卫生院公共卫生服务项目考核细则

1、基本公共卫生服务项目绩效考核细则被考核单位：考核时间：2011年12月5日聿位： 总分：1000份 考核得分：项目指标指标要求考核方法分值考核记录考核得分扣分原因1.建立居民健,当（140 分）1.1居民健康档案建 当率到2011年，农村居民 建档率达30%城镇 居民建档率达50%查资料，居民健康档案要求规范完整。比例不够 按比例扣分20辖区人口数：8410 建档人口数：7309建档率：83_%201.2健康档案合格率90%按一定抽样方法，抽查 30-50份健康档案，检查是否完整准确，有无逻辑及知识错误。60%X下不得分，60蛆上按比例扣分。20抽样方法_抽查里份，合格34份合格率70%14知

2、识错误1.3重点人群建档比列60%查资料，比例不够按比例扣分503岁以下儿童20份;孕产妇20份;60岁以上老年人30份;慢性病30份;精神病建档_4_份； 建档比例100%。451.4健康档案使用率60%在抽查档案的合格档案中，统计档案使用情况， 比例不够按比例扣分。20合格不1案gj分；一年内有服务记 录15份,使用率85%13使用不够1.5重点人群随访率30%在抽查档案的合格档案中， 统计重点人群的随访 比例，比例不够按比例扣分。30重点人群档案份， 随访档案包份， 随访率75%25随访不够2、健康教育（80 分）2.1开展公共健康咨 旬活动6次查文字和图片信息。无文字和图片资料视为未开

3、 展。以健康主题日为主。18具体健康活动主题：162.2.设置健康教育宣每个机构）4期/年乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少在机构内、24机构内是否有专栏：有、无；机构24专栏外各设置一个宣传专栏；村卫生室、社区卫生服 务站至少设置1个专栏；每个机构每季度至少更 换1次宣传专栏内容。所有内容以文字和图片资 “为准，无文字和图片资料视为未开展。频次不 够按比例扣分。外是否有专栏：有、无，设置于何处：有村卫生站个，累计宣传专栏期（以文字或图片资料为准）2.3播放音像资料6种查音像资料，查播放记录12音像资料_0_种；播放是记录是否 完整：是、否累计播放2次0无播放记录2.4举办知识讲座乡镇卫生院、社

4、区服务中心）12次/年；村卫生站）6次/年查记录及图片资料，频次不够按比例扣分14乡镇卫生院、社区中心举办讲座 _ 处次；村卫生站、服务站举办讲 座_6_次102.5发放印刷资料每个机构）12种查资料，品种不够按比例扣分12印刷资料12种,是否放在公共区 域：是、否10资料不全3.预防接种（300 分）3.1疫苗接种率五苗全程和单苗）95%流脑、乙脑、甲肝等90%随机登记30-50名儿童，核对接种记录，不达标 按比例扣分150抽查儿童也名，五苗和单苗接种 名，流脑等接种也名，接种率分 别为100%、%1503.2规范接种单位覆 天率100%规范、示范门诊得满分，合格门诊不得分10门诊类别上！，

5、是否有公示牌：是、 否83.3适龄儿童建证率100%随机登记30-50名儿童，核对建卡记录，低于85% 不得分25抽查儿童 型名,建卡儿童 也名, 建卡率100%223.4入托、入学儿童妾种证查验率100%按时开展查验工作，以上报总结为准，10月30日未上报不得分。25是否按时开展接种证查验工作：是 （是、否）；是否按时上报总结：是（是、否）233.5预防接种信息系 充覆盖率100%系统运转正常40检查接种系统，运转是否正常：是 （是、否）；信息是否按时录入：38是（是、否）；录入是否完整准确： 是（是、否）3.6流动儿童接种率90%低于80%F得分25是否有专门的流动儿童管理档案：是、否；接

