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文档简介

1、20222022年实习同学中期理论考核复习题一、填空题1、高血压的诊断标准:收缩压 >=140 mmhg( 18.6 kpa),舒张>=90mmhg( 12 kpa).2、低盐饮食,成人每日不超过2克酱油1015ML3、老年咼血压临床表现, ,。4、 常用降压药主要包括利尿剂B受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素II受体拮抗剂共5类。5、 贫血严重程度 HB的划分标准 轻度?90g/、中度 60-89g/L、重度 30-59 g/L、极重度V 30g/L。6、 急性冠脉综合症包括 _:不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌堵塞、 ST段抬高型心肌 堵塞。7、经桡动脉

2、行 CAG+PCI术前行ALLen实验,即同时按压桡动脉、尺动脉。嘱病人连续伸曲五指至掌面苍白时松开,如10s内掌面颜色恢复正常,可行桡动脉介入治疗8、慢性阻塞性肺疾病最常见的病症:咳嗽、咳痰、呼吸困难及喘息、胸闷9、诊断AECOPD的金标准:肺功能10、 I型呼吸衰竭:又称 低氧血症型,H型呼吸衰竭:又称高碳酸血症型。11、 长期家庭氧疗(LTOT)是指一昼夜持续吸氧15小时以上,吸入氧浓度在1-2L/分,是PO2上升到60mmhg的一种氧疗方法。12、根据化疗药物外渗后对组织的损伤程度分类,可分为腐蚀性激性药物。13化疗药物分子可经皮肤、消化道、呼吸道等途径进入人体,当积累到一定剂量时将对

3、操作者的身体健康产生危害,所以应做好化疗防护措施。14、 中风患者常见并发症有坠积性肺炎、压疮、肩手综合征、中风后盗汗 等。15、 Braden压疮危险评估表是从感、潮湿、活动方式、营养、摩擦/剪切力、 活动能力,六方面进行评估。16、.压疮共分为六期:i期、n _、川期、"期、可疑深部组织损伤、不可分期。17、. DVT病因:血流滞缓、静脉内膜损伤、血液高凝状态。18、 成人择期手术前禁食8-12小时,禁饮 4 小时,以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸 入性肺炎。19手术区皮肤准备范围包括切口周围至少15cm的区域,会阴部及肛门手术的手术范围:上自髂前上棘,下至大腿上1/3 ,包括会阴

4、及臀部,剔除阴毛。20、 牵引方法分为手法牵引、皮肤牵引、 骨牵引、兜带牵引。21、枕颌带牵引 适用于颈椎骨折、脫位、颈椎间盘突岀症和神经根型颈椎病。22、 正常成人肝细胞、胆管每日分泌胆汁的量约为800-1200ml,其中3/4由肝细胞分泌。手术后T管引流的胆汁的量的变化规律是:少-多-少。23、 拔T管指征:先夹管实验,持续夹管2448小时无腹痛、腹胀,无寒战、发热,无黄疸无不适可拔管。应常规行T管造影或胆道镜检查,证实胆总管通畅后再拔管。24、 胸腔闭式引流的目的引流胸膜腔内积气、血液和渗液、重建胸膜腔负压,保持纵膈正常位置、促进肺复张25、 肺癌术后常见并发症岀血、肺炎和肺不张、心律失

5、常、支气管胸膜痿、肺 水肿。26、 髋关节置换术术后的并发症有:疼痛、脱位、出血、感染、假体周围骨折、深静脉血栓27、 髋关节置换术,即用人工材料置换、重建人体病损的髋关节中已破坏的软骨 和骨28、 耳聋按病变部位及性质可分为三类:传导性聋,感音神经性聋、混合性聋29、前列腺增生的早期信号是业。30、前列腺增生的典型病症是 讲行性排尿困难。31、 经尿道前列腺电切术术后并发症出血、膀胱痉挛、尿路感染、TUR 综合征、尿失禁。32、 艾灸的主要功能:温经散寒扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。33、 临床上常见的中医护理操作有耳穴压豆 穴位贴敷、艾灸、拔火罐、穴位按摩等。34、 耳穴压豆是指用 王不留

