老年护理学绪论课件

1、老年护理学绪论老年护理学绪论 老年护理学绪论 老年护理学绪论老年护理学绪论老年护理学绪论 老年护理学绪论 老年护理学绪论 老年护理学绪论 老年护理学绪论 世界上世界上6565岁以上岁以上老年人口比例较高的国家依老年人口比例较高的国家依次是次是： 瑞典瑞典 1717.9.9 挪威挪威 1616.3.3 英国英国 1515.7.7 比利时比利时1515.4.4 丹麦丹麦 1515.4.4 意大利意大利1515.2.2 法国法国 1515.0.0 德国德国 1515.0.0 瑞士瑞士 1414.9.9 日本日本 1313.1.1 6060岁及以上人口岁及以上人口占总人口的占总人口的1010以上以上，

2、定，定义为义为老龄化社会老龄化社会。我国到。我国到19991999年底，年底，6060岁及以岁及以上人口上人口占我国总人口比例的占我国总人口比例的1010.09.09，全国开，全国开始进入始进入老龄化社会老龄化社会老年护理学绪论 ( (三三) )人口老龄化的现状与趋势人口老龄化的现状与趋势 1.1.世界人口老龄化趋势与特点世界人口老龄化趋势与特点 (1) (1) 人口老龄化人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是世界人口发展的普遍趋势，是所有发达国家的共同现象，是科学与经济不是所有发达国家的共同现象，是科学与经济不断发展进步的标志。目前在全世界断发展进步的标志。目前在全世界169169个国家和个

3、国家和地区地区中，已有中，已有4848个个成为成为老年型人口国或地区老年型人口国或地区，其中欧洲其中欧洲2727个个、亚洲、亚洲4 4个个、大洋洲、大洋洲2 2个个、美洲、美洲1414个个、非洲、非洲1 1个个 据据联合国卫生组织联合国卫生组织估计，估计，19501950年年全世界大约全世界大约有有2 2.0.0亿亿老年人，老年人，19751975年年上升到上升到3 3.5.5亿亿，19901990年年已达已达4 4.8.8亿亿，20022002年年增加到增加到6.296.29亿亿，预计，预计20502050年年可达可达19.6419.64亿亿 老年护理学绪论 （2 2）老年人口重心老年人口重

4、心从发达国家向发展中国家从发达国家向发展中国家转移转移u 1950195020502050年年的的100100年间，发达地区的老年年间，发达地区的老年人口将增加人口将增加3.83.8倍，发展中国家的老年人口将倍，发展中国家的老年人口将增加增加14.714.7倍，因而世界老年人口日趋集中在倍，因而世界老年人口日趋集中在发展中地区。发展中地区。 u预计预计20502050年年，世界老年人口约有，世界老年人口约有8282的老年的老年人，即人，即16.116.1亿亿人将生活在发展中地区，人将生活在发展中地区，3.63.6亿亿老年人将生活在发达地区老年人将生活在发达地区老年护理学绪论 （3 3）人口平均

5、预期寿命不断延长人口平均预期寿命不断延长: :近半个世近半个世纪以来，世界各国的平均寿命都有不同程度的纪以来，世界各国的平均寿命都有不同程度的增加。增加。1919世纪世纪许多国家的平均寿命只有许多国家的平均寿命只有4040岁岁左左右，右，2020世纪世纪末则达到末则达到6060至至7070岁岁，一些国家已经，一些国家已经超过超过8080岁岁 20022002年年世界平均寿命为世界平均寿命为66.766.7岁岁，日本平均寿，日本平均寿命接近命接近8282岁岁，至今保持着世界第一长寿国的地，至今保持着世界第一长寿国的地位位老年护理学绪论 （4 4）高龄老年人（高龄老年人（8080岁以上老人）增长速

6、度岁以上老人）增长速度快快：1950195020502050年年间，间，8080岁以上人口以平均每岁以上人口以平均每年年3.83.8的速度增长，大大超过的速度增长，大大超过6060岁以上人口岁以上人口的平均速度（的平均速度（2.62.6）。）。20002000年年，全球高龄老，全球高龄老人达人达0.690.69亿亿，大约占老年总人口的，大约占老年总人口的1/31/3。预计。预计至至20502050年年，高龄老人约，高龄老人约3.83.8亿亿，占老年人总数，占老年人总数的的1/51/5 （5 5）老年妇女是老年人口中的多数老年妇女是老年人口中的多数：多数国：多数国家老年人口中家老年人口中女性超过

