心肺复苏演讲稿

1、徒手心肺复苏术A.徒手心肺复苏术一.现场急救处理它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前,得到及时有效的急救举措.你可曾知道：?人类猝死发生在医院以外,没有医护人员参与抢救.?卒死人员有3540%如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命.二.引起心跳呼吸骤停的原因1 .忽然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤.2 .急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、有机磷农药、药物和局部金属中毒等.3 .心血管疾病：如急性心肌堵塞、心绞痛、严重的心律失常、各种心肌疾病等.4 .严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等.5 .严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等.

2、时间就是生命！2 .心跳、呼吸骤停的危害：复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率1分钟内>90%4分钟内60%6分钟内40%8分钟内20%>12分钟2-5%?每耽误1分钟,成功的把握就要下降710%,超过12分钟,生存率只有25%3 .心肺复苏的原那么?1立即进行1530秒内&就地抢救?3人工呼吸和胸外心脏按压同步进行强调早期心脏按压1根底生命支持BLSCABC人工循环A开通气道B人工呼吸徒手心肺复苏简易三步骤：现场评估?在现场救助伤者,首要的问题是评估现场是否有潜在的危险.?如有危险,应尽可能解除.例如,在交通事故现场设置路障,在火

3、灾现场需预防房倒砸伤.还要注意到意外事故的成因,预防继发意外发生.判断呼吸心跳停止?1.意识丧失：?2.呼吸停止：?3.心跳停止：熊认四周环境的平安后检查意识反响检查呼吸将脸颊靠近伤者口鼻,距离大约3厘米.?观察：胸腹起伏?聆听：呼吸声?感觉：呼吸气流,如伤病者没有呼吸,立即进行人工呼吸.(3L：Look/Listen/feeL)检查麻t袂人颈动脉：食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒.先急救,再求救(2)按压手法左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重叠,手指交叉,指尖翘起,预防接触肋骨.(只有掌根压在胸骨上)(3)按压姿势

4、：抢救者双臂伸直,肘关节伸直不能弯曲,双肩部位在病人正上方,用上半身重量垂直下压胸骨.(4)按压用力及方式(深度)：?按压应平稳有规律进行,应注意以下几点：?成人应使胸骨下陷=5cm,用力太大易造成肋骨骨折,用力太小达不到有效作用?垂直下压,不能左右摇摆.?不能冲击式猛压?下压时间与向上放松时间相等.豌下压至最低点应有一明显停顿.?放松时手掌根部始终紧贴胸部,放松不离位.(5)按压频率成人=100次/分.(6)心脏按压与人工呼吸的配合心脏按压：人工呼吸=30:2节个周期后,再评估有无循环现象.抢救的体位要求?呼救的同时,应迅速将病人摆放成仰卧位.将其双手上举,远端下肢屈曲搭在近端下肢上,一手托

5、其后颈部,另一手托其腋下,使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位.淌身时整体转动,保护颈部.?身体平直,无扭曲.?摆放的地点：地面或硬板床.宽衣解带：解开患者上衣、腰带,暴露胸部.开放气道仰头抬须法压额提须法用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰；同时用另一只手的食指及中指将下须托起.后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直.动作轻柔,预防颈部过度伸展,预防压迫气道.创伤推颌法托颌法将颈部固定在正常位置,并同时用双手食指至无名指抓住病患耳垂下方颌角突起处,用力向上托起下额角.头部或颈部受伤时适用.检查气道含口腔；去除异物.手指钩出：首先清理口腔、将其头偏向一侧,用手指探入口腔,去除分泌物及异物.如松脱的假牙

6、,食物或呕吐物等方法1口对口人工呼吸法在保证呼吸道通畅后让病人口部张开.抢救者跪伏在病人的一侧,用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰,同时用拇指和食指捏住患者鼻孔.抢救者深吸一口气后,张开口紧紧包绕病人的口部.使口鼻均不漏气.?深吸气后用力快速向病人吹气,使胸廓隆起看到患者胸部上升每次吹气持2英1秒,停止吹气.让患者被动呼出气体?一次吹气完毕后,口应立即与病人口部脱离,同时捏鼻翼的手松开掌根部仍按压病人前额部,以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气,保证呼吸道通畅硝抢救者轻轻抬起头,眼视病人胸部,此时病人胸廓应向下塌陷.然后抢救者再吸入新鲜空气,做下一次吹气.成人吹气量约8001000ml,吹气

