影像科简答题(再整理版)

1、精选优质文档-倾情为你奉上 影像科简答题影像科肺部简答题 1、中央型肺癌的影像学表现：(1)X 线表现：直接征象：肺门影增大或肺门肿块，肿块边缘可呈分叶状，或有短毛刺，也可光滑平整；间接征象：局限性肺气肿，肺不张、阻塞性肺炎等。（3） CT 表现：支气管壁增厚 , 支气管腔狭窄 , 肺门肿块 , 侵犯纵隔结构 , 纵隔淋巴结 转移。简述中晚期中央性肺癌的X线表现答：中央型肺癌的X线表现：直接征像：肺门影增生、增大和肺门区肿块；间接征像：局限性肺气肿、肺不张和阻塞性肺炎等表现。中央型肺癌的CT表现：支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄；肺门肿块：表现为分叶状或边缘不规则的肿块，常同时伴有阻塞性肺

2、炎或肺不张；侵犯纵隔结构：中央型肺癌常直接侵犯纵隔结构，受侵犯的血管可表现为受压移位、管腔变窄或闭塞、管壁不规则等改变；纵隔肺门淋巴结转移。肺癌的特点是有空泡征、边缘毛糙。有分叶征，周围血管集中和胸膜凹陷等；结核瘤特点为边缘光滑清楚，无分叶或分叶较浅，有点状或斑片状钙化和卫星灶2、良、恶性肺肿瘤的鉴别如表  表 1 良、恶性肿块的影像学鉴别 良性肿瘤恶性肿瘤形状多为球形不规则包膜有包膜无包膜边缘锐利、光滑不锐利 , 有短细毛刺、分叶或脐样切迹肿瘤坏死无无有, 部分可形成空洞生长慢 ,周围浸润快 , 呈浸润性生长3、慢性支气管炎的胸部 X 线表现有：早期可无异常改变；以后出现

3、两肺门影增大，密度增高；肺纹理增粗增多，扭曲变形，管壁增厚呈“车轨征”; 局限性、瘤性或弥漫性肺气肿改变。4、 肺部基本 X 线病变及其病理基础和X 线表现有如下。(1) 渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X 线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。(2) 增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。(3) 纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影

4、。(4) 钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。(5) 肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑.，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。(6) 空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔 X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚 3mm 以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。(7) 胸腔积液：患侧肺野密度增高，肺尖可稍淡，肋膈角和膈肌面被

5、遮盖，胸廓增大，肋间隙增宽，纵隔向对侧移位。(8) 肺不张：患侧肺野密度增高，胸廓变窄，纵隔向患侧牵引移位，对侧代偿性肺气肿。(9) 大叶性肺炎：患侧肺均匀或者不均匀性密度增高，金黄色葡萄球菌肺炎可见肺气囊，可并发脓气胸。纵隔一般无移位。5、一侧胸腔均为密实影，应考虑哪几种病的可能？在鉴别时应从哪几个方面进行分析？一、大量胸腔积液二、一侧性肺实变三、一侧性肺不张四、一侧性胸膜肥厚粘连五、先天性一侧肺不发育六、一侧性肺硬变在鉴别时应注意：一、纵隔位置二、横膈高低三、肋间隙宽窄四、胸廓大小五、在平片上观察有无支气管气象六、在体层片上观察主支气管是否通畅七、结合临床其它资料6、支气管肺癌（中心型）的

6、直接、间接线征象有哪些？一、直接征象：、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。、支气管内息肉样充盈缺损。、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。二、间接征象：、阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“”征（指右上叶）。、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。7、大叶性肺炎的典型线表现？大叶性肺炎可累及肺叶的大部或全部。前者表现为密度均匀，边缘模糊的阴影。后者表现为密度均匀的大片致密影。边缘清楚，以叶间裂为界，其形状与肺叶，轮廓一致，其内可见支气管气象。不同大叶性肺炎的形态，各不相同。大叶性肺炎的X线表现充血期可无阳性表现或只表现

7、纹理增多、透明度略低；实变期表现为密度均匀致密影，形态和肺叶轮廓相符合，在实变区中可见透明的支气管影，即空支气管症；消散期时实变区密度逐渐减低，由于病变不均匀，多表现为大小不等，分布不规则的斑片状影，炎症最终可完全吸收，偶可机化演变为机化性肺炎。8、肺结核的X线表现1. 浸润型肺结核为继发性结核感染。 X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核瘤。浸润型肺结核的三个显著特征是：两上肺发病 ; 多形性病变 ; 慢性病程经过。2. 原发性肺结核的 X 线特点：肺内原发病灶 , 淋巴管炎 , 淋巴结炎。继发性肺结核的 X 线特点：病灶好发部位 , 病灶的多形性 , 慢性病程。肺结核分型(1)

8、 原发型肺结核(I 型)：系初感性肺结核，X线上有两个亚型：原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎三者构成的哑铃状或双极征；胸内淋巴结核：表现为肺门肿块或肺门增大模糊，或合并纵隔淋巴结肿大。(2)血行播散型肺结核(型)：根据结核菌播散人血液循环的数量和速度不同分为两个亚型：急性粟粒型结核：早期肺野呈磨玻璃样，随后两肺弥漫分布12mm 大小、形状一致的小结节影；慢性血行播散型肺结核：肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影，新老病变混杂。(3)继发性肺结核(型)：为继发性结核感染。X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核瘤。浸润型肺结核的三个显著特征是：两上肺发病 ；多形性病变；慢