7、男性女性超过男性。一般而言，老年。一般而言，老年男性死亡率高于女性男性死亡率高于女性。如美国女性老人的平均。如美国女性老人的平均预期寿命比男性老人高预期寿命比男性老人高6.96.9岁岁，日本为，日本为5.95.9岁岁，法国为法国为8.48.4岁岁，中国为，中国为3.83.8岁岁老年护理学绪论 2. 2.我国人口老龄化趋势及特点我国人口老龄化趋势及特点 (1) (1)老年人口规模巨大：老年人口规模巨大：我国是世界上我国是世界上老年人老年人绝对数绝对数最多的国家。最多的国家。19901990年年我国老年人口已占我国老年人口已占世界老年人口比例的世界老年人口比例的2020，到，到20252025年年

8、将达到将达到2424 (2) (2)老龄化发展迅速：老龄化发展迅速：我国是世界上人口我国是世界上人口老化老化速度速度最快的国家之一。据最快的国家之一。据19981998年年联合国卫生组联合国卫生组织织人口资料，人口资料，6565岁以上人口比重岁以上人口比重从从7 7上升到上升到1414，法国法国用了用了127127年年，瑞典瑞典为为8585年年，美国美国为为7272年年，英国英国为为4747年年，日本日本为为2424年年，而，而中国中国将用将用2525年年左左右右老年护理学绪论 （3 3）地区发展不平衡地区发展不平衡：中国人口老龄化发展：中国人口老龄化发展具有具有明显的东部沿海经济发达地区明显

9、快于西明显的东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区部经济欠发达地区。上海在。上海在19791979年最早进入人年最早进入人口老年型行列，和最迟口老年型行列，和最迟20122012年进入人口老年型年进入人口老年型行列的宁夏比较，时间跨度长达行列的宁夏比较，时间跨度长达3333年年 （4 4）城乡倒置显著城乡倒置显著：我国农村老年人口为：我国农村老年人口为85578557万万人，占老年人口总数人，占老年人口总数65.8265.82，农村的农村的老龄化水平高于城镇老龄化水平高于城镇1.241.24个百分点，这种城乡个百分点，这种城乡倒置的状况将一直持续到倒置的状况将一直持续到20402040

10、年年老年护理学绪论 （5 5）女性老年人口数量多于男性女性老年人口数量多于男性：目前，老：目前，老年人口中年人口中女性比男性女性比男性多出多出464464万万人，人，20492049年年将将达到峰值，多出达到峰值，多出26452645万万人人 （6 6）老龄化超前于现代化老龄化超前于现代化：发达国家是在基：发达国家是在基本实现现代化的条件下进入老龄社会的，属于本实现现代化的条件下进入老龄社会的，属于先富后老先富后老或或富老同步富老同步，而中国则是在尚未实现，而中国则是在尚未实现现代化，经济尚不发达的情况下提前进入老龄现代化，经济尚不发达的情况下提前进入老龄社会的，属于社会的，属于未富先老未富先

11、老老年护理学绪论 ( (四四) )人口老龄化带来的问题人口老龄化带来的问题 . .社会负担社会负担加重加重 . .社会文化福利事业社会文化福利事业的发展跟不上老年人的的发展跟不上老年人的 需要需要 3 3. .家庭养老家庭养老功能减弱功能减弱 4 4. .老年人对老年人对医疗、保健、护理医疗、保健、护理以及以及生活服务生活服务的的 需求大大超过其他人需求大大超过其他人 老年护理学绪论 三、人口老龄化的对策三、人口老龄化的对策（一）（一）推动经济快速发展推动经济快速发展 从现在起到从现在起到20202020年年左右，是我国左右，是我国劳动年龄人劳动年龄人口口比重较大，比重较大，总供养系数不高总供

