湖北省创建健康促进县（市、区）

1、湖北省创建健康促进县(市、区)工 作 方 案 为贯彻落实国家卫生计生委全民健康素养促进行动规划（20142020年）和省政府“健康湖北”全民行动计划（20112015）文件精神，发挥政府、部门和社会各界在促进健康中的作用，全面推进健康促进工作，提高居民健康素养水平，结合我省实际，制定本工作方案。 一、指导思想 广泛动员社会力量，整合各类资源，实施以“健康传播、健康生活、健康管理、健康发展”为主要内容的全民健康促进行动，传播健康理念，倡导健康文明生活方式，提高群众自我保健意识和自我保健能力，不断满足人民群众日益增长的健康需求，为建设健康湖北、保障人民健康、促进社会经济发展服务。 二、基本原则 （

2、一）建立政府牵头，卫生计生行政部门规划管理、健康教育专业机构培训指导，多部门积极参与的健康促进工作机制，制定有利于居民健康的公共政策。 （二）建设促进健康的支持性环境，发挥健康促进社区/村、健康家庭、健康促进医院、学校、机关/事业单位和企业的示范和辐射作用。 （三）总结适合基层实际的、可推广的健康促进综合干预模式，探索促进区域健康促进工作发展的长效机制。 三、创建目标 在一个创建周期内达到以下目标： 居民健康素养水平在原水平上提高2个百分点。 成人吸烟率下降2%。 经常参加体育锻炼人数比例达到30%。 成人肥胖率控制在12%以内，儿童青少年肥胖率不超过8%。 90%以上的学生达到国家学生体质健

3、康标准合格以上等级。 健康提升计划书覆盖30%以上的家庭。 四、创建范围和周期 在全省所有县（市、区）全面开展健康促进县（市、区）创建工作，每2年为一个周期，单年开展创建工作，双年申报考核评审。 五、创建内容 （一）建立健康促进长效机制 1县（市、区）政府公开承诺开展试点工作，把健康促进县（市、区）建设纳入政府重点工作，制订健康促进县（市、区）发展规划。 2建立领导协调机制，制定相关政策。 （1）成立县（市、区）政府主要负责人牵头、多部门参与的健康促进工作领导协调机制和办公室（或领导小组），定期召开领导协调会议，安排部署工作，推进创建进度，通报工作进展。 （2）县（市、区）政府和各部门实施“将

4、健康融入所有政策”策略，健康促进县（市、区）领导小组各成员单位结合部门工作实际，制订有利于公民健康的政策性文件和措施。 （3）卫生计生部门牵头制定配套文件和实施方案。组织实施各项建设重点任务，加强与各部门的沟通协调。 3建立工作责任机制 （1）建立覆盖社区、医院、学校、机关、企事业单位和新闻媒体的健康促进工作网络，每单位有负责健康教育与健康促进工作的专（兼）职人员，组成健康促进网络工作人员队伍，制定相应工作制度。 （2）提升基层健康教育机构能力建设。县（市、区）应在疾控中心内设立独立的健康教育所（科）；专业人员不少于2人；配备工作电脑、数码专业照相机、多媒体等必需设备；建立以健康教育专业机构为

5、核心、覆盖辖区内医院、公共卫生机构、计划生育服务机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室的健康教育网络，每单位有负责健康教育与健康促进工作的专职人员。 （二）组织实施创建工作 1组织管理。制定适合当地经济社会发展和卫生计生工作能力的健康促进工作策略、措施和工作方案，明确工作目标和责任部门。通过社区诊断和需求评估，制定适合当地经济社会发展的健康促进县（市、区）技术方案。 2动员与培训。逐级召开创建动员会。对区县政府、组成部门及健康促进网络开展健康促进理念和策略的培训，对基层健康教育专业人员开展健康促进技能培训。 3建立督导检查、考核评估的工作机制。 （三）建设促进健康的场所和环境 1在

6、辖区内全面开展健康促进社区/村、健康家庭和健康促进医院、学校、机关/事业单位、企业等健康促进场所建设，充分发挥其示范和辐射作用，提高场所内人群的健康素养水平。相关标准见评价指标体系。 2经过建设，县（市、区）20%的社区/行政村符合健康社区/健康村标准，每年开展健康家庭评选活动。40%的医疗卫生机构（包括综合医院、专科医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构、计划生育技术服务机构等）符合健康促进医院标准，40%的中小学校符合健康促进学校标准，25%的机关和事业单位符合健康促进机关标准，10%的大中型企业符合健康促进企业标准。 3建设无烟环境。县（市、区）所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具内全

