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文档简介

1、1、手术室护士长职责2、手术室主任、副主任护师职责3、手术室主管护师职责4、手术室护师职责5、手术室护士职责6、手术室护理员职责7、器械护士的工作职责8、辅料护士工作职责9、巡回护士工作流程10、洗手护士工作流程11、白班工作职责12、夜班工作职责13、手术室进修实习人员规定1、在护理部主任指导下,负责手术室业务、教学、科研和管理工作。2、负责手术室工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总 结。3、负责手术室护理人员排班, 科学分工, 密切配合医生完成手术 督促检查进人手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严 格无菌技术、查对制度和交、接班制度,预防事故、差错。4、指导护理人员做好

2、各种手术配合和抢救工作。5、检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作,定期进行空气、物品 表面及手术人员手部的细菌培养,监测消毒、灭菌效果,预防医院感 染6、负责手术室管理,保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作 秩序。7、检查督促手术标本的正确留取和送检。8、组织业务学习和技术考核,定期进行护理跟班、护理查房和护 理安全形势分析,确保护理安全。9、负责安排进修、实习护士的培训,组织开展新业务、新技术和 科研工作。10、掌握本室人员的思想、业务能力和工作表现,提出考核、晋 升、奖惩和培养使用意见。11、负责对外联系、科间协调和接待参观事宜。手术室主任、副主任护师职责1 在护理部领导下和手术室护士长指

3、导下进行护理理论、技术 及科研和教学工作。2 协助、指导本科室组织的护理查房,了解国内外专科护理发 展动态,努力引进新业务、新技术,担任提高护理质量、提高手术室 业务技术水平的任务。3 组织主管护师、进修护师的业务学习,拟订教学计划、编写 教材,并负责讲授。4 组织护理学术讲座,检查围手术期护理的质量,参加指导重 大手术、抢救工作,以及护理问题讨论。5 进行护理经验总结,撰写护理专著和论文。6 负责护理系和专修科学生临床实习的教学。手术室主管护师职责1 在护士长领导和上级护师指导下进行工作。2 负责完成担负的各项护理工作,承担难度较大的护理技术操 作,解决护理疑难问题,协助护士长进行护理管理。

4、3 担任重大手术的配合工作,协助常用药品、器材的准备、检 查和管理,检查各种急救设备的性能。4 协助护士长对本室护理人员进行业务技术培训、考核,担任 教学,指导进修、实习护士。5 学习、运用护理先进技术,开展新业务、新技术和护理科研, 总结经验,撰写学术论文。1 . 在护士长领导和上级护师指导下进行工作。2 参加临床护理实践,熟悉专科护理理论,掌握操作技术,按 照分工圆满完成担负的各项工作任务。3 担任专科手术配合组组长,负责该组的行政、业务、协调、 供应和改进工作,不断提高手术配合质量。4 参与护理技术管理和安全管理工作,严格落实无菌技术操作 和查对制度,预防事故、差错和医院感染的发生。5

5、担任进修、实习护士带教任务。指导护理员进行手术间的清 洁、整理工作。6 担任新业务、新技术的手术配合,参与科研工作,撰写护理 论文或经验总结。7 参加手术室值班。手术室护士职责1 在护士长领导和上级护师指导下进行工作2 担任器械护士或巡回护士,负责术前准备、术中配合和术后 整理及手术标本的留取、保管和送检。3 严格落实无菌技术操作和查对制度,预防事故、差错和医院 感染发生。4 负责管理手术间,及时检查、清理、补充各种物品,并做好 登记5 负责监督手术人员的无菌技术操作,认真管理手术间工作环 境。6 ,指导消毒员、护理员进行手术物品消毒和手术间的清洁、整 理工作。7 协助配合新业务、新技术的开展

6、,认真撰写学习笔记。8 参加手术室值班。1 在手术室护士长领导和护士指导下进行工作。2 负责手术室卫生清洁整理,保持室内干净,无血迹、无污迹、 无积灰等现象。3 负责手术患者的接送,做到及时、准确、安全,无接错或误 伤患者的现象。4 负责病理、检验标本的送检。5 负责手术室被服的更换,隔离鞋的清洗,保持清洁。6 负责外出请领各种物品、药品,做好登记及交接工作。7 协助护士进行手术人员的管理和完成手术敷料的准备工作。1、负责保管器械。经常清点,检查器械关节是否灵活,锐器是否锋利等,功能失灵的器械要及时更换。手术间吸引器,电刀等设备, 不能正常使用时,由巡回护士交与器械护士,器械护士联系维修好或