12、养系数不高，国家负担较轻国家负担较轻的的“人口红利人口红利”黄金时期。因此，要充分利用黄金时期。因此，要充分利用这个经济发展的这个经济发展的“黄金时期黄金时期”，发挥我国劳动，发挥我国劳动力资源极为丰富的优势，加快经济发展的步伐，力资源极为丰富的优势，加快经济发展的步伐，为迎接为迎接老龄化高峰老龄化高峰的到来奠定坚实的物质基础的到来奠定坚实的物质基础老年护理学绪论 （二）完善养老福利政策和社会保障制度（二）完善养老福利政策和社会保障制度 到到2005年年我国我国公共养老保障体系公共养老保障体系的覆盖面只的覆盖面只占人口总数的占人口总数的1515，低于世界劳工组织确定的低于世界劳工组织确定的20

13、20的的国际最低标准国际最低标准。国家要尽快完善有关政策，。国家要尽快完善有关政策，不断健全社会养老机制，加快社会养老服务的法不断健全社会养老机制，加快社会养老服务的法制化进程，建立适合我国国情及经济发展水平的制化进程，建立适合我国国情及经济发展水平的社会保障制度社会保障制度 （三）健全老年人医疗保健防护体系（三）健全老年人医疗保健防护体系 医疗保健医疗保健是老年人众多需求中最为突出和重要是老年人众多需求中最为突出和重要的需求，但目前老年人的需求，但目前老年人“看病难，住院难看病难，住院难”的问的问题十分突出。因此，应题十分突出。因此，应加快深化医疗卫生改革加快深化医疗卫生改革，加强人口老化的

14、医疗保健与护理服务，健全社区加强人口老化的医疗保健与护理服务，健全社区卫生服务体系和组织卫生服务体系和组织老年护理学绪论 （四）创建健康老龄化和积极老龄化（四）创建健康老龄化和积极老龄化 健康老龄化健康老龄化是是世界卫生组织世界卫生组织提出并在全世界提出并在全世界积极推行的老年人积极推行的老年人健康生活目标健康生活目标。它是指老年。它是指老年人在晚年能够人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段最后阶段。联合国提出，将健康老龄化作为全。联合国提出，将健康老龄化作为全球解决老龄问题的

15、奋斗目标球解决老龄问题的奋斗目标老年护理学绪论 老年护理学老年护理学源于老年学，是一门跨学科、多源于老年学，是一门跨学科、多领域，同时又具有其独特性的综合性学科。与领域，同时又具有其独特性的综合性学科。与老年学、老年医学老年学、老年医学关系密切关系密切 一 （一）老年学（一）老年学 老年学老年学是一门研究老年及相关问题的学科，是一门研究老年及相关问题的学科，是包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉是包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科，是学科，是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学老年心理学、老年护理学的总称的总称老年护理学绪论 老年

16、生物学老年生物学 老年生物学老年生物学是研究是研究人和其它生物体人和其它生物体在在年龄增长年龄增长过程过程中，中，生命现象生命现象的特征，寻找的特征，寻找衰老衰老的的普遍规律普遍规律和和特殊规律特殊规律，研究，研究衰老的机制衰老的机制和和过程过程的科学的科学 衰老过程衰老过程 衰老衰老是生物体在其是生物体在其生命后期阶段生命后期阶段所进行的所进行的全身全身性的性的，多方面的、十分复杂的、循序渐进多方面的、十分复杂的、循序渐进的的退化退化过程过程。随着。随着年龄的增加年龄的增加，各系统均发生，各系统均发生退行性变退行性变化化老年护理学绪论衰老的特征是衰老的特征是：1.1.累积性（累积性（Cumm

17、ulativeCummulative）2.2.普遍性（普遍性（UniversalUniversal）3.3.渐进性（渐进性（ProgressiveProgressive）4.4.内生性（内生性（IntrinsicIntrinsic）5.5.危害性（危害性（DeleteriousDeleterious） 老年护理学绪论 (二二)老年医学老年医学 老年医学老年医学是研究是研究人类衰老的机理、人体老年人类衰老的机理、人体老年性变化、老年人卫生保健和老年病防治性变化、老年人卫生保健和老年病防治的科学，的科学，是医学中的一个分支，也是老年学的主要组成是医学中的一个分支，也是老年学的主要组成部分。它包括部

