糖尿病健康教育护士岗位职责

1、糖尿病健康教育护士岗位职责糖尿病健康教育护士工作职责1、负责病房病人的餐前、餐后血糖监测。遵医嘱执行餐前胰岛素的注射，评估并督促病人进食情况。2、负责病房糖尿病病人的健康教育，制定健康教育计划。每周组织一次糖尿病相关知识的讲课。3、4、5、6、7、8、9、参与医生、营养师、责任护士病情讨论，共同制定饮食、运动计划。全面了解病人情况，进行评估，为患者提供个性化健康教育方式及内容。向医生反应病人血糖情况，及时调整用药。收集住院糖尿病病人资料，建立个人档案。并定期电话随访，做好追踪记录。负责接听电话咨询，帮助病人解答疑惑或给出意见。参与糖尿病小组工作和院内会诊、疑难病例讨论。参与科室糖尿病相关性科研

2、工作并撰写论文。糖尿病的健康教育糖尿病的症状典型症状是口渴多饮、小便量增多，饥饿多食，体重下降，即所谓“三多一少”。有1/3左右的病人可能没有任何症状，是偶然发现糖尿病。其他症状有：（1）经常感到疲倦、头晕（2）情绪低落（3）视觉模糊（4）伤口不易愈合（5）手或脚刺痛或麻木感（6）皮肤及外阴瘙痒，皮肤易生疖肿。糖尿病病人如何选择食物1. 谷类：主要提供碳水化合物、蛋白质，为膳食中热能的主要来源。糖尿病病人，每日谷类用量大多在200400克（48两）之间，但必须因人而异。多种谷物混合食用优于单吃一种，提倡用部分粗粮。2. 蔬菜类：主要提供维生素、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物质。每日蔬菜用量不低

3、于300克（6两），如果感到饥饿，蔬菜量可增至500克以上（指去了根、皮等废弃部分的生菜重量），提倡多用红、黄、绿等深色蔬菜。3. 水果类：主要提供维生素、矿物质、果胶等膳食纤维和天然抗氧化物质。水果色、香、味俱全，是人们喜爱的食品之一，但因其含糖量较高，使一些患有糖尿病的朋友不敢问津。其实水果中的糖被大量水分稀释，与多种维生素与无机盐混合，又填塞在膳食纤维中，故其密度低于纯糖，因此患有糖尿病的朋友可根据具体情况选择自己喜爱的水果，但要注意水果无论用于正餐，或加餐，都必须计算在全日碳水化合物总量之内。在病情不稳定时，也可用西红柿、黄瓜代替水果。4. 鱼、肉、蛋类：鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的

4、良好来源，并富含脂溶性维生素与矿物质，每日总用量在100200克（24两）之间，其中猪肉不超过75克，以防止动物性食物摄入过多。鱼类，特别是海鱼所含的不饱和脂肪酸有降低血脂和防止血栓形成的作用，应多食。少吃肥肉、荤油、及内脏，因前二者含有饱和脂肪酸，后者含胆固醇丰富。5. 奶类：奶类除含优质蛋白质外，其钙的含量与利用率较高。糖尿病病人易并发骨质疏松，故膳食中应包括奶类及其制品，如用量超过250克（半斤）以上，则建议选择低脂奶，以降低饱和脂肪酸含量。6. 豆类：大豆是植物性蛋白的良好来源，不仅含量丰富，生理价值也高而且种类齐全，能与动物性食物媲美。其脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂等，对降低血胆固醇有利

5、。其碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖。此外还有丰富的钙、B族维生素及具有抗氧化作用的维生素E。因此，大豆类食品在糖尿病病人的膳食中占重要的地位，每日用量不低于干大豆25克（半两），或豆腐干50克（1两）。7. 油脂类：指烹调用油，每日不超过25克，以植物油为宜。饮食以低脂较好，对防治心血管并发症有利。诺和笔注射流程图诺和笔从冰箱取出在室温下放置半小时一摇匀笔芯-调节剂量f消毒皮肤一垂直注射一停留10-20秒后拔针-消毒注射针头一诺和笔放冰箱冷藏室。低血糖的表现：当血糖低于2.8mmol/L时可发生低血糖反应。低血糖发生时可有：（轻：手心、额头湿；重：全身大汗淋漓）、乏力、呕吐、恶