9、性病程经过。慢性纤维空洞型肺结核：为晚期肺结核改变。X线表现特点包括：纤维厚壁空洞；大量肺纤维化；反复支气管播散；并发症改变，如胸膜肥厚、肺气肿、支气管扩张和肺性心脏病等。(4)胸膜结核(IV型)：包括：干性胸膜炎；渗出性胸膜炎；结核性脓胸等。简述结核病的分类和急性粟粒性肺结核的CT表现：共分5型：型原发型肺结核，包括原发综合症及胸内淋巴结结核，多见于儿童；型血行播散型肺结核，包括急性、亚急性及慢性血行播散型肺结核，此型患者症状大多较严重，且受累脏器较多；型继发型肺结核，是肺结核中的一个主要类型，它包括了成人肺结核的全部，即浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球及结核空洞等；型

10、结核性胸膜炎，又分干性胸膜炎、渗出性胸膜炎及结核性脓胸三类；型肺外结核，此型是新增的，指骨结核、肠结核、结核性脑膜炎等。急性粟粒性肺结核表现为两肺广泛分布的12mm的小点状阴影，密度均匀，边界清楚，分布均匀，与支气管走行无关。急性血性播散型肺结核的典型线表现？病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。约天后两肺呈弥漫性均匀分布，大小相同，密度均匀一致的粟粒状结节影。两肺纹理显示不清。10、纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿等，各种纵隔肿瘤有其好发部位。(1) 前纵隔肿瘤：胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分叶，密度均匀，可有斑片或弧形钙化；畸胎瘤：

11、可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨髓、牙胚等多胚层组织结构；胸内甲状腺肿：位于上前纵隔，和颈部甲状腺相连，随吞咽上下移动，推压气管向侧后方移位，肿块内常见钙化。(2) 中纵隔肿瘤：恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤、霍奇金病和网状细胞肉瘤，肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液；支气管囊肿：多位于气管和分杈部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。(3)后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等； 恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫推间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹；恶性

12、者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶，神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。11、 试述一侧膈肌升高有哪些常见原因。(1) 胸内疾病：肺不张或发育不全：可见患侧肺野密度增高，对侧代偿性肺气肿，患膈升高，纵隔向患侧移位；胸膜肥厚、粘连：可见肺野密度增高，胸膜钙化，患膈升高且固定；肺纤维化：可见肺野密度增高且不均匀，肺萎陷缩小，膈肌升高，通常继发于肺结核或放射治疗后肺纤维化。(2) 膈肌疾病：膈肌膨出：系膈肌先天性发育不全，升高的膈肌表面光滑，有矛盾运动；膈神经麻痹：由于纵隔淋巴结肿大压迫或手术损伤膈神经所致，可见膈肌升高和运动减弱； 膈疝：可为先天或外伤性，疝囊内容物为胃肠道时，X 线上见空气影和液面，钡剂造影

13、可明确诊断；如为实性脏器；则显示为突入肺底的半圆形密度增高影，气腹造影可证实诊断。(3) 腹腔疾病：胃底或结肠胀气；膈下或肝脓肿：可见膈肌升高，膈面模糊，运动受限， 肺底和胸膜炎性反应；腹内脏器增大：如肝肿大、巨脾、肾孟积水等，可使一侧膈肌升高，大量腹水和妊娠则引起双侧膈肌升高。12、肺源性心脏病的线表现？肺动脉高压和肺部慢性病变的改变。肺动脉高压，常出现于心脏形态改变之前。右心室增大，心脏呈“二尖瓣型”，心胸比率大于正常者不多。部分病例：心脏比正常的小，与肺气肿膈低位等因素有关。肺部慢性病变，有慢性支气管炎、广泛肺组织纤维化及肺气肿表现。13、Follot四联症的X线表现Follot四联症包

14、括肺动脉狭窄、右心室肥厚、主动脉骑跨和室间隔缺损。2由于25患者伴有右位主动脉弓，故右上纵隔处突出之主动脉结，肺动脉狭窄使肺动脉段凹陷，心左下缘为向上翘起之心尖，左右心房无明显改变，肺动脉细小及肺血减少2。后前位：常见心脏影无明显增大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，呈“靴形”，肺门缩小，肺血管纤细，主动脉增宽，如有右位主动脉弓，则主动脉结在右侧，严重者心脏可增大，仍以右室为主，肺血少者可能见到侧支循环2。左、右斜位：肺动脉段凹陷，但主动脉向前、右方移位。心影如球状，右室增大2。心血管造影：右心造影可见收缩期时左心室及主动脉提早显影，透视下可见双向分流，主动脉跨在室间隔之上，升主动脉弓扩张，漏斗部狭

15、窄多较长，呈管状，肺动脉干及左右分支常较细小2。 14、男性，50岁，体检摄片发现右上肺有一直径3cm结节，简述其诊断思路。左上肺3cm结节，应考虑：1、周围性肺癌；2、结核球；3、错构瘤；4、炎性假瘤。周围性肺癌：有空泡征，边缘毛糙，有分叶征，周围血管集中和胸膜凹陷等。(3)结核球：边缘光滑清楚，无分叶或分叶较浅，可有点状或斑片状钙化或卫星灶。(3)错构瘤：边缘光滑清楚，有浅分叶或无分叶，病变内有脂肪及钙化。(3)炎性假瘤：边缘光滑清楚，有浅分叶或无分叶，临近胸膜可见局限性粘连增厚。(3)。在诊断过程中不能仅凭某一征象作为依据，要仔细发现病灶所具有的征象，对其综合分析，在诊断过程中要注意病人

16、的年龄，临床症状及影像资料，这对诊断鉴别十分重要。(3)15、简述主动脉夹层的DeBakey分型I型，胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉；II型，胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动脉；III型，胸主动脉夹层动脉瘤起源于胸降主动脉，向下未累及腹主动脉者称为IIIA，累及腹主动脉者称为IIIB。16、周围型肺癌与结核瘤的鉴别肺癌 结核瘤形态 类圆形 类圆形边缘 不规则 整齐分叶征 有 少毛刺 细短 长毛刺密度 多均匀 不均匀钙化 少 斑块状或弧形结节周围 胸壁侧小片侵润 卫星灶胸膜病变 胸膜凹陷 胸膜凹陷肺门纵膈淋巴结肿大 常有 有时有增强CT 轻度强化 无强化随诊观察 增长快 很少变化1