6、行子 或其它物品刺激耳朵上的穴位 和反响点,到达防止疾 病目的的一种操作方法。35、 压疮的好发部位尾骶部肩胛骨 肘关节36、 糖尿病临床标志 高血糖,常见病症为多尿多饮多食体重减轻。37、 糖尿病治疗的五架马车饮食治疗、运动治疗 、药物治疗、血糖监测 、糖尿病知识 教育。38、 胰岛素注射的最正确位置腹部。39、 胰岛素注射最常见的副反响低40、胰岛素保存温度 28C。41、病人的健康资料分为两类,即主观资料_和 客观资料 。42护理评价时间可以是 及时评价、阶段评价、 终末评价 。43、 护理措施的类型包括依赖性护理措施_、_独立性护理措施_、合作性护理措44、 对于合作性问题,护理的重点

7、是监测病情。45、 中医护理措施的护理原那么有急那么护其标、缓那么 包含的中医护理技术有 针灸法、_拔火罐刮痧、饮食调养等46、 导管的留置时间:外周V留置针:留置时间 96小时,特殊情况不可超过6天。中心 V导管:股静脉导管:留置时间一般为20天°PICC导管留置一般为_1年_。47封管:应采用正压方法,稀释的肝素液,每毫升牛理盐水一般含10-100单位肝素。针筒的选择:普通型PICC导管选择大于或等于ml的针筒。冲管:应采用脉冲式方法,PICC导管输注TPN时,最好每_8_小时冲管一次,可降低堵管的发生。48、 中心静脉置管更换敷贴:目的_降低感染确保导管平安。频率:置管后第一个

8、24小时更换一次,以后透明敷贴一般为7天一次:连云港敷贴敷贴2 天一次;纱布 _1_ 天一次:松动或潮湿时_及时更换。消毒方法:先酒精消毒 _3_遍,再碘伏消毒_3_遍,采用机械力:范围 15 *15 cm。更换时敷料中心对准穿刺点。更换肝素帽:每_7天一次,用 独立包装酒精棉球消毒,消毒方法采用机械力,消毒时间为15秒以上,30下或以上。49、 留置CVC或PICC时每周常规描写_留置长度_,观察局部与通畅度 _, _更换敷贴与接头,PICC测量臂围:肘关节上10 cm :股静脉置管测量腿围,髌骨上缘上 10 cm。50、静脉留置每次输液前检杳患者局部情况及敷贴情况,及时处理。51、拔管后敷

9、料留置 48_小时后可以淋浴。52、测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物。53、PICC导管头端的位置在上腔静脉至右心房入口处54、血培养采血时机:在寒战发热前时,在使用抗生素之前进行采血,不推荐在任意时间 抽取静脉血培养。55、 血液标本要求每次采集至少 2套标本;一个静脉穿刺点只能采集1套血培养,每个培养瓶血量为510ml.56、 血培养采血后,立即送到实验室上机,如不能及时送检,可置于1825 C的室温,不能将血培养标本放入冰箱或温箱内。57、 尿液标本留取时尽量采集早晨清洁的中段尿液。58、临床中常见的中医操作有耳穴压豆、艾灸、舌I痧、拔火罐、穴位按摩、水针、中药保留灌肠等。59

10、、 艾灸的间接灸法有隔盐灸、隔姜灸、隔蒜灸。悬起温和灸可分为温和灸、雀啄灸、盘旋灸。60、刮痧时常用 刮痧油或水做介质,以防刮伤皮肤。61、 临床上常用拔火罐的器具有气罐、玻璃罐、竹罐。62、 临床上常用的推拿手法有一指禅推法、滚法、揉法、擦法等等63、护理程序的根本步骤:评估、诊断、 方案 、 实施、评价。64、 腹部体检的顺序:首先是逝_诊,其次再按照的体检步骤是视、触、叩、听、也。65、 护理体检用物准备:听诊器、血压计、电筒 、压舌板、体温表、棉签、叩诊锤、直 尺、污物盒、手消剂 。66、 空腹抽血通常指早晨抽血前12 小时禁食,但可以正常饮水。二、单项选择题1、 压疮护理措施中正确的