6、种率_%0无3.7新生儿首剂乙肝 芟苗及时接种率75%随机抽查10名新生儿，核对档案，低于标准不 得分25抽查出名，接种10名234.传染病防治（200 分）4.1医疗机构传染病 尉艮率无漏报以漏报调查为准，漏报不得分10抽查门诊记录10份,查出传染病1_例，报告工例，漏报_0_例104.2散发疫情个案调 年率100%以收到个案调查表为准。10应调查病例2例，实际调查病例 共 例104.3门诊日志项目齐 全，登记完整100%诊日志必须包括的九项：就诊日期、姓名、性 别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、 发病日期、初诊或复诊10项目是否齐全：是（是、否）， 填写是否完整：否（是、否）5填写

7、不完整4.4住院登记项目齐 全，登记完整100%住院登记必须包括十项：姓名、性别、年龄、职 业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、 出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死 亡日期等）10项目是否齐全：是（是、否）， 填写是否完整：否（是、否）5填写不完整4.5卡片填写完整率100%抽查10张卡片，不足全查，发现一张0.5分。10抽查卡片_张，完整卡片_张0无卡片4.6卡片填写准确率100%同上10抽查卡片一张，准确卡片一张0无卡片4.7报告及时率100%以系统数据为准10抽查卡片一张，及时卡片一张0无卡片4.8录入一致率100%抽查10张卡片，核对系统，发现一张 0.5分10抽查卡片_

8、张，一致卡片_张0无卡片4.9网络直报率100% ()1 例/月)以系统数据为准，比例不够按比例扣分10直报_次104.10疫情报告相关知100%每单位现场考察5名医务人员，每人4小题，80%)10共答对10道5只知晓率以下不得分4.11传染病检验与检 多信息反馈率100%现场查反馈单，核对检验记录，每降3%口 1分10应反馈5例， 实际反馈0例04.12学校督导频次4次/单位/年查督导记录，少1次扣1.5分10中小学、幼儿园共工所 累计督导且次104.13属地村卫生站及上体诊所督导频次4次/单位/年查督导记录，少1次扣1.5分10辖区内村卫生站（服务站）、个体 诊所一个，实际督导 之个，累计

9、督导总次数_ 20次，平均督导频次35次8督导次数不够4.14本院各科室督导顷次）12/单位/年查督导记录，少1次扣0.5分10共督导12次84.15新参加工作人员 上岗培训合格率100%查培训记录及考卷，无新上岗人员此项标化10是否有新参加工作人员：是（是、否），是否开展培训：否（是、否）C04.16医务人员培训频 欠4次/年一次完整的培训记录包括培训通知、签到花名册、培训内容及小结。查培训记录，少1次扣1.5 分10共培训4次5无学习内容,4.17开展艾滋病主动 佥测工作（PITC）70%低于标准按比例扣分10应检测100例,实际检测25例,检测率25%54.18结核病人督导访 叽率100

10、%查督导记录，80蛆下不得分10病人0_人，累计督导次数10次, 人均二次84.19结核病人转诊率100%以系统数据为准，低于 90%F得分10病人包人，转诊人84.20结核病人追踪到 立率85%以系统数据为准，低于标准不得分10应追踪与_人， 实际追踪2人105.老年人保健（100 分）5.1老年人建档率95%对辖区内65岁以上老年人全部建立健康档案，30辖区内65岁老年人456人 实际建档435人。17建档人数不够,5.2老年人健康体格 佥查率95%每年对65岁以上老年人开展1次健康体检30辖区内65岁老年人456人 实际体检435人。255.3体检表完整率100%随即抽查30-50份老年

11、人体检表，要求完整准确10抽查体检表10份, 提携完整体检表0份105.4老年人辅助检查95%老年人每年检查1次空腹血糖10辖区内65岁老年人456人 实际检查50人。35.5健康告知率100%体检发现原发性高血压、口型糖尿病患者，转入 慢性病管理10体检40人，发现慢性病人&人35.6健康指导95%每年对老年人进行健康指导，指导内容包括：慢 性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌 倒措施、以外伤害等10辖区内65岁老年人456人 实际指导435人。1016、慢性病管理（100 分）6.1高血压患者健康 音理率95%年内已管理高血压人数/年内辖区高血压患者总数 X 100%15年内辖区高血