17、7、心包积液的X线表现少量：无异常表现；大量：多数肺纹理正常，部分可有上腔静脉扩张，心影向两侧扩大，呈普大球形，心腰和心缘分界消失，心膈角变钝，短期内心影大小可有明显变化；心缘搏动减弱或消失，主动脉搏动可正常18、高血压心脏病的X线表现 1）单纯的左心室肥厚：X线可仅表现为左室圆隆或隆凸，亦可无明显异常；2）高血压增高较著，病程较长，可有典型表现：胸主动脉扩张，屈曲延长，与增大的左心室构成“主动脉型”心影形态；左室增大，早期以心肌肥厚为主，仅表现为左室的圆隆、凸出，左室显著增大，主要为扩张因素造成的，出现较晚。19、慢阻肺X线表现 COPD早期胸片可见无明显变化，以后可出现肺纹理增粗紊乱等非特

18、异性改变，也可出现肺气肿的改变。1）阻塞性肺气肿的X线：局限性阻塞性肺气肿：表现为肺部局限性透明度增加，其范围取决于阻塞的部位一侧肺或一侧肺叶的肺气肿的透明度增加，肺纹理稀疏，纵膈移向健侧，吸气时恢复到正常位置；弥漫性阻塞性肺气肿：表现为双肺叶透明度增加，常有肋间隙增宽，横隔低平且活动度减弱，心影狭长呈垂位心形，中央肺动脉可以增粗，外围肺血管纹理变细，严重者出现肺动脉高压及肺心病。2）阻塞性肺不张：一侧性肺不张：患侧肺野均匀致密，肋间隙变窄，纵膈向患侧移位，横隔升高，健侧有代偿性肺气肿表现；肺叶不张：不张的肺叶缩小，密度均匀增高相邻叶间裂呈向心性移位，纵膈及肺门可有不同程度的向患部移位。邻近肺

19、叶可出现代偿性肺气肿；肺段不张：单纯肺段不张较少见，后前位一般呈三角形致密影，基底向外，尖端指向肺门，肺段缩小；小叶不张：为多数终末细支气管被粘液阻塞所致，表现为多处小斑片状致密影，多见于支气管肺炎。医学影像学消化系统问答题1、 简述早期胃癌的定义与X线表现早期胃癌是指肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，肌层及浆膜层未受累，而不论其大小或是否有转移。分隆起型、浅表型及凹陷型三类；X线表现：隆起型：肿瘤呈类圆形突向胃腔，高度超过5mm，基底宽，表面粗糙；双重法及加压法显示为不规则的充盈缺损；浅表型：肿瘤表浅、平坦，形态不规则，隆起与凹陷均不超过5mm，在良好的气钡双重造影及加压像上得以显示胃小区、胃小沟不

20、规则，呈颗粒状，有轻微的凹陷与僵直；凹陷型：肿瘤形成凹陷，深度超过 5mm，形态不规则，双重法及加压法表现为小的龛影，周边粘膜出现杵状增粗或融合。2、根据什么特点可将消化系统器官分为两大类？各器官分属哪一类？根据消化器官是实质器官，还是中空脏器这一特点，将消化器官分为两大类。肝脏、胰腺属于实质性脏器。食道，胃，十二指肠，大、小肠以及胆道系统属于中空脏器。3、消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影？实质脏器肝胰主要采用、超和磁共振检查。一般平扫之后；必要时碘类造影剂增强，磁共振用钆（ga）类造影剂增强。中空脏器主要采用常规线检查，食道、胃肠道用钡剂造影，胆系用碘剂造影。4、良恶性

21、溃疡线征象鉴别。一、龛影位置：良性溃疡突出于胃腔之外，恶性溃疡位于胃轮廓线之内二、龛影形态：良性溃疡较小呈圆形，恶性较大较浅，呈半月形。三、龛影口部：良性溃疡有粘膜水肿，宽窄较一致，有时加压下可改变形态；恶性溃疡龛口癌组织侵润，形成环堤不随意加压，改变形态或多个癌结节形成指压痕，尖角征。四、龛影蠕动：良性溃疡胃收缩蠕动直达龛口，恶性溃疡距龛口厘米以上蠕动消失。5、食管异物与气管异物的鉴别以硬币异物为例，因食管前后径狭小，左右径较宽大，故食道异物正位观呈圆形，侧位观呈条状。气管异物则相反，因气管半环状软骨缺口处朝向后方，故异物最大径朝前后方向。正位观异物呈长条状，而侧位观呈圆币形。6、空肠、回肠

22、、大肠梗阻的鉴别？如何根据平片诊断高低位肠梗阻？空肠梗阻，肠管除扩张外，肠粘膜呈鱼骨状排列与肠管纵轴垂直。回肠梗阻粘膜消失仅呈两条肠壁线。大肠梗阻管径扩张最著，其内可见齿状半月襞。高位肠梗阻主要表现为左中上腹多个气液平，胃内亦见液平，右中下腹及盆腔肠曲无气或少气。低位肠梗阻，表现为全腹部多个阶梯状气液平。7、胃溃疡的X线表现 胃溃疡的直接征象是龛影，多见于小弯，其切线位呈乳头状，锥状或其他形状，边缘光滑整齐，密度均匀。底部平整或稍不平。龛影口部常有一圈粘膜水肿所造成的透明带。这种粘膜水肿带是良性溃疡的特征，依其范围有不同的表现：粘膜线：为龛影口部一条12mm的光滑整齐的透明线；1项圈征：龛影口

