绿色食品续展认证现场检查评估表

1、文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持附件4:绿色食品续展认证现场检查评估表中国绿色食品发展中心绿色食品续展认证现场检查概况续展申请人检查时间检查员名单姓名注册专业注册级别续展认证产品名称及具产量首次会议时间、地点及参会人员（签名）：末次会议时间、地点及参会人员（签名）：检查结论合格（）整改（），整改意见：注：整改后附续展申请人整改报告及检查员现场核查报告。不合格（），不合格原因：检查员声明我们保证已按绿色食品现场检查工作程序和方法实施了续展认证现场检查，评估表中所提供的信息和数据符合客观事实。检查员签字：续展申请人确 认我们确认以上检查员已按绿色食品现场检查工作程序和方

2、法实施了现场检查，评估表中所提供的信息和数据符合客观事实。法人代表（负责人）签字：续展申请人（盖章）年月日绿色食品续展认证产地环境质量现状调查表调查项目调查结果(若发生变化，请详细说明)产地环境、范围、面积是否发生变化产地及其周边是否增加新的污染源影响空气质量的因素是否发生变化影响土壤质量的因素是否发生变化影响灌溉水水质的因素是否发生变化影响畜禽养殖用水水质的因素是否发生变化影响渔业用水水质的因素是否发生变化影响加工用水水质的因素是否发生变化免测()空气环境质量()调土壤环境质量()查结农田灌溉水()论补测畜高养殖用水()渔业用水()加工用水()备注：1.若不涉及表中调查项目，调查结果请用“/

3、”表示。2.调查结论请在相应项目中用表示。绿色食品续展产品质量情况调查表调查项目调查结果（请按照实际情况详细填写）产品质量保证体系是否发生变化是否出现产品质量投诉现象用标周期是否发生产品质量安全事故或不合格情况用标周期是否接受中心组织的年度监督抽检（附抽检产品检验报告）调查结论本次续展免予抽样检测产品：本次续展需要抽样检测产品：备注：若不涉及表中调查项目，调查结果请用“/”表示。绿色食品续展产品种植情况现场检查项目检查项目检查结果（请按客观事实描述）产1、原料基地耕作、轮作制度是否发地生变化？如变化，请描述。生2、品种、种子、种苗的来源等是否产发生变化？是否为转基因品种？投入品使3、请描述播种

4、或定植前使用药剂（种衣剂）的名称、剂型规格、目的、使用方法和用量。是否符合绿色食品农药使用准则的要求？用情况4、请描述使用肥料的名称、种类、用量、来源和使用时间等。是否符合绿色食品肥料使用准则的要求？5、请描述本年度的农药使用情况（农药名称、剂型规格、目的、使用方法、用量、使用时间和次数等）。6、农药使用及病、虫、草害防治措施是否符合绿色食品农药使用准则的要求？7、地块及其周边、草丛、临近水井、水渠是否后农药、肥料等投入品包装物？是台启绿色食品禁用投入品？8、库房保存的农药、肥料等是否启绿色食品禁用投入品？是否与生产中使用投入品T?收获、贮藏、运输9、产品收后处理、交售、集中的方式是否发生变化

5、？如变化，请描述。10、包装材料和包装物标识是否符合绿色食品包装通用准则和国家相关标准、法规的要求？11、请描述贮藏方式、方法及防鼠、防虫、防潮措施。12、请描述“收获运输”全过程防混、防污的制度和措施。13、贮藏、运输是否符合绿色食品贮藏运输准则及国家相关标准、法规要求？文件、记录14、田间管理记录、收获记录、投入品使用记录等相关文件是否齐全、规范？15、是否在相关记录中发现绿色食品禁用投入品或其它不符合项？如发现，请描述。备注：1.若不涉及此表中检查项目，检查结果请用“/”表示。2.若检查项目与此表无关，无需提供该表。绿色食品续展产品养殖情况现场检查项目（畜禽类）检查项目检查结果（按客观事

6、实描述）1、请描述养殖规模、饲养方式及生产基组织形式。本2、畜禽的品种、来源是否发生变化？情如变化，请描述。况3、饲养场所卫生条件是否符合绿色食品动物卫生准则的要求？饲4、请描述动物各生长阶段饲料及饲料料添加剂成份、配比、年用量和来源。是及否符合绿色食品饲料及饲料添加剂饲使用准则的要求？料5、饲（牧）草生长环境、管理制度是添否发生变化？如变化，请描述；请描述加饲（牧）草生长过程使用农药、肥料的剂名称、剂型规格、方法、用量、时间和使次数等情况；是否符合绿色食品农用药使用准则和绿色食品肥料使用情准则的要求？况6、请说明饲料由谁加工？如何加工、贮存和供应，是否启平行生广？如何区分管理？7、各种饲料原