6、心感、头昏、心慌、心跳加快、双手颤抖、手足嘴唇麻木或刺痛、头痛、视力模糊、面色苍白、昏睡、肢冷、情绪改变、神志不清甚至昏迷等。低血糖是怎么发生的：1）降糖药物如胰岛素、口服降糖药等剂量过大；2） 服药时间过早，和（或）吃饭时间太迟；3） 忘记吃饭，或进食量不足；4） 活动量大而没及时加餐（以注射胰岛素患者多见）；5） 空腹饮酒过量；低血糖自救：发生低血糖时获得及时的救治非常重要，大多数人可通过进食含糖食物而很快纠正，因此应用胰岛素治疗的糖尿病病人应随身携带含糖食物以备自救。含糖食物包括：蜂蜜一汤匙、脱脂牛奶一杯、饼干、糖果等。1015分钟后症状仍未消失，可再吃一次。低血糖昏迷院外抢救：若有可能

7、应尽快测血糖以明确诊断。若病人意识尚存应尽快帮助病人饮含糖饮料或糖水。若病人已昏迷，严禁给病人饮糖水或喂饲任何食物以防窒息，此外可将蜂蜜、果酱或葡萄糖果胶涂抹在病人牙龈和口腔黏膜上。在进行以上抢救的同时，应与急救站联系，或迅速送至附近医院，在途中，应保持病人头偏向一侧。联合国糖尿病日的历史随着糖尿病对全世界人民健康的威胁逐步升级，人们越来越关注糖尿病。国际糖尿病联盟（IDF）和世界卫生组织于1991年将每年11月14日定为世界糖尿病日（WDD,而每年的11月也就成了世界糖尿病月。活动节日之所以定于11月14日，是为了纪念胰岛素发现者班亭的生日。早期，世界糖尿病日活动主要由国际糖尿病联盟及其成员

8、协会共同发起和举办。全世界有数百万人支持糖尿病活动，活动旨在倡导人们加强糖尿病意识。联合国决议61/255的通过，使世界糖尿病日从2007年起成为联合国官方节日，并更名为“联合国糖尿病日”。2009年“联合国糖尿病日”：糖尿病教育与预防认识糖尿病，我们在行动国际糖尿病联盟每年都会为联合国糖尿病日活动选定一个新主题，目的在于讨论全球糖尿病人群当前所面临的问题。近年来，糖尿病教育与预防的需求日益增加。从2009年至2013年，联合国糖尿病日主题均定为糖尿病教育及预防。而2009年是第一个以“糖尿病教育及预防”为活动主题的联合国糖尿病日。联合国糖尿病日活动提出了“了解糖尿病才能控制好糖尿病”的口号，

9、倡导人们担负起所有糖尿病护理的责任。这是在鼓励糖尿病患者通过接受糖尿病相关教育，从而使他们更加积极自主地控制糖尿病。同时也在呼吁政府为糖尿病的预防和护理实施有效政策，为患有糖尿病和处于糖尿病风险人群之列的国民提供健康保障。对于医疗工作者而言，希望他们提高知识水平，以提出更多有科学根据并且切实可行的建议。联合国糖尿病日还呼吁普通公众了解糖尿病对健康的巨大冲击，尽可能懂得如何避免或延迟糖尿病以及并发症的发生。什么是糖尿病糖尿病是一种常见慢性病，它是由遗传因素和环境因素共同作用（各占50%,导致体内胰岛素分泌缺乏和/或胰岛素作用减弱而引起的以糖代谢紊乱为主的蛋白质、脂肪和水电解质代谢紊乱的一种综合症

10、。糖尿病常分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。其中，2型糖尿病多见，约占糖尿病患者数的90-95%多数糖尿病起病缓慢，早期症状容易被忽视。若不及时诊断，延误治疗，会对眼、肾、足等身体多个脏器造成损伤，严重者失明、截肢，甚至引发心脑血管疾病导致死亡。糖尿病的流行现状我国糖尿病患病率正在快速增长：我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍；2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示，我国有糖尿病患者2000多万人，另有近2000万人糖耐量低减；山东省成人糖尿病4.9%远高于2.6%的全国水平；根据我省2000年人口推算，我省大约有糖尿病300万人。据国际糖尿病联盟估计，

