心血管内科试题及答案

1、内科学循环系统疾病习题（一） 单选题型1.不会引起心力衰竭的疾病是A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.失血性休克D.急性心肌炎E.高血压2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全3.下列哪项引起右室压力负荷过重A.三尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.严重贫血D.肺动脉高压E.静脉回流量增高4.高动力循环状态常见于A.原发性高血压期B.慢性贫血C.肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全* 5.心力衰竭最常见的诱因是A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重* 6.反应

2、心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A.SVB.COC.EFD.PCWPE.EA7.左心衰竭的临床表现主要是因为A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致8.下列不是左心衰竭症状体征的是A.夜间阵发性呼吸困难B.咯血C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.肝颈静脉回流征阳性* 9.右心衰竭较早出现的症状体征是A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿10.不能反映心功能状态的检查是A.X线B.超声心动图C.心电图D.SPECT* 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是A.肺静脉压B.肺动脉压C.肺毛细血管压D.左房

3、压E.左心室舒张末压12.左心衰发展至全心衰时不出现A.呼吸困难加重B.下肢水肿C.呼吸困难减轻D.咳嗽减轻E.乏力、疲倦加重13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是A.根据病情适当安排休息、活动。B.绝对卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂 * 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用A.二尖瓣重度关闭不全B.二尖瓣重度狭窄C.主动脉重度关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病* 15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物A.洋地黄B.受体阻滞剂C.ACEID.多巴胺E.硝酸酯类16.不属于洋地黄使用禁忌证的是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤

4、C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合征伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭 * 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A.苯妥英钠和钾盐B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐C.异搏定（维拉帕米）和钾盐D.心律平和钾盐E.奎尼丁和钾盐18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是A.停用洋地黄B.补钾C.阿托品D.安装临时起搏器E.洋地黄特异性抗体* 19.下列哪项与洋地黄中毒无关A.恶心、呕吐B.心电图ST段鱼钩样改变C.频发室性早搏D.黄视、绿视E.度房室传导阻滞20.受体阻滞剂治疗心衰时错误的是A.慢性心力衰竭时使用B.小剂量开始C.逐渐加量D.慢性心力衰竭急性发作期使用E.瓣膜病引

5、起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用A.洋地黄B.氨茶碱C.利尿剂D.吗啡E.硝普钠22.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维23.下列哪项不属于心脏传导系统A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.结间束24.诊断心律失常最主要的检查方法是A.心电图B.心音图C.超声心动图D.心电图运动试验E.心电图信号平均技术25.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切A.心电图B.心音图C.超声心动图D.动态心电图E.心电图运动试验* 26.下列哪项检查可检测出心室晚电位A.心电图B.动态心电图C.心电

6、图运动试验D.希氏束电图E.心电图信号平均技术27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是A.窦房结功能检查B.房室传导功能检查C.心动过速的诊断与鉴别诊断D.休克的病因检查E.评价抗心律失常药物的疗效28.窦性心动过速的心率范围通常是A.6080次minB.80100次minC.100180次minD.180200次minE.200220次min29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点A.P波在导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联倒置D.PR间期在0.120.20s之间E.心率在60100次min之间* 30.正常人群中期前收缩的发生率为A.3B.6C.10D.30E.6031.下

7、列哪项因素一般不诱发期前收缩A.吸烟B.饮酒C.咖啡D.高脂饮食E.情绪激动* 32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群* 33.逆行P波的概念是A.P波在导联直立，在aVR导联倒置，PR间期0.12sB.P波在导联直立，在aVR导联倒置，PR间期0.12sC.P波在导联倒置，在aVR导联直立，PR间期0.12sD.P波在导联倒置，在aVR导联直立，PR间期0.12sE.P波在导联直立，在aV

8、R导联直立，PR间期0.12s34.偶发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩2次minB.室性期前收缩3次minC.室性期前收缩5次minD.室性期前收缩6次minE.室性期前收缩30次min35.频发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩5hB.室性期前收缩10hC.室性期前收缩30hD.室性期前收缩60hE.室性期前收缩100h36.室性期前收缩三联律是指A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩37.R-on-T室性期前收缩的心电图特点

9、不包括A.室性期前收缩发生于T波的顶峰上B.室性期前收缩发生于T波前2040ms处C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前2040ms处D.室性期前收缩发生于T波的升支上E.室性期前收缩发生于T波的降支上38.多源性室性期前收缩是指A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩* 39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点A.QRS波群宽大畸形B.室性期前收缩的较长间距与最短间

