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文档简介

1、孤独症行为评定量表(ABC量表)患儿姓名:性别:人:年龄:与患儿关系:填报表(注:填报人指患儿父母或与患儿共同生活达两周以上的人)本量表共列出患儿的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的57个项目, 请在每项做“是”与“否”的判断,判断“是”就在每项标示的分数打“V”符 号,判断“否”不打号,不要漏掉任何一项。(注:感觉能力(S)、交往能力(R)、 运动能力(B)、语言能力(L)和自我照顾能力(S)项目评分SRBLS1喜欢长时间的自身旋转42 学会做一件简单的事,但是很快就“忘记”23 经常没有接触环境或进行交往的要求44往往不能接受简单的指令(如坐下、来这儿等)15 不会玩玩具等(如没完没了

2、地转动或乱扔、揉等)26 视觉辨别能力差(如对一种物体的特征大小、颜色或位置等的辨别能力差)27无交往性微笑(无社交性微笑,即不会与人点头、招呼、微笑)28代词运用的颠倒或混乱(如反“你”说成“我”等等)39长时间的总拿着某件东西310.似乎不在听人说话,以致怀疑他/她有听力问题311.说话无抑扬顿挫、无节奏412.长时间的摇摆身体413.要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物 体距离估计不足)214.对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应315.当他和其他人在一起时,对呼唤他的名字无反应216.经常做出前冲、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作417.对其他人的面部表情或情感没有反

3、应318.说话时很少用“是”或“我”等词219.有某一方面的特殊能力,似乎与智力低下不相符合420.不能执行简单的含有介词的指令(如把球放在盒子上或把球放在 盒子里)121.有时对很大的声音不产生吃惊的反应(可能让人想到儿童是聋子)322.经常拍打手423.发大脾气或经常发点脾气324.主动回避与别人进行眼光接触425.拒绝别人接触或拥抱426.有时对很痛苦的刺激(如摔伤、割破或注射不引起反应)327.身体表现很僵硬很难抱住(如打挺)328.当抱着他时,感到他肌肉松弛(即他不紧贴着抱他的人)229.以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向用语言表示)230.常用脚尖走路231 .用咬人、撞人

4、、踢人等来伤害他人232.不断地重复短句333.游戏时不模仿其他儿童334.当强光直接照射眼睛时常常不眨眼135.以撞头、咬手等行为来自伤236.想要什么东西不能等待(一想要什么就马上要得到什么)237.不能指出5个以上物体的名称138不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友)439.有许多声音的时候常常盖着耳朵440.经常旋转碰撞物体441.在训练大小便方面有困难(不会控制住小便)142.一天只能提出5个以内的要求243.经常受到惊吓或非常焦虑、不安344.在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉345.不是经常帮助的话,不会自己给自己穿衣146.一遍一遍重复一些声音或词347.瞪着眼看人,好象要“看穿

5、”似的448 重复别人的问话和回答449.经常不能意识所处的环境,并且可能对危险情况不在意250.特别喜欢摆弄并着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回的走 或跑、没完没了地蹦、跳、拍敲)451.对周围东西喜欢触摸、嗅和/或尝352 .对生人常无视觉反应(对来人不看)353.纠缠在一些复杂的仪式行为上,就像缠在魔圈子内(如走路一定要走一定的路线,饭前或睡前或干什么以前一定要把什么东西摆在什 么样地方或做什么动作,否则就不睡,不吃等)454.经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就弄破了)255.在二岁半以前就发现该儿童发育延迟156.在日常生活中至今仅会用15个但又不超过3 0个短句来进行交往

6、357 .长期凝视一个地方(呆呆地看一处)4小计分数总分:S+R+B+L+S该儿童还有什么其他冋题请详述:自闭症儿童行为量表(简称ABC量表)是克鲁格等人(Krug etal.1978)编制,1989年北京医科大学杨晓玲教授将其引进并进行了修订,主要用于自闭症儿童的筛查。自闭症儿童行为量表(Autism Behavior Checklist ,ABC量表), 由57个描述孤独症儿童的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的项目,可归纳为 5个因子:感觉,交往;躯体运动,语言:生活自理。其评分方法是按每项在量表中的负荷 大小而分别给评“1” “2” “3” “4”分。如第X项分值是“ 3”所以,只

7、要儿 童有该项表现,无论症状表现轻重都评“ 3”分。本量表项目数量适中,评定只 需10一15分钟便可完成,对不同年龄、不同性别者使用无差异,其信度、效度 均较好。使用时,首先让家长根据孩子近期的表现,在ABC量表上每个项目的相应数 字上画“V”,然后计算各分测验的分数和量表总分。如果受测者的量表总分等 于或高于 31 分,可怀疑为患有自闭症;如果受测者的量表总分等于或高于 62 分,可以诊断为患有自闭症。儿童孤独症评定量表(CARS儿童孤独症评定量表(childhood autism rati ng scale 简称CARS量 表),该量表编制于2 0世纪8 0年代初,从15个主要方面对孤独症