11、我国2007年糖尿病患病人数约为3980万,2025年将达到5930万;我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。糖尿病是全球性的高流行疾病。1997年世界卫生组织（WHO艮告全球有糖尿病患者1.4亿，预计2025年将达到3亿人。目前，我国现有糖尿病患者约4000万，糖耐量受损患者5000余万人，即有血糖不正常人口接近1亿人。随着我国经济发展，人民生活水平提高，糖尿病患病人数还会增加。这预示着糖尿病已成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题。什么人容易得糖尿病膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素；中国人是糖尿病的易感人群；年龄越大,2型糖尿病患病率越高。具有下列糖尿

12、病危险因素的人，容易得糖尿病：有糖调节受损史；年龄A45岁；肥胖：体重指数（BMI）A24;2型糖尿病者的一级亲属；有巨大儿（出生体重A4Kg）生产史；妊娠糖尿病史；高血压（血压n140/90mmHg）;血脂异常HDLCC35mg/dl（0.91mmol/L）及TO250mg/dl（2.75mmol/L）;心脑血管疾病患者；静坐生活方式者。如何早期发现糖尿病糖尿病的典型症状：“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。在糖尿病早期，症状往往不典型，常表现为：疲惫，注意力下降；饥饿感增多；呕吐或胃痛；手脚麻木感；经常感染，伤口不易愈合；皮肤干燥、瘙痒；视力下降、视物不清等。如何诊断糖尿病糖尿病的

13、诊断是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量试验(OGTT的空腹和2小时血糖值来进行判定。以下三种情况可诊断为糖尿病：有糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖浓度A200mg/dl(11.1mmol/L)或者空腹血浆葡萄糖浓度A126mg/dl(7.0mmol/L)或者OGTT2J、时的血浆葡萄糖浓度.A200mg/dl(11.1mmol/L)。糖尿病有哪些危害糖尿病本身不可怕，可怕的是由其引起的并发症：急性并发症酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖慢性并发症1、冠心病：糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出24倍,并使心血管疾病发病年龄提前，病变更严重；糖尿病

14、合并冠心病者达72%约有80%勺糖尿病患者死于心血管疾病，其中75%E于冠心病。2、脑血管疾病：糖尿病合并脑血管疾病者高达12%严重时损害中枢和周围神经损伤，导致活动受限。3、视网膜病变：糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因，随着患病时间和年龄的增长而上升。4、糖尿病肾病：糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一，在终末期慢性肾功能衰竭做透析和肾移植的患者中糖尿病患者约占25%5、糖尿病足：糖尿病足溃疡与坏疽也是糖尿病者致残致死的重要原因之一。约有15%勺糖尿病患者有不同程度的足溃疡，其中有14%-24%勺足溃疡患者需要截肢。如何治疗糖尿病一一“五架马车”2型糖尿病的综合治疗包括：降

15、糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施。降糖治疗包括包括五个方面，人们形象地把它称作“五架马车”，即：饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。健康教育每位糖尿病患者都应接受糖尿病防治知识教育；要获得正确信息，不盲从，不偏听；饮食干预饮食治疗的原则是控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质，戒烟限酒限盐。控制膳食中热量来源，至少减少每日总热量400-500kcal,限制红肉摄入，多吃植物性食物；脂肪低于30%碳水化合物55%-60%,蛋白质15%-20%（或0.8-1.2g/kg体重/天）；食盐摄入量限制在每天6g以内。运动干预运动增加胰岛素敏感性，

16、可以改善血糖控制，有利于减轻体重。运动治疗应在医生指导下进行，每周5天，每天30分钟以上中等强度的身体活动；养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中；运动要因人而异，注意运动保护；药物治疗在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医院进行治疗，糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素，并应遵循医嘱，按时服药，终身治疗。血糖监测糖化血红蛋白（HbA1c）是长期血糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测适合于所有糖尿病患者，应在医生和护士的指导下按时监测，动态连续掌握病情。糖尿病患者应定期作哪些检查建议糖尿病患者定期进行相关指标的检测，条件允许者，可提高检测频度。检测