23、部的透明带宽0.51cm，如一个项圈；1狭颈征：龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈1。慢性溃疡周围的瘢痕收缩，造成粘膜皱襞均匀性纠集。这种皱襞如车轮状向龛影口部集中且到口部边缘并逐渐变窄，是良性溃疡的又一特征。胃溃疡引起的功能性改变包括：痉挛性改变，表现为胃壁上的凹陷（又称切迹），小弯龛影，在大弯的相对处出现深的痉挛切迹。胃窦痉挛和幽门痉挛也很常见1；分泌增加，使钡剂不易附着于胃壁，液体多时在胃内形成液面1；胃蠕动增强或减弱，张力增高或减低，排空加速或减慢1。 8、简述肝脏血管瘤与肝癌的CT鉴别诊断要点。肝癌CT表现：肝实质内出现单发或多发的圆形或类圆形的边界清楚或模糊的肿块，肿块多

24、数为低密度，周围可见低密度的透亮带为肿瘤假包膜。巨块型中央可出现更低密度区。(1)增强扫描动脉期肿瘤出现斑片状、结节状强化，门静脉期肿瘤对比增强密度迅速下降；平衡期肿块对比增强密度继续下降，在明显强化的肝实质内又表现为低密度状态，呈“快显快出”现象(2)。肝血管瘤CT表现（1）平扫：圆形或分叶状低密度肿块形，密度均匀，边界光滑清楚，较大瘤体中心可有缺血、坏死。偶见钙化。(1)（2）增强：动脉期表现：先由周边开始呈环形强化，即不连续似张节状或球状增强，随着时间推迟，逐渐向中心渗入对比剂，直至整个瘤体都被对比剂充填。静脉期和延迟10分钟：瘤体仍有对比剂充填，与正常肝脏呈等信号，具有“快进慢出”的特

25、点。(2)肝血管瘤与阵发性肝癌的鉴别要点：CT增强后：肝癌迅速强化，但延迟扫描则呈相对低密度或低信号，具有“快进快出“的特点，肝血管瘤则由周边渐渐向中心强化，延迟扫描仍有对比剂充填，具有”快进慢出“的特点（4）简述原发性肝癌化疗栓塞术的适应症与禁忌症。适应症：患者无明显恶液质及严重的心、肝、肾功能障并发症，均可实施介入治疗。禁忌症：（1）难以恢复的肝、肾功能衰竭和恶液质患者（2）导管未能深入靶动脉，在栓塞过程中随时有退出可能者（3）导管端部前方有重要的非靶血管不能避开，可能发生严重并发症者。9、试述中晚期胰腺癌的CT表现。1.1.1 胰腺局部增大，呈肿块状隆起，或呈分叶状增大。1.1.2 肿瘤

26、密度常与胰腺密度相等，其中因坏死液化而呈低密度区。1.1.3 增强扫描肿瘤增强或略增强1.1.4 胆总管以上胆管扩张，而胰头处胆总管突然狭窄中断变形。1.1.5 胰管扩大，伴胰体尾部萎缩1.1.6 胰周脂肪层消失，临近血管被推移或包埋。1.1.7 肝门和腹膜后淋巴结肿大。1.1.8 肝内转移10、消化道穿孔的表现及鉴别诊断 胃肠道穿孔以胃、十二指肠溃疡最为常见，穿孔穿入腹膜腔内时，主要出现气腹、腹液腹脂线异常及麻痹性肠胀气等症象，一般不难鉴别。胃前臂穿孔在腹膜腔内形成游离气体，而后壁穿孔的气体，局限于小网膜内。腹膜间位或腹膜后空腔器官向腹膜后间隙穿孔，气体进入并积存于肾旁前间隙及腹膜后其他间隙

27、，而腹腔内无游离气体，因此无游离气体并不能排除胃肠穿孔。继发性腹膜炎症象主要是腹液，临近胁膜脂线模糊，邻近肠曲反应性瘀积及肠麻痹，对诊断也有一定价值。总之，胃肠穿孔以X线透视，腹平片检查为主，结合临床症状、体征和发病经过，易于明确诊断。CT、B超检测主要用于检查胃肠道穿孔后的并发症。12、胰腺炎的CT表现 急性胰腺炎：胰腺局部或弥漫性肿大、密度减低、胰腺周围有炎性渗出，导致胰腺边缘不清；水肿性胰腺炎：上述表现程度较轻；坏死出血性胰腺炎：胰腺明显肿大，这些改变更为显著，胰腺密度不均匀，坏死呈低密度而出血呈高密度，增强扫描坏死区不强化，据此可以了解胰腺坏死范围；胰腺假性囊肿形成时：可见边界清楚的囊

28、状低密度区，CT表现与坏死区相似，为局限性低密度灶，出现气体是囊肿的特征。医学影像学泌尿系统问答题、泌尿系结石鉴别诊断。（要点）一、胆结石：形态为多边形，周边密度高，中央密度低，有时有高密度核心。侧位摄影位于脊柱前。二、淋巴结钙化：形态呈不规则的斑点状，结构不一致，且无固定位置，移动度大（如肠系膜淋巴结钙化）肾盂造影可了解在尿路内或外。三、肠内容物（粪石或药物）：位置不恒定，重复照片位置可变或消失，洗肠后消失。四、静脉石（盆腔）：较小，圆形、环形或同心圆形致密影，边缘整齐，常为两侧性和多发性，位置较偏外，必要时逆行造影鉴别。典型泌尿系结石的线表现。（要点）肾：平片：桑椹、分层、鹿角造影：等密度

