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文档简介

1、78种常见疾病的症状及关联用药方案目 录标准问病卖药流程顾客有需求有处方 有指定药品 无指定药品按处方调配 处方药 非处方药 核对处方 依据顾客配合程度 以关心复核方式询问 何人、何时开始,怎么样不舒服登记处方 有无相关病史,有没有看过医生 近期有无服过什么药 有无相关药物过敏 判断疾病、推荐用药 标准营养保健方案 关联用药方案 判断不准 介绍药品的用法用量 药师或咨询医师 叮嘱注意事项及用药禁忌 难以判断 推荐医院标准用药方案序号类别常见病典型症状我司产品联合用药方案1呼吸 系统普通感冒普通感冒:以局部症状为主,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛,寒、热表现不明显。 银翘解毒颗粒复方氨酚烷胺胶

2、囊、银花芒果片银翘解毒颗粒/复方板蓝根+复方氨酚烷胶囊+急支颗粒/止咳片(咳嗽)+复方熊胆薄荷含片(咽喉痛)2风寒感冒风寒:恶寒重、发热轻,无汗,清涕,全身症状明显,舌苔淡白。风寒咳嗦颗粒半夏止咳糖浆九味羌活片急支颗粒复方板蓝根颗粒/银翘解毒颗粒+风寒咳嗽颗粒+急支颗粒/止咳片(咳嗽)+复方熊胆薄荷含片(咽喉痛)3风热感冒风热:有汗、发热重,恶寒轻,黄稠涕,舌红。桑菊感冒片、夏桑菊/玄麦甘桔/板蓝根颗粒复方穿心莲片、复方鱼腥草片、银花芒果片小柴胡片桑菊感冒片+复方板蓝根颗粒+头孢克肟(感染后)+复方鱼腥草片4流行性感冒由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身

3、酸痛。群发性,传染性强。复方金刚烷胺精致银翘解毒片银花芒果片复方板蓝根颗粒精致银翘解毒片+复方氨酚烷胺胶囊+布洛芬+复方板蓝根颗粒5气虚型感冒气短乏力,经常感冒,且缠绵丈愈,发热恶寒,头身疼痛,倦怠乏力,咳嗽,咳声低怯,咳痰无力,寒热往来。参苏感冒片小柴胡片十全大补膏十全大补膏/补中益气丸+参苏感冒片+小柴胡片6急性上呼吸道感染(咳嗽)热咳:咳有浓稠黄痰急支颗粒、头孢克肟分散片、银花芒果片银花芒果片+急支颗粒+头孢克肟分散片7急性上呼吸道感染(咳嗽)寒咳:咳有清、稀痰清咽喉颗粒、半夏止咳唐建半夏止咳糖浆+头孢克肟+清喉咽(咽喉痛)干咳:咳嗽无痰或痰少而黏急支颗粒头孢克肟分散片急支颗粒+头孢克圬

4、+复方熊胆薄荷含片(咽喉痛)8慢性支气管炎咳嗽、咳痰或伴有喘息症状,每年发作持续在三个月以上,并连续2年以上发病。以晨咳为主,痰一般为白颜色泡沫黏液痰,继发感染后可呈脓性黏液稠痰。急支颗粒、止咳片、麻杏止咳糖浆急支颗粒/止咳片/麻杏止咳糖浆+氨茶碱+头孢克肟9肺炎起病缓慢,有头痛、发热、咳嗽并咳出少量黏痰。症状较重者有持续的高热、心悸、气急、重度衰竭,可伴有休克。急支颗粒、止咳片、麻杏止咳糖浆头孢克肟+急支颗粒+氨茶碱+沙丁氨醇气雾剂10消化系统胃食管反流由于食管下端幽门括约肌失调,胃内食物不能顺利进入十二指肠,胃内压力过高而引起胃腔中的盐酸胃蛋白及胃内容物反流到食管,引起食管粘膜充血水肿甚至

5、糜烂等炎症改变性疾病,临床表现有反酸、恶心等,辨别要点是食管有灼热感沉香顺气片、安中片、保和丸沉香顺气片/保和丸+安中片12慢性胃炎慢性胃炎为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。安中片、安中片+硫糖铝浅表性胃炎:可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显。13消化性溃疡三大特点:1、慢性;2、周期性发作;3、节律性疼痛。十二指肠溃疡饥饿疼,胃溃疡餐后痛。安中片奥美拉唑+安中片+阿莫西林+克拉霉素14胃酸过多反复出现阵发性胃烧灼感(烧心)、反酸(吐酸水),如因胃酸过多损害胃粘膜,则还会引起胃痛(上腹部痛)、恶心、呕吐、食欲不振。安中片安中片+奥美拉唑+果胶铋15消化不良因胃、肠蠕动

