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文档简介

1、第一页,共三十四页。第二页,共三十四页。短暂性脑缺血发作(fzu) 中国专家共识第三页,共三十四页。第四页,共三十四页。第五页,共三十四页。第六页,共三十四页。第七页,共三十四页。第八页,共三十四页。第九页,共三十四页。第十页,共三十四页。第十一页,共三十四页。第十二页,共三十四页。第十三页,共三十四页。第十四页,共三十四页。第十五页,共三十四页。确定TIA病史是否症状持续1h以上不缓解在24-48 h内开始阿司匹林治疗(如果没有禁忌证)在到达急诊室25 min内完成相应检查,筛查静脉rtPA的适应症l定期生命体征检查,尤其注意血压和心律l头颅CTl心脏监测:ECGl全身和神经科检查l实验室检

2、查:血细胞(包括血小板)、电解质、l血糖、肾功能、PT、aPTT、INRl颈动脉检查,双侧血压l头MRI、颈部及颅内MRA根据病史对部分患者进一步检查否是第十六页,共三十四页。第十七页,共三十四页。第十八页,共三十四页。第十九页,共三十四页。第二十页,共三十四页。第二十一页,共三十四页。第二十二页,共三十四页。第二十三页,共三十四页。第二十四页,共三十四页。第二十五页,共三十四页。第二十六页,共三十四页。第二十七页,共三十四页。是否(sh fu)TIA?假性TIA?哪个血管(xugun)系统TIA?病发机制分类病因危险因素评估NOYES第二十八页,共三十四页。第二十九页,共三十四页。第三十页,

3、共三十四页。TIA患者患者(hunzh)发现有高血压发现有高血压心源性心源性TIA动脉动脉(dngmi)源性源性TIA降压治疗降压治疗栓塞性栓塞性TIA停用降压药停用降压药扩容剂扩容剂/升压药升压药积极控制血压积极控制血压第三十一页,共三十四页。第三十二页,共三十四页。第三十三页,共三十四页。内容(nirng)总结点评诊断。传统观点认为短暂性脑缺血发作(TIA)是“良性、可逆性脑缺血综合征”,复发风险低于脑梗死。传统分型以发病血管分型对治疗方法的选择及预后无指导意义。血培养,强化或不强化CT。在确定(qudng)细菌性心内膜炎的部分病人,实施脑血管造影以除外细菌性动脉瘤。急诊CT,如果CT阴性做腰穿

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