29、、更高密度、充盈缺损、梗阻积水输尿管：平片：长轴与输尿管走行一致腹段：腰椎旁骶髂段：骶骼关节内方盆腔段：与骨盆边缘大致平行输尿管下端：多为横形造影：阳性、阴性与导管关系，梗阻积水膀胱结石：耻骨联合上方，盆腔中线，随体位改变    尿道：多为后尿道：耻骨联合后方，与后尿道走向一致肾结石的X线表现结石成分不同，X线检查时密度，形状也不同。约90%结石可由X线平片显示，称为阳性结石；少数结石如尿酸盐结石难以在平片上显影，故称阴性结石。肾结石可为单侧或双侧性，位于肾盂、肾盏内，极少数位于肾实质内平片检查，阳性结石表现为圆形，卵圆形，桑椹状或鹿角状高密度影，可均匀一致，也可

30、浓淡不均或分层。桑椹，鹿角状和分层均为结石典型表现。侧位片上，肾结石与脊柱影重叠，籍此与胆囊结石，淋巴结钙化及腹内容物鉴别。尿路造影，阳性结石多被造影剂掩盖，阴性结石在肾盂、肾盏内表现为充盈缺损，造影还能了解肾功能及肾积水程度。、肾结核的线表现。（要点）平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小钙化：弥漫性、云朵状、斑点状造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截3、简述肾盂癌的X线及CT表现答： 肾盂癌X线：平片检查无大价值。静脉肾盂造影可见肾盂肾盏内有固定不变的充盈缺损，形态不规则。当肿瘤侵犯肾实质后，还可出现肾盂肾盏受压、变形、分开或聚拢现象

31、。肿块引起阻塞，还可造成肾盂肾盏扩张、积水。CT表现：表现为肾窦区肿块，其密度高于尿液而低于肾实质。肿块周围肾窦脂肪受压，大者可致完全消失，并侵入邻近肾实质。肾盂或肾盏梗阻时，出现肾积水表现。增强检查，肾窦肿块仅有轻度强化，延时扫描时残存的肾盂肾盏明显强化时，能清楚显示肿瘤造成的充盈缺损。4、试述肾癌的CT表现和MRI表现。CT表现：（1）肾实质内圆形或类圆形肿块，包膜正常或隆起。（2）平扫肾癌密度低于肾实质，增强肾癌轻度强化，肾实质强化明显，形成鲜明对比，易于区别。有的肾癌可有钙化，可为内部点状、星状，也见肿瘤边缘钙化。肾癌增大可侵犯周围肾盂、肾盏，肾盂、肾盏受压移位变形，部分可不显影。肾癌

32、向肾周侵犯见肾周脂肪模糊，软组织增厚，推挤邻近脏器或直接侵犯腰大肌，腹膜后  甚至推体，也可移至肝或肾上腺。邻近可见多个淋巴结肿大，可融合或团块状。肾癌侵犯邻近血管如肾V，T-腔V，癌栓使肾V，T-腔V变宽增厚，也可由血行转移至远处脏器。小于3mm的肾癌作动态增强扫描可提高检出率。X线表现平片有时显示肾影增大或局限性突出，约5肿瘤可出现斑点状、弧形钙化2。尿路造影可见肾盂、肾盏受压、包绕，肾盏变形、拉长、狭窄。肿瘤较大而波及多个肾盏，肾盏间距增大、移位，呈“蜘蛛足”或“手握球”样改变3。肿瘤侵犯肾盂造成充盈缺损，酷似肾盂肿瘤2。直径<2cm的肿瘤，没有压迫肾盂、肾盏时，无明显改

33、变2，晚期肾癌肾盂、肾盏可不显影1MRI表现：1.1.9 肿块呈浸润形生长。1.1.10 肿块在T1加权像上为低信号，T2为高信号。1.1.11 较大瘤体内部可有出血、坏死，信号不均匀。1.1.12 可见钙化，在T1、T2加权像上都为低信号。1.1.13 注入Gd-DTPA增强后，肿块等级增强，肾实质强化明显。1.1.14 肾癌增可侵犯肾盂、肾盏，使肾盂、肾盏受压、移位。1.1.15 若侵犯肾周脂肪可表现为高信号脂肪影被破坏。1.1.16 MRI对显示肾V、T-腔V为癌栓有利。5、简述典型肾错构瘤的CT表现及其与肾癌的鉴别要点肾错构瘤：肾实质内边界清楚的混杂密度肿块，内有脂肪性密度灶和软组织密

34、度区，前者为病变内血管和平滑肌组织。增强扫描，肿块的脂肪性低密度区无强化，而血管性结构发生明显强化。肿块大小不一，大者几乎完全替代正常肾实质并明显突向肾外。并发急性出血时，肿块周边还可出现高密度出血灶。肾癌X线表现：较大肿瘤可引起肾轮廓局限性外突，偶可发现钙化。尿露造影检查由于肿瘤的压迫包绕可使肾盏伸长，狭窄和变形，也可使封闭或扩张；若肿瘤教大而影响多个肾盏可使聚集或分离；由于肿瘤的侵蚀可使肾边缘不整或出现充盈缺损；肿瘤邻近 肾盂可形成受压变形破坏充盈缺损。肾癌CT表现：平扫表现为类圆形或分叶状肿块，与正常组织分界不清。肿块等或稍低密度，内有出血坏死钙化可密度不均。增强早期多有明显不均一的强化