8、儿童进 行评估,是主要适用于医师或儿童心理测验专职人员的他评量表。应用时最好 能结合儿童孤独症家长评定量表共同使用。评估内容表现程度得分与年龄相符的害羞、自卫及表示不冋意与年龄相当11人际关系缺乏一些眼光接触,不愿意,回避,过分害羞, 对检查者反应有轻度缺陷轻度异常2回避人,要使劲打扰他才能得到反应中度异常3强烈地回避,儿童对检查者很少反应, 只有检 查者强烈地干扰,才能产生反应严重异常4与年龄相符的模仿与年龄相当1模仿(词和动作)大部分时间都模仿,有时激动,有时延缓轻度异常22在检查者极大的要求下有时模仿中度异常3很少用语言或运动模仿他人严重异常4与年龄、情境相适应的情感反应-愉快不愉 快,

9、以及兴趣,通过面部表情姿势的变化来表 达与年龄相当1情感反应对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应,情感可能受限或过份轻度异常23不适当的情感的示意,反应相当受限或过份, 或往往与刺激无关中度异常3极刻板的情感反应,对检查者坚持改变的情境 很少产生适当的反应严重异常4与年龄相适应的利用和意识与年龄相当1躯体运用能 力躯体运用方面有点特殊-某些刻板运动,笨 拙,缺乏协调性轻度异常2有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征中度异常34象,摇动旋转,手指摆动,脚尖走如上述所描述的严重而广泛地发生严重异常45与非生命物 体的关系适合年龄的兴趣运用和探索与年龄相当1轻度的对东西缺之或不适当地便用物体,象婴儿一

10、样咬东西,猛敲东西,或者迷恋于物体发 出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯轻度异常2对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别, 如重复 转动某件物体,反复用手指尖捏起东西, 旋转 轮子或对某部分着迷中度异常3严重的对物体的不适当的兴趣,使用和探究, 如上边发生的情况频繁的发生,很难使儿童分 心严重异常46对环境变化的适应对改变产生与年龄相适应的反应。与年龄相当1对环境改变产生某些反应,倾向维持某一物体 活动或坚持相同的反应形式轻度异常2对环境改变出现烦躁、沮丧的征象,当干扰他 时很难被吸引过来中度异常3对改变产生严重的反应, 假如坚持把环境的变 化强加给他,儿童可能逃跑严重异常47视觉反应适合年龄的视觉反应

11、,与其他感觉系统是整合 方式。与年龄相当1有时必须提醒儿童去注意物体,有时全神贯注 于"镜象”,有的回避眼光接触,有的凝视空间, 有的着迷于灯光轻度异常2经常要提醒他们正在干什么,喜欢观看光亮的 物体,即使强迫他,也只有很少的眼光接触, 盯着看人,或凝视空间中度异常3对物体和人的广泛严重的视觉回避,着迷于使用"余光"严重异常4听觉反应适合年龄的听觉反应。与年龄相当1对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应, 反 应可能延迟,有时必须重复声音刺激, 有时对轻度异常28大的声音敏感,或对此声音分心对听觉不构成反应,或必须重复数次刺激才产 生反应,或对某些声音敏感 (如很容

12、易受惊, 捂上耳朵等)中度异常3对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度 敏感严重异常49近处感觉反应对疼痛产生适当强度的反应,正常触觉和嗅 觉。与年龄相当1对疼痛或轻度触碰,气味、味道等有点缺之适 当的反应,有时出现一些婴儿吸吮物体的表现轻度异常2对疼痛或意外伤害缺之反应,比较集中于触 觉、嗅觉、味觉中度异常3过度的集中于触觉的探究感觉而不是功能的 作用(吸吮、舔或磨擦),完全忽视疼痛或过分 地作出反应严重异常410焦虑反应对情境产生与年龄相适应的反应,并且反应无延长。与年龄相当1轻度焦虑反应轻度异常2中度焦虑反应中度异常3严重的焦虑反应,可能儿童在会见的一段时间 内不能坐下,或很害怕,或退

13、缩等严重异常411语言交流适合年龄的语言与年龄相当1语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言_:言轻度异常2缺之语言或有意义的语言与不适当的语言相 混淆(模仿言语或莫名其妙的话)中度异常3严重的不正常言语,实质上缺之可理解的语言 或运用特殊的离奇的语言严重异常412非语言交流与年龄相符的非语言性交流。与年龄相当1非语言交流迟钝,交往仅为简单的或含糊的反 应,如指出或去取他想要的东西轻度异常2缺之非语言交往,儿童不会利用或对非语言的 交往作出反应中度异常3特别古怪的和不可理解的非语言的交往严重异常413活动很大正常活动水平-不多动亦不少动。与年龄相当1轻度不安静或有轻度活动缓慢,但一般可控制轻

