李凤海神经内科专业

1、神经内科专业神经内科得分：0.00总分：100及格分：70姓名：李凤海交卷时间：2017-01-08/11:36:46 . 单选题（共 100 题，每题 1 分）1 下列哪一条不是 Guillain-Barre 综合征急性期的主要临床特征: A . 四肢弛缓性瘫痪B . 肌肉萎缩C . 尿潴留D . 四肢套袜样感觉减退E . 脑脊液呈蛋白-细胞分离现象2 面神经的感觉A . 味觉和痛觉包括B . 味觉和一般躯体感觉C . 面部触觉和痛觉 D . 面部触觉和一般躯体感觉E . 面部精细触觉和痛温觉3 38 岁女性，复视 2 天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变

2、部位最可能是A . 右动眼神经B . 右展神经C . 左展神经D . 左动眼神经E . 右脑干4 癫痫持续状态A . 10 分钟B . 15 分钟C . 20 分钟D . 25 分钟E . 30 分钟的标准之一，是指 1 次发作的时间至少超过5 一患者出现完全性右侧偏盲，其病变部位在A . 视交叉B . 左侧颞叶C . 左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间D . 左侧顶叶E . 视交叉之前6 神经源性损害的肌电改变不包括A . MUP 宽大或巨大电位B . 高频单纯相C . 自发电活动D . 上升时间缩短波形陡直E . 多相电位7 肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病A . Alzheimer 病

3、B . Creutzfeldt-Jakob 病C . Parkinson 病D . Huntington 病E . Pick 病8 人类的朊蛋白病是A . 羊瘙痒病B . 皮质一纹状体一脊髓变性C . 进行性多灶性白质脑病D . 亚急性硬化性全脑炎E . 进行性风疹全脑炎9 妊娠期间服用哪种抗癫痫A . 托吡酯B . 卡马西平C . 丙戊酸钠D . 开浦兰E . 安定10 患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于A . 左侧脑桥B . 右侧脑桥C . 左侧中脑D . 右侧中脑E . 左侧脑桥及中脑11 下列表述不正确的是A . 一侧舌咽、迷走神经下运动神经元

4、损害可引起真性延髓麻痹B . 一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性延髓麻痹C . 双侧皮质脑干束受损产生假性延髓麻痹D . 假性延髓麻痹时咽反射存在甚至亢进E . 迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛12 确诊 Alzheimer 病的方法是A . 临床资料分析B . 脑 CT 或 MRI 示广泛脑萎缩，尤其是海马区C . 临床痴呆评定量表D . 病理资料E . 脑脊液 Tau 蛋白水平增高，可以增加新生儿兔唇和腭裂的风险？13 性帕金森病震颤的特点因为A . 双手平举震颤明显B . 扑翼样震颤C . 震颤仅在静止时出现，单手搓丸样运动D . 震颤仅在运动时出现，越接近目标越

5、明显E . 完成某一特定任务时，震颤明显14 下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是A . 是中枢神经系统最常见的真菌B . 临床表现与结核性脑膜炎颇相似C . 常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D . 多急性起病，病情进展快E . CSF 淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性15 单纯部分运动性发作的病理机制是:A .B .C .D .E .后回破坏后回刺激前回破坏前回刺激前回、后回均破坏16 一患者突发头痛、呕吐而入院，查体见，意识清楚，左侧周围性面瘫，左外展受限，右肢体瘫痪，双眼向右侧凝视，此位于A . 中脑B . 脑桥C . 小脑D . 丘脑E . 豆状核1

6、7 引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外A . 颅脑损伤B . 颅内占位变疑诊脑，其病变部位可能C . 脑疾病D . 颅内先天性疾病E . 创伤性窒息18 三叉神经痛和A . 刺痛B . 发作性C . 伴有麻木区域D . 单侧性型面痛的疼痛特点均包括E . 半月神经节切除后疼痛消失19 ，45 岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肉萎缩 1 年，双手指活动不灵 3 月。查体：双手远端肌力 4 级，双手骨间肌及大小鱼际萎缩，四肢腱反射活跃，双侧病理征（+）。肌电图显示神经源性改变，可见纤缠电位，考虑哪种病可能性大A . 周围神经病B . 脊髓型颈椎病C . ALSD . Kennedy 病E . MM