18、分。它包括老年基础医学、老年临床医学、老年基础医学、老年临床医学、老年康复医学、老年流行病学、老年预防保健老年康复医学、老年流行病学、老年预防保健医学、老年社会医学医学、老年社会医学等内容等内容老年护理学绪论 老年医学老年医学 基础医学基础医学 主要研究主要研究衰老的机制衰老的机制，如，如衰老与遗传衰老与遗传的关的关系，系，衰老与环境衰老与环境的关系，的关系，衰老与免疫和内分泌衰老与免疫和内分泌的关系，的关系，衰老与有害物质蓄积和微量元素衰老与有害物质蓄积和微量元素的关的关系等系等 从从分子水平分子水平研究研究细胞和细胞间质细胞和细胞间质的衰老；研的衰老；研究究各器官组织形态和生理功能各器官组

19、织形态和生理功能的衰老变化；的衰老变化；探探索延缓人类衰老的可行性措施索延缓人类衰老的可行性措施老年护理学绪论 临床医学临床医学 临床医学临床医学研究要结合老人的研究要结合老人的年龄变化年龄变化；针对；针对老年病的特点老年病的特点进行研究进行研究 重点重点应放在寻找那些导致应放在寻找那些导致老年人病残或过早老年人病残或过早死亡死亡的的常见病的病因以及治疗常见病的病因以及治疗、预防措施上预防措施上。如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、老年性痴呆、如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、老年性痴呆、白内障等白内障等 老年护理学绪论 预防保健医学预防保健医学 预防保健医学预防保健医学是研究如何是研究如何预防老年常见

20、病预防老年常见病以及以及维护老年人身心健康维护老年人身心健康的科学的科学 对对已患病的老年人已患病的老年人要尽可能保持并改善机体和要尽可能保持并改善机体和器官的功能器官的功能，提高老年人的，提高老年人的生活质量生活质量和和工作能力工作能力 研究研究饮食与营养、生活习惯与健康、锻炼与长饮食与营养、生活习惯与健康、锻炼与长寿寿的关系的关系 加强对老年人进行有关加强对老年人进行有关医疗保健、康复手段和医疗保健、康复手段和护理方法护理方法等方面的健康教育工作等方面的健康教育工作 老年护理学绪论 老年流行病学老年流行病学 是调查研究是调查研究老年人健康与长寿老年人健康与长寿的各种因素的各种因素, ,包括

21、包括: :老年人口统计指标老年人口统计指标的研究的研究 人口老化趋势人口老化趋势的研究的研究 平均寿命平均寿命的计算的计算 人群中人群中老年人健康状况老年人健康状况的调查的调查 常见的老年疾病发病常见的老年疾病发病情况情况 老年人致残原因和死亡原因老年人致残原因和死亡原因以及对这以及对这些问题些问题相关因素相关因素的分析等方面的内容的分析等方面的内容 通过通过流行病学流行病学的调查的调查制定出老年常见病、制定出老年常见病、多发病相应的防治措施多发病相应的防治措施 老年护理学绪论 老年社会医学老年社会医学 老年社会医学老年社会医学是研究是研究与老年人健康有关与老年人健康有关的的社会、经济、文教和

22、环境等社会、经济、文教和环境等与与社会制度、家社会制度、家庭结构和风俗习惯等庭结构和风俗习惯等相关的问题相关的问题 重点重点是对是对老年人的心理、智能和行为、社老年人的心理、智能和行为、社会福利、教育、保健和环境保护等会福利、教育、保健和环境保护等问题的研问题的研究究 老年护理学绪论 （三）老年护理学（三）老年护理学 老年护理学老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自是研究、诊断和处理老年人对自身身现存的和潜在的现存的和潜在的健康问题的反应的学科。它健康问题的反应的学科。它是护理学的一个分支，与社会科学、自然科学是护理学的一个分支，与社会科学、自然科学相互渗透相互渗透 老年护理学老年护理学涉及的

23、护理范畴包括评估涉及的护理范畴包括评估老年人老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果。老年护理学老年护理学强调强调保持和恢复、促进健康，预防保持和恢复、促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年机体的最佳功能，人的日常生活能力，实现老年机体的最佳功能，保持人生的尊严和舒适生活直至死亡保持人生的尊严和舒适生活直至死亡 老年护理学绪论 每个人进入每个人进入老年期老年期象征一种成就，但随着年象征一种成就