6、减弱,使食物在胃内停留时间过长引起,其表现为嗳气、腹部肠满、腹鸣、打屁等。沉香化气片、保和丸沉香化气片+保和丸16脂肪肝通过医院认定为脂肪肝者,一般多发于肥胖病人及能量代谢障碍疾病者。降脂灵片降脂灵+辛伐他汀片+卵磷脂软胶囊17急性腹泻急性肠胃炎:细菌性感染-上腹部疼痛较强,上厕所次数较多,严重时可出现脱水现象,伴有高热。复方黄连素颠茄磺苄啶片+复方黄连素+口服补液盐慢性腹泻慢性肠胃炎:细菌性感染/非感染性/不明原因,腹泻持续时间长复方黄连素盐酸左氧氟沙星肠炎宁+复方黄连素/左氧+桂附地黄丸+人参健脾丸溃疡性结肠炎:疼痛-便意-便后暂时缓解的规律,便秘与腹泻交替,脓血或粘液性糊状软便。盐酸左氧

7、氟沙星片肠炎宁+左氧18消化系统便秘排便次数少,每2-3天或更长时间一次,无规律性粪质干硬,常伴有排便团硬感。舒秘胶囊、上清丸、麻仁丸舒秘胶囊/麻仁丸+上清丸19痔疮内痔:一般无明显疼痛,排便时带血、滴血。槐角丸槐角丸+复方黄连素软膏+痔疮栓外痔:肛门周围皮肤隆起,呈球状有热感、疼痛。槐角丸槐角丸+栓剂+螺旋藻片混合痔:经医院确认内痔+外痔槐角丸肤痔清软膏+槐角丸+痔炎消 20结石性胆囊炎急性发作时:1、右上腹持续性疼痛(绞痛)、阵发性加剧,可向右肩背放射;2、常伴发热(高热)、偶见寒战,恶心呕吐;3、黄疸。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。头孢克肟、排石利胆片654-

8、2(高烧不用)+头孢克肟+排石利胆21妇科滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎:外阴瘙痒,白带增多,白带稀薄呈灰白色,常呈泡沫状伴臭气味。妇炎康胶囊、妇科分清丸、聚甲酚磺醛栓、青柏洁身/复方苦参洗液妇炎康/妇科分清丸+聚甲酚磺醛栓+复方苦参洗液22念珠菌阴道炎念珠菌阴道炎:外阴瘙痒,白带增多并呈豆腐渣样或凝乳状,炎症严重时可伴外阴灼痛,排尿时尤为明显。妇炎康胶囊、妇科分清丸、聚甲酚磺醛栓、妇宁栓、青柏洁身/复方苦参洗液妇炎康/妇科分清丸+妇宁栓+复方苦参洗液23细菌性阴道炎细菌性阴道炎:外阴轻度瘙痒,白带增多并呈黄绿色,均匀一致的脓性白带,有鱼腥臭味。妇炎康胶囊、妇科分清丸、聚甲酚磺醛栓、青柏洁身/复方苦

9、参洗液妇炎康/妇科分清丸+妇宁栓+复方苦参洗液24老年性阴道炎老年性阴道炎:由雌激素分泌下降引起,可有滴虫和念珠菌感染症状,也可为混合感染逍遥丸、妇宁栓、青柏洁身/复方苦参洗液逍遥丸+妇宁栓+复方苦参洗液25慢性宫颈炎已婚女性半数以上患有宫颈炎,主要为白带增多,可呈脓性或乳白色粘液状,有时为血性白带或性交后出血,轻者仅感腰酸痛或下腹不适。重症者尤其是急性期可出现较严重腰痛、下腹痛。妇宁栓盐酸左氧氟沙星、复方黄柏/苦参洗液抗宫炎片+盐酸左氧氟沙星+妇宁栓+复方黄柏洗剂26慢性盆腔炎一般有程度不同、时轻时重的下腹疼痛,或有下腹坠涨与牵扯感,每于月经前、劳累或性交后加重,少数伴有尿频、大便坠涨、白带