7、面禁止吸烟，卫生计生单位和学校全面禁烟。全面无烟是健康促进医院、学校、机关/事业单位和企业建设的必要前提条件。 （四）广泛开展健康促进重点活动 1健康素养促进行动。在电视、移动媒体和新闻媒体播放健康公益广告，传播健康素养核心信息，深入社区开展健康巡讲，发放健康教育传播材料，组织丰富多彩的宣传教育活动。 2健康湖北行。围绕“健康中国行”年度主题，联合相关部门在当地开展健康湖北宣讲活动。将主题宣传教育活动深入人心，形成规模效应和品牌效应。 3国家基本公共卫生服务健康教育项目。按照服务规范要求，鼓励社区居民广泛参与健康促进县（区）建设活动，有效落实健康教育服务内容。 4卫生日主题活动。在各类卫生日活

8、动中，联合多部门深入城乡开展健康主题活动，普及健康知识。注意日常宣传教育与主题日宣传教育活动有机结合。 （五）积极推行健康管理 以健康管理联合体为主体，以健康保险与社会力量为补充，以签约式服务、全程管理为手段，以医保基金总额预付、费用前置为保证，以主动式保健和管理式医疗为支撑，积极构建健康管理工作体系。 1构建健康管理服务体系，建立健康管理联合体。以县为单位，建设示范性健康管理中心、健康管理科和健康管理门诊至少各1家。整合综合医疗卫生机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构资源，至少建立1个健康管理联合体，并组建健康管理指导团队和服务团队，通过基层首诊、双向转诊和分类指导，着力推进高血压、糖尿

9、病、结核病等重大疾病分级健康管理模式。 2实施签约式服务，推行全程管理。依托基本公共卫生服务项目，以老年人、慢性病人为重点，大力开展健康管理签约服务。制定和推广老年人、婴幼儿、孕产妇、高血压、糖尿病人等重点人群健康管理服务包，开展包括健康监测、评估、干预、追踪的全程健康管理服务，高血压、糖尿病患者规范化健康管理率分别达到40%、30%以上。 3制订健康提升计划，促进家庭健康。在建立居民健康档案的基础上，以居民家庭为单位制定健康提升计划书，提高居民自我保健和预防疾病的意识，签约家庭健康提升计划书到位率达30%以上。 4突出工作重点，干预高危行为。根据各地基线调查与社区诊断结果，选择性针对高血压、

10、高血糖、高血脂、超重肥胖、心理等主要健康危险因素广泛开展群体性健康教育与健康促进活动；并设置专项干预门诊，以健康生活方式指导为重点，开展健康危险因素个体化干预服务，开展健康管理实施效果评估。 （六）监督评估 1基线调查。使用统一的基线调查方案和调查工具开展基线调查。市州级指导县（市、区）确定重点健康问题和优先领域。 2项目督导。市州级卫生计生行政部门组织常规工作督导和技术支持，了解创建工作进展和成效。 3效果评估。申报考核前，各县（市、区）采用省级统一的方案开展效果评估，全面评价建设效果，编写完成本地区健康促进状况的社区诊断报告及创建工作报告，发现存在的问题，总结好的做法，推广典型经验。 六、

11、考核评估 （一）申报 各县（市、区）对照评价指标体系开展自查，自查达标后，向所在市（州）卫生计生委提交考核申请，市（州）级组织专家对申报县（市、区）进行初评，初评达标县（市、区）由所在市（州）卫生计生委于双年的6月底以前集中向省卫生计生委（省爱卫办）申报考核。 申报考核材料包括：市（州）卫生计生委考核推荐报告；县（市、区）政府关于开展健康促进市（县、区）创建工作的文件；健康促进县（市、区）健康促进状况社区诊断报告；健康促进县（市、区）创建工作报告。 （二）考核评估 评审工作包括资料审核、现场考核和综合评估等程序。 1资料审核。对申报考核的相关文件资料进行审核。 2现场考核。按照湖北省健康促进县

12、（市、区）评价指标体系的要求，全面考核创建工作开展情况及结果，对存在的问题给予1个月整改时间。 3综合评估。省卫生计生委（省爱卫办）根据现场考核情况，并结合整改情况进行综合评估，确定健康促进县（市、区）名单。 (三）结果运用 省卫生计生委（省爱卫办）对达到湖北省健康促进县（市、区）考评标准的县（市、区）以文件的形式进行通报，其结果将作为省级卫生城市（县城、区）考核的健康教育部分考核结果，同时作为健康城市建设的创新性内容向全国爱卫办进行推荐。从2016年开始，健康促进县（市、区）作为省级卫生城市（县城、区）申报的前置条件。未达到标准的，不得申报省级卫生城市（县城、区），不得申请省级省级卫生城市（

