实验诊断学综合测试卷5及答案来源

1、实验诊断学综合测试卷一及答案来源：考试大 2009年6月22日 【学而优则进，考试大以成！】 一、名词解释1.红细胞比积：抗凝血在一定条件下离心沉淀，由此而测出红细胞在全血中所占体积的百分比，称为红细胞比积。2.红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度，以mmh表示。3.红细胞渗渡脆性试验：将红细胞悬浮于不同浓度的低渗氯化钠溶液里借以观察，判断红细胞脆性强弱的试验。主要用于诊断先天性球形红细胞增多症。4.红细胞直径曲线：用目镜测微计，分别测出染色薄血片上100个或200个红细胞直径后，把各红细胞的直径数据绘成红细胞大小分布的曲线，称为红细胞直径曲线曲线。5.碱性点彩红细胞：在瑞氏染色条件下

2、，红细胞胞浆中存在大小不等，多少不一的嗜碱性黑蓝色颗粒，其胞浆每具有嗜多色性色调称为碱性点彩红细胞。6.卡博环：位于嗜多色性碱性点彩红细胞胞浆中的一种紫红色细线圈状结构，呈圆形或8字形，见于铅中毒，巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和恶？血。二、填空题1.血小板具有粘附于胶原纤维及带负电荷物质表面的特性，称为（）此种功能对初期止血有重要意义。【答案】血小板粘附功能2.血小板与血小板之间的粘附称为（）【答案】聚集3.血小板在各种诱聚剂作用下，将其颗粒内含物放出的反应，称为（）或分泌反应。【答案】释放反应4.检查血小板分泌功能最常用的化验指标是（）和（）测定。【答案】-血小板球蛋白，血小板因子5.血小板具

3、有使血块收缩的功能，主要由（）来完成。【答案】血栓收缩蛋白6.凝血过程主要分为（），（）和（）形成三个阶段。【答案】凝血酶原激活物，凝血酶，纤维蛋白7.凝血第一阶段因起动方式及激活X因子的途径不同分为（）和（）。【答案】内源性途径，外源性途径8.内源性凝血途径起动于（），这一过程有四个凝血因子参加，即（）（），（）和（）后二者在血浆中以复合物形式存在。【答案】接触活化，激肽释放酶原，高分子量激肽原9.外源性凝血途径起动于组织损伤后所释放的（）。【答案】组织因子10.（）由于参与的凝血因子多，反应步骤复杂，故需3-8min.（）由于参与的因子少，步骤简单，故反应迅速，所需时间不到10s.【答案】

4、内原性凝系血途径，外原性凝系血途径11.当凝血第一阶段的各凝血因子特别是（），（），（）含量严重减低（各种血友病时），每导致凝血时间延长。【答案】，因子12.内源性和外源性两条凝血途径一旦各自激活（）后，就沿着一条（）而进入其后的阶段。【答案】X因子，共同作用13.（）是血浆中最重要的一种生理性抗凝物质，占血浆中总抗凝血酶活性的50以上。【答案】抗凝血酶-14.血液凝固后，血块再被溶解的现象称为（）。这一过程是由存在血浆中的（）转变为（）后面完成的。【答案】纤维蛋白溶解，纤溶酶原，纤溶酶15.在纤维蛋白被纤溶酶分解时，生成的产物称为（）。【答案】纤维蛋白降解产物16.纤维蛋白溶解过程可分为（）

5、的生成和（）溶解两个阶段。【答案】纤溶酶，纤维蛋白17.血凝过程或其他原因所生成的凝血酶，能使（）转变为（）。这是DIC发生继发性纤溶的主要原。【答案】纤溶酶原，纤溶酶18.纤溶酶除可水解纤维蛋白外，还可水解（）、（）、（）等凝血因子。【答案】纤维蛋白原，19.正常人血小板参考值为（），血小板数少于（）为减少。【答案】100300X10的9次方/L，100X10的9次方/L20.自皮肤毛细血管刺破出血后，到出血自然停止所需的时间称为（）。【答案】出血时间21.在出血和血栓性疾病的检查方法中，（）、（）和（）为检查血管壁与血小板相互作用的常用实验。【答案】毛细血管脆性实验，出血时间，阿司匹林耐量

