夯实基础护理提升服务内涵

1、 夯实基础护理 提升服务内涵文彩虹文彩虹首个试点病房首个试点病房心内科心内科20102010年年8 8月正式启月正式启动优质护理服务动优质护理服务夯实基础护理，让护理回归本源。夯实基础护理，让护理回归本源。全面履行护理职责，让患者满意、全面履行护理职责，让患者满意、家属满意、社会满意。家属满意、社会满意。优质护理服务目标优质护理服务目标开展优质服务具体实施内容开展优质服务具体实施内容完善各层级护理人员工作职责、流程，制定本专完善各层级护理人员工作职责、流程，制定本专科护理常规、指引，规范临床护理行为。科护理常规、指引，规范临床护理行为。建立质控网络，保障病人安全。建立质控网络，保障病人安全。夯

2、实基础，减少陪护。夯实基础，减少陪护。优化护理用具，体现基础护理的专科性。优化护理用具，体现基础护理的专科性。重点重点 护理组长在创优中应切实履行护理职责，落护理组长在创优中应切实履行护理职责，落实二级质控。实二级质控。 夯实基础，减少陪护，提供满意服务。夯实基础，减少陪护，提供满意服务。难点难点 护理组长如何落实二级质控。护理组长如何落实二级质控。 护理组长如何正确处理护理组长如何正确处理“负责负责”与与“安安排排”做的关系。做的关系。一、完善工作职责、流程一、完善工作职责、流程 根据本科室的特点重新修订岗位职责、根据本科室的特点重新修订岗位职责、流程及专科护理常规、指引，规范临床流程及专科

3、护理常规、指引，规范临床护理行为护理行为 。实施组长责任制、护理组长对本组护理实施组长责任制、护理组长对本组护理质量进行把关和质控。质量进行把关和质控。心内科心内科各层级护士工作职责、流程各层级护士工作职责、流程心内科心内科专科护理常规、指引专科护理常规、指引用制度、职责和指引保证工作质量，有效用制度、职责和指引保证工作质量，有效规范了临床护理服务行为。规范了临床护理服务行为。为科室开展创优服务奠定了坚实的基础。为科室开展创优服务奠定了坚实的基础。 建立责任护士建立责任护士-护理组长护理组长-护士长三护士长三级质控网络体系级质控网络体系 ，持续改进护理质量。，持续改进护理质量。二、建立质控网络

4、二、建立质控网络 保障病人安全保障病人安全一级质控：一级质控：责任护士责任护士责任护士按职责、流程落实病人责任护士按职责、流程落实病人的治疗、护理及健康指导。的治疗、护理及健康指导。责任护士按规范、流程正责任护士按规范、流程正确执行治疗及护理措施确执行治疗及护理措施一级质控一级质控指导患者深呼吸及有效咳痰指导患者深呼吸及有效咳痰责任护士落实管床责任护士落实管床患者的健康教育患者的健康教育一级质控一级质控护理组长每天落实查房、评估并下护理组长每天落实查房、评估并下达护嘱，指导责任护士工作，有质达护嘱，指导责任护士工作，有质控记录。控记录。二级质控：二级质控：护理组长护理组长1 1）护理组长每天对

5、护理组长每天对本组病人进行护理本组病人进行护理业务查房并提出护业务查房并提出护理措施，不断提高理措施，不断提高护士的专业能力，护士的专业能力，持续改进护理质量持续改进护理质量二级质控二级质控2 2）护理组长检查护理组长检查基础护理质量基础护理质量二级质控二级质控3 3）正确下达护嘱正确下达护嘱二级质控二级质控 评估评估新收新收病人病人落实分级护理，分为特级、落实分级护理，分为特级、级（级（A A、CC）、）、级级开护嘱（开护嘱（ 在院在院患者：患者： 护理组长护理组长 查房、交接班查房、交接班 发现存在护理问题发现存在护理问题 检查检查 护嘱执行情况护嘱执行情况及执行效果及执行效果 更改或调整

6、护嘱。更改或调整护嘱。 二级质控二级质控二级质控二级质控危重患者护嘱由护理组长落实，轻症病人危重患者护嘱由护理组长落实，轻症病人由当班责任护士或助理护士落实。由当班责任护士或助理护士落实。护理组长跟进护嘱执行情况。护理组长跟进护嘱执行情况。二级质控二级质控 二级质控二级质控 及时更换床头温馨提牌及时更换床头温馨提牌4 4）正确识别高危病人，正确识别高危病人，关注病人的安全问题。关注病人的安全问题。二级质控二级质控5 5）对本专科对本专科不能解决的护不能解决的护理问题，由护理问题，由护理组长申请跨理组长申请跨专科会诊，及专科会诊，及时解决。时解决。二级质控二级质控6 6）对高危病人重点床对高危病

