建设工程消防设计审查申报表

1、建设工程消防 设计审查申报表工程名称XXXX 商务中心建设单位XXXXX 有限公司（印章）填表日期 福建省公安消防总队制建设单位XXXXX有限公司法定代表 人/主要负 责人XXX联系电话XXXX工程名称XXXX商务中心联系人XXX联系电话XXXX工程地址XX市XX区XX路XX号建设工程施工图设计文计划开计划竣工件消防审查合格书编号FJSSJZ -18-XXX工日期XXXX日期XXXX类别新建扩建改建（装修建筑保温改变用途）单位类别单位名称资质等级法定代表人主 要负责人联系人联系电话设计单位XXXXX有限公司综合甲级XXXXXXXXXXXX施工图 审查机构XXXXX有限公司A类XXXXXXXXX

2、XXX施工单位监理单位以下内容由设计单位填写，施工图审查机构确认1 .建筑总面积大于500m 2的 歌舞厅 录像厅放映厅卡拉OK厅夜总会游艺厅 桑拿浴室网吧 酒吧具有娱乐功能的餐馆具有娱乐功能的茶馆具有娱乐功能的咖啡厅2大2 .建筑总面积大于1000m的型托儿所的儿童用房幼儿园的儿童用房儿童游乐厅其他室内儿童活动场所的养老院福利院 医院的病房楼疗养院的病房楼使中小学校的教学楼中小学校的图书馆中小学校的食堂学校的集体宿舍人劳动密集型企业的员工集体宿舍用 性 质员23 .建筑总面积大于2500m的影剧院公共图书馆的阅览室密集场营业性室内健身场馆营业性室内休闲场馆医院的门诊楼大学的教学楼大学的图书馆

3、大学的食堂劳动密集型企业的生产加工车间寺庙 教堂所4 .建筑总面积大于10000m 2的宾馆饭店 商场 市场5 .建筑总面积大于15000m 2的民用机场航站楼客运车站候车室客运码头候船厅26.建筑总面积大于20000m的体育场馆会堂公共展览馆的展示厅1 .口设有上栏所列大型的人员密集场所的建设工程2 .国家机关办公楼电力调度楼电信楼 邮政楼防灾指挥调度楼广播电视楼 档案楼积大于 40000m 2的公共建筑除本栏第1项、第2项以外的 单体建筑面建筑高度超过 50m的公共建筑大型发电工程大型变配电工程4口国家标准规定的一类高层住宅建筑5口城市轨道交通工程城市隧道工程数层中心土46生产、储存易燃易

4、爆危险物品的 工厂 仓库装卸易燃易爆危险物品的 专用车站专用码头易燃易爆气体的充装站 供应站 调压站易燃易爆液体的充装站 供应站 调压站火灾危险性单体建筑名称耐火等级占地面积（m2）一级 301地下一层为车库，一层为设置位置总容量（m3）储罐名称设置形式储存形式储存物质储存容量结构类型建筑面积（m2）XXXXX商务钢筋混凝上为办公及编号一八建筑 高度地下(m)地下11811611645名称地上地上92.5消防控制室， 前厅，二层以设置型式：1、外浮顶罐；2、内浮顶罐；3、固定顶罐；4、卧式罐；5、液体球形罐；6、气体球型 罐；7、干湿可燃气体储罐；8、湿式可燃气体储罐；9、其他消 防 设 施7

5、室内消火栓系统了气体灭火系统 在散指示标志 忆火器疋室外消火栓系统泡沫灭火系统 可肖防应急照明其他：火灾自动报警系统F其他灭火系统防烟排烟系统动喷水灭火系统消防电梯其他需要说明的情况：（设计变更情况及其他需要说明的情况，没有写无。）该工程东临XX大厦，最小间距15m ;北邻XXX商场（多层建筑），最小间距 20m ; 西邻XXX路；南邻XXXX路，设有环形消防车道。该工程地上30层，建筑高度XXm，总建筑面积XXX rn2o 1层值班室、消防控制 室、商场等；2-5层商场、办公室等；属一类高层民用建筑。本表中的所填写的使用性质、单体建筑/储经核对确认，设计单位填写的使用性质、罐/堆场/建筑保温

6、/改建工程、消防设施等信息单体建筑/储罐/堆场/建筑保温/改建工程、 消防与消防设计文件 致。设施等信息与消防设计文件 致。（设计单位印章）（施工图审查机构印章）XXXX年XX月XX日XXXX年XX月XX日同时提交的材料： 1 .建设单位、设计单位和施工图审查机构的的合法身份证明文件；（可通过电子证照、批文等数据共享获取的，可不要求提供 ） 2.设计单位、施工图审查机构资质证明文件；（可通过电子证照、批文等数据共享获取的，可不要求提供）刁3 .申请人身份证明文件；（建设单位法定代表人委托他人办理事项的，应提供委托书、委 托人和被委托人身份证明文件） 2 4 .消防设计说明书：壹份共伍拾壹 页；

7、 V 5 .建设工程规划许可证明文件或城乡规划主管部门批准的临时性建筑证明文件（新建、 扩建工程） 6 .所在建筑的建筑合法性证明文件；（改建工程所在主体建筑为1998年9月1日前竣工的，应提供房屋所有权证） V 7 .施工图审查合格证明文件；壹份共贰拾壹页。说 明1.此表由建设单位、设计单位共同填写并加盖印章，建设单位没有印章的，应由其负责人签名，施工图审查机构对设计单位填写的信息进行盖章确认。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监督管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。2建设、设计单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、 完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后 果。3. 填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。4. 表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目”内画 /6. 表格中的 “”，表示可供选择，在选中内容前的7. 通过电子证照、批文等数据共享和消防部门存档的相关申报材 料一律不要求建设单位提供。 同一建设单位在办理消防