13、县城、区）复核。 （四）日常监督和管理 省卫生计生委（省爱卫办）对健康促进县（市、区）实行动态管理，期满三年复审一次。由所在市（州）卫生计生委于当年组织复查，并于6月底前将复查意见报省爱卫办。省爱卫办以现场评估方式组织复审，根据复审结果，对符合标准的县（市、区）予以重新确认；对工作滑坡的县（市、区），暂缓确认，并限期1年进行整改；再次复审仍不合格者，取消其资格。 七、组织管理和经费保障 （一）省、市级职责 省爱卫办负责全省健康促进县（市、区）建设工作的组织实施和管理，组织省内监督检查，及时总结经验，并于每年年底对健康促进县（市、区）创建情况进行排序并通报。省健康教育所成立项目办公室，指导区县完

14、成基线调查和效果评价，提供技术支持，开展综合干预等工作。 市（州）级爱卫办和健康教育专业机构协助省级，共同完成组织实施、监督指导、监测评估等工作。 （二）县级职责 县（市、区）级政府负责落实各项工作措施，成立领导协调机制和办公室，明确职责分工，落实工作实施主体，建立工作网络。制定本地区健康促进县（市、区）建设方案，明确优先领域，组织开展各项综合干预活动。 （三）经费保障 各县（市、区）健康促进工作经费应纳入当地政府预算不低于卫生事业费的5%予以支持，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。资金规范管理，专款专用。 附件：湖北省健康促进县（市、区）评价指标体系 15 附件湖北省健康促进县(市、区)

15、评价指标体系一级指标二级指标分值指标内容一、建立长效机制(14分)1政府承诺21县(市、区)政府公开承诺开展健康促进县(市、区)建设，健康促进县(市、区)建设纳入政府重点工作。2政府制定健康促进县(市、区)发展规划。2领导协调机制41建立县(市、区)政府主要负责人牵头、多部门参与健康促进工作领导协调机制和办公室，包括卫生计生、宣传、教育、发展改革、财政、公安、民政、人社、环境、交通运输、税务、体育、农业、广电、国资、文化等相关部门。明确部门职责，落实工作任务。每半年召开1次协调会议，通报工作进展。2倡导“将健康融入所有政策”策略，健康促进县(市、区)领导小组各成员单位将健康融入本部门工作，在制

16、定本部门政策时充分考虑政策对健康的影响。每年制订3条以上(至少覆盖2个部门，现有政策不计入)有利于公民健康的政策性文件和措施。3卫生计生部门全面落实规划的各项重点工作，加强与各部门沟通协调，制定配套文件和实施方案。将健康促进纳入家庭医生签约式服务的主要内容。3工作机制41建立覆盖城乡社区、医院、学校、机关、企业的健康促进工作网络，每单位有负责健康教育与健康促进工作的专(兼)职人员，建立健康促进网络工作人员队伍和相应制度。2提升基层健康教育机构能力建设。县(市、区)应在疾控中心内设立独立的健康教育所(科)；专业人员不少于2人；配备工作电脑、数码专业照相机、多媒体等必需设备；建立以健康教育所(科)

17、为核心、覆盖辖区内所有医疗卫生计生机构的健康教育网络，每单位有负责健康教育与健康促进工作的专职人员。4经费保障41将健康促进县(市、区)工作纳入当地政府预算，予以不低于卫生事业费5%的经费支持，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。2资金规范管理，专款专用。二、组织实施(10分)1组织管理51制定适合当地经济社会发展和卫生计生工作能力的健康促进工作策略和措施，制定当地健康促进县(市、区)工作方案，明确工作目标和责任部门。2通过社区诊断和需求评估，制定适合当地经济社会发展和卫生计生能力的健康促进县(市、区)技术方案。3建立督导检查、考核评估的工作机制。2动员与培训51启动创建工作后，逐级召开创建

18、动员会。2对县(市、区)政府、相关部门、健康促进工作网络人员开展健康促进理念和策略的培训，每年至少举办3次。3对基层健康教育专业人员开展健康促进技能培训，全年不少于8个学时。三、建 设促 进健康的场所和环 境(35分)1健康促进社区/村51组织管理：公开承诺建设健康促进社区/村；建立社区/村主要负责同志参与的协调机制；制定健康促进社区/村的规章制度和相关措施；有专人负责落实健康促进社区/村各项工作任务。2创建活动：开展健康促进阵地建设(在广场、公园建立“健康广场”、人流量大的地段建立“健康长廊”、社区建立“健康俱乐部”或“健康活动中心”，窗口单位建立“健康教育宣传栏”)；开展健康素养促进活动和

