影像学检查的适应症及禁忌症

1、影像学检查的适应症及禁忌症时间：2021.03.07创作：欧阳德X线：X线透视+平片适应症一一1、胸透：观察肺部的情况、膈肌运动、 心脏大血管的搏动。2、腹透：急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、 胃肠道阻塞、泌尿系统。3、四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。X线造影1胃肠顿餐造影：适应症一一食管、胃肠等病变，以及胃肠道临近组织 的肿块等。如食管癌，食道静脉曲张，胃十二指肠溃 疡及肿瘤，了解心脏病心房室有无扩大，纵膈肿瘤 等。禁忌症胃肠道大出血一周内，胃肠道穿孔， 严重肠梗阻。术前准备：检查当日空腹。注意事项： 胃内锁剂全部排空后方进食。2.锲剂灌肠： 适应症 结肠及部分末段回肠病变，特别有梗阻症状

2、不宜 作口服法检查者。如结肠炎症、肿瘤、巨结肠等。禁忌症一一结肠坏死性病变，结肠大出血。 术前准 备：查前一天流质或少产气食物、检查前4小时清洁 灌肠一次。3.胆春、胆道造影：口服胆囊造影 应症一一各种胆囊病变如胆结石、肿瘤、炎症等，用于观察胆囊形态功能。禁忌症一一黄疸时血清胆红素85umol/L,幽门以上梗阻，腹泻等。术前准备：术前1天中午高脂肪进食，使胆囊排空，当晚进 少脂或无脂饮食、晚餐后口服碘番酸3克，再少量饮 水。4.静脉胆系造影：适应症一一用于观察胆管、胆囊形态、如胆囊切除 术后，或口服法胆囊检查不显影者。禁忌症血清胆红素在68umol/L以上，对碘过 敏、心肝功能严重损害、身体衰

3、弱。术前准备：先作过敏试验，造影前禁食，结肠排空。5. 泌尿道造影（静脉肾盂造影）：主要用于检查肾 脏、输尿管、膀胱、尿道病变。 适应症泌尿 道结石、结核、肿瘤、先天畸形，不明原因血尿，尿 路梗阻，或了解肾功能。禁忌症一一对造影剂过敏者。术前准备：前一天口服轻泻剂，或当天作清洁灌肠， 检查前禁水6-12小时，作造影剂过敏试验。逆行肾盂造影：主要用于观察肾盂和输尿管的形态，或因肾功 能差，不宜作静脉肾盂造影者。膀胱造影：适应症： 膀胱病变（肿瘤、结石）、前列腺病变、或盆腔内肿 块。禁忌症：尿道严重狭窄，或不适宜导尿者。6.子 宫输卵管造影：适应症一一不育症、生殖道畸形、子宫不正常出血。 禁忌症般

4、情况衰弱、生殖道急性炎症，子宫出血时、妊娠、或造影剂过敏。术前准备：碘过敏试验，造影宜在月经后4-10天内进 行。7心血管造影：右心造影：适应症：右心及肺循环异常，如法乐氏四 联症、大血管转位、肺动脉狭窄或闭锁。禁忌症：1岁 以下婴儿，严重紫组者，严重心功不全，严重肝、肾 病变。左心室造影：适应症：左心室壁瘤、二尖瓣关 闭不全、主动脉下狭窄，室间隔缺损，主动脉狭窄 等。禁忌症：同右心造影。CT【CT平扫:适应症：1、头部：脑外伤、脑岀血、脑梗塞、血管畸形、 脑肿瘤、脑发育异常等。是急性脑梗塞、脑出血及颅 脑外伤的首选检查方法；2、颌面部、颈部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例 如眼眶内病变、鼻窦癌

5、、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲 状腺疾病、颈部肿块等；3、胸部：肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎 症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食 道异物及各种变异等；4、腹、盆腔：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜 腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断，肠梗 阻部位及原因的显示，对胃癌、结肠癌及其对腔外结 构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要价值；5、骨骼系统：颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病 变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等，并能对病 变部位进行三维成像及多片面成像。6、脉管系统：通过CT血管成像，可显示动脉病 变，如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、 血管损伤、心脏冠状动脉病变等。禁忌

