兽医影像学复习资料doc资料

1、兽医影像学复习资料兽医影像学：是借助各种成像技术使机体内部组织结构和器官成像，借以了解机体的影像解剖结构与生理机能状况以及病理变化，以达到诊断和治疗的目的，这些都属于活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法，故又称影像诊断学。学习影像诊断学的注意事项： 1 注意了解不同成像技术的基本成像原理和各自的图像特征，从而由影像表现来推测组织种类与病变特点。 2 必须有坚实的解剖学知识为基础，即掌握正常的解剖结构又能识别个体间的解剖变异。3 了解不同成像技术在不同组织和器官疾病诊断中的作用和局限性，以便在选择影像方法时更具针对性。4 学会图像的观察和分析方法，通过的图像的观察，分析，归纳与综合而作出影像诊断

2、。5 影像诊断只是一种辅助诊断方法，在进行临床时应综合临床资料，实验室检查结果等得出最后诊断。X 线产生的条件： 1 有电子源。 2 必须有在真空条件下高速向同一方向运动的电子流。 3 适当的障碍物。X 线是电磁波，与物质作用会产生以下现象:1 连续散射 2 康普顿散射 3 光电吸收X 线的吸收与减弱与原子序数有关，原子序越大， x线吸收越多。原子序数由高到低：骨肌肉 脂肪 肺脏 空气。X 线的作用： 1 穿透作用： x 成像原理 2 荧光效应：透视检查的基础。 3 感光效应： x 线摄影的基础。 4 电离效应 5 生物效应：放射治疗的基础，进行x 线检查时应注意防护的原因。X 线影像的基本原

3、理： 1x 线具有穿透能力，能穿透机体的组织结构。2 被穿透的组织结构中，存在着密度和厚度的差异，x 线在穿透的过程中被吸收的量不同，所以剩余的x 线的量有差异。 3 这个差别的剩余射线是看不见得，只有经过显影过程，才能获得具有黑白对比，层次差异的 x 线影像。高密度组织，中密度组织，低密度组织，对 x 线吸收依次减少，胶片上分别呈现白，灰，黑影。X 线影像的特点： 1x 线影像是由黑白灰影所构成，这些不同灰度的影像可以用密度一词描述。 2x 线图像可以很好的反映机体的组织器官的状态，并在良好的解剖背景上显示出病变。 3x 线影像在成像的过程中由于几何学的关系，产生放大效应，影像比实际物体要大

4、。 4 由于投照方向的关系，可是器官发生形态失真。X 线诊断原则（注意事项）： 1 首先对 x 线片的整体质量进行评价2 全面观察3 掌握正常的解剖结构和了解可能的变异4 具体分析5 结合临床资料和其他检验方法所得结果做出正确的 x 线诊断 6x 线诊断是一种重要的辅助诊断方法，但也有不足之处。进行 x 线检查时，作用于工作人员的 x 线可来自于以下几个方面：原射线，漏出射线，散射线，。生殖器官，眼的晶体造血组织和胃肠道非常敏感，四肢敏感度低。超声诊断的原理：压电效应。是利用探头完成的。探头频率越高，探查部位越浅，频率越低，分辨率越低，探查部位越深。一般情况小动物（10kg）7.5-10mhz

5、声像图：回声在监视屏上以光点的形式表现出来，从而组成声像图。无回声区：即在正常灵敏度条件下无回声光点的现象，无回声区又称暗区。根据产生暗区的原因，暗区可分为： 1 液性暗区 2 衰减暗区 3 实质暗区。若需区别则调大增益。声影：由于声能在声学界面衰弱，反射，折射等而丧失，声不能到达的区域（暗区），即特强回声下的无回声区。支气管征：当实变扩展至肺门附近，则较大的含气支气管与实变的肺组织形成鲜明的对比，因而可在实变的影像中见到含气的支气管分支影，称支气管气象或空气支气管征。侧壁失落效应：囊肿或肿瘤其外部包有纤维细薄薄膜，超声可清晰的显示出其细薄的前后壁，但其侧壁不能显示的现象。后壁增强效应：某一区

