卫生处理与个人防护2

1、卫生处理与个人防护卫生处理与个人防护 喷雾器（常量、室内、室外大范围）；喷雾器（常量、室内、室外大范围）； 天平、配药桶、刻度量杯（筒）、漏斗天平、配药桶、刻度量杯（筒）、漏斗 工具箱工具箱 消毒车消毒车消毒工具消毒工具卫生处理卫生处理卫生处理卫生处理卫生处理卫生处理手动压缩式喷雾器手动压缩式喷雾器 卫生处理卫生处理 消毒样品：塑料玩具、污染台面、餐具（碗、筷、勺）、医疗器械（镊消毒样品：塑料玩具、污染台面、餐具（碗、筷、勺）、医疗器械（镊 子、剪刀）；子、剪刀）； 化学试剂化学试剂：一些试剂可以用模拟试剂，如：一些试剂可以用模拟试剂，如20%碱性戊二醛、酸性戊二醛碱性戊二醛、酸性戊二醛 等，

2、可用装有自来水的塑料桶或瓶替代，贴上标签。等，可用装有自来水的塑料桶或瓶替代，贴上标签。 仪器设备：所有玻璃仪器最好使用带刻度的，如：量杯、仪器设备：所有玻璃仪器最好使用带刻度的，如：量杯、 烧杯，同时由于消毒剂所配体积比较大，应烧杯，同时由于消毒剂所配体积比较大，应 准备准备100500ml不同体积的玻璃容器。不同体积的玻璃容器。 喷喷 雾雾 器：器：10L手动式喷雾器。手动式喷雾器。消毒剂的有效含量及溶液的配制消毒剂的有效含量及溶液的配制l消毒剂均以含有效成分的量表示，如含氯消毒剂以有效氯消毒剂均以含有效成分的量表示，如含氯消毒剂以有效氯含量表示，含量表示，25漂白粉原粉即该消毒剂含漂白粉

3、原粉即该消毒剂含25有效氯。有效氯。20过氧乙酸指原液中含过氧乙酸指原液中含20的过氧乙酸，其余类推的过氧乙酸，其余类推l对这类消毒剂稀释时不能将其当成对这类消毒剂稀释时不能将其当成100，而应按其实际，而应按其实际含量计算。各消毒剂在其标签上均注明其有效成分及含量含量计算。各消毒剂在其标签上均注明其有效成分及含量消毒液配制的原则消毒液配制的原则应用：过氧乙酸、戊二醛、过氧化氢、甲醛、乙醇、应用：过氧乙酸、戊二醛、过氧化氢、甲醛、乙醇、碘伏、洗必泰等均可用此法配制。碘伏、洗必泰等均可用此法配制。以实际所含有效成分配制，配制时用下列公式计算：以实际所含有效成分配制，配制时用下列公式计算： 欲配制

4、药液浓度欲配制药液数量欲配制药液浓度欲配制药液数量/原药含量原药含量=所所需原药量需原药量 C1 V1=C2 V2欲配制数量欲配制数量-所需原药量所需原药量=加水量加水量 以实际所含有效成分配制举例以实际所含有效成分配制举例用含量为用含量为20%的戊二醛原液配制成的戊二醛原液配制成2%的水溶液的水溶液1000ml，则，则所需原药量所需原药量=2%1L/20%=0.1L加水量加水量=1-0.1=0.9L=900ml注意所用计量单位的一致性注意所用计量单位的一致性例：配制0.5%过氧乙酸1000 ml，需20%过氧乙酸多少毫升，加水多少毫升？ 20%V1=0.5%1000(ml) V1=0.5%1

5、000/20%=25(ml) 需加水量=1000 ml-25 ml=975 ml消毒液的使用方法消毒液的使用方法消毒剂浸泡；消毒剂浸泡；消毒液喷洒；消毒液喷洒；气体熏蒸；气体熏蒸；喷雾法。喷雾法。消毒溶液喷雾消毒法消毒溶液喷雾消毒法适用范围：室内空气、居室表面和家具适用范围：室内空气、居室表面和家具表面的消毒。表面的消毒。 用普通喷雾器进行消毒剂溶液喷雾，以使物品表用普通喷雾器进行消毒剂溶液喷雾，以使物品表面全部润湿为度，作用至规定时间。面全部润湿为度，作用至规定时间。 喷雾顺序宜先上后下，先左后右。喷雾顺序宜先上后下，先左后右。 喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应戴喷洒有刺激性或腐蚀性