7、N20 骶髓病变时，通常不应出现的情况是A . 尿便B .反射消失C . 马鞍形感觉D . 病理征E . 下肢严重瘫痪21 诊断浅A . 对呼叫无反应最有价值的体征是B . 对疼痛刺激无反应C . 眼球浮动D . 角膜反射消失E . Babinski 征（+）22 患者 46 岁，脐右侧阵发性疼痛 5，左下肢麻木、右下肢无力 4；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力 级，右膝、踝反射亢进，右侧 Babinski 征（+），病变位于A . 右半 T10 节段B . 左半 T10 节段C . 右半 T12 节段D . 左半 T12 节段E . 右半 L1 节段23

8、在 Shy-Drager 综合征的早期常常有阳痿，A . 弥漫性动脉粥样硬化B . 锥体束病变C . 栓塞性疾病D . 植物神经功能不全E .是24 重症肌无力患者以，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为A . 停用B . 停用吡啶斯的明C . 口服黄连素D . 口服阿托品E . 口服诺氟沙星（氟哌酸）25 患者发生小脑幕裂孔疝后采取的A . 头低脚B . 头低脚低位是C . 去枕平卧位D . 头及上半身高 45 度E . 头及上半身高 15 度26 对单纯疱疹A . 非嗜神经 DNA B . HSV-1 为 DNAC . 嗜神经

9、RNAD . HSV1 为 RNAE . 嗜神经 DNA(HSV)描述正确的是和 HSV-2 为 RNA和 HSV-2 为 DNA27 下列与垂直半规管 BPPV 的临床特点不符的是A . 头位改变诱发的短暂眩晕B . 眼震潜伏期数秒至数十秒，眼震不超过 30 秒C . Dix-Hallpike 试验阳性D . 后半规管 BPPV 眼震快相向地性顺时针旋转E . 后半规管 BPPV 眼震快相向地性逆时针旋转28 50 岁男患近半年自觉四肢麻木，查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均，此可能是A . 神经干损伤B . 多发性神经病C . 脊髓后角病变D . 后根受压E . 横贯性脊髓病变29

10、 下列哪种不良反应与剂量或用药时间无关: A . 剂量相关不良反应B . 特异体质的不良反应C . 长期的不良反应D . 致畸作用E . 以上均不是30 马尾由多少对神经根组成A . 8B . 9C . 10D . 11E . 1231 脑桥病变的最特征性临床表现是A . 受损范围广泛B . 常有剧烈面痛C . 瞳孔常散大D . 上下肢瘫痪在面瘫的对侧E . 多有 或32 29 岁，近几日站立时出现后枕部为主头痛，伴有轻微恶心，无呕吐，躺下时基本缓解，神经系统体检未见明显异常，考虑诊断为A . 爆裂样头痛B . 低颅压头痛C . 无菌性脑膜炎D . 外伤后头痛E . 偏头痛33 面神经属于哪种

11、类型的神经A . 感觉神经B . 运动神经C . 混合性神经包括运动，感觉和副交感神经D . 交感神经E . 副交感神经34 关于慢性颅压增高所引起头颅 X 线改变。错误的是A . 脑回压迹增多加深B . 颅缝增宽C . 蛛网膜颗粒压迹扩大增深D . 枕骨大孔扩大E . 蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收35 下图中的箭头所指的脑现是A . 睡眠纺锤波B . 顶尖波C . 节律D . 思睡期慢波E . K-综合波36 男患者 50 岁，右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A . 右侧中枢性面神经麻痹B . 左侧中枢性面神经麻痹C . 右侧周围性面神经麻痹D

