2017.9校舍安全检查表

1、校舍安全定期检查记录表学校（盖章） XXXXX 小学表一：校舍安全定期检查纪录（校址安全）检查日期2017 年 2 月 14 日序号地上附着物名称检查结果措施本次检查小结处于地震带有危险场所排数系统附近有铁路附近有河流附近有道口拆除暂停使用立即整改更换修 复日期1校址安全否无畅通无无无234隐患处理结果5分管领导签名：年月日678910检查人员签名：表二：校舍安全定期检查纪录（建筑物）检查日期2017 年 2 月 14 日序号幢号建成年份使用功能结构层次检查结果本次检查小结墙体墙体倒塌屋梁结构屋面门窗门窗玻璃1012012教学楼框架4完好无完好完好完好完好完好2021996仓库无1完好无完好完

2、好完好完好完好3032012门卫室砖混1完好无完好完好完好完好完好4042012厕所砖混1完好无完好完好完好完好完好隐患处理结果5分管领导签名：年月日6789检查人员签名：表三：校舍安全定期检查纪录（地基）检查日期2017年 2月 14日序号地上名称检查结果措施本次检查小结地基 牢固地基 松动地基 完好变形 现象使用 正常受周边建筑物影响拆除暂停使用立即维修更换修 复日期隐患处理结果1地基牢固否完好否是否2分管领导签名：年月日34567检查人员签名：表四：校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物）检查日期2017年 2月 14日序号地上附着物名称检查结果措施本次检查小结基座 牢固钢筋裸 露锈蚀变形

3、裂 缝现象倾斜 现象使用 正常混凝土脱落拆除暂停使用立即维修更换修 复日期隐患处理结果1柱体牢固无无否是无2分管领导签名：年月日34567检查人员签名：表五：校舍安全定期检查纪录（室内悬挂物）检查日期2017 年 2 月 14 日序 号悬挂物名称检查结果应急措施本次检查小结拆除暂停 使用立即 维修更换修 复日期1吊扇牢固2壁扇牢固3灯具牢固4电视机牢固隐患处理结果5室内橱窗牢固分管领导签名：年月日6标牌牢固7投影机牢固8广播喇叭牢固9天花板牢固10门窗玻璃牢固检查人员签名：表五：校舍安全定期检查纪录（室内悬挂物）检查日期2017 年 2 月 14 日序 号悬挂物名称检查结果应急措施本次检查小结

4、拆除暂停 使用立即 维修更换修 复日期1吊扇牢固2壁扇牢固3灯具牢固4电视机牢固隐患处理结果5室内橱窗牢固分管领导签名：年月日6标牌牢固7投影机牢固8广播喇叭牢固9天花板牢固10门窗玻璃牢固检查人员签名：表五：校舍安全定期检查纪录（室内悬挂物）检查日期2017 年 2 月 14 日序 号悬挂物名称检查结果应急措施本次检查小结拆除暂停 使用立即 维修更换修 复日期1吊扇牢固2壁扇牢固3灯具牢固4电视机牢固隐患处理结果5室内橱窗牢固分管领导签名：年月日6标牌牢固7投影机牢固8广播喇叭牢固9天花板牢固10门窗玻璃牢固检查人员签名：表六：校舍安全定期检查纪录（建筑物）检查日期2017年 2月 14日序

5、号名称检查结果措施本次检查小结是否有 堆积物可能坠 落物体开裂塌陷等现象有杂草杂物使用 正常下水口阻塞拆除暂停使用立即维修更换修 复日期隐患处理结果1楼顶否无无无是无2分管领导签名：年月日34567检查人员签名：表七：校舍安全定期检查纪录（建筑物）检查日期2017年 2月 14日序号名称检查结果措施本次检查小结定期检测有无渗水粉刷有 无脱落日光灯链接牢固电风扇连接牢固使用 正常拆除暂停使用立即维修更换修 复日期隐患处理结果1天花板是无无牢固牢固是2分管领导签名：年月日34567检查人员签名：表八：校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物）检查日期2017年 2月 14日序号地上附着物名称检查结果措

6、施本次检查小结基座 牢固墙体有 无开裂粉刷有 无脱落粉刷有 无空鼓粉刷有 无松动使用 正常拆除暂停使用立即维修更换修 复日期隐患处理结果1墙体牢固无无无无是2分管领导签名：年月日34567检查人员签名：表九：校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物）检查日期2017年 2月 14日序号地上附着物名称检查结果措施本次检查小结地砖是否防滑地面有无空鼓拆除暂停 使用立即 维修更换修 复日期隐患处理结果1地面防滑无2分管领导签名：年月日34567检查人员签名：表十：校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物）检查日期2017年 2月 14日序 号地上附着物名称防滑砖、检查结果措施本次检查小结防滑条有楼梯地面有无

