胆道疾病试题(含答案)

1、第四十三章胆道疾病一、填空题1 肝内胆管包括、 、 和，与肝动脉门静脉共同包绕于 内。2 胆囊呈梨形，分、 、 三部分，颈部呈袋状扩大，称袋。3 胆囊三角是由 、 、 所构成的三角区。4 Charcot 三联症是指 、 、 。二、判断改错题1 .成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。错三、选择题A 型题 1 胆固醇结石好发于_D。A 左肝管B 胆总管C.右肝管D.胆囊E.肝总管2 “白胆汗 ”是E_。A.水B 渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的粘液3肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的 DA.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管下端多数与主胰管会合D.括约肌仅由胆管

2、括约肌构成E.胆囊分底、体、颈三部4关于胆汁分泌下列哪项是错误的_E。A 成人每日分泌胆汁800-1200mlB.刺激迷走神经使分泌量增加C.刺激交感神经使分泌量减少D.促胰液素使分泌量增加E.蛋白质的分解产物使分泌 减少5上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于 E_A.先天性胆道闭锁B.胆总管囊肿C.胆道蛔虫病D.胆囊息肉E.胆总管结石并感染6胆道感染最常见的致病菌为_A。A.大肠杆菌B.产气杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌7肝内胆管结石_A。A.左肝管多于右肝管B.右肝管多于左肝管C.左右肝管相等D.完全在左肝管E.完全在右肝管8胆道感染致感染性休克应_E。A.禁忌手术B.紧急手术

3、C.需经抗休克血压回升后手术D.大量抗生素控制感染后手术E.抗休克同时进行解除胆道梗阻B9胆道感染的并发症中下述哪项是错误的A.严重病例可致感染性休克B.胆道出血少见C.治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术D.胆道感染可并发肝脓肿E.胆管炎性狭窄10 胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是C。A 突发石上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大B 突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C.突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D 寒战高热肝区持续性胀痛低血压E.以上均不是11 患者女性， 42 岁，三年来经常夜间上腹部不适，2 日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时

4、体温 38，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20X109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是D。A 高位急性阑尾炎B 溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D 急性胆囊炎E.胆道蛔虫病12 女性，39 岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与 “T 引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为_E。A 胆道感染B 胆道功能紊乱C.慢性胰腺炎D 胆道蛔虫症E.胆总管结石残留13 女性病人， 40 岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，

5、 三月前因进油腻饮食突发绞痛， 伴恶心， 呕吐， 有寒战， 高烧， 近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑A。A 胆石症复发B 胆道蛔虫症C.黄疸性肝炎D 急性胰腺炎E.十二指肠溃疡14 女性， 45 岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象：WBC11 109/L, N80%,血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法） 32 单位，黄疸指数12 单位， X 线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为_A。A 急性胆囊炎B 急性胰腺炎C.肠梗阻5 / 11D 急性胃溃疡穿孔E.胆结石，胆道感染15 女性病人，

6、30 岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位， AKP50 单位，凡登白立即反应阳性，其他肝功能检查正常，应考虑 _C。A 溶血性黄疸B 急性黄疸性肝炎C.阻塞性黄疸D 胆道蛔虫病E.以上均不是B 型题 A 胆道蛔虫病B 化脓性梗阻性胆管炎C.肝脓肿D 急性水肿性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎16 胆囊结石最常见的并发症是E。17 最易引起休克的胆道疾病是B。A 反映胆囊浓缩和收缩功能B 主要了解肝内毛细胆管病变C.明确梗阻性黄疸的原因和部位E.同时了解胆道和胰管的情况18 口服胆囊造影术可A。19 经皮肝穿刺胆道造影术可C_20 内窥镜胰胆管造影 E。A 急

7、性化脓性胆管炎B 急性胆囊炎C.急性出血，坏死性胰腺炎D 急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻21 Charcot 三联征出现在A22 Murphys 征出现在 B。C 型题 A 腹痛，寒战，高热，黄疸B 胆囊肿大C.两者均有D 两者均无23 胆总管结石可有C。24 肝总管结石可有A。A 急性化脓性梗阻性胆管炎B 急性化脓性胆囊炎C.两者均有D 两者均无25 易发生休克 A。26 全身中毒症状严重_C。27 行胆总管引流治疗A。X 型题 28 慢性胆囊炎有时发现胆囊 内为 “白胆汁”其原因为ABCE。A 胆囊壁分泌粘液性物质B 胆囊管完全阻塞C.胆汁内胆色素被吸收D 胆囊内胆汁产生感染E.胆囊结

8、石长期嵌顿29 胆总管结石梗阻时可以表现ABDE。A.发热B.黄疸C.上腹饱胀D 胆囊肿大E.上腹绞痛30 探查胆总管的指征是_ABCDE 。A 有梗阻性黄疸史者B 术中胆道造影有胆管结石而胆囊管通畅C.术中扪及胆总管有结石，蛔虫者E.术中发现胆总管扩张31 急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为 ABCDE 。A 胆管扩张B 胆管内脓液C.胆管壁广泛炎症D 肝细胞损害E.大量细菌及内毒素进入肝窦32 胆 道 梗 阻 和 感 染 的 结 果 可 能 出 现 的 并 发 症 有ABCDE。A 感染性休克B 胆道出现C.肝脓肿D 胆管炎症狭窄E.多器官功能衰竭33 化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是ABC

9、 。A 胆管结石B 胆管蛔虫C.胆管狭窄D 括约肌痉挛E T 管造影术后四、名词解释1 Mirriz 综合征11 / 11五、问答题1 试述胆总管探查的指征。参考答案一、填空题1 肝内左右肝管，肝叶胆管，肝段胆管Glisson2 底、体、颈Hartmann3胆囊管、肝总管、肝下缘4腹痛、寒战高热、黄疸二、判断改错题1 错 800-1200ml三、选择题1.D 2.E 3.D 4.E 5.E 6.A 7.A 8.E 9.B 10.C 11.D12.E 13.A 14.A 15.C 16.E17.B18.A19.C 20.E 21.A22.B 23.C 24.A 25.A26.C 27.A 28.ABCE 29.ABDE30.ABCDE 31.ABCDE 32.ABCDE 33.ABC四、名词解释1 Mirriz 综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