abo血型鉴定及人体动脉血压测定

1、ABO血型鉴定及人体动脉血压测定【实验目的】生疏ABO血型鉴定的方法，充分生疏输血时血型不合所造成的严峻后果。学会间接测量法听诊法测定人体动脉血压。【实验原理】     血型就是红细胞膜上特异抗原的类型。在ABO血型系统中，红细胞膜上抗原分A和B两种抗原，而血清抗体分抗A和抗B两种抗体。A抗原加抗A抗体或B抗原加抗B抗体，那么产生凝集现象。血型鉴定是将受试者的红细胞参加标准A型血清含有抗B抗体与标准B型血清含有抗A抗体中，观察有无凝集现象，从而测知受试者红细胞膜上有无A或/和B抗原。在ABO血型系统，依据红细胞膜上是否含A、B抗原而分为A、B、AB、O四型。学习间

2、接测量法听诊法测定人体动脉血压原理，并实际测定人体肱动脉的收缩压和舒张压的正常值。间接法测量动脉血压原理是用血压计的袖带在所测动脉外施加压力，再依据血管音的变化来测定血压。通常血液在血管内流淌时听不到声音，但如果在血管外施加压力使血管变窄，那么血流通过狭窄处形成涡流可发出声音。当缠于上臂血压计袖带内压力超过收缩压时，完全阻断了肱动脉的血流，此时在肱动脉的远端袖带下听不到声音，也触不到肱动脉的脉搏。当缓缓放气减小袖带内压，在其压力减低到低于肱动脉收缩压的瞬间，血液在血压到达收缩压时才能通过被压迫变窄的肱动脉，形成涡流，此时能在肱动脉的远端听到声音和触到脉搏，此时袖带内压力的读数为收缩压。假设连续

3、放气，当袖带内的压力越接近于舒张压，通过的血流量也越多，血流持续时间越长，听到的声音也越清晰。当袖带内压力等于或稍低于舒张压的瞬间，血管内血流由断续的流淌变为连续流淌，此时声音突然由强变弱或消失，脉搏也随之恢复正常，此时袖带内的压力为舒张压表31 ABO血型中的抗原和抗体血 型红细胞膜上所含的抗原血清中所含的抗体O无A和B抗A和抗BAA抗BBB抗AABA和B无抗A和抗B【实验对象】人体同学自愿者。【实验器材和药品】1仪器 血压计，听诊器，桌椅。2器械 采血针，消毒注射器，双凹玻片，小试管，竹签，棉球，腊笔。3药品 标准A血清，标准B血清，生理盐水，75酒精，碘酒。【实验步骤】一 ABO血型鉴定

4、 玻片法1 取双凹玻片一块，用洁净纱布轻拭使之洁净，在玻片两端用腊笔标明A及B，并分别各滴入A及B标准血清一滴。2 细胞悬液制备 从指尖或耳垂取血一滴，参加含1ml生理盐水的小试管内，混匀，即得约5红细胞悬液。采血时应注意先用75酒精消毒指尖或耳垂。3 用滴管吸取红细胞悬液，分别各滴一滴于玻片两端的血清上，注意勿使滴管与血清相接触。4 竹签两头分别混合，搅匀。5 1030min后观察结果。如有凝集反响可见到呈红色点状或小片状凝集块浮起。先用肉眼看有无凝集现象，肉眼不易分辨时，那么在低倍显微镜下观察，如有凝集反响，可见红细胞聚集成团。6 推断血型 依据被试者红细胞是否被A，B型标准血清所凝集，推

5、断其血型。见图4-3-1-2示图31玻片法鉴定ABO血型二人体动脉血压测定1生疏血压计的结构常用血压计有两种类型，常用的是汞柱式血压计，另一种是弹簧式血压计。前者比拟精确，后者便利携带。两种血压计均由检压计、袖带和橡皮气球三局部组成。汞柱式血压计的检压计是一个标有040 kPa0300 mmHg1mmHg=0.133kPa,1kPa=7.5mmHg刻度的玻璃管，上端与大气相通，下端与水银贮槽相通。袖带是一个外包布套的长方形橡皮囊，借橡皮管分别和检压计的水银槽及橡皮球相通。橡皮球是一个带有螺丝帽的球状橡皮囊，供充气和放气之用。近年来又有一种新型的电子血压计在临床上应用。2听诊法测量动脉血压1.受

6、试者脱去右臂衣袖，取坐位，全身放松，右肘关节轻度弯曲，置于实验桌上，使上臂中心部与心脏位置同高。2翻开血压计，松开血压计橡皮球的螺丝帽，驱出袖带内残留气体，后将螺丝帽旋紧。3将袖带平整、松紧适宜地缠绕右上臂，带下缘至少位于肘关节上2cm处，开启水银槽开关。4将听诊器两耳器塞入外耳道，务必使耳器弯曲方向与外耳道全都。5在肘窝内侧先用手触及肱动脉搏动所在部位，再将听诊器胸器不留缝隙地轻轻贴在上面。6测量收缩压：挤压橡皮球将空气打入袖带内，使血压表上水银柱逐渐上升到听诊器听不到脉搏音为止，再连续打气使水银柱再升2.74.0kPa2030mmHg。随即渐渐松开气球螺丝帽，缓缓放气，在观察水银柱缓缓下降

7、的同时仔细听诊，在听到“崩样第一声清晰而短促脉搏音时，血压表上所示水银柱高度即代表收缩压。7测量舒张压：使袖带连续缓缓放气，这时声音先依次增强，后又逐渐减弱，最后完全消失。在声音突然由强变弱或声音变调这一瞬间，血压表上所示水银柱高度代表舒张压。也有人把声音突然消失时血压计上所示水银柱高度作为舒张压，假设取后者，需另外0.67kpa5 mmHg较妥。8血压记录常以收缩压/舒张压kPa表示，如收缩压、舒张压分别为14.70kPa110mmHg和9.33kPa70mmHg，记为14.70/9.33kPa110/70mmHg9列表记录你所测得同学的血压。【考前须知】1.所用双凹玻片的试管实验前必须清洗

8、洁净，以免消失假凝集现象。2.A及B标准血清肯定不能相混，所用滴管上贴橡皮膏标明A及B、红细胞悬液滴管头不能接触标准血清液面，竹签一端去混匀一侧就不能去接触另一侧。3室内务必保持安静，测量血压前需嘱受试者静坐放松，以排解体力活动及精神紧张对血压的影响。4袖带宽度应为12cm，袖带缠绕不能太紧或太松。听诊器胸器最好用膜型。安放时既不能压得太重，也不能接触过松，更不能压在袖带底下进行测定。5需要连续测定23次，取其最低值或平均值。重复测定时，袖带内压力必须降至零后再打气。6发现血压超过正常范围时，应将袖带解下，让受试者休息10min后再测。7血压计用毕应将袖带内气体驱尽、卷好、放置盒内，以防玻璃管折断；并关闭水银贮槽。【思考题】1.在无标准血清情况下已如某人为A或B型，能否用其血去检查未知血型？如何作？2.正常男女成人的血压值范围是多少？你测得的同学血压值是否正常？3.试述哪些因素可影响血压的正确测定。4.当袖带内充气到达肯定压力后，放气速度为何不宜太快或太慢？内容总结1ABO血型鉴定及人体动脉血压测定【实验目的】生疏ABO血型鉴定的方法，充分生疏输血时血型不合所造成的严峻后果22器械 采血针，消毒注射器，双凹玻片