6、症：昏迷、烦躁不安；休克，大出血等危重病； 妊娠（胎儿）；青少年生殖器（敏感）部位检查。【增强CT:适应症：1、区分正常或异常血管结构和明确病理性血 管，更好地判断病变的性质。2、显示肿块与有关血管。3、提高病灶的检岀率。4、提高解剖细节，确定病灶的范围和临床分期，提高 肿瘤分期的准确性。5、发现平扫时未发现的病变。禁忌症：1、造影剂过敏。2、严重肝、肾功能损害。3、重症甲状腺疾患（甲亢）。高危因素：1、肾功能不全。2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、 重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急 性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严 重的恶病质以及其它严重病变。3、哮喘、枯草热、尊麻疹、湿疹及其他 过敏性病变。

7、4、心脏病变：如充血性心衰、冠心病、 心律失常等。5、既往有碘过敏及其他药物过敏的病 人。6、1岁以下的小儿及60岁以上老人。MRI适应症:1、颅脑疾病：先天发育畸形；各类外伤；肿瘤；各 种炎症、寄生虫；各种脑血管病变（脑出血、脑梗 塞、脑血管畸形、血管瘤等）；遗传性疾病；脑代谢 性疾病；查癫痫原因2、脊柱脊髄：脊柱退行性疾病；颈胸腰椎间盘变形、 膨出、脱岀等；椎管狭窄；脊柱滑脱；脊椎炎性病 变；脊柱结核；脊柱骨髓炎；硬膜外脓肿；脊髓炎； 蛛网膜炎；脊柱外伤；肿瘤；脊柱脊髓先天发育畸 形；脊髓手术后复查3、纵膈和心肺：特别是纵膈病变，不用造影剂就能区 别和大血管之间的关系；各种先天型心脏病、心

8、肌 病、主动脉和肺血管病变；胸膜疾病；肿瘤，血管变 异，炎症等。4、肝胆胰脾：肝胆各种肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴 别诊断；胆道疾病（结石、炎症、胆管扩张等）；胰 腺炎症肿瘤等。5、肾及肾上腺：肾脏的囊肿，肿瘤，外伤，炎症，先 天畸形等；肾上腺肿瘤及增生等。6、骨盆及生殖系统：膀胱肿瘤、前列腺病变；子宫及 附件肿瘤、炎症等7、骨骼肌肉：骨骼肌肉良恶性肿瘤及肿瘤样病变的诊 断及鉴别诊断；血管病变；外伤（特别是小的创伤， MRI可显示骨挫伤等情况）8、关节：外伤（特别是膝关节及半月板的损伤）；各 部位缺血坏死；各种关节炎，观察滑膜积液等。9、腹膜后：各种肿瘤；腹膜后淋巴结（转移）10s五官科：外伤、

9、肿瘤、炎症、先天畸形等绝对禁忌症:1、身体内装有心脏起搏器和神经刺激器者严禁扫描2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属异物者严禁 扫描3、高烧患者应禁止扫描相对禁忌症:1、如有体内金属物（假牙、避孕环、金属植入物、 术后金属夹）位于扫描范围者应慎重扫描，以防金属 无运动或产热使病人受伤，金属物亦可产生伪影造成 误诊。2、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤 停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿、极度不配合者 应慎重3、孕妇及婴儿需经医生同意数字减影血管造影(DSA)适应症：1、颅内及颈部血管性疾病，如动脉粥样 硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸 形、动静脉痿等。2、颅内占位性病变，如颅内肿 瘤、脓肿、囊肿、血肿等。3、颅脑外伤所致各种脑 外血肿。4、手术后观察脑血管循环状态。【禁忌症:1、对造影剂过敏者。2、严重高血压，收缩压大于 200,舒张压大于110mmHg(14.66kPa),未能控制 血压者3、严重肝、肾功能损害及明显凝血功能障碍者。4、 近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不 齐者。5、甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。放射性核素显像PET-CT适应症：1、放疗后复发和照射性坏死的鉴别；肿瘤 治疗(放疗、化疗等)的疗效监测；肿瘤原发和转移 灶的寻找，血肿瘤标志物如CEA、A