《妇科精细化管理》

1、妇科精细化管理工作汇报 史天云 张欣萍 2016年9月 科室简介： 我科于2016年6月16日正式专攻妇科，现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师5名，其中研究生3名，护师11名；现可以开展各类宫腹腔镜手术、各种妇科肿瘤的规范化治疗、盆底障碍性疾病的治疗、计划生育各类手术；我科室开展的各项技术均在南阳地区名列前茅。 史天云王博 张欣萍谷保双陈鹤杨长香方正王万玲谢旭姚乐徐方方医师人员构成 杨 丽李平鲁娴曹盼肖书峰徐迎雨尹世博郭潇唐锐陈亚琼护理人员构成沈梦溪科室设备配置1234高清电子宫、腹腔镜彩色超声多普勒诊断仪可视人流机电子阴道镜妇科门诊1.门诊特色：宫颈疾病的诊治；无痛人流

2、；各种妇科炎症；更年期疾病；各种妇科体检；2.妇科术后复查；3.宫腔镜检查，电子阴道镜，宫颈LEEP刀手术，各种计划生育手术；患者就诊流程（急诊）患者就诊急诊优先医务人员陪护检查根据病情由医护人员送入病房由值班医生接诊病人，进行相关检查和必要治疗需其它科室会诊会诊后据病情决定是否转科若转科，由医护人员负责送入相关科室，并交接病情需急诊手术联系手术室同时与家属沟通病情病情疑难无法明确诊断请上级医师和主任进行科内会诊若仍不能明确诊断，申请全院会诊。开通绿色通道，急诊备血，行急诊手术根据术中情况，必要时术后转ICU患者就诊流程（平诊）患者就诊医务人员陪护检查根据病情由医护人员送入病房由值班医生接诊病

3、人，进行相关检查和必要治疗临床路径变异或退出病人请上级医师查房指导制定下一步诊疗方案必要时请相关科室或全院会诊临床路径按临床路径执行医疗质量管理1、精细化管理是医院发展的进步，也是社会发展的需要。2、合抱之木，生于毫末；九层之台，始于垒土；千里之行，始于足下。用科学的方法管理，用健全的制度约束，避免工作的随意性：1）健全值班负责制度：一线、二线、三线各负其责；2.建立交接班制度：晨交班、床旁交接班、重点病人重点交班；3）严格落实查房制度：明确责任，有据可查，避免遗漏和忽略，尤其做好对重点患者的交接；精细化管理4）建立医师、护师交接制度，明确工作流程和责任：针对急危重等特殊患者要求床旁交接班，主

4、管医生要交接注意事项及下一步治疗方案。精细化管理接诊流程规范化，减少漏洞，预防不良事件：1）入院接诊规范：建立首诊负责制，有针对性的制度诊疗方案，做到有的放矢；2）沟通耐心及时：根据不同的病情、不同的病人，进行不同的沟通方法和技巧，尽可能使专业性较强的术语变的通俗易懂，语言避免过于程序化、太专业术语化，并且做到全面、详实，包括对出现的意外情况的救治措施及结果等，使患者及家属在完全接受的情况下履行签字手续，避免医疗纠纷发生。精细化管理科室精简节约 教育全科员工，爱科如家，勤俭节约，树立节俭意识，从纸、电、水做起，白天走廊、办公室、病房使用自然光，室内亮度足够时不开照明灯，杜绝长明灯、白昼灯；使用

5、电脑、打印机等办公室设备时尽量减少待机时间，长时间不用时关闭电源，在护士站旁边贴上办理出院流程图及医保新农合报销流程图，免得患者反复乘坐电梯办理相关手续。关于工作量的管理 关于妇科门诊：我们针对不同患者的不同需求制定不同的方案，如患者文化层次高，我们应该满足其高质量治疗；如患者为普通农民，我们则用基药解除其病痛等，满足不同层次患者的需求，了解其内心的想法，充分沟通，耐心解释力争双赢。关于工作量的管理 住院部：我们立足提高业务技术水平，提高服务质量，改善医疗环境，来一个病人交一个朋友，树一个口碑，南阳本是个人口稳定的城市，只要口碑相传病人自然会增多。关于工作量的管理 临床路径是规范化治疗疾病的一

6、个工具，我们应该制定更全面更精细化的路径，提高治疗质量，规范诊疗，加强临床治疗的风险控制，缩短住院时间，减少治疗费用；我们教育每一位医师在接诊病人明确诊断后尽量进入路径，并要求值班护士把关，如医师不进入路径，护士有权询问原因；每月对进入路径少的医师及变异率高的医师进行沟通，查找原因，分析原因，解决问题，提高入径率。关于平均住院日管理 经过提高临床路径入径率，自然会降低平均住院日，我们要做到早诊断，早手术，术前做好阴道消毒工作，术中做好无菌操作，术后积极预防各种手术并发症，以缩短平均住院日。关于药占比的管理 降低药占比是我们艰巨的任务，首先教育医师尽量使用基药，一方面预防各种并发症、院内感染等情

7、况，一方面提高诊疗费用，自然药占比就降下来了。对医护人员的精细化管理 我们对科室的医护人员实行岗位制，针对不同的岗位实行不同的奖金分配制度，多劳多得，相对公平；给每一位员工机会，搭建平台，创建公平、公正的工作环境；并关心每一位医护人员的身体、家庭、精神等各方面需求，帮助解决其后顾之忧必能全身心投入工作，主动工作自然会有更高的效率。 一个好的医院应该是靠文化来管理的，将我们医院的文化理念渗透到每一位员工内心，发自内心的力量的强大的，团队的力量是无法估量的，因此我科决定每天对医护人员进行医院文化的学习和渗透。对医护人员的业务学习 我们是一个技术行业，说到底技术是基础，是竞争力，是我们发展的动力；我们必须加强业务学习，提高技术水平，多外出学习交流，了解国内外发展动态，发表论文，做科研，只有这样我们才会进步，才能谈管理；针对科室每一个医师进行培训，对主治以上的医师进行相应引导，引导其在某方面更擅长，作为研究方向。-泰山不让土壤，故能成其大；河海不择细流，故能就其深。P