孤独症行为评定量表

1、孤独症行为评定量表（ABC量表）患儿姓名:性别:人：年龄：与患儿关系:填报表（注：填报人指患儿父母或与患儿共同生活达两周以上的人）本量表共列出患儿的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的57个项目， 请在每项做“是”与“否”的判断，判断“是”就在每项标示的分数打“V”符 号，判断“否”不打号，不要漏掉任何一项。（注：感觉能力（S）、交往能力（R）、 运动能力（B）、语言能力（L）和自我照顾能力（S）项目评分SRBLS1喜欢长时间的自身旋转42 学会做一件简单的事，但是很快就“忘记”23 经常没有接触环境或进行交往的要求44往往不能接受简单的指令（如坐下、来这儿等）15 不会玩玩具等（如没完没了

2、地转动或乱扔、揉等）26 视觉辨别能力差（如对一种物体的特征大小、颜色或位置等的辨别能力差）27无交往性微笑（无社交性微笑，即不会与人点头、招呼、微笑）28代词运用的颠倒或混乱（如反“你”说成“我”等等）39长时间的总拿着某件东西310.似乎不在听人说话，以致怀疑他/她有听力问题311.说话无抑扬顿挫、无节奏412.长时间的摇摆身体413.要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方（即对自身与物 体距离估计不足）214.对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应315.当他和其他人在一起时，对呼唤他的名字无反应216.经常做出前冲、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作417.对其他人的面部表情或情感没有反

3、应318.说话时很少用“是”或“我”等词219.有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合420.不能执行简单的含有介词的指令（如把球放在盒子上或把球放在 盒子里）121.有时对很大的声音不产生吃惊的反应（可能让人想到儿童是聋子）322.经常拍打手423.发大脾气或经常发点脾气324.主动回避与别人进行眼光接触425.拒绝别人接触或拥抱426.有时对很痛苦的刺激（如摔伤、割破或注射不引起反应）327.身体表现很僵硬很难抱住（如打挺）328.当抱着他时，感到他肌肉松弛（即他不紧贴着抱他的人）229.以姿势、手势表示所渴望得到的东西（而不倾向用语言表示）230.常用脚尖走路231 .用咬人、撞人

4、、踢人等来伤害他人232.不断地重复短句333.游戏时不模仿其他儿童334.当强光直接照射眼睛时常常不眨眼135.以撞头、咬手等行为来自伤236.想要什么东西不能等待（一想要什么就马上要得到什么）237.不能指出5个以上物体的名称138不能发展任何友谊（不会和小朋友来往交朋友）439.有许多声音的时候常常盖着耳朵440.经常旋转碰撞物体441.在训练大小便方面有困难（不会控制住小便）142.一天只能提出5个以内的要求243.经常受到惊吓或非常焦虑、不安344.在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉345.不是经常帮助的话，不会自己给自己穿衣146.一遍一遍重复一些声音或词347.瞪着眼看人，好象要“看穿

5、”似的448 重复别人的问话和回答449.经常不能意识所处的环境，并且可能对危险情况不在意250.特别喜欢摆弄并着迷于单调的东西或游戏、活动等（如来回的走 或跑、没完没了地蹦、跳、拍敲）451.对周围东西喜欢触摸、嗅和/或尝352 .对生人常无视觉反应（对来人不看）353.纠缠在一些复杂的仪式行为上，就像缠在魔圈子内（如走路一定要走一定的路线，饭前或睡前或干什么以前一定要把什么东西摆在什 么样地方或做什么动作，否则就不睡，不吃等）454.经常毁坏东西（如玩具、家里的一切用具很快就弄破了）255.在二岁半以前就发现该儿童发育延迟156.在日常生活中至今仅会用15个但又不超过3 0个短句来进行交往

6、357 .长期凝视一个地方（呆呆地看一处）4小计分数总分：S+R+B+L+S该儿童还有什么其他冋题请详述：自闭症儿童行为量表（简称ABC量表）是克鲁格等人（Krug etal.1978）编制，1989年北京医科大学杨晓玲教授将其引进并进行了修订，主要用于自闭症儿童的筛查。自闭症儿童行为量表（Autism Behavior Checklist ，ABC量表）， 由57个描述孤独症儿童的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的项目，可归纳为 5个因子：感觉，交往；躯体运动，语言：生活自理。其评分方法是按每项在量表中的负荷 大小而分别给评“1” “2” “3” “4”分。如第X项分值是“ 3”所以，只