17、指标包括：血糖检测（包括患者自检）：血糖不稳定者至少每2周检测1次空腹血糖和（或）1次餐后2小时血糖；糖化血红蛋白检测：血糖稳定者最好3个月1次，至少1年1次；血压测量：伴有高血压的患者至少每周测量1次；不伴有高血压的患者，3个月至少测量1次血压；血脂的检测：血脂正常者每年至少测量1次；视网膜检查：每年检测1次，增殖期视网膜病变患者，随时眼科就诊；尿微量蛋白检测：每年至少检测1次；心电图（ECG检查：每年至少1次；神经病变检查：每年至少1次；足部检查：每年至少1次。糖尿病是可防可控的20世纪80年代以来，在我国的大庆，以及美国、日本、芬兰等国家的研究结果显示：坚持身体活动、坚持合理膳食等健康的

18、生活方式，能使糖尿病的发病风险减少35-58%预防糖尿病的四要点：1、多懂点：健康知识多懂点，防治措施多懂点；2、少吃点；油脂食物（如黄油机煎炸食品、巧克力等高热量食物）少吃点。营养科学，平衡膳食。3、勤动点：家务劳动勤做点。每天锻炼，做到每天运动30分钟以上，每周锻炼5天以上。4、放松点：学会心理调节，保持良好心态。糖尿病健康教育科别：床号：姓名：性别：年龄：诊断：住院号：1、入院教育：病房分3人间、6人间、单间病房，24小时有值班人员，住院期间应遵守医院规章制度，详见住院患者知情同意书。2、心理指导：患者应保持良好的心态，避免情绪激动、精神紧张、焦虑不安等不良的心理状态。3、饮食指导：患者

19、饮食宜清淡，糖尿病饮食，控制总热量，保持大便通畅，食物中应有足够的粗纤维，多食蔬菜，禁烟、限酒。4、运动指导：规律起居，适当运动。运动一般在饭后1小时进行，遵循“量力而行，循序渐进”原则。避免空腹运动以免发生低血糖事件。5、用药指导：双胍类可出现胃肠道反应，如食欲不振、恶心、腹泻，应饭时或饭后服用。阿卡波糖胶囊应餐时服用，偶有腹胀现象。胰岛素应餐前皮下注射，注射后应根据不同种类进食，避免发生低血糖反应。应用胰岛素泵的患者应三餐前监测血糖，调整用量。6、特殊指导：如有心悸、大汗、饥饿感、头晕、周身乏力等低血糖症状，应服用含糖量高的食物或通知医护人员。7、出院指导：1、糖尿病饮食2、按时服药3、每

20、隔1周复查血糖、尿常规，3个月复查糖化血红蛋白、血脂，半年复查眼底、肝肾功能。有情况随时就诊。指导医生/护士签名：患方签字：P:第页糖尿病门诊护士职责1严格遵守医院各项规章制度，认真执行各项规章制度和操作规程，按时上、下班，坚守岗位，衣帽整齐，语言文明，礼貌待患。做好查对和交接班工作，严防医疗事故或医疗过错的发生。2做好就诊前准备工作，保持良好的就诊环境。做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染发生。3器械和药品由专人保管，存放于固定位置，标识清楚，及时补充，并做好定期检查、保养和报废工作。4做好病人接待工作，评估患者糖尿病相关知识水平、心理状况，初诊病人加强基础知识的教育，实施个体化指导的健康教育

21、方法，指导糖尿病自我管理的相关知识如：饮食换算、药物服用、胰岛素注射、胰岛素泵维护、血糖监测、运动方式、足部及皮肤护理、低血糖症状及自救等内容。5完善临床糖尿病并发症的筛查评估工作，包括血管并发症、神经系统并发症、糖尿病足、低血糖等并发症的筛查，并做好相关记录和病人指导工作。6设立糖尿病患者健康档案：包括一般情况、临床症状、检查结果、药物治疗、知识教育、咨询内容、指导内容、联系方式等。7承担专科护士临床带教工作和部分科学研究课题，开展糖尿病相关知识的讲座，参与会诊和疑难病例的讨论。8定期电话随访，建立良好的医患关系，提高患者的遵医行为。糖尿病患者可用的甜味剂一些糖尿病病人很爱吃甜味食品或饮料，剥夺了吃甜食的乐趣，对他们是一种很大的痛苦。为此，科学家就陆续发现或者发明了一些甜味剂，使糖尿病病人既能享受吃甜的乐趣，又能免除因吃糖而造成的血糖升高。甜味剂是指有甜味的口感，但不是糖类，故不会影响血糖的物质。食用甜