11、选项是:DA消毒剂消毒伤口B使用气垫圈C用力按摩发红的皮肤D "期压疮目标:去除焦痂和腐肉,保护暴露的骨骼、肌腱或肌肉,减少死腔,控制感染2、 请问川期压疮一般损伤至皮肤的哪个层次组织? CA表皮层 B真皮层 C皮下组织 D基底3、 以愈合时间的长短来区分急性伤口和慢性伤口,一般以多久为界限? CA 3-5天 B 1周左右 C 2周左右 D 1个月4、 康惠尔透明贴外表有网状格线,方便观察大小变化,其规格为BA 0.5* B 1*1cm C 1.5* D 2*2cm5、 引起压疮常见的外源性因素不包括DA压力 B剪切力 C摩擦力 D水肿 E潮湿6、 请问在我院可申报难免压疮的必备条件

12、中,其中Braden评分分值为CA < 16 分 B < 14 分 C < 12 分 D < 9 分7、 使用康惠尔溃疡贴治疗表皮破溃的创面时,何时更换敷料? CA为保证伤口透气性,需每天更换B水胶体敷料,3-5天更换C溃疡贴吸收渗液后变白,当变白面积超过创面大小1-2cm时跟换D为保证创面充分湿润,可 1周更换一次8、发生压疮的最主要原因是 AA局部组织受压过久 B病原微生物侵入皮肤C机体营养不良D皮肤受潮湿,摩擦刺激9、 压疮的易发部位不包括BA侧卧位一一踝部B仰卧位一一骼前上棘C半坐卧位一一骶尾部D俯卧位一一膝部10、 发生压疮的患者如病情许可,应给予的膳食CA高

13、蛋白质,高脂肪 B高碳水化合物,高维生素C咼蛋白质,咼维生素 D咼碳水化合物,咼脂肪11、 回肠造口位于:C12、清洁造口周围皮肤最好使用:BA. 酒精B.温水C.碘氟D.热水12、中医护理操作技术易于推广,其优点有 DA适应广泛、操作简便B易学易懂、疗效迅速C经济实惠、副作用少 D以上都是14、以下哪些疾病不宜用耳穴压豆治疗 BA头痛 B耳部冻疮 C痛经 D眩晕15、以下哪项不是艾灸的功能AA治疗百病B扶阳固脱、消瘀散结C防病保健 D温经散寒16、以下哪种疾病不适宜艾灸 CA胃痛 B痛经 C感冒高热 D腹泻17、 临床上刮痧最不常用的器具有CA瓷勺 B刮痧板 C硬币 D牛角梳18、以下内容

14、是护理诊断的是BA发热待查 B体温过高 C呼吸困难 D睡眠障碍 E昏睡19、 以下哪些不是主观资料:(A)A T : 39 C B坐立不安 C睡不好觉 D肢体麻木E、胸闷20、 以下哪些食物不适合 AA患者服用B A、瘦肉粥B、芦笋、芹菜C、柚子 D豆类及豆制品21、以下哪项为中度贫血的临床表现 C A、并发贫血性心脏病B、病症轻微C、活动后及出现胸闷气急D、休息时仍感心悸气短22、血小板的储存温度D A、36-37 C B、2-4 C C、15-18 C D、22-24 C23、胰岛素注射最小射间隔距离是多少? BA 一个手指 B两个手指C三个手指24、 胰岛素注射一般需要采取注射的方法?(