12、 . 左侧周围性面神经麻痹E . 双侧周围性面神经麻痹37 诊断颅压高可靠依据是A . 视水肿B . 剧烈头痛C . 频繁呕吐D . 癫痫发作E . 双外展神经麻痹38 下列有关帕金森病的描述，哪一项不正确A . 帕金森病是由于黑质胆碱能神经元变性导致的运动B . 帕金森病常见于中老年人群C . 帕金森病目前无根治方法D . 静止性震颤是帕金森病最常见的早期症状疾病E . 嗅觉可以出现在运动症状发生之前39 脊神经一共有多少对？A . 12B . 24C . 48D . 31E . 3640 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉A . 前庭脊髓束B . 红核脊髓束C . 脊髓小脑束D . 脊髓丘脑束E

13、 . 薄束与楔束的病变部位在41 女性，52 岁，急性脊髓炎。下列诱发电位检查结果提示A . 左侧视觉诱发电位异常B . 右侧视觉诱发电位异常C . 双侧诱发电位异常D . 双侧潜伏期延长，波幅尚正常E . 正常42 脑疝的病因不包括以下哪种A . 颅脑外伤B . 颅内性疾病如脑脓肿C . 颅内肿瘤D . 颅内E . 癫痫样发作病及其它肉芽肿变43 下列哪种病多巴胺转运体受体显像为正常A . 帕金森病B . 多系统萎缩C . 药源性帕金森综合症D . Lewy 体痴呆E . 皮质基底节变性44 测量距离相同，腕部刺激正中神经和尺神经在指所得 CMAP 潜伏期差A . <0.4ms B .

14、 <0.3ms C . <0.7ms D . <0.5ms E . <0.6ms45 76 岁，左侧头部钝痛，时向右侧头部放射，无明显恶心、呕吐。近两月消瘦 6 斤，血沉 103mm/h，伴轻度贫血，未查出肿瘤证据，可能的诊断为A . 鼻窦炎B . 低颅压头痛C . 无菌性脑膜炎D . 颞动脉炎E . 偏头痛46 女性患者，70 岁，3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人，首选的治疗A . 强的松B . 丙戊酸钠C . 卡马西平D . B 族维生素E . 甲钴胺47 缺 O2 和 CO2 蓄积对中枢神经系统可产生的影响，不包括A

15、. 出现烦躁不安、谵妄B . 出现神志不清、C . 导致脑组织碱D . 导致脑细胞内水肿E . 导致脑间质水肿48 女性，45 岁，头痛、呕吐，体温 39.8，伴躁动，2 天后频繁癫痫发作，且出现，3 天后。病理检查脑实质内性坏死、细胞核内包涵体。该病为A . 巨细胞B . 单纯疱疹性脑炎性脑炎C . 急性播散性脑脊髓炎D . 腺性脑炎E . 带状疱疹性脑炎49 关于急性脊髓炎下列哪项是错误的A . 散在发病、多见于青壮年B . 病前可有上呼吸道症状C . 可先有病灶相应部位的背痛D . 急性发生脊髓横贯损害症状E . 无大小便50 有关脑后应用甘露醇治疗中，下列哪项是不正确的A . 不参与体

16、内代谢，对血糖无影响B . 一般无反跳作用C . 对肾脏无影响D . 大量排尿使电解质紊乱E . 降压迅速，20-30 分钟起效51 示，77 岁，右上肢乏力疼痛 1 月,胸椎肝转移术后截瘫半年。下列肌电图提A . 左侧 C8/T1 和右侧 C7-C8/T1 神经根性损害B . 左侧 C7-T1 和右侧 C8/T1 神经根性损害C . 双侧 C5-C7 神经根性损害D . 臂丛损害E . 正常52 癫痫大发作的诊断依据不包括A . 突然性、间歇性发作B . 发作时意识C . 可有自伤、尿失禁D . 瞳孔缩小、对光反射消失E . 脑电图异常53 男患，11 岁，在一次中突然将手中钢笔掉在地上，两

17、眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为A . 癔病B . 失神发作C . 局限性癫痫D . 精神运动性发作E . 肌阵挛发作54 ，34 岁，反复发作性肌无力 10 余年，再发 3 天。下列肌电图提示A . 神经肌肉接头病变B . 肌源性损害C . 神经源性损害D . 肌膜离子通道异常E . 正常55 成年型性肌萎缩侧索硬化发病与下列哪种因素相关A .因素B . SOD1C . 免疫因素D .突变E . 微量元素缺乏56 以下哪条不是脑的诊断标准A . 无活动B . 脊髓反射消失C . 脑干反射消失D .呼吸停止E . 无脑电