7、人重点床边交接班及点评，以确边交接班及点评，以确保患者的安全和质量。保患者的安全和质量。二级质控二级质控7 7）护理组长检查病人护理安护理组长检查病人护理安全质量、护理措施的落实全质量、护理措施的落实二级质控二级质控7 7）检查护理记录是否体检查护理记录是否体现专科重点观察内容。现专科重点观察内容。二级质控二级质控8 8）填写护理质量持填写护理质量持续改进本，使护理续改进本，使护理质量持续得到改进质量持续得到改进二级质控二级质控填写内容：包括基础护填写内容：包括基础护理、护理文书、消毒隔理、护理文书、消毒隔离、健康教育的落实等离、健康教育的落实等护士长督导各层级护士落实核心制护士长督导各层级护

8、士落实核心制度、专科护理指引和流程，有质控度、专科护理指引和流程，有质控记录。记录。三级质控：三级质控：护士长护士长护士长检查病人护理安全护士长检查病人护理安全质量、护理措施的落实质量、护理措施的落实三级质控三级质控分层级落实基础护理和生活护理，责分层级落实基础护理和生活护理，责任落实到人，做到让家属陪而不护。任落实到人，做到让家属陪而不护。三、夯实基础，减少陪护三、夯实基础，减少陪护护理组长分管重症患者的基础护理。护理组长分管重症患者的基础护理。轻症病人轻症病人/ /病情稳定病人的基础护理由责任病情稳定病人的基础护理由责任护士落实，并执行护嘱，组长质量监控。护士落实，并执行护嘱，组长质量监控

9、。助理护士、护理员负责病人的基础生活护助理护士、护理员负责病人的基础生活护理，管床护士质量监控。理，管床护士质量监控。合理分配生活护理项目合理分配生活护理项目 剃须、剪指（趾）甲：剃须、剪指（趾）甲：入院时及每周12次由助护执行。 擦浴、口腔护理：擦浴、口腔护理：生活不能自理、术后病人或特殊需要时 由责任护士或助护完成。 洗头：洗头：入院评估后每周一次放在下午由责任护士或指导助护完成。 洗脸、洗脚、会阴擦洗洗脸、洗脚、会阴擦洗等由助护班认真完成。按基础生活护理流程实施护理按基础生活护理流程实施护理 护理组长落实危护理组长落实危重患者生活护理重患者生活护理 护理组长指导护理组长指导助理护士落实病

10、助理护士落实病重患者生活护理重患者生活护理 在基础护理中融入专在基础护理中融入专业护理，从病人满意、业护理，从病人满意、感激的面容中，切实体感激的面容中，切实体现了专业护理的价值。现了专业护理的价值。 责任护士为病人叩背，促使痰液排出责任护士为病人叩背，促使痰液排出 责任护士为患者行口腔护理责任护士为患者行口腔护理保持患者清洁舒适保持患者清洁舒适基础护理到位基础护理到位 患者满意患者满意“不是亲人，胜似亲人不是亲人，胜似亲人”护理员执行生活护理措施护理员执行生活护理措施四、优化护理用具，四、优化护理用具，体现基础护理的专科体现基础护理的专科性性 护理用具的优化及应用不仅满足了患者护理用具的优化

11、及应用不仅满足了患者的需求，而且保证了护理安全。的需求，而且保证了护理安全。 提高基础护理、专科护理质量，减少了提高基础护理、专科护理质量，减少了护理并发症的发生。护理并发症的发生。 五、满意度提高五、满意度提高家属满意度变化：从不放心到支持到感谢。家属满意度变化：从不放心到支持到感谢。问卷调查满意度提高问卷调查满意度提高基基础础护护理理问问卷卷调调查查表表体体 会会 护士责任感明显增强，主动服务的意思更浓厚护士责任感明显增强，主动服务的意思更浓厚 更加熟悉、了解分管患者的病情更加熟悉、了解分管患者的病情 基础护理到位、健康教育落实基础护理到位、健康教育落实 呼叫铃次数减少呼叫铃次数减少 表扬多了表扬多了 护士主动、积极参与学习护士主动、积极参与学习 护患关系更加融洽护患关系更加融洽创优总结 各层级护理人员应切实