15、B)A肌肉注射B皮下注射 C皮内注射25、 1型与2型糖尿病患者都适用降糖药物(A)A胰岛素B达美康 C诺和龙26、 以下哪项不是术后促成肠蠕动恢复的方法? AA、术后指导患者床上行双下肢的伸曲运动B、足三里艾灸及穴位按摩C、术后指导患者定时床上翻身活动 D协作患者早期下床活动27、 术后患者,原那么上鼓励早期活动,其临床意义不包括CA、增加肺活量、改善血循B预防深血栓形成 C缩短住院时间 D减少尿储留的发生28、 对于术后患者出现伤口疼痛时,护士的处理不妥的是CA、当患者出现疼痛时,护士先稳定患者情绪,询问患者的疼痛的部位,性质,程度等B、根据患者的疼痛数值,通知医生,及时处理C、 患者自述

16、伤口疼痛评分3分,护士给患者自带镇痛泵使用追加键D、为患者提供安静舒适的病室环境29、 皮肤牵引重量一般不超过BA、2kg B、5kg C、6kg D、10kg30、 皮肤牵引的禁忌症除外DA、皮肤对胶布过敏者;B、皮肤有损伤或炎症者;C、肢体有血循环障碍者,如静脉曲张、慢性溃疡、血管硬化及栓塞等;D、 骨折错位需要牵引方能矫正畸形。31、 骨牵引的特点不包括CA、牵引力量大,持续时间长,效果明显B、必须有对抗牵引C、最大可承受10KGD、病人痛苦大,易感染32、 经皮肝穿刺胆道造影pTC检查后,应重点观察B A 呼吸、体温、意识B 血压、腹膜刺激征C.肠鸣音、肠蠕动波D 腹泻、呕吐、黄疸E.

17、肝浊音界、腹胀33、 胃肠减压护理,以下哪项不正确CA .病人应禁食B .保持减压管通畅C .胃管堵塞禁止冲洗D 注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质34、 观察休克患者的组织灌流情况,以下哪项最为可靠E A .脉率 B.血压 C .呼吸 D .神志 E.尿量35、 胸膜腔闭式引流瓶不慎打破,紧急措施是E 36、 全肺切除术后 24小时补液量应控制在C A 1000ml 以内 B、1500ml 以内 C、2000ml 以内 D、2500ml 以内37、 全肺切除术后的补液速度以B 为宜。A 15-25 滴/分 B、20-30 滴/ 分 C、25-35 滴 / 分 D、30-40 滴/分38、

18、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选:CA髋关节融合术B截骨术 C人工关节置换术D关节清理术39、 髋关节置换术后,术肢最正确摆放体位是:CA外展外旋位 B外展内旋位 C外展中立位 D内收中立位40、 髋关节后脱位时患肢的畸形是:CA患肢缩短,髋关节屈曲,外旋畸形B患肢缩短,髋关节屈曲,外展、外旋畸形C患肢缩短,髋关节屈曲,内收、内旋畸形D患肢缩短,髋关节屈曲,外展、内旋畸形41、 髋关节置换术后患者出院指导错误的选项是:CA防止干重活及剧烈的体育运动B不可盘腿而坐 C可坐矮凳子 D不负重42、 老年男性患者,出现进行性排尿困难,最常见的原因是BA. 前列腺癌B. 前列腺

19、增生C膀胱颈纤维性增生D. 膀胱结石E. 尿道结石43、 在良性前列腺增生的外科治疗中,容易引起低钠血症的是AA.经尿道前列腺电切术B. 耻骨后前列腺摘除术C. 经尿道激光前列腺气化术D .经尿道微波治疗E. 经尿道前列腺切开术44、在良性前列腺增生的药物治疗中,易引起直立性低血压的是 C45、某高血压病人口服降压药,第二天,起床时感到晕眩、恶心,此时护士应迅速给病人B A,半卧位休息 B,平卧并抬上下肢 C,坐位并吸氧 D,饮温开水少许 E,饮糖水少许46、高血压病人护理措施不妥的是 B A 改变体位时宜缓慢 B.协助用药尽快使血压将至较低水平C 沐浴时水温不宜太热D 保持大便通畅 E.头晕