6、消毒剂时，消毒人员应戴用防护口罩和眼镜，并将食品、食（饮）具及衣被等用防护口罩和眼镜，并将食品、食（饮）具及衣被等物收放好。物收放好。普通喷雾消毒法普通喷雾消毒法普通喷雾器使用方法普通喷雾器使用方法：使用前先用清水试喷，检查气筒各连接处有无漏水、漏气、使用前先用清水试喷，检查气筒各连接处有无漏水、漏气、雾滴是否正常。在确认喷雾器性能正常后方可投入使用。雾滴是否正常。在确认喷雾器性能正常后方可投入使用。药液配制时，先在喷雾器（药液配制时，先在喷雾器（8L）中放入约）中放入约2L左右自来水，左右自来水，再放入已称量好的药物（可湿性粉剂、乳油或水性乳剂、悬再放入已称量好的药物（可湿性粉剂、乳油或水性

7、乳剂、悬浮剂），用搅拌棒充分搅匀，再加水稀释至刻度摇匀，切记浮剂），用搅拌棒充分搅匀，再加水稀释至刻度摇匀，切记不要超过规定水位线。不要超过规定水位线。关闭开关再打气加压关闭开关再打气加压，达到工作压力后才能进行正常喷雾。，达到工作压力后才能进行正常喷雾。喷雾器加压时，不要超过规定的最大压力，以免发生意外。喷雾器加压时，不要超过规定的最大压力，以免发生意外。如需扇形喷射，如需扇形喷射， 则需更换扇形喷嘴。则需更换扇形喷嘴。药液喷完后，应旋开放气螺母药液喷完后，应旋开放气螺母放气放气再打开加水盖，倒出剩余再打开加水盖，倒出剩余药液，用清水洗干净后，然后存放在通风处。药液，用清水洗干净后，然后存放

8、在通风处。常用化学消毒剂常用化学消毒剂 醛类消毒剂醛类消毒剂戊二醛戊二醛（1 1）特性）特性 以戊二醛为主要杀菌成分的消毒剂常用灭菌浓以戊二醛为主要杀菌成分的消毒剂常用灭菌浓度为度为2%2%。具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受。具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。有机物影响小等特点。（2 2）适用范围）适用范围 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。毒与灭菌。（3 3）使用方法）使用方法1)1)灭菌处理：常用灭菌处理：常用浸泡法浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于

9、装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡 10h 10h 后，无菌操作取后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。2)2)消毒：用消毒：用浸泡法浸泡法，将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没，将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，一般于装有戊二醛的容器中，加盖，一般20min20min45min45min，取出后用灭，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。菌水冲洗干净并擦干。3 3）戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入）戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入 0

10、.5% 0.5% 亚硝酸钠亚硝酸钠防锈。防锈。 醛类消毒剂戊二醛醛类消毒剂戊二醛过氧化物类消毒剂过氧化物类消毒剂常用的过氧化物类消毒剂常用的过氧化物类消毒剂过氧乙酸过氧乙酸二氧化氯二氧化氯(2)(2)适用范围适用范围: 适用于耐腐蚀物品灭菌、环境及空气等的适用于耐腐蚀物品灭菌、环境及空气等的消毒。消毒。(3)(3)使用方法使用方法1)1)消毒液配制：过氧乙酸可分为消毒液配制：过氧乙酸可分为一元包装一元包装(混合型混合型)和二元包和二元包装装(A、B液液)。二元包装的二元包装的A A液为冰醋酸液为冰醋酸液和硫酸的混合液和硫酸的混合液，液，B液为过氧化氢，使用前按产品使用说明书要求将液为过氧化氢，

11、使用前按产品使用说明书要求将 A、B 两液混合后产生过氧乙酸，在室温放置两液混合后产生过氧乙酸，在室温放置24-48小时小时后即可使用。后即可使用。 过氧乙酸过氧乙酸2)2)消毒处理：常用消毒方法有熏蒸、喷雾、浸泡、擦拭、喷洒等。消毒处理：常用消毒方法有熏蒸、喷雾、浸泡、擦拭、喷洒等。喷雾法：用气溶胶喷雾器以浓度为喷雾法：用气溶胶喷雾器以浓度为0.2%-0.5%0.2%-0.5%的过氧乙酸，以的过氧乙酸，以20ml/m20ml/m3 3 的用量对室内空气进行喷雾消毒，作用的用量对室内空气进行喷雾消毒，作用1 1小时。小时。浸泡法：将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有浸泡法：将清洗、晾干的待消毒物