7、料供应量是否满足养殖需要？养殖户饲料如何供应？8、库房、饲养场所是否有使用禁用物品的迹象？消9、请描述使用消毒剂的名称、对象、毒使用方法和时间等。制10、消毒制度、措施是否符合绿色食度品兽药使用准则的相关要求？11、请描述本年度免疫接种情况（疫苗种类、接种时间、次数）及兽药使用情况（药物名称、使用方法、剂量、休药疫病期）。12、兽药的使用及当地常见疫病防治制防度是否符合绿色食品兽药使用准则治的要求？13、用药期间产品处理办法是否发生变化？如变化，请描述。14、养殖基地（户）兽药如何供应？库房、生产投入品包装标签、容器内残留物等是否有使用禁用药品的迹象？产品交售15、请描述产品交售方式、方法，并

8、说明交售相关制度是否发生变化？如变化，请描述。屠宰16、屠宰场所是否发生变化？屠宰许可证是否到期？如变化，请描述。17、屠宰加工过程、防疫制度、检验检疫制度是否发生变化？是否符合绿色食品动物卫生准则要求？18、请描述不合格产品处理办法、废弃物处理方法，并说明相关制度是否健全？文件？记录19、投入品使用、饲养、屠宰、检验、交售等相关生产记录是否齐全、规范?20、是否在相关记录中发现禁用物质或其它/、符合项？如发现，请描述。备注：1.若不涉及此表中检查项目，检查结果请用“/”表示。2.若检查项目与此表无关，无需提供该表。绿色食品续展产品养殖情况现场检查项目（水产类）检查结果检查项目（按客观事实描述

9、）基1、请描述养殖品种、苗种来源及放养前本处理措施。情2、请描述养殖规模、养殖方式及生产组况织形式。3、请描述清塘、清池时间和方法，使用药物名称、用量。池4、药物使用、消毒制度、措施是否符合塘绿色食品渔药使用准则的相关要及求？水5、请描述施用肥料名称、数量、次数等质情况。是否符合绿色食品肥料使用准管则的要求？理6、进排水设施是否完善？水源水质是否定期监测？是否放养其它藻类等动植物？饲7、请描述饲（饵）料及饲料添加剂来源、（饵）/、同生长阶段的组成、配比，并说明其生料产和供应方式。及8、饲料和饲料添加剂使用是否符合绿饲色食品饲料及饲料添加剂使用准则的料要求？添9、饲料供应量能否满足需要？养殖基地

10、加（户）饲料如何供应？饲料产品包装标剂答签、生产记录及库房是否有使用禁用投入目品的迹象？理10、请描述常见疾病及使用药物种类、剂量、休药期及使用方法等。11、当地常见疫病综合防治措施、药物使疫用是否符合绿色食品渔药使用准则病的要求？防12、用药期间产品处理办法是否发生变治化？如变化，请描述。13、养殖户渔药如何供应？库房、生产投入品包装标签、容器内残留物等是否启使用禁用约品的迹象？捕14、捕捞组织形式、捕捞方式及捕捞强度捞是否发生变化？如变化，请描述。及15、交售方式、质量检验方法及管理制度交是否发生变化？如变化，请描述。不合格售产品处理制度是否健全？16、包装材料和包装标识是否符合绿色食品包

11、装通用准则和国家相关标准、法规的要求？17、请描述运输保鲜使用的工具、保鲜方运式和投入品，是否使用提高存活率相关苗输种添加剂？保18、贮藏、运输是否符合绿色食品贮鲜藏运输准则及国家相关标准、法规要求？文19、投入品使用、养殖过程等相关生产记件录是含齐全、规范？、20、是否在相关记录中发现禁用物质或其记它/、符合项？如发现，请描述。录备注：1.若不涉及此表中检查项目，检查结果请用“/”表示。2.若检查项目与此表无关，无需提供该表。绿色食品续展产品加工情况现场检查项目检查项目检查内容（按客观事实描述）加1、绿色食品生产安排是否发生变化？是否存在绿色食品和非绿色食品平行生厂?场如何进行区别管理？所2

12、、请描述原料及添加剂组成、配比、用里和来源。加工3、原料组成是否符合关于绿色食品加原工产品原料的启关规定要求？添加剂使料用是否符合绿色食品食品添加剂使用准则和GB2760食品添加剂使用卫生标准的启美要求？原4、请描述原料预处理地点和预处理方式o料5、产品加工规程、生产管理制度是否发预生变化？如变化，请描述。处理及生6、主要设备如何清洗？请描述所用药剂产名称、用量。不合格半成品处理方法和制管度是否健全？理制度质量7、原料和产品质量检验检测制度是否发检生变化？如变化，请描述。验产8、包装材料及产品包装标识是否发生变品化？如变化，请描述。是否符合绿色食包品包装通用准则和国家相关标准、法规装的要求？贮9、贮藏设施、贮藏条件是否发生变化？藏如变化，请描述。、10、请描述防鼠、防虫、防潮措施。运输11、是否与同类非绿色食品产品、其它物品T贮藏？如何进行区别管理？12、请描述