7、更换。2、接班后,清点夜班使用的器械数及白天 8 30下午4: 00, 手术使用的器械,清点对数后由工人统一送供应室。3、负责整理器械室的卫生并检查常规器械包及急诊器械,及时予 以补充。4、经常检查清点保管引流管、导尿管、注射器、吸引管等物品, 每日晨按各间手术需要统一发放,送至手术间。5、按手术通知单准备次日的手术器械,遇有新开展手术,所需特 殊器械须事先与施手术者联系,以便器械适用。6、按科室分类将专科用器械,普通器械,精密器械,分别入柜保 管。7、每天查对所有灭菌器械包,将超过有效期,包布潮湿及包布有 破损的器械包,重新消毒灭菌。8、每半年大清点器械一次。1、负责供应手术室所用的布类敷料

8、、胶布、一次性敷料包及所管 的物品。要求各种敷料准备齐全,数量充足,柜内各种敷料分类排放 整齐。2、每天折叠布类,打敷料包,消毒后分类贮存于无菌敷料柜内, 要求:折叠时注意清除。毛发,线头、纸屑等一切杂物;无菌柜内清 洁、干燥。3、每天和工人清点前日所用敷料数,如不够数,及时追回。4、每天下班前清点当日消毒的敷料包, 确保急诊及次日手术所需5、负责检查和准备纱垫、脑棉片。6、每日进行检查,将超过有效期,或包布有污损、潮湿的各种常 备灭菌敷料,重新整理消毒。7、将破损布类及时更换或送洗衣房修补,若布单稀薄易破应及时 报废。8、负责整理敷料间的卫生。9、每日晨根据各间手术需要发放,无菌液体缝线、纱

9、布、碘伏、 美敷、手套、棉签、护皮膜等手术用物。10、每晨上班整理卫生,每周大清理一次,布类每半年清点一次。11、负责血袋,下送血库的工作。12、根据手术通知单备好次日手术所需敷料并消毒。巡回护士工作流程1、术前 1 天到病区访视病人,做好术前访视工作,以减轻病人紧张,恐惧情 绪。2、术日晨 8:20 进入手术室进行晨会,晨会结束立即进入手术间准备当日手 术需物品(一次性无菌物品,电刀、吸引器、体位垫、托手架、腿托等) ;调节适 宜的室温及光线,并检查各种仪器设备是否安全有效。3、病人进入手术间后,与工人、司械护士再次核对病人(八查对:对手术间、 病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部

10、位) ,查收病人所携带物品: 病历、 X 线片、导尿包、胸腹带等。4、查看手术野备皮情况,术前准备是否完善,检查病人的饰物、义齿、义肢 及贵重物品等是否取出(取下) ,协助病人脱衣或裤,以充分暴露手术区域。对病 人要以爱心关注,耐心解释。5、协助病人取舒适卧位于手术床上,注意遮盖和保暖,注意保护病人隐私。6、即时建立静脉通路,调节滴速,尽量选择在上肢穿刺,如用套管针,应注 明“手术室”字样及日期、时间。7、术中需用电刀者,选择型号合适的负极片粘贴于病人四肢等肌肉丰厚处, 调好手术所需电切、电凝值。确保病人安全,无灼伤隐患。8、协助麻醉医师进行麻醉,协助医生摆放手术体位。固定体位时要牢固,保 证

11、病人安全、舒适。术中用电刀应注意保护病人肢体不能接触导电体。9、备好消毒碘伏纱布,调节手术灯光,根据手术人员高低及手术需要摆放合 适脚踏凳,安放好托盘架。10、协助手术人员穿无菌手术衣。11、手术开始前与器械师共同清点(唱点)器械、敷料,并逐项登记于护理 记录单上。给器械师准备无菌盐水,以浸湿纱垫、缝线,术者洗手之用。12、无菌手术台铺好后,连接吸引器连接管及电刀线,再次对好灯光,并检 查病人肢体是否安全。四肢驱血手术需配合气囊打气。13、手术开始前即时倒空污物桶内物品,便于手术物品清点(手术间三个桶 包括器械师专用桶,麻醉师专用桶,巡回护士专用桶) 。14、保持手术间整洁,废弃物即时入桶,血

12、迹、体液溅到物品表面,地面应 及时清洁。保持安静、严肃的手术环境,不谈论与手术无关的事。15、督促无菌技术操作,严格控制参观人数,并检查要求参观人员遵守参观 规则,将玻璃安瓿,注射器针头等损伤性废物放入利器盒内。(1)16、及时供应手术所需物品,注意观察病情,如有异常及时报告麻醉师、手 术医师,并协助处理。17、保障静脉通路畅通。用输血器时液平面要超过输血器过滤网;输血器不 能用来输入抗生素。18、术中有留置尿管、胃管时应及时观察引流液的量、性状,并报告医生。19、术中用药,要求与下达医嘱的医生查对,并提醒麻醉医师做好记录。20、术中增减物品及时登记,并与器械师认真核对。21、术中变换手术体位