10、距成整倍数关系C.室性融合波D.心室夺获E.偶联间期不恒定40.对于房性期前收缩的治疗，主要采用A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.针对病因和诱因41.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用A.去除病因和诱因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美西律42.有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率D.受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率* 43.下列哪项不是自律性房性心动过速的

11、特点A.心动过速的P波与窦性P波形态不同B.常伴有房室传导阻滞C.心动过速可被刺激迷走神经所终止D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E.心动过速开始与终止时存在加温现象44.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止A.自律性房性心动过速B.心房内折返性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.非阵发性交界性心动过速E.窦性心动过速* 45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用A.非同步直流电复律B.植入式心脏复律除颤器C.抗心动过速起搏器D.导管射频消融治疗E.外科Maze手术* 46.紊乱性房性心动过速是指P波频率100次minA.同一份心电图上有2种或以上形态不同

12、的P波B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波47.下列室上性心动过速中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止A.心房内折返性心动过速B.房室折返性心动过速C.房室结折返性心动过速D.窦房结折返性心动过速E.非阵发性交界性心动过速48.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A.突然发生、突然终止B.心率通常超过150次minC.心律十分匀齐D.第一心音强度不等E.多不伴有器质性心脏病49.典型的房室结折返性心动过速的折返环路为A.快径路、慢径路B.

13、快径路、慢径路、心房C.快径路、慢径路、心室D.快径路、慢径路、心房、心室E.快径路、慢径路、希氏束* 50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止B.心房程序电刺激时存在"跳跃现象"C.心室激动顺序正常D.逆传心房激动顺序异常E.心动过速起始时伴有房室传导延迟* 51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心房房室旁路心室房室结心房B.心房房室结心室房室旁路心房C.心室房室结心房房室旁路心室D.心房房室结心室房室结心房E.心室房室旁路心房房室旁路心室* 52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心房房室旁路心室房室

14、结心房B.心房房室结心室房室旁路心房C.心室房室旁路心房房室结心室D.心房房室结心室房室结心房E.心室房室结心房房室结心室53.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A.刺激咽部B.压迫眼球C.压迫眼眶D.颈动脉窦按摩E.Valsalva动作54.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.腺苷D.毛花苷C（西地兰）E.胺碘酮55.预激综合征最常伴发的心律失常是A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速56.预激综合征伴发心房颤动时，应选用A.毛花苷C（西地兰）B.普萘洛尔C.维拉帕米D.普罗帕酮E.硫氮卓酮57.室性心

15、动过速最常见的病因是A.心脏瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎58.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.心房内折返性心动过速D.尖端扭转型室速E.非阵发性交界性心动过速* 59.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导A.心率160次minB.QRs波群宽大畸形C.心室夺获D.既往有室性期前收缩史E.维拉帕米可终止心动过速* 60.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A.持续性室性心动过速B.特发性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速D.洋地黄中毒引起的室性心动过速E.心力衰竭伴发的室性心

16、动过速* 61.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为A.0.10.4mgminB.0.10.4mS（kg.min）C.14mgminD.14mg（kg.min）E.1040mgmin* 62.尖端扭转型室速的病因不包括A.先天性B.低钾血症C.低镁血症D.IC类抗心律失常药物E.类抗心律失常药物* 63.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效A.补充钾盐与镁盐B.异丙基肾上腺素C.普罗帕酮D.受体阻滞剂E.心脏起搏* 64.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为A.75150次minB.150200次minC.200250次minD.250350次minE.350600次min65.下

17、列哪项不属于心房扑动的心电图表现A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B.心房率为250次min350次minC.心室律规则D.心室律不规则E.QRs波群多宽大畸形66.有关心房颤动的描述，下列哪项不正确A.阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律B.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上C.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律D.慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应E.慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律67.下列不属于心房颤动临床特点的是A.仅见于器质性心脏病B.心排血量下降25C.第一心音强弱不等D.心律绝对不规则E.短绌脉* 68.心房颤动时的心房率为

18、A.100180次minB.180220次minC.250350次minD.350600次minE.600800次min69.下列哪项有关心房颤动的描述不正确A.阵发性心房颤动可见于正常人B.持续性心房颤动可发生于正常人C.持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E.孤立性心房颤动无器质性心脏病基础* 70.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的A.禁用洋地黄类药物B.禁用钙通道阻滞剂C.禁用受体阻滞剂D.可联合应用钙通道阻滞剂与受体阻滞剂E.可使用IC类抗心律失常药物* 71.心房颤动复律的影响因素不包括A.心房颤动的持续时间B.左心房的大

