医院财务管理存在的问题及改进方法(一)

1、（一 ）本文根据医院财务管理的原则和基本任务，提出了医院财务管理上存在的问题，并对存在问题的原因进行了简要论述。其次，对这些问题提出了改进的设想；并对加强培养高素质的医院财务管理人员进行了论述。近年来，随着我国会计制度、财务制度的改革深化，促进了医疗财务工作的良好发展，同时也给医院经营管理带来了新的挑战。在新形势下，各级医疗机构及时调整、完善医院财务管理体制，建立良好的医院财务管理机制，促进医疗卫生事业的发展。但在医院财务管理的细节上依然存在着一些问题，需要进一步加强。笔者就根据医院财务管理的原则和基本任务，结合目前医院财务管理存在的不足做一下浅析。一、医院财务管理存在的问题1 、经营管理方面

2、在经费预算管理上还存在着不严格、经费统管不到位财权财力分散、规章制度落实度不够、财务行为监控不严，财经秩序较乱、监督职能弱化等现象。目前，医院经济状况尚未完全适应国家医院经济管理改革的要求，很多医院设立经济管理科、财务科，分别进行会计核算，机构重叠，多加管钱，多套账核算，造成资金分散，核算内容不完整，核算方法落后，会计监控不力，制约和削弱了医院对财经工作的统一领导。有的医院经费管理漏洞较多，有章不循、有法不依、责任不清的问题比较突出；重供轻管、重钱轻物的现象比较普遍。加之缺乏行之有效地管理手段和措施，造成了经费物资流失、浪费严重的后果。2、固定资产核算方面现行医院财务管理制度规定，医院固定资产

3、按账面价值的一定比例提取修购资金，用于固定资产的更新和大型修缮。实质是对固定资产计提 “折旧 ”固定资产计提“折旧 ”反映在 “专用基金 修购基金 ”里，但没有设置相应的“累计折旧 ”科目作为固定资产的减项，以反映固定资产净值和累计提取金修购资金。从而造成医院资产不实，财务信息失真。为改善就医环境而进行的门诊楼、住院病房楼等固定资产装修也应当列入增加固定资产账面价值。3、队伍建设方面近几年从医院财务人员的整体素质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念与创新意识不强；理论基础薄弱，知识结构老化，工作质量和效率不高等。在各类医院普遍存在财务人员缺乏，编制基数不够，在业务工作成倍增长、工作量大的情

4、况下，人才流失严重，补充来源不足，人少事多问题一直困扰着医院的财务建设发展。医院财务工作是医院建设发展的重要管理部门，是具备为医院发展提供重要依据的职能，在这种情况下如何能够更好的发挥医院财务管理作用，重要的在于医疗财务队伍的建设。二、改进建议（一 ）加强和改进医院财务管理的对策1 、落实集中统管进一步加大医院行政领导理财力度严格落实经费集中统一管理，增强医院行政领导的宏观调控能力是缓解经费供求矛盾的重要途径。应尽快改革和完善现行医院财务管理体制，从根本上克服和纠正医院财务领域存在的本位主义、分散主义倾向，并构建人权在行政、事权在部门、钱权在财务。2、严格预算管理进一步加大预算约束力度。在经费

5、不足、供需矛盾突出的形势下，医院必须抓住龙头，精打细算，立足现有财力，正确处理好重点与一般的关系。同时进一步强化预算的法规意识，完善相关制度和措施，健全预算编制、严格预算管理责任制。规范预算管理行为，增强预算约束力，切实把握住每个环节，以确保实现资金安全。3、准确摊销成本费用成本费用的核算工作，包括按照有偿服务规定的成本项目、成本开支范围和成本核算规程、方法，准确计算成本费用，正确划分直接成本和间接成本，本期成本费用和下期成本费用的界限，以及成本计算期。4、落实财务归口管理财务归口管理，有利于统一协调管理资金，避免经费管理上的分散，提高有限经费的使用效益。有利于财务部门加强对医疗各部门收入的管

6、理和控制，充分发挥监督作用。（二 ）加强固定资产管理的对策1 、增设 “累计折旧 ”会计科目针对医院固定资产计提修购基金后没有反映固定资产净值，从而造成医院资产不实，会计信息失真的情况下，建议增设“累计折旧 ”科目。2、建议在 “固定资产 ”科目下增设“固定资产装修 ”明细科目以反映因固定资产装修而增加的价值，保证固定资产价值的会计信息真实可靠。参照企业会计准则 资产减值办法，增加“固定资产减值准备 ”会计科目进行核算，以真实反映固定资产价值。（三）加强培养高素质的财务管理人员随着社会主义市场经济体制的不断完善，财会专业知识也在不断更新变化。要全面提升财务人员综合素质，医院领导要转变管理观念，在引进人才上重视医院财务管理人员的选拔，对现有财务人员应该做到后续教育的投入，不断提高财务人员的专业技能、写作、计算机操作及运用能力，财务分析能力，及时发现财务风险征兆，为领导及时