18、活动57 MillardGubler 综合征的表现不包括A . 病灶侧眼球不能外展B . 病灶侧周围性面神经麻痹C . 对侧舌下神经瘫痪D . 对侧中枢性偏瘫E . 眼球侧视运动58 以下关于视野缺损不正确的病变A . 一侧视神经病变引起单跟全盲B . 一侧视束病变引起双颞侧偏盲是C . 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D . 颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E . 顶叶病变引起双眼同向下象限盲59 一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是A . 嗜睡B . 昏睡C .D . 谵妄E . 意识模糊60 患者 56 岁，右侧腹股沟阵发性疼痛

19、6，左下肢麻木，右下肢无力 4 个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4 级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(+)，该病A . 右侧 T10 节段B . 左侧 T10 节段C . 右侧 T12 节段D . 左侧 T12 节段E . 右侧 L1 节段于61 53 岁，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑A . 左侧基底节，其部位是B . 右侧基底节C . 左脑桥D . 右脑桥E . 左顶叶62 女性患者，38 岁，以“咳嗽 1 周，发热、头痛 2 天，2 次”为主诉入

20、院，。腰穿：脑压体温 38.4，浅，颈抵抗，Kernig 征及Brudzinski 征均210mmH2O，脑脊液无色透明，糖 2.5mmol/L、氯化物 119mmol/L，蛋白 0.8g/L， 白细胞 60×10 6L，淋巴细胞 70，单核细胞 28，中性粒细胞 2。该患者最可能的诊断是A . 化脓性脑膜炎B . 带状疱疹性脑炎C . 隐球菌脑膜炎D .性脑膜脑炎E . 结核性脑膜炎63 治疗单纯疱疹A . 阿昔洛韦B . 阿糖腺苷C . 阿糖胞苷D . 利巴韦林E . 甲泼尼龙性脑炎首选是64 下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A . 真性延髓麻痹主要指舌咽迷走神经麻痹B . 假性延髓

21、麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C . 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽D . 假性延髓麻痹时咽反射消失E . 真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动65 小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是及构音A . 头痛，呕吐，视水肿B . 血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大C . 进行性意识，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫D .，去大脑强直，血压下降E . 呼吸骤停，双侧瞳孔散大，66 脊髓哪个部位损害可出现呈节段性下运动神经元性瘫痪A . 前角B . 后角C . 侧索D . 后索E . 侧角67 心肺复苏后出现哪种脑电图表现提示预后较好A . 图形B . 低电压C . 爆发-抑制D . 电静息E . 活动为

22、主，伴散发 活动68 左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是A .B .C .D .E .，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪69 有关脑的外科治疗中哪项描述是错误的A . 意识始终清醒者无需手术B . 老年人多灶性脑不需手术治疗C . 出现脑疝或脑疝前期者不需手术D . 血压>220/120mmHg，眼底大片者，不需手术E . 病前有严重心，肺、肝、肾合并症者不需手术70 慢性头痛中最常见的是A . 偏头痛B . 丛集性头痛C . 紧张性头痛D . 低颅压性头痛E . 高颅压性头痛71 ，11

23、 岁，在一次中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为A . 癔症B . 失神发作C . 局限性癫痫D . 精神运动性发作E . 肌阵挛发作72 患者右下肢无力 3，左下半身麻木，检查左水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右 Babinski（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为A . 胸髓 3 水平横贯性损害B . 右侧胸髓 3 水平半侧损害C . 左侧胸髓 3 水平半侧损害D . 右侧胸髓 3 水平后索损害E . 左侧胸髓 3 水平后索损害73 有关意识下列哪一条表述不正确