19、小C.心电图上颤动波的大小D.年龄E.性别* 72.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物A.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.索他洛尔E.普罗帕酮73.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则A.控制心室率B.减轻症状C.改善心功能D.防止动脉栓塞E.恢复窦性心律74.目前我国引起心房颤动最常见的病因是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.急性心肌梗死C.甲状腺功能亢进症D.高血压心脏病E.缩窄性心包炎75.心房颤动最常见的并发症是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞* 76.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.二尖瓣

20、狭窄合并心房颤动D.心力衰竭合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动* 77.心房颤动时，心排血量降低A.10B.15C.20D.25E.35* 78.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素A.严重的二尖瓣狭窄B.左心室扩大C.左心房扩大D.高龄患者E.既往有栓塞病史79.心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.尿激酶E.纤溶酶80.下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.自律性房性心动过速D.心房扑动4：1传导E.窦性心动过速81.心室纤颤最常见的病因是A.休克B.冠心病C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合

21、征合并心房颤动82.心室纤颤的临床表现不包括A.意识丧失B.面色苍白C.血压测不清D.脉搏触不到E.心音消失83.下列哪种药物不引起窦性心动过缓A.受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.普罗帕酮D.阿托品E.胺碘酮* 84.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓A.高侧壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.右室心肌梗死85.下列哪种药物不能提高窦性心率A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.美托洛尔E.异丙基肾上腺素86.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.左束支传导阻滞* 87.下

22、列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是A.窦性心动过缓B.未下传的房性期前收缩C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.窦性停搏88.病态窦房结综合征不包括A.窦性心动过缓，心率50次minB.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.心动过缓-心动过速综合征89.下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则A.窦性心动过速B.房性折返性心动过速C.房室结折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.室性心动过速90.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后A.心率超过60次minB.心率超过90次minC.心率不超过60次minD.心率不超过75次minE.心率不超过90次min* 91.正常

23、成人的窦房结恢复时间为A.800msB.1000msC.1500msD.2000msE.2500ms* 92.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍93.度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的

24、长RR间期A.等于基本窦性RR间期B.等于基本窦性RR间期的2倍C.小于基本窦性RR间期的2倍D.大于基本窦性RR间期的2倍E.等于基本窦性RR间期的3倍94.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的A.心房率快于心室率B.心房率慢于心室率C.心房节律可为异位心房节律D.心室节律的QRS波群可正常E.心室节律的QRS波群宽大畸形95.完全性右束支传导阻滞的心电图特点是A.QRS波群时限0.12s，V12导联QRS波群呈rsR型，V56导联S波增宽变深B.QRS波群时限0.12s，V12导联QRS波群呈rS型，V56导联S波增宽变深C.QRS波群时限0.12s，V12导联QRS波群呈rsR型，

25、V56导联R波增宽伴有切迹D.QRS波群时限0.12s，V12导联QgS波群呈rS型，V56导联R波增宽伴有切迹E.QRS波群时限0.12s，V12导联QRs波群R波增宽伴有切迹，V56导联QRS波群呈rSR型* 96.完全性左束支阻滞的心电图特点是A.QRS波群时限0.12s，V12导联QRS波群呈rSR型，V56导联S波增宽变深B.QRs波群时限0.12s，V12导联QRS波群呈rS型，V56导联S波增宽变深C.QRS波群时限0.12s，V12导联QRS波群呈rSR型，V56导联R波增宽伴有切迹D.QRs波群时限0.12s，V12导联QgS波群呈rS型，V56导联R波增宽伴有切迹E.QUS

26、波群时限0.12s，V12导联QRS波群R波增宽伴有切迹，V56导联QRS波群呈rSR型* 97.左前分支阻滞的心电图特点是A.QRs波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45°，、aVL导联QRS波群呈rS型，、aVF导联呈qR型B.ORS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45°，、aVL导联QRS波群呈qR型，、aVF导联呈rS型C.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45°，、aVL导联QRs波群呈Rs型，、aVF导联呈Qr型D.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45°，、aVL导联QRS波群呈rS型，、aVF导联呈Rs型E.QgS波

27、群时限小于0.12s，电轴左偏超过45°，、aVL导联QRs波群呈qR型，、aVF导联呈QS型* 98.关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生B.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率C.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率D.受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用99.属于IC类抗心律失常药物的是A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.普罗帕酮E.莫雷西嗪100.属于类抗心律失常药物的是A.奎尼丁B.胺碘酮C.美西律D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺* 101.导管射频消融治疗的适用范围不包括A.心房