14、度异常2活动相当多,并且控制其活动量有困难,或者 相当不活动或运动缓慢, 检查者很频繁地控制 或以极大努力才能得到反应中度异常3极不正常的活动水平, 要么是不停,要么是冷 淡的,很难得到儿童对任何事件的反应, 差不 多不断地需要大人控制严重异常414智力功能正常智力功能-无迟钝的证据。与年龄相当1轻度智力低下-技能低下表现在各个领域轻度异常2中度智力低下-某些技能明显迟钝,其他的接 近年龄水平中度异常3智力功能严重障碍-某些技能表现迟钝,另外 一些在年龄水平以上或不寻常严重异常415总的印象不是孤独症与年龄相当1轻微的或轻度孤独症。轻度异常2孤独症的中度征象中度异常3非常多的孤独症征象严重异常

15、4评估结果:当总分大于30分可考虑为孤独症,3036分为轻中度孤独症,大于36分并且5项以上达3分或大于3分时为重度孤独症。ADL常用评定量表activity of living,BADL 和Activities of daily living,ADL 分为 basic (基础性) instrumental (工具性) activity of daily living, IADL。BADL评定常用量表:Barthel指数、Katz指数、PULSES修订的Kenny自理评定 等。IADL常用量表有功能活动问卷 (the functional activities questionary,FAQ)

16、、快 速残疾评定量表(rapid disability rati ng scale,RDRS、Barthel 指数(一)评定内容ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上厕所10500床椅转移151050行走151050上下楼梯10500(二)评定标准:总分为100分(三)结果分析100分表示日常生活活动能力良好,不需要依赖他人>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。60-41 分表示有中度功能障碍 , 日常生活需要一定的帮助。40-21 分表示有重度功能障碍 ,日常生活明显需要依赖

17、他人。<20 分为完全残疾 ,日常生活完全依赖他人。PS: >40分的患者治疗效益最大。二、 Katz 指数(一)评定内容Katz指数(Katz index)又称ADL指数(the index of ADL),根据人体功能发育学 的规律制定, 有六项评定内容, 依次为: 洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、 进食,六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列,不宜随意改变次序。(二)评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级,A级为完全自理,G级为完全 依赖,从A级到G级独立程度依次下降:A 级:全部六项活动均能独立完成。B 级:能独立完成六项活动中的任意五项,只有一项不

18、能独立完成。C 级:只有洗澡和其他任意一项不能独立完成,其余四项活动均能独立完成。D 级:洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成,其余三项活动均能独立完成。E级:洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成,其余两项活动均能独 立完成。F级:洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成,其余一项可独 立完成。G 级:所有六项活动均不能独立完成。三、PULSES?定PULSES?定时一种总体功能评定方法,包括躯体状况、运动功能、言语、视听、 心理等 6 分面的内容,可信度较高。(一) ?定内容1. 躯体状况(physical condition,P):指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、

19、 内分泌、神经系统疾患。2. 上肢功能及日常生活自理情况(upper limb function,U):指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。3. 下肢功能及行动(lower limb function,L):指步行、上楼梯、使用轮椅、身体 从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。4. 感觉与语言交流功能(sensory component,S):指与语言交流(听、说)和视 力有关的功能5. 排泄功能(excretory function,E):指大小便自理和控制程度6. 精神和情感状况(me ntal a nd emotio nal status,S):指智力和情绪对家庭和社 会环境的适

20、宜能力。(二)评定标准每方面分为4个功能等级,分别评为1-4分,各项评分相加后得到总分。总分的评判标准为:6分为功能最佳,各项功能均基本正常。>12分提示独立自理能力严重受限。>16分提示有严重残疾。功能活动问卷FAQ(问患者家属)姓名性别年龄诊断项目正常或从未做 过,但能做(0 分)困难但可单独 完成或从未做(1分)需要帮助(2分)完全依赖他人(3分)1每月平衡收支的能力,算账 的能力2.工作能力3能否到商店买衣服、杂货和 家庭用品4有无爱好,会不会下棋和打 扑克5.会不会做简单的事,如点 炉子、泡茶等6会不会准备饭菜7能否了解最近发生的事件(时事)8能否参加讨论和了解电视、 书或杂志的内容9能否记住约会时间、家庭节 目和吃药10.能否拜访邻居,自己乘公 共汽车总分(三)评分标准:从评分可知,分数越高障碍越重,正常标准为低于5分,大于5分为异常。关于ADL量表的选用单纯评定BADL首选Barthel指数如评定BADL+认知功能:首选FIM评定IADL首选FAQ功能独立性评定(FIM)量表姓名性别年龄诊断项目评估日期运动功能自理能力1进食2梳洗3洗澡4上身穿脱5下渗穿脱6如厕括约肌控7排尿8排便制转移9床、椅、轮椅间10厕所11浴盆,淋浴行走12步行/轮椅13上下楼梯运动功能评分认知

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