甲功七项临床意义(表格式)

1、项目参考值增高：总三碘甲腺原0.45 1.37氨酸 (TT3 )ng/ml降低：增高：总甲状腺素甲功七项临床意义意义甲亢，高 TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高; 碘缺乏性甲状腺肿病人的 TT4可降低，但 TT3正常，亦呈相对性升高 ;T3 型甲亢，部分甲亢患者 TT4浓度正常， TSH降低， TT3明显增高。甲减，低 T3综合征 ( 见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等 ) ，低 TBG血症等。甲亢，高 TBG血症 ( 妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性 ) ，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲

2、(TT4)4.5 12 ug/dl降低：状腺激素的甲状腺组织等。甲减，低 TBG血症 ( 肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等 ) ，全垂体功能减退症，下丘脑”洌剧烈活动等。FT3 、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映， FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。 FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性游离三碘甲腺1.45 3.48变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。原氨酸 (FT3)pg/mlFT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断 T3型甲亢的特异性指标。游离甲状腺素0.

3、71 1.85 ngFT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时， FT4和TSH常常一起测定。(FT4)/dlSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。促甲状腺激素0.49 4.67(TSH)mIU/L抗甲状腺球蛋白抗体 (Anti- 034 IU / ml TG，TGA)TSH 检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微”浠就会带来 TSH浓度向反方向的显著调整。因此， TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑 - 垂体 - 甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。分泌 TSH的垂体瘤的

4、患者血清 TSH升高， TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。原发性甲减，异位 TSH分泌综合征 ( 异位 TSH瘤) ，垂体 TSH瘤，亚急性甲状腺炎增高：恢复期。继发性甲减，第三性 ( 下丘脑性 ) 甲减，甲亢 CTSH瘤所致者例外， EDTA抗凝血者降低：的测得值偏低。甲状腺球蛋白 (TBG)是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生 TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病 (AITD) 常用指标。在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现 TGA浓度升高，出现频率大约是 70-80%。Graves病TGA的阳

5、性率约为 60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较高，易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得 TGA阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。甲状腺癌与 TGA呈一定的相关性，阳性率可达 13%-65%，TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。TMA 是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一，和 TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志，是最具代表性的抗体，对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上，是不可或缺的指标，是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。在自身免疫性甲状腺炎 ( 即Graves病) 时，血清 TGA和TMA显著高于正常人及其他非自身免疫性甲状腺

6、疾病，对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值，二者联合应用其诊断符合率可达 98%。桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清TMA和TGA显著高于正常抗甲状腺微粒人，尤其桥本氏甲状腺炎更为突出，血清 TMA和TGA是诊断此类疾病的“特异指标”。体抗体 (Anti-050 IU / ml 甲亢： TGA、TMA均强阳性， TMA高于 TGA，两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患TM，TMA)者治疗后 TGA、TMA可转为阴性，但多数临床治愈的甲亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。因此应定期复查甲状腺功能，以防复发。 桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病： TGA、TMA均表现强阳性，亦有少部分

7、患者 TMA强阳性， TGA弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人，低于桥本氏甲状腺炎。 原发性甲低症： TGA、TMA均阳性，但继发性甲低 TGA、TMA阴性，用以鉴别继发性甲低。 甲状腺癌： TGA增高明显。 孕期自身免疫疾病： TGA、TMA均可增高。TPOA 是主要的甲状腺组织自身抗体，是甲状腺激素合成过程的关键酶，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体 (TS-Ab) 和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab) 。POA 直接对抗甲状腺过氧化物酶蛋白酪氨酸的碘化，近来的研究证实的活性成分，因此存在于患者体内的(TPO)，TPO在生物合成 T3和T4过程中催化甲状

8、腺球TPO是甲状腺微粒体抗原的主要成分， TPOA是TMA TPOA就是 TMA。化物酶抗体(Anti-TPO ，TPOA)抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO ，TPOA)TPOA 与自身免疫性甲状腺疾病 (A ITD) 的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标， TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。 TPOA的主要临床应用：诊断桥本氏病 (HD)和自身免疫性甲亢 ; 毒性弥慢性甲状腺肿 (Graves); 监测免疫治疗效果 ; 检测家族甲状腺疾病的发