6、或生衰特别小时，回声在此区域的补偿过大，成为过补偿区，使其后壁因补偿较高而较同等深度组织要亮一些的现象。Ct ：计算机体层成像。 Mri ：磁共振成像。焦点： x 线管接受电子轰击的面积，称为焦点。X 线管的阳极有两种：固定阳极和旋转阳极。X 线机操作注意事项： 1 在没有详细了解所用 x 线机的性能，使用方法及操作规程之前，严禁拨动各个旋钮和开关。 2 在使用中必须先调整电源电压至标准位置。 3 在曝光过程中，不可临时调动各调节旋钮。 4 必须严格按x 线管的规格使用。 5 在使用过程中，注意控制台各仪表指示的数值，熟悉各电器部件的工作声音，有无其他异位。 6 移动式x 线机，移动前应将线管

7、及各种旋钮固定，避免搬运过程中受损。 7 随时注意清洁。 8 高压电缆的弯曲弧度不宜过小，严禁与油类物质接触。透视检查主要用于： 1 观察某些器官或系统的动态变化。 2 帮助指导外科手术。 3 评价膈的运动和肺的功能。 4 找出病变部位，范围，为拍片作先期定位。5 进行畜群的透视透视检查优点： 1 可移动荧光屏随意检查，范围不受限制。 2 可随意转动检查部位，进行多轴观察。3 手续方便可立即得到结果。4 可直接在荧光屏或电视监视下进行诊断与治疗。缺点： 1 影像不能留做记录。 2 不易观察到细微病变。 3 长久透视使患畜检查者受到较大的 x线辐射摄影检查 优点： 1 可作永久记录，便于复查对照

8、。 2 可以观察到细微病变。 3 一般曝光时间短，便于防护。缺点： 1 每次检查范围小，而且胶片大小的限制。 2 每次只能从一个角度投射照。 3 手续繁琐。除有自动洗片机外，不能立即获得结果。 4 费用较透视检查高。 5 一般不能显示器官的动态功能。 6 只能作为诊断与治疗技术操作的参考。摄影的方位：背腹位表示x 线从背侧进，由腹侧出；右侧位投照，全称左右侧位， x 线左进右出。摄影器材：必需的： x 线胶片，增感屏，片盒。为了减少射线产生和影响，提高x 线片质量而使用的遮线器和滤线器。为了减少辐射保证安全的，如增感屏和线器。栅比：滤线器上滤线栅铅条的高度和各铅条间距离的比值。滤线器的使用：当

9、投照部位的厚度超过 11cm 时，就应当使用滤线器，胸部厚度超过 15cm 应当使用滤线器，当怀疑有胸水，肺实变，肺萎陷或动物特别肥胖时超过 11cm 就应当使用滤线器。增感率：其他照射条件不变时，在标准条件下冲洗的x 线照片上产生相同密度值1.0 时，无屏的与有屏照射量之比称为增感率。增感率对影像效果的作用：1 影像对比度增加。2 影像清晰度下降。 3 照片粒状性下降，即照片上斑点增多。清晰度：是指影像边缘的锐利程度。影响x 线片清晰度的因素有：1 几何因素:焦点到胶片的距离（距离大清晰度差）。X 线管焦点大小（焦点面积大，清晰度差）。物体到胶片的距离（距离大清晰度差）。 2 增感屏和胶片的

10、影响。 3 运动产生的模糊：焦点，被罩肢体，胶片三者之中任何一个产生移动都会造成影像模糊。失真度：是指胶片上的影像较物体原来形态和大小改变的程度。分为放大失真和形态失真。曝光条件实验具体程序：各个部位均选取中等体型的成年动物，测量并记录体重和体厚2 选好 x 线胶片和增感屏，暗室条件标准化。 3 大体划分动物体部位。 4实验一般在一线胶片上用三个不同条件拍摄三次。X 线特殊技术： 1 放大摄影：即利用几何学原理，有目的的将检查部位与 x 线片之间距离增大，从而使影像直接放大的一种检查方法，便于观察某部组织细微结构或微小病变的情况。 2 高千伏摄影：是指用120kv 以上管电压所产生的 x 线做

11、摄影那个检查的技术。 3 造影技术：为扩大检查范围，提高诊断效果，可以将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其组织周围间隙，使之产生对比显影，即造影检查。根据组成造影剂物质原子序高低和对 x 线吸收多少，可以分为高密度造影剂（阳性）和低密度（阴性）造影剂。骨病变有以下几种：骨质疏松。骨质软化。骨膜增生（密度升高）。骨质破坏（局限性骨密度降低）。死骨的密度增高且局限化。骨关节拍摄要注意以下几点： 1 任何部位都要拍摄正侧两个方位的 x 线片，有些部位可能要加拍斜位切位或轴位以及关节伸展和屈曲位。 2 拍摄范围应当包括骨骼周围的软组织。除拍摄病变部位外还应包括附近的一个关节。 3 拍摄关节时，