13、时,注意检查病人有无被压挤及接触金属等导电物。22、根据手术需要及时调整灯光。23、关闭体腔前后(包括缝皮后)与器械师共同清点器械、敷料等物品,逐 项核对无误后即时登记。24、关心手术人员,帮助解决问题。如术者出汗及时擦拭,术者身体不适及 时帮助。25、手术结束,与司械护士一同将术中选用布类敷料装入污物袋内。及时填 写病人接送登记本。输液瓶上贴输液卡。即时完成护理记录单,并将原稿夹病历 内,复印页保存好,定期交护士长处。26、整理病人所携带物品,抬病人于推车上,注意保暖(病人双脚不能露出 被子外面)。协助麻醉师推病人至手术门口(注意观察病情) 。27、及时处理手术标本。28、即时完成输血登记本

14、、净化系统登记本、用物登记,及时填写手术收费 单,麻醉收费单相关项目,并一同放入指定地点。29、 手术结束打扫卫生,洁净手术间自净1530分钟,迎接下一台手术30、通知病房护士做接台手术的术前准备工作。31、当日手术结束后按手术间标准整理手术间。止血带带出手术间,交器械 护士统一消毒。32、无司械护士时,巡回护士应完成司械护士的工作。(2)洗手护士工作流程1、术前 1 天了解手术情况,熟悉解剖部位、手术方式,所实施的手术步骤,要做到心中 有数,做好术前准备工作。2、术日查对病人并在接送病人登记本上签字。术日刷手前,备齐手术所需物品,并检查 物品是否合格,是否在有效期。按无菌技术操作原则,打开手

15、术用的器械包、敷料包第一层, 铺好无菌台,将手套、缝线、吸引器管等手术所需物品打在无菌台上。3、提前 1520 分钟洗手上台,穿手术衣、戴手套、整理器械台,按手术操作程序排列手 术器械,各项操作均应严格执行标准。4、与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品(唱点),由巡回护士登记核对。5、协助助手消毒手术区,铺无菌单,协助手术医生穿手术衣,戴手套。6、检查手术物品是否齐全, 性能是否良好, 各种器械零件是否完整, 确保器械的完整性。 如吻合器的功能,牵开器的螺丝是否完整,特殊不定型手术请医生查看器械并由巡回护士及 时消毒补充。7、集中精力密切关注手术进展情况,按照手术操作步骤,配合手术,并根据

16、医生的习惯 主动、敏捷、准确、迅速地传递器械。保持器械台平整、干燥、清洁、无菌,估计时间较长 (4 小时)的手术,应遮盖无菌台上暂时不用的物品。8、手术台上器械每次使用后及时收回,擦净血迹放回原处,做到快递快收,污染手术器 械与无菌器械要分开放置,持针器夹持缝针、针尖向上放置,保持针不离持。断针应保存完 整,术中如有掉落的物品应即时提醒巡回护士捡起并放于固定位置。9、遇有紧急情况,应沉着冷静,及时果断地配合抢救。10、怀疑有污染的器械应立即更换,肿瘤手术按无瘤技术操作。11、手术切下的组织放于碗内保存,手术结束后交巡回护士处理。12、术中纱布按规定使用和管理,手术中用显影的纱布、纱垫,术中增加

17、器械,纱布等 物品,需要与巡回护士共同清点并随时核对登记。术中纱布、纱垫、碘复纱布禁止剪开使用。 深部手术如需填入纱布、纱垫或留置止血钳等,术者应及时报告助手及司械护士,司械护士 及时提醒术者取出,防止遗漏,以便清点。13、关闭手术切口前、后,与巡回护士共同清点器械、敷料,以防异物遗留体腔或组织 内,对数后告知术者。14、在整个手术进程中,要维护和监督手术区的无菌状态。15、手术结束后,协助医生包扎伤口,擦干净伤口周围的血迹和碘复痕迹,协助巡回护 士将污敷料分类装入污物袋内。16、在护理记录单上签全名。17、把手术后的器械、缝针,如数带离手术间,根据种类,分别处理消毒。18、器械处理完毕,与相

18、关人员进行交接,整理器械桌,水池。白班工作职责工作时间上午 & 30下午7: 00。根据手术安排,参加当日常规手术的司械或巡回工作。无常规手术时接急诊手术。一、主班1、严格交接班制度,做到三清:交清、接清、登记清。2、接交班柜内所交物品并登记。3、接班后巡视手术室各区域及无手术的手术间,查看门窗及各通道、电源、空调等是否 安全。关闭所有暂不需用的电源开关,水源开关及气源开关。4、检查急诊器械、敷料、一次性手术用品是否齐全,必要时与相关人员联系。5、接急诊手术,负接巡回工作,行政班下班后负责接听电话,根据需要联系急诊班。6、工人下班后负责联系提血,整理洗手间、器械室、清洗室、男女更衣室。7、写交班报告,负责交班,紫外线消毒并登记。二、副班1、下午 4: 00 接未下送的器械,并保

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