24、，但随着年龄的增加，他们的龄的增加，他们的心身功能心身功能会逐渐走向衰亡。会逐渐走向衰亡。尽管老年人面临多种老年期变化和慢性疾病的尽管老年人面临多种老年期变化和慢性疾病的折磨，但老年护理的折磨，但老年护理的最终目标最终目标是提高他们的生是提高他们的生活质量，保持最佳功能活质量，保持最佳功能 老年护理学绪论 （一）老年护理的目标（一）老年护理的目标 1.增强自我照顾能力增强自我照顾能力 要善于运用老年人要善于运用老年人自身资源自身资源，以，以健康教育健康教育为干为干预手段，采取不同的措施，尽量维持老年人的预手段，采取不同的措施，尽量维持老年人的自自我照顾能力我照顾能力，巩固和强化其自，巩固和强化

25、其自我护理能力我护理能力，避免避免过分依赖他人护理过分依赖他人护理。从而增强老年人生活的信心，。从而增强老年人生活的信心，保持老年人的自尊保持老年人的自尊 2.延缓恶化及衰退延缓恶化及衰退 通过通过三级预防三级预防策略，对老年人进行管理。避免策略，对老年人进行管理。避免和减少健康危险因素的危害，作到和减少健康危险因素的危害，作到早发现、早诊早发现、早诊断、早治疗、积极康复断、早治疗、积极康复，对疾病进行干预，防止，对疾病进行干预，防止病情恶化，预防并发症的发生，防止伤残病情恶化，预防并发症的发生，防止伤残老年护理学绪论 3.提高生活质量提高生活质量 护理的目标不仅仅是护理的目标不仅仅是疾病的转

26、归和寿命的延长疾病的转归和寿命的延长，而应促进老年人在而应促进老年人在生理、心理和社会适应方面生理、心理和社会适应方面的完美状态的完美状态，提高生活质量，体现生命意义和，提高生活质量，体现生命意义和价值价值 4.做好临终关怀做好临终关怀 对待临终老人，护理工作者应从对待临终老人，护理工作者应从生理、心理生理、心理和社会全方位和社会全方位为他们服务。对其进行综合评估为他们服务。对其进行综合评估分析，识别、预测并满足其需求，分析，识别、预测并满足其需求，以确保老人以确保老人能够无痛、舒适地度过生命的最后时光能够无痛、舒适地度过生命的最后时光老年护理学绪论 （二）老年护理的原则（二）老年护理的原则

27、1.满足需求满足需求 人的需要满足程度与健康成正比人的需要满足程度与健康成正比。因此，首先应基于满足老年人的多种需求。护因此，首先应基于满足老年人的多种需求。护理人员应当增强对老化过程的认识，理人员应当增强对老化过程的认识，将正常及将正常及病态老化过程及老年人独特的心理社会特性与病态老化过程及老年人独特的心理社会特性与一般的护理知识相结合一般的护理知识相结合，及时发现老年人现存，及时发现老年人现存的和潜在的健康问题和各种需求的和潜在的健康问题和各种需求 2.社会护理社会护理 老年护理的对象老年护理的对象不仅是老年病人，不仅是老年病人，还应包括健康的老人、老人家庭的成员还应包括健康的老人、老人家

28、庭的成员。因此。因此老年护理必须兼顾到医院、家庭和人群，护理老年护理必须兼顾到医院、家庭和人群，护理工作不仅仅是在病房，而且也应包括社区和全工作不仅仅是在病房，而且也应包括社区和全社会社会老年护理学绪论 3.整体护理整体护理 由于老年人在由于老年人在生理、心理、社会生理、心理、社会适应能力等方面与其他人群有不同之处适应能力等方面与其他人群有不同之处，尤其，尤其是老年病人往往有多种疾病共存，疾病之间彼是老年病人往往有多种疾病共存，疾病之间彼此交错和影响。要求此交错和影响。要求护理业务、护理管理、护护理业务、护理管理、护理制度、护理科研和护理教育理制度、护理科研和护理教育各个环节的整体各个环节的整