20、时协助平卧47、冠心病可以改变的危险因素包括 E A、高血压 B、高血脂 C、糖尿病D、吸烟、肥胖E、以上都是48、冠心病最具有诊断价值的检查手段是 DA、心电图 B、超声心动图 C、运动负荷实验 D、冠状动脉照影E、心肌酶谱49、 冠脉造影 +支架植入术后腹股沟拔鞘管时最容易出现的特征性不良反响是 B A、出血 B、迷走反射 C、心律失常D、心肌再梗死E、腰酸腰痛6. 0kPa(45mmHg),病人精神十分紧张,此时最有效的护理50、女性, 65 岁,慢性支气管炎 10 年,当晚出现呼吸急促,面色紫绀,急诊入院,诊断 为: AECOPD 。急测血氧分压措施是 A A 有 针 对 性 地 进

21、行 心 理 护 理C. 进行体位引流D 氧气吸入51、 血气分析的标本采集经常采取 C C. 股动脉血 D. 大隐静脉血D、普M克 C VDS、 VCR D VCR、 ADMB所有药物均可冷敷D 患肢应放低 D 52、 以下不属于支气管扩张药物的是:DA、万托林气雾剂 B、多索茶碱 C、爱全乐53、化疗药物外渗选择冷热敷时,需要热敷的是A. PTX VDS B . PTX ADM C54、 化疗药物外渗处理正确的选项是 CA.立即停止输液,拔出针头,回抽C.立即停止输液,原位保存针头,回抽55、以下哪项不是造血干细胞移植前的准备?A 全环境保护B 口服不吸收抗生素C 去除易感染的局部病灶D 清

22、淡饮食56、骨髓干细胞回输前第一步需要完成以下哪项? B A 开通静脉通路C 输注前遵医嘱用药57、发生在造血干细胞移植A 超急性 GVHDC 急性 GVHDB 每袋骨髓输前倒挂 30分钟D 输注鱼精蛋白100 天以后的排异反响称为B 慢性 GVHDD 肝静脉闭塞综合征防止肩胛骨后缩A58、以下关于脑卒中的患者卧位姿势,表达错误的选项是:EA、仰卧位,头下置枕不宜过高B、仰卧位,患侧后垫一个比躯体略高的枕头,将伸展的上肢置于枕上C、健侧卧位,患侧上肢下垫枕头D、仰卧位,患侧臀部及大腿外侧垫枕,防止患侧骨盆后缩E、患侧卧位,患侧上肢前伸、肘关节屈曲59、偏瘫早期仰卧位上肢正确体位摆放为 CA 肩

23、关节内收、肘关节屈曲、腕关节背伸、手指分开 B 肩关节内收、腕关节屈曲、腕关节背曲、手指分开 C.肩关节外展、肘关节伸直、腕关节背伸、手指分开 D 肩关节外展,肘关节屈曲,腕关节背伸,手指分开 E.肩关节外展,肘关节伸直,腕关节背伸,手指拼拢 60、脑卒中早期患者取患侧卧位,患肢不利于抗痉挛模式的姿势是:A 肩后缩 B.肘伸直 C 前臂旋后 D 手指张开E.手掌面向上 三、问答题1、手卫生指征1直接接触病人前、后;2摘手套后戴手套不能代替洗手;3进行侵袭性操作前,不管是否戴手套;4接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后;5护理患者从污染部位移到清洁部位时;6接触患者周围的物品包括医疗设

24、备之后;2、洗手六步法1掌心相对,手指并拢,相互揉搓;2手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;3掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;4右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;5) 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;6) 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;7) 必要时增加对手腕的清洗。3、锐器伤后的处理1) 伤口紧急处理(1) 立即挤出伤口部位的血(2) 用流动水冲洗 5 分钟(3) 安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口2) 报告(1 报告带教老师、护士长(2 由带教老师或护士长通报医院感染管理科,共同评估刺伤情况并指导处理。锐器伤后 应在 4h 内完成评估和处置。(3 填写学生意外事

