临澧县卫生和计划生育局

1、临澧县卫生和计划生育局文件临澧县民政局临澧县人力资源和社会保障局临澧县扶贫移民开发局临卫字201729号关于印发临澧县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知各乡镇卫计办、民政办、扶贫办、卫生院，县直医疗卫生单位：为深入贯彻党中央、国务院和省委、省政府关于脱贫攻坚与健康扶贫系列决策部署，根据湖南省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案（湘卫医发201715号）要求，结合我县实际，制定了临澧县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。 临澧县卫生和计划生育局 临澧县民政局临澧县人力资源和社会保障局 临澧县扶贫移民开发局 2017年7月26日临澧县农村贫困人口大病专项

2、救治工作实施方案按照湖南省农村贫困人口大病专项救治工作实施方案要求，为切实做好我县农村贫困人口大病专项救治工作，结合我县实际，制定方案如下。一、指导思想落实中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定，以及国家卫生计生委、国务院扶贫办、民政部等15部门印发的关于实施健康扶贫工程的指导意见与省卫生计生委、省扶贫办、省发改委等15部门印发的湖南省健康扶贫工程实施方案要求，通过开展农村贫困人口大病专项集中救治，减轻农村贫困大病患者费用负担，助力“因病致贫，因病返贫”家庭脱贫。二、工作目标到2018年年底前，对我县建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员、低保对象、贫困残疾人（以下统称“贫困人

3、口”）中，罹患消化道肿瘤（限食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌，下同）、终末期肾病、儿童白血病（限急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病，下同）和儿童先天性心脏病（限房间隔缺损、室间隔缺损，下同）等4类9种疾病患者进行集中救治。三、支付政策严格按照省卫生计生委、省民政厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、湖南保监局、省扶贫办印发的湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案（湘卫财务发20172号）关于“三提高、两补贴、一减免、一兜底”综合保障措施要求，通过城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业保险和医疗救助等制度紧密衔接，形成保障合力。对符合9种大病临床路径的专项救治对象，落实城乡居民医保农村居

4、民重大疾病按病种付费待遇支付。报销后符合大病保险条件的，进入大病保险支付；符合民政医疗救助的，实施民政医疗救助；符合疾病应急救助的，由应急救助基金予以补助。经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后，个人自付部分由定点医院给予50%的减免。 四、救治流程（一）建立救治台账。由县卫计局牵头，会同县民政局、县扶贫移民开发局对符合救治条件的农村贫困患者按照“乡村摸底排查、县级审核确定、市级建立台账”的工作流程，逐级定期上报信息，其中： 1.“全国健康扶贫动态管理系统”中罹患9种大病的农村建档立卡贫困人口，在“全国健康扶贫动态管理系统”内按要求填写健康扶贫帮扶表，建立救治台账。2.经县民政

5、局核实核准的罹患9种大病的非建档立卡农村特困供养人员、低保对象和贫困残疾人，按照附件1建立救治台账。（二）开展医疗救治。1.确定定点救治与定点指导医院。常德市第一人民医院为儿童先天性心脏病、儿童白血病定点救治医院，中南大学湘雅二医院、省儿童医院、省肿瘤医院、南华大学附属第一医院为定点指导医院；县人民医院为消化道肿瘤、终末期肾病定点救治医院。2. 加强医疗质量与安全管理。一是定点救治医院医疗质量安全管理，按照相关病种临床路径和诊疗方案开展救治，完善管理制度和工作规范，发挥院科两级质控人员作用，开展单病种质量控制，确保医疗质量和患者安全。二是建立疑难重症病例会诊、讨论、转诊与巡诊机制。对确需转诊到

6、定点指导医院做进一步诊断、治疗患者，在征得患者及家属同意，并经定点指导医院专家会诊后，由科室主任向医院申请登记、填写转诊病情介绍单后才能转院。（三）推行“一站式”结算。贫困大病患者在县人民医院住院实行“先诊疗后付费”，医院设立综合服务窗口，积极推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算，由各保险、救助经办管理机构直接向医院支付相应费用，其中城乡居民基本医保按月结清、民政医疗救助按季结清。贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用，确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障措施。（四）加强信息管理。1. 县卫计局、县民政局、县扶贫移民开发局是救治对象信息动态管理责任主体，要建立联

7、合工作机制，分别确定专人负责，按要求及时填报“全国健康扶贫动态管理系统”，对农村建档立卡贫困人口大病患者信息进行动态监测和实时更新。对经民政部门核实核准的罹患9种大病的非建档立卡农村特困供养人员、低保对象和贫困残疾人台账信息按要求进行数据管理。2. 县人民医院要安排专人负责救治对象治疗信息报送，于每月5日前向县卫计局报送上月医疗救治情况（附件2）。五、保障措施（一）统一思想认识。农村贫困人口大病专项救治工作是将健康扶贫落实到人、精准到病，推动健康扶贫工程实施的重要内容。各相关部门应提高思想认识，保持行动一致。（二）强化工作责任。各部门要加强组织领导，将贫困人口大病专项救治工作纳入脱贫攻坚、健康

8、扶贫领导责任制，明确并落实部门责任。各部门与医院职责分工如下：1.县卫计局。牵头负责农村贫困人口大病专项救治工作。会同县民政局、县扶贫移民开发局对相关患者信息进行核实；按照“三定两加强”原则组织对患有大病的农村贫困人口开展集中救治；会同有关部门制定大病救治保障救助政策；督导县人民医院落实“一站式”服务。2.县民政局。负责农村特困供养人员、低保对象和贫困残疾人中罹患9种大病患者信息核实核准；配合县卫计局强化相应患者救治情况动态管理；及时足额拨付民政医疗救助资金。3.县人力资源和社会保障局。负责确定单病种付费额度；组织对县人民医院救治病种费用督导检查；及时审核报销支付定点救治、指导医院为参保患者垫

9、付的救治费用。4.县扶贫移民开发局。配合县卫计局做好救助政策制定、核实核准农村建档立卡贫困人口罹患9种大病患者信息等工作；加强与相关部门衔接沟通，推动救助政策落实。5.县人民医院。负责对收治的2种大病患者身份信息核实并及时反馈；开通绿色通道，严格质量管理，保障救治对象得到及时、有效救治；落实“一站式”服务。（三）加强实施与督导。各部门要按照本方案要求，制订具体实施细则，细化工作任务，明确时间节点和工作要求，统筹做好政策衔接、资金安排、人力调配等工作。（四）加大政策与典型宣传。通过新闻媒体、互联网、电视报刊等形式，向社会广泛宣传农村贫困人口大病专项救治工作的有关政策，提高群众知晓率。附件：1.临澧县非建档立卡农村特困供养人员和低保对象中罹患专项救治疾病患者台账管理表 2.临澧县农村贫困人口大病专项救治工作救助进展统计表10附件1临澧县非建档立卡农村特困供养人员和低保对象中罹患专项救治疾病患者台账管理表疾病名称序号个人信息姓名性别年龄籍贯身份证号合作医疗证号贫困登记建立台账时间备注 年 月 日注： 患者销账原因，请在备注处注明。附件2临澧县农村贫困人口大病专项救治工作救助进展统计表 (统计截止日期： - )填报单位（盖章）: 填报人: 联系电话： 建档立卡人数非建档立卡人数疾病主要诊断总数累计救治数本季度完成救治数未完成救治数疾病主要诊断总数累计救治数本季度完成救治