6、实验22.在检查血管壁和血小板相互作用的试验中，（）是诊断血管性假血发病的重要试验。【答案】阿司匹林耐量实验23.怀疑为血小板无力症时，可选择（）和（）等试验以协助诊断。【答案】血小板粘附实验，血小板凝集试验，血块退缩试验24.检查血小板数量和功能的试验中，（）为检测血小板自身抗体含量的试验，常用以协助诊断原发性血小板减少性紫瘢。【答案】血小板相关抗体25.心肌梗塞、脑血栓形成等血栓性疾病时，检查血小板数量和功能的试验中，（）（）和（）测定结果含量均可增高。【答案】-TG，PF4，血栓素B226.用以检查凝血第一阶段内源性凝血障碍的试验有（），（），（），（）和简易凝血活酶生成试验。【答案】凝

7、血时间，血清凝血酶原时间，复钙时间，白陶土部分凝血活酶时间27.用以检查凝血第一阶段外源性凝血障碍的试验主要有（）和（）。【答案】血浆凝血酶时间，因子活动度测定28.疑有凝血第三阶段障碍时，需作（）含量测定。【答案】纤维蛋白原29.血液自离体至凝固所需的时间称为（）。【答案】凝血时间30.检查凝血障碍的试验中，（）延长主要见于高凝状态及血栓性疾病。【答案】血清凝血酶原时间31.复钙时间延长，正常新鲜血浆和正常人血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正，提示（）因子缺乏。【答案】32.复钙时间延长，正常新鲜血浆和正常硫酸钡吸附血浆能纠正，正常人血清不能纠正，提示（）因子缺乏。【答案】33.检查抗凝

8、物质的试验主要有凝血时间交叉试验、（），（）、和VIII因子抑制物测定。【答案】凝血酶凝结时间，血浆AT-测定34.DIC诊断的三项筛选试验是（）、（）和（）。【答案】血小板计数，血浆凝血酶原时间，纤维蛋白原35.（）为间接检测血中FDP增多的试验，是DIC确诊试验之一。【答案】副凝试验36.血浆VIII、IX、XI因子含量减少时，出血时间一般（），凝血时间（）。【答案】正常，延长37.原发性血小板减少性紫授时，血块退缩（），血小板粘附功能一般（）。【答案】不良，一般正常38.过敏性紫癫时，毛细血管脆性试验可（）。【答案】阳性三、选择题（一）A型题1.判断骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是：A

9、.血红蛋白测定B.周围血液涂片检查C.网织红细胞计数D.骨髓涂片检查E.血清铁测定【答案】C4.极重度贫血是指下列哪一项？A.HB9060g/LB.HB6030g/LC.HB<30g/LD.HB<参考值低值至90g/LE.HB<35g/L【答案】C5.免疫性溶血性贫血见于下列哪一种原因为？A.骨髓造血功能障碍B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.RBC内在缺陷E.RBC以外因素【答案】E6.海洋性贫血引起的红细胞形态异常为：A.嗜碱点彩RBCB.球形RBCC.RBC缗钱状改变D.镰形RBCE.靶形RBC【答案】E7.关于真性红细胞增多症正确的是：A.相对性红细胞增多B.红细胞可达710X

10、10/LC.血红蛋白量减少，血容量显著增加D.血液高度浓缩的结果E.血液中粒细胞与血小板减少【答案】B8.下列哪项组合是正确的？A.红细胞大小不等中心淡染地中海贫血B.红细胞呈靶形缺铁性贫血C.红细胞呈乌缗钱状溶血性贫血D.红细胞呈小球形椭圆形红细胞增多症E.红细胞呈盔形、三角形及碎片DIC【答案】E9.关于有核RBC以下哪种说法最正确：A.成人外周血出现有核RBC一般属病理现象B.成人外周血出现有核RBC一般不属病理现象C.正常成人外周血中可出现有核RBCD.正常成人外周血中较少出现有核RBCE.成人外周血出现有核RBC均属病理现象【答案】E10.某些传染病可引起以下哪种中性粒细胞的形态异常