12、应设法使x 线束的中心平行通过关节间隙。检查关节的稳定性即关节间隙的宽窄时，应在关节负重的情况下进行拍摄。 4 两侧对称的骨关节，病变在一侧而症状不明显或经 x 线检查有疑虑时需要摄取对侧相同部位的 x 线片进行比较。骨折按是否与外界相通分为： 1 闭合性 2 开放性完全骨折，不完全骨折： 1 裂缝骨折 2 青枝骨折。粉碎性骨折。嵌入性骨折，撕脱骨折。骨骺骨折。病理性骨折。骨折：骨的完整性或连续性中断时称为骨折。骨折的基本x 线表现： 1 骨折线：当 x 线中心通过骨折断面时则骨折线显示清楚，否则显示不清楚，甚至难于发现。嵌入性骨折或压缩性骨折骨小梁紊乱，甚至骨密度增高看不到骨折线。 2 骨变

13、形：骨折后由于断端移位可是骨骼变形。 X 线可见的移位种类有分离移位，水平移位，重叠移位，成角移位和旋转移位等。 3 软组织肿胀：外伤性骨折常伴有骨折部软组织损伤肿胀， x 线影像密度增高，层次不清。青枝骨折：一侧骨皮质有断裂，与青嫩的树枝被折断时的情况相似。粉碎性骨折：碎裂成两块以上，骨折线呈 Y 型或T 型等。急性化脓性骨髓炎： 1 炎症早期仅见于软组织肿胀（感染 24h 后即出现）。 2， 7-10 天可见骨骼变化，骨松质出现局限性骨质疏松，继续发展则出现多数分散不规则的骨质破坏区，死骨形成。 3 骨皮质周围出现骨膜增生。骨瘤临床表现：局部进行性疼痛，肿胀，跛 bo行，厌食，体重减轻，常

14、并发患部感染。若发生肺转移则有呼吸困难表现。 X 线征象：1 恶性肿瘤x 线征象。 2 骨髓腔内不规则的骨破坏和骨增生。3 多发于长骨骨端，病变起于骨端，但很少越过关节间隙。 4 软组织肿胀并在其中形成肿瘤骨。 5 转移到肺部的肿瘤病灶呈圆形，分散的高密度影（左右侧位都要拍）区分良性恶性肿瘤： 1 生长速度：缓慢，不移动 + 迅速，移动。 2 骨骼情况：膨胀破坏，边界清楚+浸润破坏，边界不清。3 骨膜增生：一般无+各种各样。4 周围软组织：清楚，推移压迫+肿胀，包块界限模糊。犬全骨炎：是一种暂时性、自限性，主要发生于年轻的、快速生长的大型或巨型犬的骨病。好发部位在长骨骨干或干骺端。临床特征：骨

15、髓腔内骨质增生和骨膜下新骨生成。周期性发生位移性跛行和自愈。 X 线特征： 1 骨髓腔内密度增高，骨小梁结构消失代之以模糊不清的高密度阴影。 2 骨髓腔内出现弥散性颗粒状或轮廓清晰的、独立的高密度阴影。多个阴影可融合成片状骨影。 3 骨皮质内侧增厚，骨外膜增生骨化，新骨呈均质光滑型或层面型。 4 滋养控股附近病灶明显。 5 后期炎症开始消退，骨髓腔内的骨影逐渐消散，骨髓腔密度低于正常密度；骨皮质内侧仍粗糙不平，骨皮质比正常厚。维生素 d 缺乏 x 线检：干骺端边缘凹陷变形，表现为临时钙化带不规则，模糊，变薄至消失。肋骨胸端由于软骨增生而膨大，串珠肋，长骨弯曲变形，骨骺与干骺端距离变大。关节脱位