29、体配合，共同保证护理水平的整体提高配合，共同保证护理水平的整体提高 4.个体化护理个体化护理 老化程度老化程度因人而异；影响因人而异；影响衰老衰老和健康的因素和健康的因素也错综复杂，特别是出现病理性也错综复杂，特别是出现病理性改变后，改变后，老年个体的状况差别很大老年个体的状况差别很大，加上病人，加上病人性别、病情、家庭、经济等各方面情况不同。性别、病情、家庭、经济等各方面情况不同。执行执行个体化护理的原则个体化护理的原则，做到针对性和实效性，做到针对性和实效性护理护理老年护理学绪论 5.早期防护早期防护 一些一些老年病发病演变时间长老年病发病演变时间长，如，如高血脂症、动脉粥样硬化、高血压、

30、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、骨质疏松症等，骨质疏松症等，一般均起病于中青年时期一般均起病于中青年时期，因，因此，此，一级预防应该及早进行一级预防应该及早进行，老年护理的实施，老年护理的实施应从中青年时期开始入手，进入老年期更加关应从中青年时期开始入手，进入老年期更加关注注 要了解老年人常见病的要了解老年人常见病的病因、危险因素和保病因、危险因素和保护因素护因素，采取有效的预防措施，防止老年疾病，采取有效的预防措施，防止老年疾病的发生和发展。对于慢性病患者、残疾老人，的发生和发展。对于慢性病患者、残疾老人，根据情况根据情况实施康复医疗和护理的开始时间也越实施康复医疗和护理的开

31、始时间也越早越好早越好老年护理学绪论 6.持之以恒持之以恒 随着衰老，加上随着衰老，加上老年疾病病程老年疾病病程长、合并症多，并发症多，后遗症多，长、合并症多，并发症多，后遗症多，多数老多数老年病人的生活自理能力下降，有的甚至出现严年病人的生活自理能力下降，有的甚至出现严重的生理功能障碍，对护理工作有重的生理功能障碍，对护理工作有较大的依赖较大的依赖性性 老年人需要老年人需要连续性照顾连续性照顾，如医院外的预防性，如医院外的预防性照顾、精神护理、家庭护理等。因此，开展照顾、精神护理、家庭护理等。因此，开展长长期护理期护理是必要的是必要的 对各年龄段健康老人、患病老人均应做好对各年龄段健康老人、

32、患病老人均应做好细细致、耐心、持之以恒致、耐心、持之以恒的护理，减轻老年人因疾的护理，减轻老年人因疾病和残疾所遭受的痛苦，缩短临终依赖期，病和残疾所遭受的痛苦，缩短临终依赖期，对对生命的最后阶段提供系统的护理和社会支持生命的最后阶段提供系统的护理和社会支持老年护理学绪论 （一）（一）老年护理道德准则老年护理道德准则 1.尊老爱老，扶病解困尊老爱老，扶病解困 老年人尤其是高龄老人有着特殊的需求，特别老年人尤其是高龄老人有着特殊的需求，特别是对于是对于日常生活照料、精神安慰和医疗保健日常生活照料、精神安慰和医疗保健三个三个基本方面的服务需求将变得愈加迫切基本方面的服务需求将变得愈加迫切 。广大护理

33、。广大护理工作者应倾心于此、尽力于此，不管是在医院或工作者应倾心于此、尽力于此，不管是在医院或在社区家庭或在中间老年服务设施，都应将在社区家庭或在中间老年服务设施，都应将尊老、尊老、敬老、助老敬老、助老的工作落到实处的工作落到实处老年护理学绪论 2.热忱服务，一视同仁热忱服务，一视同仁 始终贯穿着始终贯穿着诚心、爱心、细心、耐心诚心、爱心、细心、耐心的原则，的原则，尽量满足要求，保证他们的安全和舒适；对病尽量满足要求，保证他们的安全和舒适；对病人人应一视同仁应一视同仁，无论职位高低、病情轻重、贫无论职位高低、病情轻重、贫富如何、远近亲疏、自我护理能力强弱富如何、远近亲疏、自我护理能力强弱，都要

