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文档简介
1、肾病综合症护理常规、概念肾病综合征是指肾脏疾病时表现出的一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。2、 临床特点三高一低,即大量蛋白尿(3?5g/1)、水肿、高血脂症,血浆蛋白低(w30g/1)3、 护理评估1?了解患者有无引起肾病综合症的病因,包括原发性和继发性肾小球疾病。2?评估肾病综合征的典型表现和程度,如大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(30g/d)、高度水肿及高脂血症。3?评估患者对疾病的认识程度和心理状态。4、 护理措施(一)一般护理1?卧床休息,保持适当的床上或床旁活动,疾病缓解后可增加活动。2?给予优质蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,少进富含饱和
2、脂肪酸的饮食(动物油脂),多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食,如植物油、鱼油。水肿时给予低盐饮食。3?鼓励说出对患病的担忧,分析原因,帮助病人减轻思想负担。(二)特殊护理1?水肿的护理:(1)全身重度水肿应卧床休息至水肿消退,注意保暖和个人卫生,做好皮肤护理。(2)严格记录出人量,限制液体人量,进液量等于前一天尿量加上500ml?(3)每日监测体重并记录。2?预防感染的护理(1) 加强皮肤、口腔护理。(2) 病房定时进行空气消毒,减少探视人数。(3) 做各种操作严格执行无菌操作原则。(4) 病情好转后或激素用量减少时,适当锻炼以增强抵抗力3?预防血栓的护理:(1) 急性期卧床休息,给予双下肢按摩,恢复期活动与休息交替进行。(2) 遵医嘱应用低分子肝素治疗。(3)观察有无肾静脉血栓,如腰疼,肾脏肿大,肾功能恶化等。(4)观察有无肺栓塞,如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。(三)病情观察1?观察血压、水肿、尿量变化。2?注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠呜音减弱等。五、健康指导1?保持良好的休息,劳逸结合,合理饮食。2?按时、按量服药,不得随意减量或停药,避免使用肾毒性药物。3?指导病人预防各种感染的发生。4?定期门诊
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