28、内折返性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.心房扑动E.心室扑动* 102.人工心脏起搏的作用机制是A.替代心脏的自律性与兴奋性B.替代心脏的自律性与传导性C.替代心脏的兴奋性与传导性D.替代心脏的自律性与收缩性E.替代心脏的兴奋性与收缩性* 103.非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速104.心脏性猝死的最常见的病因是A.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎C.先天性心脏病D.冠心病E.心肌病105.心脏性猝死的最常见的发生机制是A.心脏停搏B.心室纤颤C.持续性室性心动过速D.缓慢无效的心室逸搏E.电机械分离106.心脏性猝死的时

29、间定义为A.症状出现1小时内发生心脏骤停B.症状出现6小时内发生心脏骤停C.症状出现12小时内发生心脏骤停D.症状出现24小时内发生心脏骤停E.症状出现48小时内发生心脏骤停107.一旦确定为心脏骤停，应立即进行A.胸外按压B.人工呼吸C.电复律D.捶击复律E.利多卡因静注108.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHOISH）制定和修改的新的正常人血压标准为A.Bp2080mmHgB.Bp3085mmHgC.Bp3989mmHgD.Bp4090mmHgE.Bp16090mmHg* 109.1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为A.5.11B.7.73C.11.8

30、8D.16.18E.20.05* 110.高血压伴有低血钾首先应考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固醇增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发性慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄111.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个性化原则选用降压药物112.下列哪些不属于继发性高血压A.肾动脉狭窄性高血压B.嗜铬细胞瘤C.醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.急进型高血压113.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.主动脉缩窄D.嗜铬细胞瘤E.肾动脉狭窄114.高

31、血压脑病时最常见的症状是A.一时性脑缺血B.意识丧失、抽搐C.脑出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕115.在高血压的心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛B.心律不齐C.左心室肥厚D.左心室扩大E.心力衰竭116.单纯收缩期高血压的诊断标准是A.SBP140mmHg和DBP90mmHgB.SBP140160mmHgC.SBP160mmHg或DBP90mmHgD.SBP160mmHg和DBP90mmHgE.SBP172.5mmHg117.高血压联合用药的原则应是A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第13天用第一种药，第4天应加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何

32、种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药118.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因为A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.水钠潴留119.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A.低钾、低钠、高镁血症B.低钠、低钙、低尿素血症C.低钠、低钙、高尿素血症D.低钠、高钾、低镁血症E.低钠、低钾、低镁血症120.成人高血压的诊断标准是A.BP14090mmHgB.BP15090mmHgC.BP16090mmHgD.BP16095mmHgE.BP16595mmHg* 121.降压药吲达帕胺不具有下

33、列哪一种药理作用A.有血管扩张作用B.有利尿作用C.有轻度钙拮抗作用D.有血管紧张素转化酶抑制作用E.有轻度的排钾作用* 122.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压A.DBP12.9kPa（130mmHg）B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D.眼底可出血渗出和乳头水肿E.眼底无乳头水肿123.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（+），最佳降压药为A.利尿剂B.-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）E.5-羟色胺类124.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为A.利尿剂B.-受体阻滞剂C.1受体阻滞剂D.ACEIE.钙离子拮抗剂12

34、5.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用A.利尿剂B.-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACEIE.1受体阻滞剂* 126.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉右室前支127.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克E.心力衰竭128.缺血性心脏病最常见的病因是A.二尖瓣狭窄B.原发性心肌病C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全129.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心室壁瘤B.心力衰竭C

35、.二尖瓣相对性关闭不全D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂E.室间隔穿孔130.心绞痛发作的典型部位是A.胸骨上中段之后B.心尖部C.心前区向颈咽部放射D.胸骨下段后E.剑突下131.心绞痛发作时可有A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性早搏132.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断A.胸痛多在夜间发作B.胸痛多位于心前区C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解D.疼痛时心电图ST段抬高E.持续性左胸憋闷感达15分种以上133.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A.胸片B.冠状动脉造影C.磁共振D.彩色多普勒超声E.心电图134.急性心肌梗死最先出现下列哪一症状A.疼痛B.低血

36、压和休克C.心律失常D.发热E.呼吸困难135.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1）B.乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）C.乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）D.谷草转氨酶（AST）E.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）* 136.急性下壁梗死最易合并A.左前分支传导阻滞B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性早搏E.室性心动过速137.下列哪一项不是心肌梗死的并发症A.胸膜炎B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脱垂* 138.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.心房颤动C.左前分传导阻滞D.病窦综合征E.室性早搏及室性心动过速139.缓解急性

