心衰呼衰肾衰肝衰试题及答案

1、1、慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是 （ E ） A.妊娠与分娩  B.环境、气候的急剧变化 C.发作快心室率房颤  D.输液过多过快  E.肺部感染 2、引起左心衰竭临床症状的主要原因是 （ A ） A.肺淤血、肺水肿  B.左心室扩大  C.肺动脉压力增高  D.心肌收缩力降低 E.体循环静脉压升高 3、左心功能不全最早出现的症状是 （ B ）  A.咳嗽、咳痰  B.劳力性呼吸困难   C.心源性哮喘  D.端坐呼吸  E.乏力 4、慢性左心

2、衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点 （ D ） A.双肺底湿啰音  B.仅有湿啰音，没有哮鸣音  C.固定性局限性肺部湿啰音  D.双肺底湿啰音，并随体位变化而改变  E.双肺满布哮鸣音5、下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义 （ E ）  A.肝功能异常  B.腹水  C.双下肢水肿  D.肝脏肿大  E.肝颈静脉回流征阳性 6、急性左心衰竭为减轻呼吸困难首先采取的护理措施是 （ C ） A高浓度吸氧 B利尿低盐饮食 C端坐，双腿下垂 D平卧，抬高双腿 E皮下注射吗啡7

3、、可用于各级心衰的药物(除禁忌证外)是  （ B ） A.多巴胺  B.ACEI  C.利尿剂  D.钙通道阻滞剂  E.受体阻滞剂 8、洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭 （ C ） A.急性心肌炎  B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤  C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律  D.急性广泛心肌梗死48小时后  E.以上都不是9、长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是 （ C ） A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.氰化物中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速10、风心

4、病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能 （ D ） A.心衰加重 B.低钾 C.风湿活跃 D.洋地黄中毒 E.洋地黄剂不足11、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是  （ B ） A.人工心脏起搏  B.阿托品  C.氯化钾 D.硫酸镁  E.异丙肾上腺素 12、男性，56岁，患高血压性心脏6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为 （ B ） A.心功能I级 B.心功能级 C.心功能级 D.心功能级 E.以上都不是13、呼吸衰竭根据以下何种

5、分类： ( D ) A. 病理生理  B. 病因  C. 起病缓急  D. 按血气分析结果  E. 是否代偿14、型呼吸衰竭是指： ( D ) A. PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHg  B. PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHg  C. PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHg  D. PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg E. 以上都不是15、 型呼吸衰竭是指: ( D ) A. PaO2<60mmHg PaC

6、O2 <50 mmHg  B. PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg  C. PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg  D. PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg  E. PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg 16、型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病： ( D ) A. 弥漫性肺间质纤维化  B. 肺炎  C. 肺水肿 D. 慢性阻塞性肺疾病  E. 急性呼吸窘迫综合征17、肺性脑病患者的治疗方面，下列哪

7、项为错误的： ( E ) A. 口鼻面罩无创通气  B. 持续低流量给氧  C. 静脉应用呼吸兴奋剂  D. 鼻饲饮食  E. 应用镇静剂治疗18、下列哪些是错误描述慢性呼吸衰竭的临床表现 ( C )  A.心、肝、肾功能受损是不可逆的   B.临床表现为缺氧和二氧化碳潴留   C.临床上均可出现精神神经症状  D.呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状  E.PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg 19、21男性，82岁，有慢性阻塞性

8、肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑： ( B ) A. I型呼吸衰竭  B. 型呼吸衰竭伴肺性脑病  C. 急性脑炎 D. 急性呼吸窘迫综合征  E. 脑血管意外20、肝性脑病是指 ( E ) A. 严重肝病所继发的脑水肿 B. 严重肝病所继发的昏迷 C. 严重肝病所继发的精神症状  D. 严重肝病所继发的神经症状 E. 严重肝病所继发的神经精神综合征21、二期肝性脑病患者经常出现下列哪种特征性的表现 ( D ) A.行为异常 B.昏迷 C.昏