7、要儿 童有该项表现，无论症状表现轻重都评“ 3”分。本量表项目数量适中，评定只 需10一15分钟便可完成，对不同年龄、不同性别者使用无差异，其信度、效度 均较好。使用时，首先让家长根据孩子近期的表现，在ABC量表上每个项目的相应数 字上画“V”，然后计算各分测验的分数和量表总分。如果受测者的量表总分等 于或高于 31 分，可怀疑为患有自闭症；如果受测者的量表总分等于或高于 62 分，可以诊断为患有自闭症。儿童孤独症评定量表（CARS儿童孤独症评定量表（childhood autism rati ng scale 简称CARS量 表），该量表编制于2 0世纪8 0年代初，从15个主要方面对孤独症

8、儿童进 行评估，是主要适用于医师或儿童心理测验专职人员的他评量表。应用时最好 能结合儿童孤独症家长评定量表共同使用。评估内容表现程度得分与年龄相符的害羞、自卫及表示不冋意与年龄相当11人际关系缺乏一些眼光接触，不愿意，回避，过分害羞， 对检查者反应有轻度缺陷轻度异常2回避人，要使劲打扰他才能得到反应中度异常3强烈地回避，儿童对检查者很少反应， 只有检 查者强烈地干扰，才能产生反应严重异常4与年龄相符的模仿与年龄相当1模仿（词和动作）大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓轻度异常22在检查者极大的要求下有时模仿中度异常3很少用语言或运动模仿他人严重异常4与年龄、情境相适应的情感反应-愉快不愉 快，

9、以及兴趣，通过面部表情姿势的变化来表 达与年龄相当1情感反应对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过份轻度异常23不适当的情感的示意，反应相当受限或过份， 或往往与刺激无关中度异常3极刻板的情感反应，对检查者坚持改变的情境 很少产生适当的反应严重异常4与年龄相适应的利用和意识与年龄相当1躯体运用能 力躯体运用方面有点特殊-某些刻板运动，笨 拙，缺乏协调性轻度异常2有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征中度异常34象，摇动旋转，手指摆动，脚尖走如上述所描述的严重而广泛地发生严重异常45与非生命物 体的关系适合年龄的兴趣运用和探索与年龄相当1轻度的对东西缺之或不适当地便用物体，象婴儿一

10、样咬东西，猛敲东西，或者迷恋于物体发 出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯轻度异常2对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别， 如重复 转动某件物体，反复用手指尖捏起东西， 旋转 轮子或对某部分着迷中度异常3严重的对物体的不适当的兴趣，使用和探究， 如上边发生的情况频繁的发生，很难使儿童分 心严重异常46对环境变化的适应对改变产生与年龄相适应的反应。与年龄相当1对环境改变产生某些反应，倾向维持某一物体 活动或坚持相同的反应形式轻度异常2对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，当干扰他 时很难被吸引过来中度异常3对改变产生严重的反应， 假如坚持把环境的变 化强加给他，儿童可能逃跑严重异常47视觉反应适合年龄的视觉反应

11、，与其他感觉系统是整合 方式。与年龄相当1有时必须提醒儿童去注意物体，有时全神贯注 于"镜象”，有的回避眼光接触，有的凝视空间， 有的着迷于灯光轻度异常2经常要提醒他们正在干什么，喜欢观看光亮的 物体，即使强迫他，也只有很少的眼光接触， 盯着看人，或凝视空间中度异常3对物体和人的广泛严重的视觉回避，着迷于使用"余光"严重异常4听觉反应适合年龄的听觉反应。与年龄相当1对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应， 反 应可能延迟，有时必须重复声音刺激， 有时对轻度异常28大的声音敏感，或对此声音分心对听觉不构成反应，或必须重复数次刺激才产 生反应，或对某些声音敏感 （如很容

12、易受惊， 捂上耳朵等）中度异常3对声音全面回避，对声音类型不加注意或极度 敏感严重异常49近处感觉反应对疼痛产生适当强度的反应，正常触觉和嗅 觉。与年龄相当1对疼痛或轻度触碰，气味、味道等有点缺之适 当的反应，有时出现一些婴儿吸吮物体的表现轻度异常2对疼痛或意外伤害缺之反应，比较集中于触 觉、嗅觉、味觉中度异常3过度的集中于触觉的探究感觉而不是功能的 作用（吸吮、舔或磨擦），完全忽视疼痛或过分 地作出反应严重异常410焦虑反应对情境产生与年龄相适应的反应，并且反应无延长。与年龄相当1轻度焦虑反应轻度异常2中度焦虑反应中度异常3严重的焦虑反应，可能儿童在会见的一段时间 内不能坐下，或很害怕，或退

13、缩等严重异常411语言交流适合年龄的语言与年龄相当1语言迟钝，多数语言有意义，但有一点模仿语言_:言轻度异常2缺之语言或有意义的语言与不适当的语言相 混淆（模仿言语或莫名其妙的话）中度异常3严重的不正常言语，实质上缺之可理解的语言 或运用特殊的离奇的语言严重异常412非语言交流与年龄相符的非语言性交流。与年龄相当1非语言交流迟钝，交往仅为简单的或含糊的反 应，如指出或去取他想要的东西轻度异常2缺之非语言交往，儿童不会利用或对非语言的 交往作出反应中度异常3特别古怪的和不可理解的非语言的交往严重异常413活动很大正常活动水平-不多动亦不少动。与年龄相当1轻度不安静或有轻度活动缓慢，但一般可控制轻

