2022年医学专题—第8章-细菌感染的检查方法与防治原则课件

1、2022年医学专题第8章-细菌感染的检查方法与防治原则第七第七章章 第一页，共十三页。2022年医学专题第8章-细菌感染的检查方法与防治原则第第一一节节 细菌细菌(xjn)(xjn)感染的感染的诊断诊断一、病原菌检测一、病原菌检测（一）标本采集（一）标本采集(cij)(cij)与运送原则与运送原则 早期早期无菌无菌不疾病不同时期采取不同标本不疾病不同时期采取不同标本尽快送检尽快送检标本作好标记标本作好标记第二页，共十三页。2022年医学专题第8章-细菌感染的检查方法与防治原则（二）细菌（二）细菌(xjn)分离与鉴定分离与鉴定药物药物(yow)敏感试敏感试验验细菌形态与细菌形态与结构检查结构检查

2、分离培养分离培养与鉴定与鉴定生化试验生化试验血清学试验血清学试验动物试验动物试验明明确确诊诊断断病原菌抗原的检测病原菌抗原的检测病原菌核酸的检测病原菌核酸的检测培养特征培养特征形态特征形态特征显微镜放大法显微镜放大法染色法染色法初步诊断初步诊断第三页，共十三页。2022年医学专题第8章-细菌感染的检查方法与防治原则用已知抗原检测病人血清或其他体液中有无用已知抗原检测病人血清或其他体液中有无相应相应(xingyng)(xingyng)抗体及其效价的动态变化，可作为某些抗体及其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。传染病的辅助诊断。二、血清学诊断二、血清学诊断(zhndun)(zhndun)

3、第四页，共十三页。2022年医学专题第8章-细菌感染的检查方法与防治原则第二节第二节 细菌细菌(xjn)感染的特异性预防感染的特异性预防一、人工主动免疫一、人工主动免疫 将疫苗或类毒素接种将疫苗或类毒素接种(jizhng)于人体，使机体于人体，使机体获得免疫力的一种防治微生物感染的措施。获得免疫力的一种防治微生物感染的措施。（一）疫苗（一）疫苗 死疫苗死疫苗 重组载体疫苗重组载体疫苗 活疫苗活疫苗 基因工程疫苗基因工程疫苗 亚单位疫苗亚单位疫苗 核酸疫苗核酸疫苗（二）类毒素（二）类毒素 第五页，共十三页。2022年医学专题第8章-细菌感染的检查方法与防治原则二、人工被动二、人工被动免疫免疫 抗

4、毒素抗毒素 血清血清(xuqng)(xuqng)丙种球蛋白丙种球蛋白 抗菌血清抗菌血清 其他免疫制剂其他免疫制剂：IFNIFN，白细胞介素白细胞介素等。等。第二节第二节 细菌细菌(xjn)(xjn)感染的特异性预防感染的特异性预防第六页，共十三页。2022年医学专题第8章-细菌感染的检查方法与防治原则第三节第三节 细菌细菌(xjn)(xjn)感染的治疗感染的治疗一、抗菌药物的种类一、抗菌药物的种类二、抗菌药物的主要二、抗菌药物的主要(zhyo)作用机制作用机制第七页，共十三页。2022年医学专题第8章-细菌感染的检查方法与防治原则思考题思考题1. 1. 试述检测病原菌的基本程序和原则？试述检测

5、病原菌的基本程序和原则？2. 2. 对已经分离出的细菌菌落，怎样从微生物学角度去对已经分离出的细菌菌落，怎样从微生物学角度去进一步鉴定？进一步鉴定？3. 3. 常见的活疫苗和死疫苗有哪些？常见的活疫苗和死疫苗有哪些？4.4.名词解释：人工名词解释：人工(rngng)(rngng)主动免疫、人工主动免疫、人工(rngng)(rngng)被动免被动免疫、疫、类毒素。类毒素。第八页，共十三页。2022年医学专题第8章-细菌感染的检查方法与防治原则死疫苗死疫苗(ymio)（killed vaccine） 是用物理、化学是用物理、化学(huxu)方法杀死病原微生物，方法杀死病原微生物，但仍保持其抗原性的

6、一种生物制剂。但仍保持其抗原性的一种生物制剂。 常用的有白百破、伤寒、霍乱、流脑、斑常用的有白百破、伤寒、霍乱、流脑、斑疹伤寒、钩端螺旋体、乙型脑炎、狂犬病、疹伤寒、钩端螺旋体、乙型脑炎、狂犬病、麻疹、流感等灭活疫苗。麻疹、流感等灭活疫苗。第九页，共十三页。2022年医学专题第8章-细菌感染的检查方法与防治原则活疫苗（活疫苗（living vaccine） 是通过毒力变异或人工选择是通过毒力变异或人工选择(xunz)法而获得的法而获得的减毒或无毒株，或从自然界直接选择减毒或无毒株，或从自然界直接选择(xunz)出出来的弱毒或无毒株经培养后制成的疫苗。来的弱毒或无毒株经培养后制成的疫苗。 常用的

7、有常用的有BCG、鼠疫、炭疽、脊髓灰质炎、鼠疫、炭疽、脊髓灰质炎、麻疹、流感等减毒活疫苗。麻疹、流感等减毒活疫苗。第十页，共十三页。2022年医学专题第8章-细菌感染的检查方法与防治原则死疫苗(ymio)与活疫苗(ymio)的比较区别点区别点活疫苗活疫苗死疫苗死疫苗制剂特点制剂特点活减毒株活减毒株死，强毒株死，强毒株接种剂量与次数接种剂量与次数接种反应接种反应免疫类型免疫类型量小，量小，1次次可在体内增殖，可在体内增殖，类似轻型感染类似轻型感染或隐性感染或隐性感染体液和细胞免疫体液和细胞免疫量大，量大， 23次次在体内不增殖，可出现在体内不增殖，可出现发热、全身或局部肿痛发热、全身或局部肿痛等

8、反应等反应体液免疫体液免疫免疫效果免疫效果毒力回升毒力回升保存保存生产和成本生产和成本较好，维持较好，维持15年年有可能有可能不宜保存不宜保存生产较复杂生产较复杂成本高成本高较差，维持较差，维持0.51年年无无易保存易保存生产简单、成本低生产简单、成本低第十一页，共十三页。2022年医学专题第8章-细菌感染的检查方法与防治原则人工主动免疫与人工被动免疫人工主动免疫与人工被动免疫(bi dn min y)的比较的比较 人工主动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫接种接种/ /输入输入的物质的物质抗原（疫苗、类抗原（疫苗、类毒素等）毒素等）抗体、活化的淋巴抗体、活化的淋巴细胞、细胞因子细胞、细胞因子免疫产生免疫产生的时间的时间慢，慢，1 14 4周周快，立即快，立即免疫维持免疫维持的时间的时间较长，半年至数较长，半年至数年年较短，较短，2 23 3周周主要用途主要用途疾病的预防疾病的预防疾病的治疗或紧急疾病的治疗或紧急预防预防第十二页，共十三页。2022年医学专题第8章-细菌感染的检查方法与防治原则内容(nirng)总结第七章。原理：用已知抗原检测病人血清或其他体液中有无相应抗体及其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。若恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高4倍或4倍以上