37、心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A.吗啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛（异山梨酯）E.罂粟碱140.心肌梗死后24小时内应避免使用A.吗啡B.度冷丁（哌替啶）C.洋地黄D.血管紧张素转换酶抑制剂E.速尿141.急性心肌梗死合并休克时禁用A.糖皮质激素B.洋地黄C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.异丙基肾上腺素* 142.判断急性心肌梗死面积最有价值的是A.血清磷酸肌酶增高程度B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D.乳酸脱氢酶（LDH）增高的程度E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度143.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是A.是否有频发室性早搏B.疼痛

38、的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高144.急性心肌梗死最早的心电图改变是A.异常宽深的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T波高耸E.ST段压低145.变异性心绞痛的主要特点是A.心绞痛发作时常可见Q波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时ST段上移E.发作时ST段明显下移146.缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好A.心痛定B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油E.吗啡147.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是A.ST段抬高B.T波异常高耸C.新出现的病理性Q波D.合并室性心律失常E.T波倒置* 148.急性前壁心肌梗死的特征性心电图

39、见于哪几个导联A.V1V4B.V1V3C.V3V5D.V6、I、avLE.V1V6、及I、aVL* 149.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是A.前壁B.正后壁C.前间壁D.下壁E.广泛前壁* 150.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是A.肌酸磷酸激酶B.天门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.谷丙转氨酶E.丁酮酸脱氢酶 注：题号前加*的试题难度较大，出科考试尽量不选用。内科学循环系统疾病习题（一）参考答案1 C2 A3 D4 B5 D6 C7 A8 E9 C10 C11B12A13B14B15D16B17A18B19B20D21B22B23C24A25D26E27D28C29C30E31D32

40、D33C34C35C36D37B38D39D40E41A42E43C44B45D46E47E48D49A50D51B52A53C54C55D56D57B58E59C60D61C62E63C64D65E66B67A68D69B70D71E72C73E74A75E76C77D78B79B80D81B82B83D84D85D86B87A88D89E90E91D92B93C94B95A96D97B98B99D100B101E102B103C104D105B106A107D108B109C110B111C112E113B114E115C116A117A118A119E120A121D122A123D12

41、4E125B126C127A128D129D130A131E132C133E134A135E136C137A138E139A140C141E142C143E144D145D146D147C148C149D150A内科学循环系统疾病习题（二）单选题型* 151.-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A.减慢心率B.降低血压C.减低心肌收缩力D.扩张冠脉E.降低心肌耗氧量152.急性心肌梗死合并室性早搏应首选A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因153.心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A.心室壁瘤B.心脏破裂C.乳头肌功能失调或断裂D

42、.合并感染性心内膜炎E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全* 154.心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死A.度房室传导阻滞B.冠状T波C.ST段压低超过0.1mvD.QRS波群低电压E.以上都不是155.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗A.静滴硝酸甘油B.口服普萘洛尔C.溶栓治疗D.口服卡托普利E.静滴低分子右旋糖酐156.急性心肌梗死并发症最为多见的是A.心脏破裂B.室壁瘤C.心肌梗死后综合征D.乳头肌功能失调或断裂E.栓塞157.变异性心绞痛应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.-受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙离子拮抗剂E.胺碘酮158.猝死型冠心病的最主要原因是A

43、.心源性休克B.大面积心肌梗死C.室间隔穿孔D.急性肺水肿E.严重心律失常* 159.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用A.麻黄碱B.阿托品C.异丙基肾上素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.临时心脏起搏器160.下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据A.冠心病家族史B.大量吸烟史C.血脂升高D.心电图缺血型ST-T改变E.心率增快161.梗死后的心绞痛是指心肌梗死后A.3个月后发生的心绞痛B.6个月后发生的心绞痛C.1个月内发生的心绞痛D.1周后发生的心绞痛E.半个月内发生的心绞痛* 162.溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感A.加速性室性自主心率B.室性心动过速C.室性早搏D.房室传导阻滞E.心室纤颤163.心肌梗死后的二级预防，下列那种药物肯定有效A.硝酸甘油B.氟伐他丁C.硝苯地平D.阿司匹林E.胺碘酮* 164.急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于A.前间壁心肌梗死B.前侧壁心梗C.下壁心梗D.高侧壁心梗E.广泛前壁心梗165.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.窦性心动过速C.室性早搏D.房室传导阻滞E.以上均是* 166.发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞A.左冠脉前降支B.左冠状回旋支C.右冠脉D.左冠脉主干E.右冠脉后降支* 167.急性