上呼吸道感染症状及预防

1、上呼吸道感染症状及预防上呼吸道感染是指由咽病毒、鼻病毒与腺病毒引起的急性上呼 吸道感染性疾病，俗称“感冒”。其临床特点为上呼吸道症状并伴有轻重不的全身中毒性症状， 自然病程3-7天，本病中医称为“伤风”“感冒”。为是由于六淫之邪袭表，肺卫失宣所致。二、病状临床表现以鼻咽、喉及大气管症状为主，全身症状可有或不明 显。局部症状：流涕，喷嚏，鼻塞，有时咳嗽，咽痛，声嘶，流泪 ； 全身症状:畏寒发热，头昏，四肢腰背酸痛体征：鼻黏膜充血水、咽喉 红脚疼痛、扁桃体肿大；实验室检查：血常规检查初期白细胞正常或减 少。三、诊断(1) 顿挫型:有上呼吸道症状，在24小时内消失，但鼻腔分泌物 不增加。(2) 轻型

2、：上呼吸道症状明显，全身症状轻微或无。(3) 隐匿型:介于轻型与重型之间。(4) 重型:上呼吸道及全身症状均较重。如发烧，全身酸痛食欲不振，倦意无力，头痛、咳嗽，鼻部症 状较以上各型更为最著。在流感流行期间应注意与流感相鉴别，注意排除过敏性鼻炎， 副鼻窦炎及其他传染病早期。四、预防与治疗(一) 预防(1) 加强体格锻炼，可根据年齡、体质选择适合的体育锻炼项目。(2) 平时注意随气候变化及时加减衣物。注意室内通风。冬春季 节积极预防感冒，可服用感冒清热冲剂、板蓝根冲剂或用食醋熏蒸房 间。(3) 患者住室注意在保暖的情况下通风。惠病后注意休息，严重 者应卧床休息，保证充足睡眠，大量饮水，进食清淡易

3、消化食物。(4) 病毒疫苗。由于病毒血清类型达100-200种，各型之间均无 交又免疫，所以无此类疫苗进行预防注射。(5) 中药，如荆防败毒散、玉屏风散等，均可适度服用。提咼抗病力。艾叶点燃烟熏，进行空气消毒，对预防感冒也有一定效果。贯众水煎服也可用于群防。(二) 治疗1. 对症治疗(1) 康泰克胶囊，每日两次，每次一粒。(2) 发热患者可肌肉注射柴胡注射液。(3) 鼻塞：可用市售滴鼻净。外用滴鼻，适用于鼻塞严重的患者。（4）咳痰：棕胺合剂10ml，毎日3次。必嗽平16mg每日3次。2. 对因治疗继发上呼吸道细菌感染者，可选用适当抗菌素。如阿莫西林胶囊0. 5克，每日3次，罗红霉素150mg每

4、日2 次;或先锋W 25mg每日3次;先锋M250mg每日3次；增效联磺片， 每日2次，每次2片（注:对磺胺过敏者禁用）。3中成药板蓝根冲剂，1-2袋，每日3次冲服；Vc银組片，4-6 片，每日3次藿香正气软胶囊，每日3次，每次3粒；草珊瑚含片， 1片，含服，每日4次。附:流行性感冒一、定义流行性感冒（简称流感）是由流感嗜血病 毒引起的急性呼吸道传染病。二、病状主要可见急起高热和轻度呼吸道症状。体温3940C，伴畏寒、 头痛、乏力，全身酸痛。全身症状一周左右逐渐好转。面颊红，眼结膜轻度充血，眼球压痛，咽部充血，口腔黏膜有 疱疹，肺部听诊呼吸音粗糙，偶闻胸膜摩擦音。实验室检查：血中WBC总数正常

5、或减少，淋巴细胞相对增加、嗜 酸粒细胞消失。合并细菌感染WBC总数及中性分类增加。对于疑似病例可做下鼻甲黏膜印片、血清学检查等。三、诊断 结合流行病学及症状和体征作出诊断。发病之时，当地或邻近地区有流感流行，14日内有大量类似 症状的患者出现。临床诊断可分下列四型；(1)单纯型：畏寒发热，全身酸痛，头 痛，鼻塞，咳嗽少痰，胸痛，面频潮红，眼结膜及咽部充血。(2) 轻型:轻度或中度发热，全身和呼吸道症状均较轻，病程2 3日。(3) 胃肠型：除全身症状外，有明显的胃肠道症状，如恶心呕吐 腹痛腹泻等。(4) 肺炎型:主要见于老人、小儿、孕妇以及原有心、肺、肾等 慢性疾患或用免疫抑制剂治疗者。症状：高

6、热、剧咳、血痰、气急、发绀。可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。(5) 中枢神经型：持续高热、中枢神经系统症状明显严重头痛头 晕呕吐、谵妄、虚脱，甚至昏迷，并可出现脑膜刺激征及脑炎体征。四、预防和治疗(一)预防(1) 避免接触传染：早期诊断，呼吸道隔离全热退后2日,减少传 摇控制流行。(2) 预防用药:金刚烷胺盐酸盐预防甲型流感有一定疗效。用法100200mg分两次服(儿童酌减),于发病前开始服用。(3) 疫苗接种：只用于重点人群，可预防甲型流感。(4) 中草药：可普及应用，于流行季节,选板蓝根、大青叶、贯众、 蚤休、银花等1015g水煎服，每日一剂，连服57日。(5) 食醋:可用食醋每立方米空

7、间510ml加水12倍稀释后加热 熏蒸2小时,每日一次或隔日一次。(6) 患病后应注意卧床休息，多饮水,饮食要容易消化且清淡。(7) 保持鼻、咽、口腔清洁，注意病情变化。(二)治疗对于在流行季节的发热病人，最好到当地医院的发热门诊进行检查治疗,不要自行处理，以防发生意外。1. 抗病毒药物金刚烷胺盐酸盐的早期使用可防止甲型流感病毒进入细胞,对乙型流感病毒无效。于患病前预防用药或发病最初 12 天内用药,可减轻症状，缩短病程。用法：每日2次,疗程57日，儿童 量酌减。肾功能不全者或65岁以上老年人慎用。病毒唑300mg,每日 34次,或含服100mg,每日4次(每2小时一次)。2. 对症治疗解热、镇痛、止咳，详见有关章节(发热及普通感冒 篇)。3. 继发细菌感染继发细菌感染时，轻者可用普通抗南素口服，严 重者应静脉给药。对于老人、幼儿、体弱者及原患有慢性心肺疾病者可选用抗菌素预防感染4. 其他疗法(1) 中成药：清热冲