肾病综合征的观察和护理_第1页
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1、肾病综合征的观察和护理1 临床资料自2006年7月-2009年6月共收治肾病综合征37例，全部符合肾病综合征临床诊断。男22例，女15例；年龄313岁。2 护理2.1 护理评估2.1.1 病史及身体评估:原发性肾病综合征发病一般较急，水肿可以迅速波及全身。应该评估患者有无发病的诱因，病程长短。尿量多少，尿中有无泡沫，曾做过哪些检查，经过哪些治疗，是否用过免疫抑制剂及其治疗效果。体检要明确水肿范围与程度，体重增加的程度.血压增高或降低。24小时尿蛋白定量，肾活检组织病理类型。同时评估患者及家属对疾病的认识。对多次住院患者应了解对治疗是否有信心，家庭主要成员的应对能力。2.2 主要护理诊断2.2.

2、1 体液过多：与肾病性水肿、低蛋白血症有关。2.2.2 营养失调：低于机体需要量：与大量蛋白尿、摄入量减少及肠道吸收障碍有关。2.2.3 活动无耐力：与水肿、肾功能受损等有关。2.2.4 有皮肤完整性受损的危险：与水肿、营养不良、某些诊疗操作损伤等有关。2.2.5 有感染的危险：与低蛋白血症、激素及免疫抑制剂的应用等有关。2.3 护理措施2.3.1 饮食指导：应给予正常量较低的优质蛋白饮食为主，大豆蛋白为主。严重水肿给予低盐饮食。高度水肿而尿量少者应严格控制水入量，仅有下肢水肿尿量每天在1000ml左右，可不限制水的摄入。同时增加各种维生素和微量元素的补充。认真进食补充营养，增加机体免疫力，可

3、减少感染发生。2.3.2 预防感染：每天用温水擦洗皮肤，以促进血液循环，水肿患儿则需严防皮肤破损。保持病室通风通畅，每天进行空气消毒，减少探视人数，保持患儿口腔清洁，防止上呼吸道感染。加强患儿外阴部护理，严防泌尿系感染。长期卧床或水肿严重的患儿要预防褥疮的发生，经常变换体位。严格无菌操作，对患儿的各项护理操作都应严格无菌，为避免感染的一项重要措施。病情好转后或激素用量减少时，可以进行适当锻炼。2.3.3 心理护理：据患儿的心理素质有针对性的进行心理护理疏导，向患儿及家长讲解肾病综合征的病因、诱发因素、并发症、发展、治疗方法及转归预后等，帮助其正确认识疾病，使其进行认知重建。嘱家长尽可能的减少恶性刺激，增强患儿的意志力和信心。3 健康教育嘱咐患儿出院后要按时按量正确服药，定期来医院随访、复查，避免复发。加强营养，增

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