35、其后由于周围肾实质的强化而表现为相对低密度的不均一的肿块。肿瘤向外侵犯导致肾周脂肪密度增高消失。肾静脉和下腔静脉发生癌栓时管径扩张及充盈缺损。淋巴结转移多位于肾血管及腹主动脉周围。影像科颅脑简答题1、脑膜瘤的表现。典型脑膜瘤的表现多为高密度，边缘清晰，球形或分叶病灶，靠近颅骨，大脑镰与小脑幕相连。灶周无水肿，或轻度水肿。增强扫描时一般表现均质明显强化。试述颅内脑膜瘤的CT和MRI影像表现脑膜瘤的CT表现：肿瘤以宽基底靠近颅骨或硬脑膜，可有颅骨的增厚破坏或变薄的征象。肿瘤也位于脑室内。平扫大部分为高密度，密度均匀，边界清楚。大部分肿瘤有周围水肿，瘤内钙化有。增强后均匀一致强化，密度升高明显，边界

36、锐利。非典型表现：以囊性为主；肿瘤内有各种形态的不 均匀密度；环形强化；壁结节；全瘤密度低，并有不均匀强化；瘤内出血；完全钙化；骨化性脑膜瘤；瘤周低密度(5)脑膜瘤的MR表现：脑膜瘤在TIWI上多为等信号，在T2WI上可为高信号等信号或低信号。肿瘤信号不均匀，表现为颗粒状或斑点状，周围水肿T1WI为低信号T2WI为高信号。瘤周低信号环介于肿瘤与水肿之间，为肿瘤包膜。脑膜瘤所致的骨改变其三层结构消失，变得不规则。(5)2、试述脑梗塞的CT、MRI表现：缺血性脑梗死：CT示低密度灶，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，皮髓质同时受累，多呈扇形，基地贴近硬膜。可有占位效应。23周可出现模糊效应，病灶变

37、为等密度而不可见。增强扫描可见脑回强化。12月后形成边界清楚的低密度囊腔。2.出血性脑梗死：CT示在低密度脑梗死灶内出现不规则斑点、片状高密度出血灶，占位效应较明显。3.腔隙性脑梗死：系深部髓质小动脉闭赛所致。低密度灶1015mm大小，好发基底节区、丘脑、小脑和脑干，中老年人多见。CT示脑深部的片状低密度区，无占位效应。脑梗死的CT表现缺血性脑梗死：CT示低密度灶，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，皮髓质同时受累，多呈扇形，基地贴近硬膜。可有占位效应。23周可出现模糊效应，病灶变为等密度而不可见。增强扫描可见脑回强化。12月后形成边界清楚的低密度囊腔。2.出血性脑梗死：CT示在低密度脑梗死灶内

38、出现不规则斑点、片状高密度出血灶，占位效应较明显。3.腔隙性脑梗死：系深部髓质小动脉闭塞所致。低密度灶1015mm大小，好发基底节区、丘脑、小脑和脑干，中老年人多见。CT示脑深部的片状低密度区，无占位效应。3、试述硬脑膜下血肿的CT表现。（硬脑膜与蛛网膜之间）平扫：急性硬膜下血肿表现为颅板下方新月形高密度影。少数为等或低密度，可见于贫血病人及大量脑脊液进入血肿内。亚急性和慢性硬膜下血肿，可表现为高、等、低或混杂密度。由于常合并脑挫裂伤，故占位征象显著。少数慢性硬膜下血肿，其内可形成分隔，可能是由于血肿内机化粘连所致。慢性硬膜下血肿还可形成“盔甲脑”，即大脑由广泛的钙化壳包绕，这种征象少见。增强

39、扫描：可看到远离颅骨内板的皮层和静脉强化。亦可看到连续或断续的线状强化的血肿包膜，增强扫描仅用于亚急性或慢性硬膜下血肿，特别诊断等密度硬膜下血肿有帮助。4、试述硬脑膜外血肿的CT表现。颅内板内侧梭形（双凸透镜形），高密度影（与脑实质比）CT值5090Hu；（范围小而厚，亦可超越颅缝）(5)，密度一般较均匀，边缘清楚、光滑锐利，局部常无脑水肿征(4)，局部蛛网膜下腔常无出血征，局部常有颅骨骨折征，具有占位征(5)：局部脑回、脑实质受压内移，相应脑沟 池 裂变形变窄消失，中线结构向对侧移位。5、颅高压的x线与CTX线 慢性颅高压颅骨片上可见指压迹征，骨皮质变薄，骨缝裂开，脑萎缩、蝶鞍侵蚀等。急性颅

40、高压上述表现不明显。CT：急性颅高压表现为脑组织丰满，脑沟回变浅，外侧裂缩小或消失，脑室受压缩小，中线结构移位等。慢性颅高压时，可见外部性脑积水、脑萎缩。 颅高压的x线 1 颅缝增宽：可靠征象，各颅缝均可增宽，以冠状峰最明显，成人不明显；2 脑回压迹增多：见于慢性，增高越严重，时间越长，压迹越明显；要结合其他征象3 蝶鞍改变：多见于成年人，蝶鞍吸收、增大、变形，后床突和鞍背最早发生，晚期，前床突和蝶骨小翼也受累，蝶鞍增大呈气球状 4脉管压迹改变：在如脑膜中动脉、板障静脉、导静脉和蛛网膜粒压迹等脉管压迹中，以脑膜中动脉的压迹变化意义最大。6、脑出血的MRI分期 脑内血肿的信号随血肿期龄而变化。急

41、性期血肿T1WI呈等信号，T2WI呈低信号，显示不如CT清楚。亚急性或慢性期血肿T1WI和T2WI均表现为高信号。囊肿完全形成时T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环，此期MRI显示比CT敏感。医学影像学骨、关节系统问答题1、 试从线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。良性：有无转移：无转移。生长情况：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫性破坏。局部骨变化：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保持其连续性。骨膜增生：一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破坏，周围软组织变化：多无肿胀或肿块影，如有肿块，边缘