12、品浸没于装有0.2-0.5% 0.2-0.5% 过氧乙过氧乙酸的容器中，加盖酸的容器中，加盖, , 浸泡浸泡 30 min30 min。擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用0.2%0.2%0.5% 0.5% 过氧乙酸擦拭作用过氧乙酸擦拭作用30min30min。 喷洒法：对一般污染表面的消毒用喷洒法：对一般污染表面的消毒用0.2%0.2%0.4% (2000 mg/L0.4% (2000 mg/L4000mg/L) 4000mg/L) 过氧乙酸喷洒作用过氧乙酸喷洒作用 30 min30 min60min60min。 过氧乙酸过氧乙酸（

13、1 1）二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效、）二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用。对金属有腐蚀性，对织物有漂速效杀菌作用。对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响很大的特点，白作用，消毒效果受有机物影响很大的特点，二氧化氯活化液和稀释液不稳定。二氧化氯活化液和稀释液不稳定。(2) (2) 适用范围适用范围 适用于医疗卫生、适用于医疗卫生、 食品加工、食品加工、餐（茶）具、饮水、环境表面及空气等消毒。餐（茶）具、饮水、环境表面及空气等消毒。二氧化氯二氧化氯(3) (3) 使用方法使用方法 消毒液配制：二氧化氯消毒剂一般为二元包装，消毒液配制：二氧化氯消毒剂一般为二

14、元包装，A A液主液主要是亚氯酸钠，要是亚氯酸钠，B B液为活化剂，成份一般为柠檬酸，使液为活化剂，成份一般为柠檬酸，使用前将用前将A A和和B B液混合生成二氧化氯溶液，稀释至所需要液混合生成二氧化氯溶液，稀释至所需要的浓度使用。的浓度使用。2) 2) 消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等方法。消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等方法。二氧化氯二氧化氯 浸泡法待消毒或灭菌物品清洗、晾干浸没加盖浸泡法待消毒或灭菌物品清洗、晾干浸没加盖细菌繁殖体污染物品细菌繁殖体污染物品100mg/L100mg/L250mg/L 250mg/L 浸泡浸泡 30min30min 肝炎病毒和结核分枝杆菌

15、污染物品肝炎病毒和结核分枝杆菌污染物品500mg/L 500mg/L 浸泡浸泡 30min30min对细菌芽孢污染物品对细菌芽孢污染物品 1000mg/L 1000mg/L 浸泡浸泡 30min30min 擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用浓度和作用时间与浸泡法相同。拭法消毒。消毒所用浓度和作用时间与浸泡法相同。二氧化氯二氧化氯 喷洒法。喷洒法。一般污染表面一般污染表面 500mg/L 500mg/L 喷洒作用喷洒作用 30min30min；对肝炎病毒和结核杆菌污染表面对肝炎病毒和结核杆菌污染表面1000mg/

16、L 60min1000mg/L 60min空气消毒空气消毒 500mg/L 500mg/L 按按20mg/m20mg/m3 3气溶胶喷雾气溶胶喷雾1 1小时小时 或或2000mg/L 2000mg/L 按按4mg/m4mg/m3 3 气溶胶喷雾气溶胶喷雾 饮水消毒法饮水消毒法 在饮用水源水中加入在饮用水源水中加入 5mg/L 5mg/L 的二氧化氯，作用的二氧化氯，作用 5min5min，使大肠杆菌数达到饮用水卫生标准。使大肠杆菌数达到饮用水卫生标准。二氧化氯二氧化氯含氯消毒剂含氯消毒剂（1）特性）特性 含氯消毒剂是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂。含氯消毒剂是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂。其

17、品种较多，可分为有机化合物类和无机化合物类，最常用其品种较多，可分为有机化合物类和无机化合物类，最常用的有次氯酸钠、的有次氯酸钠、 次氯酸钙、漂白粉、次氯酸钙、漂白粉、 二氯异氰尿酸钠、三氯二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等。异氰尿酸等。（2）适用范围）适用范围 适用于餐适用于餐(茶茶)具、物体表面、环境、水、疫源地具、物体表面、环境、水、疫源地等消毒。等消毒。卤素类消毒剂卤素类消毒剂(3) (3) 使用方法使用方法1 1）消毒液配制）消毒液配制 根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量，用自根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量，用自来水将其配制成所需浓度溶液。来水将其配制成所需浓度溶液。2) 2) 消毒