10、增多、月经失调等。妇宝颗粒盐酸左氧氟沙星妇宝颗粒+盐酸左氧氟沙星27痛经经前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重者影响日常生活和工作,分原发性和继发性。当归养血糖浆、逍遥丸、乌鸡白凤丸、嫦娥加丽丸当归养血糖浆/乌鸡白凤丸/嫦娥加丽丸+逍遥丸+元胡止痛片28更年期综合征指女性在绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,已致雌激素水平下降所引起的植物神经乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等,多发生于45-55岁。嫦娥加丽丸、坤宝丸嫦娥加丽丸/坤宝丸 +谷维素片29月经不调1.月经周期提前或错后7天以上或先后无定期当归养血糖浆、逍遥丸、乌鸡白凤丸、嫦娥加丽丸、十全大补膏

11、丹栀逍遥片当归养血糖浆/乌鸡白凤丸/嫦娥加丽丸+逍遥丸2.月经量少或点滴即净当归养血糖浆、逍遥丸、乌鸡白凤丸、嫦娥加丽丸、十全大补膏、丹栀逍遥片逍遥丸+养血当归糖浆30乳腺增生乳腺肿块、疼痛及月经不调,乳头溢液。乳核内消液、乳癖消胶囊、乳疾灵胶囊、小金丸乳核内液/乳癖消/乳疾灵/小金丸+逍遥丸序号类别常见病典型症状代表药物(通用名)联合用药方案31泌尿生殖系统皮肤科尿路感染有尿路刺激症状,尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状,有时发热、寒战、头痛。妇科分清丸、克淋通胶囊、盐酸左氧氟沙星、八正合剂盐酸左氧氟沙星+妇科分清丸32肾结石肾绞痛,突然发作的阵发性绞痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部

12、或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐,如结石对粘膜损伤较重,肉眼见血尿。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状盐酸左氧氟沙星、头孢克肟分散片、头孢克肟胶囊(左氧) +肾石通颗粒(排石颗粒,五淋化石丸) 慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。利胆排石片头孢克肟分散片利胆排石片+头孢克肟/阿莫西林33前列腺炎1、排尿不适:尿频、尿急、尿痛等症状;2、放射性疼痛:痛感放射

13、到会阴部、肛门周围、小腹部及耻骨联合上方;3、性功能障碍:阳痿、早泄等。克淋通胶囊、八正合剂、盐酸左氧氟沙星、头孢克肟分散片头孢克肟胶囊/左氧+克淋通胶囊/八正合剂34前列腺增生前列腺增生多在50岁以后。1.尿频。2.排尿困难:表现为排尿等待,尿线变细,射程变短、尿后滴沥、排尿时间延长。3.尿潴留。4.合并感染或结石时则有尿频、尿急、尿痛症状,并有血尿。盐酸左氧氟沙星、头孢克肟分散片盐酸左氧氟沙星/头孢克肟+非那雄胺胶囊+癃闭舒胶囊+番茄红素35接触性皮炎强刺激立即发病,变应性有一定潜伏期。瘙痒、灼热感,有接触病史皮损特点:在接触部位发病,皮损边界清楚,皮损较单一,有一定形态。去除接触物后,很

14、快痊愈。氯雷他定丹皮酚+氯雷他定+维生素C 儿童:肤宝+氯雷他定颗粒36脂溢性皮炎由卵形糠秕孢子菌引起,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒,对本病的发生发展均由影响。主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑,严重者伴有渗液和结痂。常有不同程度瘙痒。病程慢性,反复发作。氯雷他定曲咪新乳膏+维生素A/维生素B637药物性皮炎发病前有用药史,有一定的潜伏期,首次用药5-20天发生,重复用药常发生在1-2日或数小时,多数药疹发病突然,皮疹泛发,常对称,色泽鲜明,自觉瘙痒。停药后,症状很快消退。氯雷他定氯雷他定+维生素C+盐酸

15、赛庚定乳膏序号类别常见病典型症状代表药物(通用名)联合用药方案38皮肤科慢性荨麻疹由于各种因素引起,以一过性风团为特征,伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。病程长超过2月以上,风团时多时少,症状较轻,病因不明。氯雷他定氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏39单纯疱疹初期红斑或簇集成小水疱,灼热,发紧,痒痛,破后糜烂,渗液、结痂。多发口角、唇缘、鼻孔附近,易复发。复方板蓝根颗粒口服阿昔洛韦+阿昔洛韦软膏+板蓝根40毛囊炎葡萄球菌感染引起。初起为栗粒大毛囊性丘疹,逐渐形成脓疮,大多分批出现,互不融合,自觉瘙痒或灼痛,多发头部、颈项、背部,亦可见于四肢、腋窝等,病程一周左右,易复发。夏桑菊颗粒盐