34、，都要以诚相待，尊重人格，体现公平、公正以诚相待，尊重人格，体现公平、公正的原则，的原则，并能提供个性化护理并能提供个性化护理 3.高度负责，技术求精高度负责，技术求精 要求护理人员具有要求护理人员具有较高的专科护理知识水平较高的专科护理知识水平，更重要的是更重要的是强烈的责任心强烈的责任心，在工作中要做到，在工作中要做到仔仔细、审慎、周密细、审慎、周密，千方百计地减轻和避免后遗，千方百计地减轻和避免后遗症、并发症。绝不能因为工作中的疏忽而贻误症、并发症。绝不能因为工作中的疏忽而贻误了老年病人的治疗了老年病人的治疗 老年护理学绪论（二）（二）老年护理执业标准老年护理执业标准 护理人员必须通过护

35、理人员必须通过学校教育、在职教育、继学校教育、在职教育、继续教育和岗前培训续教育和岗前培训等增加老年护理的知识和技等增加老年护理的知识和技能。我国尚无老年护理执业标准，目前主要参能。我国尚无老年护理执业标准，目前主要参照照美国的老年护理执业标准美国的老年护理执业标准，该标准是，该标准是1967年年由美国护理协会提出，由美国护理协会提出，1987年修改而成。它是年修改而成。它是根据护理程序制定的，强调增加老人的独立性根据护理程序制定的，强调增加老人的独立性及维持其最高程度的健康状态及维持其最高程度的健康状态老年护理学绪论 老年护理学老年护理学的发展起步较晚，它伴随着老年的发展起步较晚，它伴随着老

36、年医学而发展，是相对年轻的科学。其发展大致医学而发展，是相对年轻的科学。其发展大致经历了经历了四个阶段四个阶段:u理论前期（理论前期（19001955年）年）：在这一阶段没有：在这一阶段没有任何的理论作为指导护理实践的基础任何的理论作为指导护理实践的基础u理论初期阶段（理论初期阶段（19551965年）年）：随着护理专：随着护理专业的理论和科学研究的发展，老年护理的理论业的理论和科学研究的发展，老年护理的理论也开始发展和研究，第一本老年护理教材问世也开始发展和研究，第一本老年护理教材问世老年护理学绪论u推行老人医疗保险福利制度后期（推行老人医疗保险福利制度后期（19651981年）年）：在这一

37、阶段，老年护理的专业活动与社：在这一阶段，老年护理的专业活动与社会活动相结合会活动相结合u1985年至今年至今是全面完善和发展的时期是全面完善和发展的时期老年护理学绪论 一、国外老年护理的发展一、国外老年护理的发展 老年护理老年护理作为一门学科最早出现于美国，美作为一门学科最早出现于美国，美国老年护理的发展对世界各国老年护理的发展国老年护理的发展对世界各国老年护理的发展起到了积极的推动作用。故以美国为例简要介起到了积极的推动作用。故以美国为例简要介绍如下绍如下: u1900年年，老年护理作为一个独立的专业需要被，老年护理作为一个独立的专业需要被确定下来，确定下来，至至20世纪世纪60年代年代，

38、美国已经形成了，美国已经形成了较为成熟的较为成熟的老年护理专业老年护理专业u1961年年美国护理协会设立美国护理协会设立老年护理专科小组老年护理专科小组老年护理学绪论u1966年年晋升为晋升为“老年病护理分会老年病护理分会”，确立了老，确立了老年护理专科委员会，年护理专科委员会，老年护理老年护理真正成为护理学真正成为护理学中一个独立的分支。从此，老年护理专业开始中一个独立的分支。从此，老年护理专业开始有较快的发展。有较快的发展。 1970年年首次正式公布首次正式公布老年病护老年病护理执业标准理执业标准u1975年年开始颁发开始颁发老年护理专科证书老年护理专科证书，同年，同年老老年护理杂志年护理

39、杂志诞生，诞生，“老年病护理分会老年病护理分会”更名更名为为“老年护理分会老年护理分会”，服务范围也由老年病人，服务范围也由老年病人扩大至老年人群扩大至老年人群老年护理学绪论u1976年年美国护理学会美国护理学会提出发展提出发展老年护理学老年护理学，关，关注老年人对现存的和潜在的健康问题的反应，注老年人对现存的和潜在的健康问题的反应，从从护理的角度和范畴护理的角度和范畴执行业务活动执行业务活动u至此，至此，老年护理显示出其完整的专业化发展历老年护理显示出其完整的专业化发展历程程。美国。美国早期有关老年护理的研究早期有关老年护理的研究侧重描述老侧重描述老年人及其健康需求，以及老年护理人员的特征、