18、处理方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒处理方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。消毒等方法。 浸泡法浸泡法 对细菌繁殖体污染物品：有效氯对细菌繁殖体污染物品：有效氯500mg/L 500mg/L 泡泡10min10min以上以上 擦拭法擦拭法 对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。法消毒。 喷洒法喷洒法 对一般污染物品表面对一般污染物品表面1000mg/L1000mg/L作用作用 30min 30min 以上以上喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。 干粉消毒

19、法干粉消毒法 对排泄物用含氯消毒剂干粉加入排泄物中使含有效氯对排泄物用含氯消毒剂干粉加入排泄物中使含有效氯10000mg/L10000mg/L略加搅拌后作用略加搅拌后作用 2h2h6h6h 空气消毒空气消毒 房屋经密闭后，每立方米用房屋经密闭后，每立方米用15%15%过氧乙酸溶液过氧乙酸溶液7ml7ml（1g/m1g/m3 3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸蒸2h2h，即可开门窗通风。，即可开门窗通风。以以2%2%过氧乙酸溶液（过氧乙酸溶液（8ml/m8ml/m3 3）气溶胶喷雾消毒，作）气溶胶喷雾消毒，作用用30min30min60min60min。 用

20、用0.2%0.2%二氧化氯（二氧化氯（4ml/m4ml/m3 3) )气溶胶喷雾消毒。气溶胶喷雾消毒。 消毒剂蒸气的配制消毒剂蒸气的配制采用消毒剂（如过氧乙酸、甲醛等）蒸气消毒采用消毒剂（如过氧乙酸、甲醛等）蒸气消毒方法时，应根据所要消毒空间的容积大小和药方法时，应根据所要消毒空间的容积大小和药物浓度计算消毒剂的用量，即：房间容积物浓度计算消毒剂的用量，即：房间容积消消毒剂使用浓度毒剂使用浓度/消毒剂原液浓度消毒剂原液浓度消毒剂蒸气的配制举例消毒剂蒸气的配制举例用用0.75g/m3的过氧乙酸要对容积为的过氧乙酸要对容积为72 m3的房间进行熏蒸消毒，需用的房间进行熏蒸消毒，需用20%的过氧乙酸

21、的过氧乙酸溶液多少毫升？溶液多少毫升？计算：计算：720.75/20%=270g=270ml餐（饮）具消毒餐（饮）具消毒 首选煮沸消毒首选煮沸消毒15min15min30min30min，或流通蒸汽消毒，或流通蒸汽消毒30min30min。 可用可用0.03% 0.03% 二氧化氯溶液或二氧化氯溶液或250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L有有效氯含氯消毒剂溶液浸泡效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min30min后，后，再用清水洗净。再用清水洗净。 家用物品、家具、玩具消毒家用物品、家具、玩具消毒 可用可用1000mg/L1000mg/L二氧化氯溶液或二氧化氯溶液或1000mg/L1

22、000mg/L2000mg/L2000mg/L有效氯的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦有效氯的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。洗消毒。再用清水擦拭再用清水擦拭或清洗。清洗。 传染病疫点（疫区）消毒工作记录表传染病疫点（疫区）消毒工作记录表 编号：编号： 作用浓度作用浓度 作用时间（作用时间（min） 消毒方式或强度消毒方式或强度对象消毒因子对象消毒因子患者姓名：患者姓名： 传染病诊断名称：传染病诊断名称： 确诊日期：确诊日期：转移类别：住院转院迁居痊愈死亡转移类别：住院转院迁居痊愈死亡消毒地点：消毒地点：通知消毒单位：通知消毒单位： 联系人：联系人： 电话：电话：通知消毒日期：通知消毒日期： 年月日时年月日时完成消毒日期：完成消毒日期： 年月日时年月日时注：注：1.消毒剂名称：消毒剂名称： 有效成分含量：有效成分含量： 失效期限：失效期限： 2、应用浓度的配制：、应用浓度的配制： 3、 执行消毒单位：执行消毒单位： 执行消毒人员：执行消毒人员： 填表日期：填表日期：卫生处理流程小结卫生处理流程小结做好个人卫生防护做好个人卫生防护选择合适的消毒剂选择合适的消毒剂按消毒所需的浓度计算并配制消毒液按消毒所需的浓度计算并配制消毒液消毒液与待消毒物品作用一定时间（加盖）消毒液与待消毒物品作用一定时间（加盖）通风或清水擦拭、无菌水清洗已消毒物品通风或清水擦拭、无菌水清洗已消毒物品装消毒