14、度异常2活动相当多，并且控制其活动量有困难，或者 相当不活动或运动缓慢， 检查者很频繁地控制 或以极大努力才能得到反应中度异常3极不正常的活动水平， 要么是不停，要么是冷 淡的，很难得到儿童对任何事件的反应， 差不 多不断地需要大人控制严重异常414智力功能正常智力功能-无迟钝的证据。与年龄相当1轻度智力低下-技能低下表现在各个领域轻度异常2中度智力低下-某些技能明显迟钝，其他的接 近年龄水平中度异常3智力功能严重障碍-某些技能表现迟钝，另外 一些在年龄水平以上或不寻常严重异常415总的印象不是孤独症与年龄相当1轻微的或轻度孤独症。轻度异常2孤独症的中度征象中度异常3非常多的孤独症征象严重异常

15、4评估结果：当总分大于30分可考虑为孤独症，3036分为轻中度孤独症，大于36分并且5项以上达3分或大于3分时为重度孤独症。ADL常用评定量表activity of living,BADL 和Activities of daily living,ADL 分为 basic （基础性） instrumental （工具性） activity of daily living, IADL。BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES修订的Kenny自理评定 等。IADL常用量表有功能活动问卷 （the functional activities questionary,FAQ）

16、、快 速残疾评定量表（rapid disability rati ng scale,RDRS、Barthel 指数（一）评定内容ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上厕所10500床椅转移151050行走151050上下楼梯10500（二）评定标准：总分为100分（三）结果分析100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人>60分评定为良,表示有轻度功能障碍，但日常基本生活基本自理。60-41 分表示有中度功能障碍 , 日常生活需要一定的帮助。40-21 分表示有重度功能障碍 ,日常生活明显需要依赖

17、他人。<20 分为完全残疾 ,日常生活完全依赖他人。PS: >40分的患者治疗效益最大。二、 Katz 指数(一)评定内容Katz指数(Katz index)又称ADL指数(the index of ADL),根据人体功能发育学 的规律制定， 有六项评定内容， 依次为： 洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、 进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。(二)评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全 依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A 级：全部六项活动均能独立完成。B 级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不

18、能独立完成。C 级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。D 级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独 立完成。F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独 立完成。G 级：所有六项活动均不能独立完成。三、PULSES?定PULSES?定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、 心理等 6 分面的内容，可信度较高。(一) ?定内容1. 躯体状况(physical condition,P)：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、

19、 内分泌、神经系统疾患。2. 上肢功能及日常生活自理情况（upper limb function,U）:指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。3. 下肢功能及行动（lower limb function,L）:指步行、上楼梯、使用轮椅、身体 从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。4. 感觉与语言交流功能（sensory component,S）:指与语言交流（听、说）和视 力有关的功能5. 排泄功能（excretory function,E）:指大小便自理和控制程度6. 精神和情感状况（me ntal a nd emotio nal status,S）:指智力和情绪对家庭和社 会环境的适

20、宜能力。（二）评定标准每方面分为4个功能等级，分别评为1-4分，各项评分相加后得到总分。总分的评判标准为：6分为功能最佳，各项功能均基本正常。>12分提示独立自理能力严重受限。>16分提示有严重残疾。功能活动问卷FAQ（问患者家属）姓名性别年龄诊断项目正常或从未做 过，但能做（0 分）困难但可单独 完成或从未做（1分）需要帮助（2分）完全依赖他人（3分）1每月平衡收支的能力，算账 的能力2.工作能力3能否到商店买衣服、杂货和 家庭用品4有无爱好，会不会下棋和打 扑克5.会不会做简单的事，如点 炉子、泡茶等6会不会准备饭菜7能否了解最近发生的事件（时事）8能否参加讨论和了解电视、 书或杂志的内容9能否记住约会时间、家庭节 目和吃药10.能否拜访邻居，自己乘公 共汽车总分（三）评分标准：从评分可知，分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，大于5分为异常。关于ADL量表的选用单纯评定BADL首选Barthel指数如评定BADL+认知功能：首选FIM评定IADL首选FAQ功能独立性评定（FIM）量表姓名性别年龄诊断项目评估日期运动功能自理能力1进食2梳洗3洗澡4上身穿脱5下渗穿脱6如厕括约肌控7排尿8排便制转移9床、椅、轮椅间10厕所11浴盆，淋浴行走12步行/轮椅13上下楼梯运动功能评分认知