9、睡 D.扑翼样震颤 E.精神严重错乱22、肝性脑病常见的诱因是 ( B ) A. 胃肠蠕动增强 B.上消化道出血 C. 脂肪摄入增多 D. 糖类摄入增多 E. 肠道内细菌活动减弱23、肾小球滤过率(GFR)小于多少时需限制蛋白质摄入：  ( D )  A.80ml/min    B.60ml/min    C.120ml/min     D.50ml/min E.30ml/min24、在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是  ( D ) A糖尿病肾病

10、  B高血压肾病  C慢性肾盂肾炎 D原发性肾小球肾炎  E梗阻性肾病25、慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是    ( B ) A.血磷，血钙  B血磷，血钙  C血磷，血钙  D血磷，血钙  E血磷正常，血钙26、纠正尿毒症贫血的最好方法 ( C ) A.输库存血+铁剂 B. 输新鲜血+铁剂 C. EPO+铁剂 D. 血透+铁剂 E. 输血+铁剂+血透27、高钾血症时心电图的特点是  ( A ) A.T波高尖，QRS波群增宽  B.T波低平，Q-T间期缩

11、短  C.T波低平，Q-T间期延长  D.T波低平，Q-T间期延长  E.T波低平，出现U波 28、高钾血症对机体的最大危害是  ( E ) A.低血糖    B.心肌收缩性降低  C.骨骼肌麻痹  D.酸中毒  E.心室纤颤和停跳 29、下述有关高钾血症的治疗，哪项是错误的 ( C ) A.静注速尿  B.口服碳酸氢钠  C.降低血清钠浓度  D.注射葡萄糖和胰岛素  E.注射钙剂30、尿毒症病人出现精神失常时下列哪种治疗最好 ( D

12、 ) A.安定注射  B.鲁米那肌注  C.冬眠1号静滴  D.充分血透 E.氯丙嗪静滴共用题干,每题仅一个最佳答案男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg,心率120次/分，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。 31、根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是  ( E ) A.风心病二尖瓣关闭不全  B. 扩张型心肌病  C.支气管哮喘  D. 支气管肺炎 E. 急性心肌梗死并发左心衰竭

13、60;  32、 应首选检查  ( B ) A.X线胸片  B. 心电图  C.  超声心动图  D. 血清心肌酶  E.  心肌核素扫描  33、 下列何种治疗方案应首选 ( E ) A.受体阻滞剂预防室性心律失常  B.抗生素控制感染  C.洋地黄类药物治疗  D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛  E. 吗啡和利尿剂治疗 共用题干,每题仅一个最佳答案患者男性，60岁，高血压病史15年，既往血压控制不稳。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心

14、等症，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，呼吸30次分，血压260120mmHg，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊来医院查体：心率120次分，律齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿罗音和哮鸣音。 34、 该患者可诊断为：  ( A ) A急性左心衰   B急性右心衰  C心包填塞     D心源性休克  E以上都不是 35、 考虑病因为：  ( C ) A. 二尖瓣狭窄  B肺动脉高压  C高血压心脏病   D乳头肌断

15、裂  E以上都不是 36、 此时宜首选治疗措施为：  ( C ) A病人坐位，双腿下垂   B高流量吸氧  C硝普钠静点 D利尿剂  E氨茶碱 37、 大剂量应用下列哪种药物，可引起硫氰酸中毒：  ( D ) A硝酸甘油   B利尿剂  C洋地黄      D硝普钠  E钙拮抗剂共用题干,每题仅一个最佳答案男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨

16、被发现唤之不醒而急诊。查体：BP14890mmHg，昏睡状。瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。  38、 该患者昏睡最可能的原因是  ( D ) A.脑出血  B.脑血栓  C.脑梗死  D.肺性脑病  E.代谢性碱中毒  39、 为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是 ( C ) A.心脏超声波  B.胸部X线  C.血气分析  D.脑部CT  E.心电图 40、 假设上述原因确定，首选的治疗措施是  ( E ) A.使用利尿剂  B.使用祛痰药物  C.持续低浓度吸氧  D.使用支气管扩张剂  E.气管插管或气管切开  是非题1、 对已有心功能不全的呼吸困难的病人，夜间睡眠应取平卧位。（×） 2、急性心肌梗塞合并心力衰竭多为右心力衰竭。 （ × ） 3、夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型表现。 （