42、清晰。血管造影：血管分化正常，可见肿瘤压迫血管，使之牵拉，移位。恶性：有无转移：有转移。生长情况：生长迅速，易侵及临近组织器官。局部骨变化：呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成。骨膜增生：多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。周围软组织变化：长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。血管造影：可见肿瘤血管多而紊乱，肿瘤染色及动静脉瘘，同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬，边缘破坏等征象。2、 试述骨巨细胞瘤的好发年龄、好发部位及X线平片表现。好发年龄：20-40岁，占65%；好发部位：好发于四肢长骨骨端，主要是股骨远端、胫骨

43、近端和桡骨远端；X线平片表现：表现为于干骺愈合的骨端膨胀性、多房性偏心性骨质破坏。骨壳较薄，轮廓完整，其内可见骨嵴，呈多房状。其特征为肿瘤膨胀明显，肿瘤直达骨性关节面下，骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳；骨破坏区内一般无钙化或骨化影，一般无骨膜反应或仅可见少量骨膜反应。简述骨巨细胞瘤的X线诊断及鉴别诊断巨细胞瘤的X线表现：1。好发于20到40岁人群；(1)2。好发于股骨下端，胫骨上端，桡骨下端；(1)3。临床表现 为局部疼痛酸痛有压痛；(1)4。X线表现：偏心性膨胀性骨质破坏，其中有皂泡样分隔，有时骨质破坏区可表现为均质，周围无软组织肿块，无骨膜反应及皮质破坏。恶变表现：外周包壳断，出现软组织

44、肿块，皮质筛孔样破坏，出现骨膜反应(4)鉴别诊断(3)：骨囊肿位于干彀端，膨胀不如明显且沿骨干长发展成软骨细胞瘤，多位于骨彀，骨壳较厚且破坏区内可见钙化动脉瘤样骨囊肿，多位于干彀端，常有硬化边。3、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的线表现化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，好发于儿童和少年，长骨干骺端好发。早期（周内）可有如下软组织改变：一、肌间隙模糊。二、皮下组织与肌肉间分界模糊，骨质可无明显变化。发病周后可见骨骼改变。开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。破坏边缘模糊。以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。并逐渐向骨干延伸。可伴有病理性骨折。骨皮

45、质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。以后随着病程延长。新生骨增生明显，可形成包壳。由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。线表现为沿骨轴形成的死骨，密度甚高。如病变部位靠近关节，脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。引起化脓性关节炎。线表现为关节囊肿胀。关节间隙早期增宽，甚至脱位。晚期变窄。骨性关节骨质破坏。当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。可转化为慢性化脓性骨髓炎。线表现为大量骨质增生，骨膜增厚，并同皮质融合，呈分层状或花边状，骨皮质增厚，髓腔硬化变窄。骨干增粗。外形不规则，如未痊愈，则仍可见骨质破坏和死骨。（2周

46、后干骺端骨质疏松-多数不规则形态破坏区-破坏区融合-破坏区向骨干延伸1、骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜增生2、骨质坏死：3、化脓性关节炎：4、化脓性骨髓炎）急性化脓性骨髓炎的X线表现在发病后两周内，虽然临床表现明显，但骨骼可无明显变化。如周围软组织显影良好，可见一些软组织改变：肌间隙模糊或消失；皮下组织与肌间的分界模糊；皮下脂肪层内出现致密的条纹影靠近肌肉部分呈纵行排列，靠外侧者则呈网状。2发病两周后可见骨骼的改变。开始在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松，继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，骨小梁模糊，消失，破坏区边缘模糊。以后骨质破坏向骨干延伸，范围扩大，可达骨干2/3或全骨干。小的破

47、坏区融合而成为大的破坏区。骨皮质也遭受破坏。有时可引起病理性骨折3。由于骨膜下脓肿的刺激，骨皮质周围出现骨膜增生，表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行，病程越长则新生骨越明显。新生骨广泛则形成包壳。骨膜增生一般与骨的病变范围一致3。由于骨膜掀起和血栓动脉炎，使骨皮质血供发生障碍而出现骨质坏死，沿骨长轴形成长条形死骨，与周围骨质分界清楚，且密度甚高。2 4、试叙述脊柱结核的线表现是骨、关节结核的最常见者。好发于儿童和青年。以腰椎多发。线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏，椎体常塌陷，变扁或呈楔形。当病变累及椎体上、下缘骨质时。常穿破皮质，引起椎间软骨板破坏。当侵入椎

48、间盘即引起椎间隙变窄。甚至消失，相邻椎体互相嵌入，融合。同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质，流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿。线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影，称为椎旁脓肿。另外由于病理性骨折。侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。出现后突畸形。5、以股骨颈骨折为例，试简述骨折常见的并发症线表现：一、骨折延迟愈合或不愈合；线表现为骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在。二、假关节形成：线表现断端骨质浓密，两侧断端之间有明显透亮线。三、骨折畸形愈合：线表现为骨成角，旋转，缩短畸形。四、外伤后骨质疏松。五、骨、关节感染；为急慢性骨、关节炎线表现。六、骨缺血性坏死：股骨头密

49、度增高，变形。七、关节强直：多为关节周围粘连所致，常伴骨质疏松和软组织萎缩。八、关节退行性变：为慢性骨伤后改变。九、骨化性肌炎：骨折后软组织内不同程度钙化。6、成年人脊髓内最常见的肿瘤、影像学表现及鉴别诊断。 最常见的室管膜瘤。X平片可无明显异常。CT表现：可见脊髓密度均匀性降低，外形呈不规则膨大，与正常脊髓分界欠清，囊变较常见，表现为更低密度区，静脉注射对比剂后，囊变部分无强化，肿瘤实质部分轻度强化或不强化，有时可在近中央管的部位见到异常强化影。钙化比较少见。MRI表现：T1WI上肿瘤呈均匀性信号减低区，其信号不均匀，T2WI上，肿瘤信号增高。GDDTPA增强扫描，肿瘤呈均匀强化，