40、年人及其健康需求，以及老年护理人员的特征、教育与态度教育与态度u目前更多研究目前更多研究具有临床意义的课题，例如：在具有临床意义的课题，例如：在约束与跌倒、压疮、失禁、谵妄与痴呆、疼痛约束与跌倒、压疮、失禁、谵妄与痴呆、疼痛等研究领域取得了满意的效果等研究领域取得了满意的效果老年护理学绪论u此外，此外，老年护理场所老年护理场所的的创新实践模式、长期护创新实践模式、长期护理照顾、家庭护理理照顾、家庭护理等问题也受到重视等问题也受到重视u近年来，由政府资助成立近年来，由政府资助成立老年教育中心或老年老年教育中心或老年护理研究院护理研究院，以改进老年护理实践质量，以改进老年护理实践质量u某些某些护理

41、学院护理学院拥有附属的拥有附属的老人院老人院，便于教学、，便于教学、研究，以及学生实习研究，以及学生实习u美国护理协会美国护理协会每年为成千上万名护理人员颁发每年为成千上万名护理人员颁发老年护理专科证书老年护理专科证书老年护理学绪论 二、我国老年护理的发展二、我国老年护理的发展 （一）（一）发展历程发展历程 u20世纪世纪80年代年代中华老年医学会中华老年医学会的成立和老年医的成立和老年医学的发展以来，我国政府对老龄事业十分关注，学的发展以来，我国政府对老龄事业十分关注，先后发布了先后发布了关于加强老龄工作的决定关于加强老龄工作的决定、中国老龄事业发展中国老龄事业发展“十五十五”计划纲要计划纲

42、要(20012005年年)等，有力地促进了老龄事业等，有力地促进了老龄事业的发展的发展u建立了建立了老年学和老年医学研究机构老年学和老年医学研究机构，与之相适，与之相适应的应的老年护理学老年护理学也作为一门新兴学科受到重视也作为一门新兴学科受到重视和发展和发展老年护理学绪论u我国老年护理体系我国老年护理体系的雏形是医院的的雏形是医院的老年病人的老年病人的护理护理，如综合医院成立老年病科，开设老年门，如综合医院成立老年病科，开设老年门诊与病房，按专科收治和管理病人诊与病房，按专科收治和管理病人u很多大城市均建立了很多大城市均建立了老年病专科医院老年病专科医院，按病情，按病情不同阶段，提供不同的医

43、疗护理。同时，不同阶段，提供不同的医疗护理。同时，老年老年护理医院护理医院的成立，对适应城市人口老龄化的需的成立，对适应城市人口老龄化的需要发挥了积极的作用，其主要工作包括要发挥了积极的作用，其主要工作包括医疗护医疗护理、生活护理、心理护理和临终关怀理、生活护理、心理护理和临终关怀老年护理学绪论u有的城市还成立了有的城市还成立了老年护理中心、护理院老年护理中心、护理院，为，为社区内的社区内的高龄病残、孤寡老人高龄病残、孤寡老人提供提供上门医疗服上门医疗服务和家庭护理务和家庭护理；对老年重病患者建立档案，定；对老年重病患者建立档案，定期巡回医疗咨询，老人可优先受到入院治疗、期巡回医疗咨询，老人可

44、优先受到入院治疗、护理服务和临终关怀服务护理服务和临终关怀服务u20世纪世纪90年代年代，我国，我国高等护理教育高等护理教育发展迅速，发展迅速，老年护理学陆续被全国多所护理高等院校列为老年护理学陆续被全国多所护理高等院校列为必修课程，继曾熙媛主编的必修课程，继曾熙媛主编的老年护理学老年护理学之之后，有关老年护理的专著、教材、科普读物相后，有关老年护理的专著、教材、科普读物相继出版继出版老年护理学绪论u各种杂志关于各种杂志关于老年护理的论著老年护理的论著、经验总结文章经验总结文章陆续发表，有关老年护理的研究开始起步。至陆续发表，有关老年护理的研究开始起步。至今，有今，有少数护理院校少数护理院校正酝酿开设正酝酿开设老年护理专业老年护理专业，护理研究生护理研究生教育中也设立了教育中也设立了老年护理研