24、？A . 嗜睡或昏睡提示意识水平的下降B . 闭锁综合征是一种特殊类型的意识C . 脑干上行性网状激活系统的损害必定引起意识D . 深E . 醒状者对疼痛刺激无反应，无自发动作，深浅反射消失，生命体征有变化患者能睁眼闭眼，光反射存在，且有-睡眠周期74 周期性复合波最常见于哪种疾病？A . 化脓性脑膜脑炎B . 单纯疱疹性脑炎C . 肠道性脑炎D . 结核性脑膜脑炎E . 隐球菌性脑膜脑炎75 以下不正确的表述是A . 眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B . 系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C . 位置性眩晕是周围性眩晕D .表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E . 高音调耳鸣提示为感音器病变

25、，低音调耳鸣提示传音径路病变76 患者，72 岁。家人发现其记忆力减退 1 年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解诊断为A . 轻度痴呆B . 中度痴呆C . 重度痴呆D . 遗忘型轻度认知E . 非遗忘型轻度认知力均测试正常，该患77 确诊为小脑扁桃体疝的A . 剧烈头痛，频繁呕吐B . 颈强C . 早期出现一侧瞳孔散大D . 意识E . 呼吸骤停发生早，下列哪些症状不是常见症状78 一中年患者，既往有高血压史，因突发意识不清伴右侧肢体活动不灵 3小时进而意识不清而来院。经头颅 CT 诊断为左基底节。现病情进展，出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，光反射

26、迟钝。急需采取的治疗为A . 补钾B . 静脉滴注止血药C . 20%甘露醇快速滴注D . 调控血压E . 保持安静、适量使用药79 Horner 征表现不正确的是A . 瞳孔缩小B . 眼睑膜充血及面部无汗C . 眼裂狭小D . 眼球内陷E . 瞳孔对光反应消失80 防止脑水肿目前最常用的脱水剂是A . 25%山梨醇B . 30%尿素C . 50%甘油D . 50%葡萄糖E . 20%甘露醇81 关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确A . 各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B . 一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C . 每一脊神经后根支配一定的皮肤区域D . 每一周围神

27、经含有一个节段的脊神经E . 脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉82 多发性肌炎的治疗方案以下错误的是:A . 首选大剂量激素冲击治疗B . 丙种球蛋白冲击治疗的疗效也较好C . 激素治疗效果不满意时可选用免疫抑制剂治疗D . 给予高蛋白和高维生素饮食E . 激素冲击治疗后必须快速减量并停用以避免副作用83 Guillain-Barre 综合征急性期的主要体征是:A . 四肢弛缓性瘫痪B . 肌肉萎缩C . 尿潴留D . 四肢套袜样感觉减退E . 脑脊液呈蛋白-细胞分离现象84 一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便，检查见胸 6 以下所有感觉，双下肢松弛性瘫痪，尿潴

28、留。其最可能的诊断是A . 脊髓B . 急性硬膜外脓肿C . 急性脊髓炎D . 脊髓肿瘤E . 急性多发性神经根神经炎85 头颅平片难以观察A . 颅骨的厚度、密度及各部位结构B . 颅缝的状态C . 颅底的裂和孔D . 蝶鞍及颅内钙化灶E . 脑回的形态86 下列哪项不属于运动系统检查A . 肌力B . 肌张力C . 肌容积D .及步态E . 发汗试验87 患者，32 岁，双下肢无力 3，查体双上肢正常，双下肢肌力 3 级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是A . 胸髓B . 腰膨大C . 颈膨大D . 高颈髓E . 脊髓前角细胞88 25 岁，头痛 2，加重伴呕吐及左侧肢体无力 1 周。查体双侧视水肿，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力级，左侧 Babinski 征阳性，首选的检查是A . 颅脑 CTB . 脑电图C . 颅脑 DSAD . 经颅多普勒E . 颅脑 CTA89 A . 视觉B . 小脑维持平衡主要依靠的是C . 本体感觉D . 前庭E . 大脑颞叶90 惊厥性全身性癫痫持续状态应首选安定缓慢静脉注射，成人的注射速度:A . 1-2mg/分钟B . 2-5mg/分钟C . 5-10mg/分钟D . 10-15mg/分钟E . 15-20mg/分钟治疗，1-3 分钟即可生效，应91 ，20 岁，2来有发作性左手拇指，以后发展到整