16、酸左氧氟沙星甲硝唑凝胶+左氧+夏桑菊颗粒41晒伤日晒史,暴露部位皮肤红肿或出现水疱,发病与季节关系大,自觉烧灼及刺痛感,严重者可出现水肿。氯雷他定炉甘石洗剂+氯雷他定+维生素C42轻度烫死表面红斑状,干燥、烧灼感或水疱状。头孢克肟分散片湿润烧伤膏+头孢克圬+维生素C43五官科及口腔白内障白内障症状最主要是视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。各种原因引起的晶体的浑浊、统称为白内障。拨云退翳丸沙普爱思+拨云退翳丸+胡萝卜素软胶囊44麦粒肿又叫针眼,近睑缘部生小疖肿,形如麦粒,局部微痒红肿疼痛起硬结,易于溃脓。严重的会伴恶寒发热头痛等全身症状头孢克肟分散片

17、盐酸洛美沙星眼药水+头孢克肟胶囊+金霉素眼膏45视疲劳常见的有近距离工作不能持久,出现眼或眼眶周围疼痛,视线模糊,眼睛干涩、流泪,严重者头痛、恶心、眩晕。杞菊地黄丸杞菊地黄丸+复方门冬维甘滴眼液46耳疖外耳道疖肿,病变部位非常疼痛,尤其是咀嚼食物或牵拉耳郭时疼痛加剧。头孢克肟分散片绿药膏+头孢克肟+棉签+双氧水47过敏性鼻炎反复出现(阵发性)鼻痒、鼻塞、打喷嚏、水样性鼻涕增多。不少患者早晨起床的时候发作或症状最明显。氯雷他定片、上清丸氯雷他定片+鼻炎康+上清丸48慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎,以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长,可数年至数十年,反复发作,经久难

18、愈。上清丸通窍鼻炎片+罗红霉素+上清丸 49口腔溃疡俗称之为“上火”,口腔黏膜有溃疡、疼痛、红肿。一清颗粒、上清丸、黄连上清丸碘甘油+一清颗粒+B族维生素50牙周炎侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,临床表现为牙龈肿胀,刷牙、咬硬物、咀嚼时易出血。上清丸、黄连上清丸、一清颗粒上清丸+人工牛黄甲硝唑胶囊+VC片51慢性咽炎咽部有异物感,发痒微痛,干燥灼热等,常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,夜间尤甚,“吭吭”作声,意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽,有些人在漱口和刷牙时容易恶心。清喉咽颗粒复方熊胆薄荷含片玄麦甘桔颗粒夏桑菊颗粒复方熊胆薄荷含片+清喉咽颗粒+玄麦甘桔颗粒52急性扁桃

19、体炎咽痛,发热时体温高达39-40摄氏度,全身不适。双额下淋巴结肿大并有压痛。复方鱼腥草片银花芒果片玄麦甘桔颗粒复方鱼腥草片+罗红霉素+布洛芬53外科外伤处理外伤是人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。症状皮肤破损、少量流血、疼痛。严重的需去医院处理。头孢克肟分散片氧氟沙星凝胶+碘酒+棉签+头孢克肟+三七伤药片54扭伤指四肢关节或躯体部的软组织如肌肉、肌腱、韧带等损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。局部疼痛、肿胀、行动受限。跌打扭伤灵酊中华跌打丸跌打扭伤灵酊+中华跌打丸+三七伤药片55颈椎病由于头项长期处于单一姿势,造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。轻度的颈椎病症状是脖子发硬、发僵、疼痛、

20、肩沉重变硬;重度的颈椎病症状是头晕、上肢无力麻木,下肢僵硬凝滞等颈椎症状。穿龙骨刺片舒筋活血片穿龙骨刺片+麝香镇痛膏+舒筋活血片56外科肩周炎肩关节周围炎的简称,又称凝肩。肩周炎初期症状为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举。常影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会萎缩,患者极为痛苦。穿龙骨刺片、舒筋活血片穿龙骨刺片+麝香镇痛膏+舒筋活血片57腰肌劳损长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。劳累或阴雨天气,受风湿影响则加重;2、腰