19、健康家庭评选；每年组织4次以上健康讲座；每年举办2次以上健康为主题的特色活动；开展无烟环境创建活动，辖区内所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具内有明显的禁烟标识，一律禁止吸烟。无烟草广告和促销；开展健康管理签约式服务。3目标考核：社区居民健康知识知晓率75%，健康行为形成率65%，农村居民健康知识知晓率70%，健康行为形成率60%。创建周期末，20%以上的社区/村符合健康促进社区/村标准；健康提升计划书覆盖30%以上家庭。2健康家庭5在辖区内开展健康家庭建设和评选活动，每年按照健康提升计划书和“健康档案完整、家庭卫生整洁、生活方式健康、个人举止文明”的标准，在全县(市、区)评选出不少于10

20、0个健康家庭。3健康促进医院51组织管理：公开承诺建设健康促进医院；将建设健康促进医院工作纳入医院发展规划；建立例会制度，一年不少于2次；成立健康促进/健康教育科(室、中心)，至少配备1名专职人员组织、协调院内外的健康促进活动；有专项经费(三级医院不少于15万/年，二级医院不少于10万/年，一级医院不低于3万/年)。2创建活动：开展无烟医院建设(前提条件)；开设戒烟门诊；建立与完善院内外开展健康促进服务的组织网络；每年至少举办1次以上医务人员健康促进技能培训；建设安全、适宜的诊疗环境，营造和谐诊疗氛围，门诊大厅设健康管理一体机等免费健康自测设备，每个科室至少有1块健康教育宣传专栏；开展患者健康

21、教育工作和社区健康促进工作，定期举办健康巡讲(讲座)(二级以上医院每年不少于24次，一级医院不少于12次)。合作或支持社区其他机构开展健康教育、咨询、健康倡导活动；开展职工体检，建立健康档案；开展特色健康促进活动；每年至少进行1次工作自评，完成病人健康教育满意度评估，并将结果纳入医院质量管理体系。3设置健康管理中心：在院内推行一病两方、五师查房、全程管理。4目标考核：住院病人健康知识知晓率75%，患者及家属满意度80%。创建周期末，辖区内40%的医疗卫生机构(包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、计划生育技术服务机构)符合健康促进医院标准。4健康促进学校51组织管理：公开承诺建设健康促进学

22、校；制定促进师生健康的有关政策、规章制度和管理措施(包括校内全面禁烟；食品安全；饮水和环境设施等)；健康促进学校所需经费在学校经费中列支；有专人落实健康促进学校相关工作。2创建活动：开设健康教育课和开展无烟学校建设(前提条件)；学生体育锻炼课时、强度、学生身体素质达到相关标准；学校学习和生活环境符合相关规定；邀请健康教育专业机构对学校师生开展健康知识传播，每年至少1次；展示良好的校训校风；开展学生心理健康教育主题活动；设立卫生室(寄宿制学校必须设立，非寄宿制学校可视学校规模设立)；建立学生健康体检和健康管理机制；建立突发公共卫生事件、学生常见病与多发病的管理机制(无集体性食物中毒和安全事故是健

23、康促进学校的前提条件)；开展家长健康互动、社区健康支持活动。3目标考核：学生健康知识知晓率90%，健康行为形成率70%；创建周期末，辖区范围内40%的中小学符合健康促进学校标准。5健康促进机关/企事业单位51组织管理：公开承诺开展健康促进机关/企事业单位建设，每年至少召开2次创建工作例会；制定相关制度和措施；有专人落实健康促进学校相关工作。2创建活动：开展无烟机关/企事业单位建设(所有室内公共场所、工作场所禁止吸烟，主要建筑物入口处、电梯、公共厕所、会议室等区域有明显的无烟标识，单位内无烟草广告和促销)(前提条件)；邀请健康教育专业机构对专职人员开展相关培训，每年至少1次；环境整洁，符合卫生相

24、关要求；有健康活动室，配备健康管理一体机等健康自测设备；定期组织职工体检，并有健康管理专业机构进行健康管理；每年开展1次以上健康促进主题活动(爬山、跑步、球类等)，4次以上健康讲座、1次以上健康主题集体活动(戒烟竞赛、健康知识竞赛、健康演讲比赛等)。3目标考核：职工健康知识知晓率75%；创建周期末，辖区内25%机关和事业单位符合健康促进机关标准，10%大中型企业符合健康促进企业标准。6无烟环境51县(市、区)所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具内全面禁止吸烟。2卫生计生机构和学校全面禁烟。3全面无烟是健康促进医院、学校、机关和企事业单位建设的前提条件。7健康养老机构5推进医养融合，医疗机构与养老机构合作开展健康养老服务，开设养老床位或建立老人就医绿色通道，为入住老人提供全程健康管理、康复疗养服务四、重点活动(20分)1健康促进相关活动5结合健康素养促进行