7、裂缝、踏步有无脱落无损失拆除暂停 使用立即 维修更换修 复日期隐患处理结果1楼梯防滑无2分管领导签名：年月日34567检查人员签名：表十一：校舍安全定期检查纪录（悬挂物附属物）检查日期2017年 2月 14日序 地上附着物名称 号 地上附着物名称检查结果措施本次检查小结安装 牢固玻璃 松动玻璃 开裂开启 不畅防盗网损坏正常 使用拆除暂停使用立即维修更换修 复日期1门窗牢固无完好否否是234隐患处理结果5分管领导签名：年月日678910检查人员签名：表十三：校舍安全定期检查纪录（悬挂物附属物）检查日期2017年 2月 14日序号检查结果措施本次检查小结高度达到 0.9 米外观有 无破损是否 牢固

8、不锈钢栏杆断裂现象正常使用拆除暂停使用立即维修更换修 复日期1栏杆达到无牢固无是234隐患处理结果5分管领导签名：年月日678910检查人员签名：表十五：校舍安全定期检查纪录（悬挂物附属物）检查日期2017年 2月 14日序号检查结果措施本次检查小结基座 牢固基座 松动部件 完好部件 损坏连接件牢固连接件松动拆除暂停使用立即维修更换修 复日期1空调外机牢固否完好否牢固否2 楼房上大型展板牢固否完好否牢固否3标志无否完好否牢固否4霓虹灯牢固否完好否牢固否隐患处理结果5钢体字牢固否完好否牢固否分管领导签名：年月日678910检查人员签名：表十六：校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物）检查日期201

9、7年 2月 14日序号地上附着物名称检查结果措施本次检查小结基座牢固基座松动部件完好部件损坏连接件牢固连接件松动拆除暂停使用立即维修更换修 复日期1大门牢固否完好否牢固否2操场围网牢固否完好否牢固否3宣传橱窗无4旗杆牢固否完好否牢固否隐患处理结果5标牌牢固分管领导签名：年月日6东围墙牢固否7西围墙牢固否8南围墙牢固否9北围墙牢固否10车棚牢固否完好否牢固否检查人员签名：表十七：校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物）检查日期2017年 2月 14日序号地上附着物名称检查结果措施本次检查小结基座 牢固基座 松动部件 完好部件 生锈棚顶 松动材料 老化拆除暂停使用立即维修更换修 复日期隐患处理结果1

10、雨篷牢固否完好否否否2车棚牢固否完好否否否3分管领导签名：年月日4567检查人员签名：表十八：校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物）检查日期2017年 2月 14日序号地上附着物名称检查结果措施本次检查小结基座 牢固基座 松动部件 完好倾斜 现象使用 正常滑轮 结实拆除暂停使用立即维修更换修 复日期隐患处理结果1旗杆牢固否完好否是是2分管领导签名：年月日34567检查人员签名：表十九：校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物）检查日期2017年 2月 14日序号地上附着物名称检查结果措施本次检查小结电路 畅通线路老化等问题漏电 现象电闸、 插座损 坏现象电闸、 插座松 动现象使用 正常拆除暂停使用

11、立即维修更换修 复日期隐患处理结果1电气线路、设备畅通无无无无是2分管领导签名：年月日34567检查人员签名：表二十一：校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物）检查日期2017年 2月 14日序号地上附着物名称检查结果措施本次检查小结校门口按有关规定和实际情况安装了减速带拆除暂停 使用立即 维修更换修 复日期隐患处理结果1校园减速带按有关规定安装了减速带2分管领导签名：年月日34567检查人员签名：表二十二：校舍安全定期检查纪录（悬挂物附属物）检查日期2017年 2月 14日序号悬挂物名称检查结果措施本次检查小结校园道 路有限 速标志警示 标志安全 标志 脱落安全标志损坏褪色更换 及时使用 正常拆除暂停使用立即维修更换修 复日期隐患处理结果1安全标志有有无无是是2分管领导签名：年月日34567检查人员签名：表二十三：校舍安全定期检查纪录（悬挂物附属物）检查日期2017年 2月 14日序号悬挂物名称检查结果措施本次检查小结屋面避雷针和电气设备浪涌设施是否安装到位是否经过气象部门年检拆除暂停 使用立即 维修更换修 复日期隐患处理结果1防雷设施是是2分管领导签名：年月日34567检查人员签名：表二十四：校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物）检查日期2017年 2月 14日序号地上附着物名称检查结果措施本次检查小结排水系统是否畅通是否每学期进行2 次畅通拆除暂停 使用立即 维修更换修