16、特征性症状： 1 关节畸形。 2 异常固定 3 关节肿胀 4 机能障碍。 X 线检查技术要点：当怀疑患部不完全脱位时，应在患肢负重情况下进行x 线摄影检查，必要时摄取对侧关节进行对照。读片时要注意判断关节脱位的类型与程度，对于外伤性关节脱位更要仔细观察有无撕脱性骨折、碎片骨折、和关节内骨折同时发生。脊柱 x 线检查的主要目的：是为了评价单肢、双肢或四肢麻痹，前肢或后肢轻瘫，共济失调，脊柱疼痛，僵硬，脊柱畸形等。小动物胸部摄影的标准体位：正位，左右侧位，腹背位。肺野：在胸片上，从胸椎到胸骨，从胸腔入口到横膈以及两侧胸廓肋骨阴影之内，除纵膈及其中的心影和大血管阴影外，其余部位均为含有气体的肺脏阴影

17、。常把肺野分为三个三角区：椎膈三角区，心膈三角区，心胸三角区。其中椎膈三角区肺纹理最多。肺门：是肺静脉、肺动脉、支气管、淋巴管和神经等的综合投影，肺动脉和肺静脉的大分支为其主要组成部分。肺纹理：是由肺门向肺野呈放射性状分布的干树枝状阴影，是肺动脉、肺静脉、和淋巴管构成的影像。肺部病变： 1 渗出性病变（低密度） 2 增生性病变（较高密度） 3 纤维性病变（变高密度） 4 钙化病变（极高密度）双轨征：严重的慢性支气管炎，可见大支气管壁明显增厚，密度增高，官腔变得较为狭窄，内壁粗糙不平。在透亮的肺野合支气管内空气的对照及衬托下，显示两条平行的粗条状的致密阴影，呈明显的“双轨征”现象。小叶性肺炎的

18、x 线表现：在透亮的肺野中可见多发的大小不等的点状、片状或云絮样渗出性阴影，肺纹理增多、增粗和模糊。小叶性肺炎的密度不均匀，中央浓密，边缘模糊不清，与正常的肺组织没有清晰地分界。小动物气胸x 线表现：小动物肺野显示萎陷肺的轮廓、边缘清晰、密度增加，吸气时稍膨大，呼气时缩小。在此萎陷肺的轮廓之外，显示比肺密度更低的、无肺纹理的透明气胸区。一侧性大量气胸时，纵膈可向健侧移位，肋间隙增宽，横膈后移。狗肝胆系统的扫描部位及声像图特征：狗仰卧或侧卧，扫查右侧10 12 肋间或剑突后方，表现为肝实质为低强微细回声，周边回声强而平滑；胆囊为波性暗区，壁薄而光滑；根据扫查面不同可显示门脉、胆管、大血管、膈肌、

19、和相邻器官。狗肾脏的扫描部位及声像图特点：狗立位，卧位或坐位，左右12 肋间上间及最后肋骨上缘。表现包膜周边回声强而平滑；肾皮质为低强度均质微细回声结构。根据扫查面不同可显示肾静脉，后腔静脉，肝或脾。胃内异物的 x 线诊断：高密度不透射线异物在腹部平片易于显示，并可显示出异物的形状、大小及所在的位置。低密度异物如线团、碎布、袜子或橡皮球等在平片上不能显示，也可以利用造影方法。胃扭转：是指胃幽门部从右侧转向左侧，并被挤压于肝脏、食道的末端和胃底之间，导致胃内容物不能后送的疾病。影像学表现： 1 左侧位投照时，胃扩张和扭转均呈显著的积气性、积液性胃膨大阴影,腹腔内其他脏器后移，而且受挤压而影像不清

20、。2 右侧位投照时，可见x 线片上出现胃腔被分割成为两个或多个小室。在小室之间可见线状软组织阴影。胆石症：胆石症是指胆囊、胆管内有结石，常常合并为胆囊炎，从而使患畜反复出现疝痛、黄疸和体温升高的一种慢性疾病。牛的胆结石又叫牛黄，是一种名贵中药材。 B 超声像图：胆囊内出现强回声光团，由于结石的形状、大小不同，强回声可以呈现斑点状或团块状；散在球形结石多呈新月形或半圆形。结石强回声明亮稳定、边界清楚，并伴有声影。声影边缘锐利、明晰，其内无多重反射回声。肾结石 B 超声像图：有光亮强回声，其形状和大小随结石不同而异；完全的声影投射到整个深层组织。膀胱结石： 1x 线征象：大多数膀胱阳性结石经x线平片即可显示，显示为大小、形状、数目不定的高密度阴影。对于密度较低或透x 线结石，可进行膀胱阳性或阴性造影。 2 膀胱内无回声区域