21、部活动基本正常,但有时牵掣不适感,不能久坐或久站,不能胜任弯腰工作;3、急性发作时正在明显加重,可有明显肌肉痉挛。腰痛丸、腰痛片、穿龙骨刺片、舒筋活血片腰痛丸+舒筋活血片+钙+腰痛贴膏58骨质增生四十岁以上的人发病率最高。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎,手指和膝关节处亦可发生。发生在颈椎的增生一般发生在某一侧,可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。骨质增生不产生红肿和发热症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。穿龙骨刺片、舒筋活血片穿龙骨刺片+舒筋活血片59腰椎间盘突出常见30-50岁中年人,男性较多,多从事体力劳动或弯腰活动的工种,常有搬、扛

22、、抬重物时腰扭伤史。有腰痛、弯腰活动受限并伴坐骨神经痛。咳嗽、打喷嚏、用力排便等动作均可加重腰痛,疼痛向大腿或小腿后侧放射,直至足的内侧或为侧。穿龙骨刺片、腰痛片、舒筋活血片穿龙骨刺片+腰痛片+理疗贴 60类风湿性关节炎一种慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。本病以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主。1、关节疼痛的最常见部位是双手近端指关节、掌指关节、腕关节,但可累及肘、膝、足等。其特点是:持续性何对称性关节疼痛和压痛。2、肿胀;3、晨僵:是指关节部位发紧和僵硬感。这种感觉在清晨起来时明显,在活动后改善;4:骨质疏松。小活络片大活络丸舒筋活血片强力天麻杜仲丸关节炎磁疗贴+大活

23、络丸/小活络片+舒筋活血+钙61儿科小儿感冒轻症:只有鼻部症状如流清鼻涕鼻塞喷嚏等也可用流泪微咳或咽部不适。重症体温可达39-40摄氏度或理高伴有冷感头痛全身无力食欲锐减,睡眠不安等。会波及咽部扁桃体,也会并发支气管炎肺炎。小儿感冒颗粒板蓝根颗粒丙酸交沙霉素颗粒小儿止咳糖浆小儿感冒颗粒+板蓝根颗粒+丙酸交沙霉素颗粒(感染)+对乙酰氨基酚口服液(发热)+小儿止咳糖浆62小儿咳嗽咳嗽咳痰,咽痒,发热,气促小儿感冒颗粒小儿清热止咳口服液丙酸交沙霉素颗粒小儿感冒颗粒/小儿清热止咳口服液+贝贝莎63小儿腹泻排便不成形、水样或蛋花样,或次数增多可伴或不伴腹痛、呕吐。丙酸交沙霉素颗粒、双苓止泻口服液双苓止泻

24、口服液+腹泻贴+丙酸交沙霉素颗粒64小儿消化不良为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常有没胃口、肚子胀等不适。金豆开胃口服液、儿康宁糖浆金豆开胃口服液+午时茶颗粒65小儿厌食呕吐、食欲不振金豆开胃口服液儿康宁糖浆葡萄糖酸锌口服液+金豆开胃口服液66理化因素所致疾病中暑大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、恶心进而体温升高、呕吐、面色苍白、皮肤温冷、血压下降等,最后可出现高热、休克、剧烈头疼等。藿香正气胶囊藿香正气胶囊+风油精+葡萄糖水67维生素与矿物质缺铁性贫血体内缺少铁质影响血红蛋白合成而引起的贫血,称为缺铁性贫血。患者倦怠乏力、头晕耳鸣,重则眼花气短、心悸,甚至胸痛、水

25、肿;面色萎黄或苍白,唇甲色淡,皮肤干燥无华。乳酸亚铁片养血当归糖浆乳酸亚铁片+养血当归糖浆68其他肾阳虚肾阳偏衰,表现为面色白或黝黑、腰膝酸冷、精神不振,男子阳痿早泄,女子宫寒不孕,遗尿浮肿,五更泄泻。十全大补膏桂附地黄丸生力雄丸蚕蛾公补片锁阳固精丸锁阳固精丸/蚕蛾公补片+桂附地黄丸69其他肾阴虚肾阴偏衰不能制阳,就出现阴虚阳亢的病变,表现为腰膝软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄,女子经闭经少、大便干结、舌红少苔,脉细。六味地黄丸、补肾益脑胶囊六味地黄丸+补肾益脑胶囊70失眠 失眠本身并不是一种疾病,而是生理或心理出现问题(如精神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾病等)的一个症状。表现:入睡困难、睡着后多次醒来或过早醒来不能再入睡,梦多、常被恶梦惊醒,睡醒后疲乏无力。柏子养心丸宁神补心片谷维生素+宁神补心片+柏子养心丸71阴阳双虚失眠多梦、浑身燥热、鬓发早白、注意力难以集中,记忆力

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