7、频率成人12-20次/min儿童每分钟20次?方法2口对鼻人工呼吸法如患者面部受伤那么阻碍进行口对口人工呼吸,此时必须将患者仰卧,迅速清理口腔和气道异物.将患者头部置于后仰位,口对鼻人工呼吸同口对口人工呼吸.人工呼吸的有效指标领气时：病人胸廓扩张上抬；?被动呼气时：可听到或用面颊部感觉到有气体排出CPR成功的指标?昏迷变浅,出现各种反射.?身体出现无意识的挣扎动作.?自主呼吸逐渐恢复,?触摸到规律的颈动脉搏动.?面色转为红润.?双侧瞳孔缩小、对光反响恢复.五.人工复苏法的选择1、有稍微呼吸和稍微心跳,不用做人工呼吸,观察其病变,可用油擦身体,轻轻按摩.2、有心跳,无呼吸一一用口对口人工呼吸法.

8、3、有呼吸,无心跳一一用胸外心脏挤压法.4、呼吸,心跳全无一一用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救,这是目前国内推广的最正确方法.5、触电后溺水,肚内有水一一用俯卧压背式.六.考前须知1 .首先检查患者呼吸道是否阻塞.口腔内如有异物应及时去除包括假牙,为人工呼吸或气管插管打下根底.2 .准确、及时判断心跳停止,果断有效地进行胸外心脏按压,是保证抢救成功的关键.在胸外按压的同时建立良好的静脉通路,以保证复苏药物及时有效地发挥作用.3 .操作者准确、熟练、动作要到位.对于抢救床过高者将患者放低,抢救床过软可在患者背部垫硬木板.如在现场那么可在地上抢救.4 .按压的正确部位应是胸骨下1/3处,或

9、将食、中两指横放在剑突上方.操作者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌,手掌要与病人胸骨长轴方向平行,另一手掌重叠放在前一手背上,并保持平行,手指应上翘,速率>=100次/分.5 .按压应平稳、均匀、有规律.按压时手掌不得离开胸壁,并配合人工呼吸,以15:2的比例进行,按压和放松时间大致相等.心肺脑复苏后期后期心肺复苏包括：?1.呼吸道的治理?2.呼吸器的应用?3监测?4.药物治疗Drug?5体液治疗?6.电除颤?7起搏1 .呼吸道的治理托下颌法：难以持久放置口咽及鼻咽通气道：更适用于自主呼吸已恢复者气管插管：适用于机械通气者气管切开：不适于气管内插管者2 .呼吸器的应用?简易呼吸器：便于

10、携带于现场施行人工呼吸?呼吸囊-活瓣-面罩装置：最简单且有效?多功能呼吸器3 .监测?尽快监测心电图：鉴别心脏停搏的心律是心室停顿还是室颤二者治疗不同.?在后期复苏期间,尤应重视呼吸、循环和肾功能的监测.4 .药物治疗Drug?目的：激发心脏复跳,增强心肌收缩力,防治心律失常,调整急性酸碱失衡,补充体液和电解质.?要求：务必做到迅速准确.?给药方式：?首选静脉：中央静脉、肘正中静脉忿气管内给药：有气管插管而静脉开放困难时总心内注射：静脉途径未建立,又无气管插管时1肾上腺素?心肺复苏中首选药物.?作用：有助于恢复自主心律、增加外周血管阻力、增强心肌收医学教|育网搜集整理缩力,提升除颤成功率.?用

11、量：或kg,必要时5分钟可重复一次.2血管加压素?曾加外周阻力7t剂：40U3阿托品?作用：可降低心肌迷走神经张力碓用于：严重窦性心动过缓合并低血压、低组织灌注及合并频发室性早搏者?用量：理心脏停搏时：1mg静注忿心动过缓时：,5分钟重复4氯化钙?作用：增强心肌收缩力,延长心脏收缩期碓用于：因高血钾或低血钙引起的心脏停搏.?用量：10%氯化钙5ml,缓慢静脉注射5利多卡因?作用：使心肌激惹性降低,缓解室颤复发,是治疗心律失常的有效药物?适用：室早或阵发性室性心动过速?剂量：1kg缓慢静脉注射,必要时可重复6碳酸氢钠量“正急性代酸的主要药物?用量：碳酸氢钠mmol=碱剩余SBEX体重kg/47多巴胺?使用务必慎重?适用于低血压和/或心功能不全者?CD13ug/kg/min:对肾及内脏血管有扩张作用簿410ug/kg/min：增强心肌收缩力,增加心排量总10ug/kg/min：增加外周和肺血管阻力,心排量下降5 .体液治疗?积极恢复有效