12、压患者总数：285人,年内已管理高血压人数：285人。156.2高血压患者规范 音理率100%按照要求进行高血压患者管理的人数 /年内管理 高血压患者数X 10 0%规范管理：每年面对面随访 4次以上，评估是否 存在危急症状、并进行分类干预，对患者开展健 康教育。20年内已管理高血压总人数： 285 人，年内按要求规范管理的高血压 患者人数：285人15随访不够6.3管理人群血压控 助率60%最近一次随访血压达标人数 /已管理的高血压人数 X 100%达标：收缩压低于140和（或）舒张压低于90mmH15g年内已管理高血压总人数：285人, 最近一次随访血压达标人数：275 人86.4 口糖尿

13、病患者健 蓑管理率95%年内已管理的口糖尿病人数/年内辖区口糖尿病 患者总数X 100%15年内辖区口糖尿病患者总数：82_ 人，年内已管理的口糖尿病人数：80人156.2 口糖尿病患者规100%按照要求进行口糖尿病患者管理的人数 /年内管20年内管理口糖尿病患者数：J0820出管理率理口糖尿病患者数X 100%规范管理：每年面对面随访 4次以上，测量空腹M糖和血压，评估是否存在危急症状、并进行分 彳干预，对患者开展健康教育。每位患者每年至 少进行1次全面的健康检查。人，按照要求进行口糖尿病患者管 理的人数：82人16.3管理人群血糖控 助率60%最近一次随访血糖达标人数/已管理的口糖尿病患者

14、数X 100%达标：空腹血糖小于 7.0mmol/L15已管理的口糖尿病患者数： %人, 最近一次随访血糖达标人数：_2 人107.1重症精神疾病患 彗管理率95%所有登记在册的确诊重症精神疾病患者数/ （辖区内15岁以上人口数X 1% X100%25辖区精神疾病患者总数：6人，登记在册精神疾病总数：6人207、重症精神疾 患者管理 （80 分）7.2重症精神疾病患彗规范管理率100%按照要求进行管理的确诊重症精神疾病患者数/登记在册的确诊重症精神疾病患者数X 100% 规范管理：对每位患者每年至少随访4次，针对危重情况紧急处理并分类干预；对患者及其家属 开展有针对性的健康教育和和生活技能训练

15、等 方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助； 对患者每年至少进行一次全面的健康检查。有条件的可适当增加随访次数。30登记在册的确诊重症精神疾病患 者数：之人，按照要求进行管理 的确诊重症精神疾病患者数：6 人307.3重症精神疾病患 凸显好率60%最近一次随访时分类为病情稳定的确诊重症家属患者数/所有登记在册的确诊重症精神疾病患者数X 100%病情稳定：精神症状基本消失，自知力基本恢复， 社会功能处于一般或良好，无严重要去反应，躯 体基本稳定。25所有登记在册的确诊重症精神疾病患者数：2人，病情稳定人数：巨人258、孕产妇管理（61 分）8.1孕产妇建卡率85%辖区内该时间段已建卡的孕产妇人

16、数 /辖区内该时间段内活产数X 100% 85得5分，85%辖区内该时间段已建卡的孕产妇中怀孕12周以前建卡的人数/辖区内该时间段内活产数X100%4早孕建卡人数：43人38.2产前健康管理率85%=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/辖区内该时间段活产数X100%4孕期接受5次及以上产前随访服 务的人数：人48.2.1高危妊娠管理 第100%该地该时间段内按照规范接受管理的高危孕产妇数/该地该时间段内高危孕产妇数X 100%4高危孕产妇数：人 接受管理的高危孕产妇：_ 人48.2.2管理质量随机抽查5份产妇手册/卡，1份不合格扣4分抽查一份产妇手册/卡，其中合格_ 份8.3产后访视率85%辖区内产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇人数/该地该时间内的产妇人数X 100%4产后28天接受过1次及以上产后 访视的产妇人数：_ 人4良中：管理质量随机抽查5份产妇手册/卡，1份不合格扣4分20抽查 份产妇手册/卡，其中合格 份9、儿童健康管理9.1新生儿访