50、小肿及囊变区无强化。(10)鉴别诊断：主要与星形细胞瘤、血管母细胞瘤相鉴别，根据发病年龄，强化方式。(5)7、骨肉瘤的X线表现好发于长骨干后端，尤其是股骨远端和胫骨近端最多见。1 骨质破坏：多始于干后端中央或边缘，松质骨呈小斑片状骨破坏，皮质边缘呈虫蚀样破坏。后破坏区融合呈大片状2 肿瘤骨：骨破坏区和软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤的本质表现。瘤骨表现1）云絮状：密度较低，边界模糊，分化较差2）斑块状：密度高，界清，多见于髓腔内或肿瘤中心 3）针状：细长骨化影，大小不一，平行或辐射状3 软组织肿块：圆形或半圆形，境界不清，其内可见瘤骨，表示肿瘤已侵犯骨外软组织 4 骨膜反应、Codman三角：可引

51、起各种形态的骨膜新生骨和Codman三角，是常见而重要的征象，但非特异在X线片上，根据骨破坏和肿瘤骨的多寡，分三型：1硬化型：大量肿瘤新生骨，见骨内大量云絮状、斑块状瘤骨，密度较高，明显时呈大片象牙质改变。骨破坏一般不明显，骨膜增生明显。2 溶骨性：骨质破坏为主，筛孔样虫蚀样大片状。广泛溶骨破坏容易引起病理骨折。3 混合型一、X线诊断模板1.描述：胸廓对称，两侧肋间隙增宽，气管居中，两肺透亮度增加，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。诊断：肺气肿2.描述：双肺纹理增多，右下肺野见大片状致密影，内见厚壁空洞，有液平面，边缘模糊不清。右肺门影

52、增浓，未见结节影。心影大小形态正常。两膈面光整，肋膈角清锐。诊断：右下肺急性肺脓肿。3.描述：胸廓对称，气管居中，右侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，左侧肋膈角尚锐利，右侧肋膈角消失，可见液平面。诊断：右侧液气胸4.描述：胸廓对称，气管居中，右侧中肺野可见斑片状致密影，边缘欠清晰，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。诊断：右中肺感染 5.描述：双肺野纹理增多粗乱，右下肺野见斑片状模糊阴影，密度较均匀，右肺门影增浓，未见结节影。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利

53、。诊断：右下肺炎症，请临床抗炎治疗后复查。6.描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。诊断：左侧气胸7.描述：右肺受压向肺门部萎陷，成软组织样块影，右侧胸腔透亮度增高，外带透亮，无纹理，同时见肺压缩边缘，余左肺及心膈未见异常。诊断：右侧大量气胸（肺组织压缩约90%）8.描述：胸廓对称，气管居中，右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰，纵隔无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。诊断：右肺中叶不张9.描述：胸廓对称，气管居中，左

54、侧中上肺可见一类圆形致密影，边界清晰，纵隔无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。诊断：左肺周围性肺癌10.描述：右上肺野可见一类圆形阴影，大小约为2.0cmX3.0cm，密度较均匀，未见明显空洞或钙化，边缘较清晰。水平叶间裂未见明显移位。右肺门影不浓，未见结节影。左肺未见明显异常。心影大小形态正常。两膈面光滑，肋膈角锐利。诊断：右上肺占位性病变未排除，建议CT进一步检查。11.描述：胸廓对称，气管居中，两肺纹理增多，纵隔向两侧偏移，两侧肺门不大，心影呈现球形增大，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。诊断：心包积液12.描述：左下肺

55、野呈大片实变影，上缘清晰，呈外高内低弧形致密影，与左第四前肋相平，左膈面及肋膈角消失。右肺野未见明显异常。两侧肺门未见结节影。心影大小形态正常，轻度向右侧移位。右侧膈面光滑，肋膈角锐利。诊断：左侧中量胸腔积液。13.描述：右肱骨头向内下移位，肱骨头位于喙突下；其它：未见异常。诊断：右肩关节前脱位14.描述：左肩关节前脱位，肱骨头向盂下方移位，骨质未见断裂，余未见异常。诊断：左肩关节前脱位（盂下型）15.描述：右肱骨干上1/3段折断；折远端对位对线尚可；右肩、肘关节未见脱位；其它：未见异常。诊断：右肱骨干骨折16.描述：右肱骨中段骨质断裂，折端分离、向外侧移位；余未见异常。诊断：右肱骨中段骨折1

56、7.描述：右肱骨外上髁骨质断裂，可见碎片分离，余肘关节骨质未见异常。诊断：右肱骨外上髁骨折18.描述：右锁骨中段骨质断裂，折端向下移位，并向上成角，余未见异常。诊断：右锁骨中段骨折。19.描述：右肱骨外科颈骨质断裂，折端向内上移位，余肩关节关系未见异常。诊断：右肱骨外科颈骨折20.描述：右桡骨远端骨质断裂，折端后移，向前成角，尺骨茎突撕脱，余无异常。诊断：右桡骨远端骨折，并尺骨茎突骨折。21.描述：左腕月骨骨质断裂，折端无移位，余无异常。诊断：左腕月骨骨折。22.描述：双踝关节骨质未见断裂，关节间隙正常，余无异常。诊断：双踝关节未见骨折征。23.描述：左胫骨内踝骨质断裂，折端无分离，踝关节对位关系可；余未见异常。诊断：符合左胫骨内踝骨折。24.描述：左侧肱骨骨干增粗变形，骨密度增高，骨皮质增厚，骨髓腔变窄；上段可见一骨脓腔形成，骨皮质菲薄，可见一透亮骨折线。其它：未见异常。诊断：左肱骨慢性骨髓炎25.描述：膈下未见