25、件报告单交总带教老师4、刮痧的定义。 答:刮痧法是用边缘钝滑的器具在人体一定部位的皮肤上反复刮动,使局部出现痧斑 和痧痕,促进周身气血流畅,从而到达治疗治疗疾病目的的一种操作技术。5、整体护理的最根本的特点是什么?答:以现代护理观为指导,以护理程序为框架,针对患者不同的生理、心理、社会、文化 的需要,提供适合于个人的最正确护理,其最根本的特点是以现代护理为指导,以护理程 序为手段,以患者为中心,以健康教育为特色,以根底护理为突破口。6、简述标本收集运送的总原那么答: 1)可能致病菌:收集到越多越好;保持其活性2) 可能污染菌: 非无菌部位:防止污染,通过低温保存及运输以减少增生无菌部位:切实消

26、毒以防止污染3) 及时采集微生物标本做病原学检查4) 在抗菌药物使用前采集标本5) 采样时严格执行无菌操作6) 采样后立即送检7) 棉拭子标本宜用运送培养基8) 标本容器需灭菌处理,但不得使用消毒剂9) 送检标本应注明采集时间,来源和检验目的。7、真空采血管血液标本采集时需注意点:1) 止血带:在采血静脉上方510cm处,扎止血带时间不要超过1min2) 采血管数量: 1 根采血针 6 支真空采血管3) 采血顺序:血培养管凝血血沉红头管绿头管紫头管4) 抗凝血标本:立即轻柔颠倒混匀5-8 次5) 其他:采血不能与静脉输液同侧臂,也禁止从留置管采血8、在实习过程中关于休假知识点:1 规定休假1

27、双休日a 原那么:满足临床护理工作要求,由科室老师安排。排好班原那么上不与更换b 如确有明确需求需在周四前将下周要求告诉老师。(2) 国家法定假:能享受,但不一定在节假日这一天。2)非正常休假(1) 病假:a 需浙江省中医院保健科出具医疗证明书。b 实习科室护士长及护理总带教处备案同时填写在实习手册上(2) 双向工作假a、共7天b、提前一天递交给实习科室护士长签名再到护理部总带教签名。C同一科室不超过三天、签协议之日起不再享用此假3事假: 到学校教务处请假并出具证明且不超过三天9、CPR急救程序中CAB分别指?C胸外按压A- 开放气道B- 人工呼吸10、给清醒的患者输液时如何准确识别患者身份?

28、 1开放式让患者说出 2 核对腕带11、老年人服用降压药的指导1.平稳降压不可过低、过快2可联合用药3监测血压4按时按量服药,不能突然停药5防体位性低血压12、冠脉造影术后护理要点及主要负效应 答案见课件13、口服铁剂的护理? 1口服铁剂易引起恶心、呕吐等消化道反响,应在餐后或餐中服用。 2防止与牛奶、浓茶、咖啡同时服用,可与鱼肉、vitc 等同时服用,促进其吸收。3口服铁剂易引起牙齿染黑,所以使用吸管。4口服铁剂期间会出现黑便现象,告知病人这是正常现象,减轻病人心理焦虑。 5按医嘱定时、定量、按疗程服用14、家庭氧疗的指征是什么?家庭氧疗指征:PaO2<55mmHg或SaO2v 88%

29、有或没有高碳酸血症;PaO255-70mmHg或SaO2v 89%,并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症 15、化疗常见的副作用有哪些?化疗常见的副作用有:恶心呕吐、骨髓抑制、泌尿系统毒性、周围神经毒性手足麻木、便秘、 口腔粘膜反响、脱发、过敏反响、心脏和肝脏毒性、盗汗16、术后取半卧位的意义?答:1丨有利于咳嗽、咳痰,使肺得到扩张,使分泌物得以排出体外2有利于引流管的引流3防止膈下脓肿,减少毒素吸收4腹肌放松,感觉舒适5使膈肌下降利于呼吸、循环功能17、如何维持有效牵引?1保持牵引装置的有效性,选择牵引床或牵引架,抬高床头或床尾,以保持牵引力和体 重的平衡。2保持持续有效的牵引力。防止发生下肢牵引时足部抵住床位栏杆。保持牵 引锤悬空,滑

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