11、：A.空泡变性B.棒状小体C.嗜酸性粒细胞增多D.嗜碱性粒细胞增多E.核右移【答案】c11.关于白细胞严重感染易引起以下哪种改变：A.空泡变性B.棒状小体C.嗜酸性粒细胞增多D.嗜碱性粒细胞增多E.核右移【答案】A12.巨幼细胞性贫血易引起以下哪种改变：A.空泡变性B.棒状小体C.嗜酸性粒细胞增多D.嗜碱性粒细胞增多E.核右移【答案】E13.白细胞计数正常值是：A.4.010X10/LB.3.010X10/LC.3.5100X10/LD.4.0100X10/LE.4.510X10/L【答案】A14.巨幼细胞性贫血的原因是：A.铁缺乏B.RBC内在缺陷C.RBC以外因素D.骨髓造血功能障碍E.叶

12、酸缺乏【答案】E15.正常女性血沉的参考值为：A.015MM/lhB.1015MM/lhC.020MM/lhD.1020MM/lhE.1520MM/lh【答案】C16.确诊溶血性贫血最直接而确实的证据是：A.红细胞破碎B.血浆游离血红蛋白增高C.血清非结合胆红素增高D.含铁血黄素尿E.红细胞寿命测定【答案】E（二）B型题A.4.0%5.5X10/LB.3.5-5.0X10/LC.120160G/LD.110150G/LE.4.0X10/L以下不同情况的正常参考值分别为：1.成年男性RBC参考值为2.成年女性HB参考值为【答案】1.A2.DA.嗜碱点彩RBCB.球形RBCC.RBC缗钱状改变D.

13、镰形RBCE.靶形RBC下列疾病引起的RBC形态学改变为：3.铅中毒4.遗传性球形细胞增多症【答案】3.A4.BA.Hb9060g/LB.Hb6030g/LC.Hb30g/LD.Hb参考值低值至90g/LE.Hb20g/L下列贫血的血红蛋白：5.中度贫血指6.重度贫血指【答案】5.A6.BA.MCV100FLMCH31PGMCHC32-36%www.xamda.CoMB.MCV82-85FLMCH27-31PGMCHC32-36%C.MCV80FLNCH27PGMCHC32%D.MCV80FLMCH27PGMCHC32-36%E.MCV110FLMCH29PGMCHC32-36%以下不同病情常

14、引起哪种类型贫血？7.患者妊娠24周，偏食，食用疏菜量过少，最常引起哪种贫血9.患者，男，62岁，胃区不适2年，进行性消瘦贫血，引起哪种贫血【答案】7.A8.CA.015MM/1H末B.血沉减慢C.020MM/1H末D.血沉明显增快E.血沉1020MM/1H末以下不同情况分别与上述哪项相符合9.正常男性SR参考值10.多发性骨髓瘤【答案】9.A10.DA.胆囊肿物并感染B.肝吸虫病嗜酸细胞增多症C.胃溃疡上消化道出血D.上感心肌炎E.胰腺炎下列病例最可能诊断是：11.35岁女性，常吃生鱼，发烧右上腹胀，莫非氏症阴性外周血。嗜酸细胞60%，余正常范围12.某男40岁，男上腹不适，胃溃疡10年，近2月黑便，便潜血阳性，。外周HB100G/L，RBC3.0X10/L，余正常范围。【答案】11.B12.CMCV（fl）MCH（pg）MCHC（g/L）A.10031320-360B.82-9527-31320-360C.<80<27<320D.<80<27320-360E.>100>31320-