内分泌与代谢疾病模拟题

1、真题（内科学）内分泌与代谢疾病A1型题每一道考试题下面有A、B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 监测糖尿病情控制程度最主要的指标是A. 糖化血浆白蛋白B. 糖化血红蛋白C. 血糖D. 口服葡萄糖耐量试验E. 尿糖 参考答案： B答案解析： 第 2 题： 糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是A. 纠正电解质紊乱B. 补充碱性液C. 抗感染D. 补液 +胰岛素治疗E. 补液 参考答案： D答案解析：第 3 题： 在糖尿病性昏迷时，电解质紊乱最重要的是A. 低钾血症B. 高钙血症C. 高钾血症D. 低钙血症E. 低钠血症 参考答案： A答案解析：第 4 题：亢消“甲状腺功

2、能亢进”病人症见：瘦肿质软，心悸不宁，心烦少寐，目眩手颤，纳 瘦，口干咽燥，恶热多汗。舌质红，苔薄黄，脉细数。其证候是A. 肺肾阴虚证B. 心肝阴虚证C. 心肾阴虚证D. 肝胃阴虚证E. 肝肾阴虚证参考答案： B答案解析： 第 5 题： 不属于糖尿病酮症酸中毒典型表现的是A. 呼出气有烂苹果味B. 皮肤干燥C. 血压下降D. 呼吸深而快E. 眼压增高参考答案： E答案解析：第 6 题： 胰岛素常见的不良反应有A. 局部脂肪萎缩B. 胰岛素耐药性C. 过敏反应D. 低血糖E. 视力改变 参考答案： D答案解析：第 7 题： 甲状腺素是指A. 血清总 L (TT3)B. 血清L (总T4加游离T4

3、)C. 血清反 T3D. 血清总T3、T4游离T3、T4E. 血清T3加血清总T4参考答案：B 答案解析 :第 8 题： 下列不是消渴病的致病因素是A. 劳欲过度B. 情志失调C. 跌打损伤D. 饮食不节E. 素体阴虚 参考答案： C答案解析：第 9 题： 下列不属于甲状腺功能亢进的临床表现是A. 少数病人可伴有肌萎缩B. 有时可不伴有高代谢症群C. 心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常D. 部分病人会发生低钾性麻痹E. 易发生房性心律失常 参考答案： C答案解析：第 10 题： 颈前下方结喉旁肿块，按之随吞咽上下移动者为A. 梅核气B. 痈C. 瘦气D.D. 瘤 参考答案： C答案解析：

4、第 11 题： 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据A. 餐后血糖大于或等于 11. 13mmol/L (200mg/dl)B. 尿糖 (+)C. 葡萄糖耐量试验 1小时和 2小时血糖均大于 11. 13mmol/(200mg/dl)D. 有“三多一少”症状，血糖多次在 7. 8-11. 13mmol 有(140 ? 200mg/dl) 之 间E, 多次空腹血糖大于或等于 7. 8mmoL, L (140mg/dl)参考答案： B答案解析：尿糖阳性受多种因素的影响，不能确切反映血糖的正常情况，故不能作为糖尿病 的确 诊依据。第 12 题：上消的病理变化在于A. 热壅肺卫B. 气血亏虚C. 肺肾阴伤

5、D. 肺燥津伤E. 肺阴不足参考答案： D答案解析：第 13 题： 甲状腺功能亢进危象最常见的诱发因素是A. 神经创伤B. 外科手术C. 中断治疗D. 妊娠E. 感染参考答案： E答案解析：第 14 题： 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为A. 中断胰岛素治疗B. 以上均可C. 感染D. 创伤E. 手术参考答案： B答案解析：第 15 题： 消渴病若见脉洪数无力，烦渴不止，小便频数，其病机为A. 肺热津伤B. 肾阴亏虚C. 胃热炽盛D. 肺肾气阴亏虚E. 肺胃热炽，耗损气阴 参考答案： D答案解析： 第 16 题 : 甲亢的基本证型为哪项A. 心肾阴虚 , 肝 虚阳 亢B. 心肾阴虚 , 肝 肾阴

6、虚C. 心肝阴虚 , 心 肾阴 虚D. 肝经火旺 , 肝虚阳亢E. 肝经火旺 , 心肝阴虚 参考答案： E 答案解析：第 17 题： 消渴病的基本治法是A. 滋阴助阳B. 补肾健脾C. 养阴清热D. 益气养阴E. 疏肝理气参考答案： C答案解析：第 18 题： 在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选的药物是A. 复方碘液B. 甲筑基咪哩C. 大量普荼洛尔D. 糖皮质激素E. 丙硫氧日密嚏参考答案： E答案解析： 第 19 题： 治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要措A. 纠正酸中毒，足量的胰岛素B. 补液和电解质，中枢兴奋药C. 纠正酸中毒，补液和电解质D. 补液和电解质，足量的胰岛索E. 中枢兴奋药

7、，纠正酸中毒参考答案： D答案解析：第 20 题： 胰岛素的主要作用是调节A. 蛋白质代谢B. 糖代谢C. 水、盐代谢D. 维生素代谢E. 脂肪代谢参考答案： B答案解析：第 21 题： 下列不属于消渴病易见的并发症是A. 水肿B. 积聚C. 疮疡痈疽D. 肺痿劳嗽E. 雀目耳聋参考答案： B答案解析： 第 22 题： 下列关于消渴病机的叙述，错误的是A, 变证百出B. 多兼血瘀C. 阴虚为本，燥热为标D. 气阴两伤或阴阳俱虚E. 阴虚湿热 参考答案： E答案解析：阴虚湿热为消渴病继发感染之变证病机，故认为E 为消渴病机是错误的第 23 题： 高渗性糖尿病性昏迷的症状是A. 常表现为人事不省，

8、并伴有躁动B. 呼吸深而快，但还不能视为气促C. 血压升高D. 在糖尿病病情较轻的年老病人中也并不少见E. 常见于有胰岛素需要的年轻糖尿病病人参考答案： A答案解析：第 24 题 : 病人颈前出现肿块，按之有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，苔薄白，脉涩 其证候是A. 以上均不是B. 气郁痰阻C. 肝火旺盛D. 心肝阴虚E. 痰结血瘀参考答案： E答案解析：第 25 题：原发性糖尿病最主要的原因是A. 胰岛素分泌过多B. 过度肥胖C. 胰岛素分泌绝对或相对不足D. 长期大量用糖皮质激索E. 食糖过多 参考答案： C答案解析:第 26 题： 中医消渴病的病变脏腑主要在肾肺胃脾 肺 、卜腻 服、 4

9、、卜A.B.C.D.E.、肺、肝参考答案： C 答案解析： 第 27 颗 ?消渴的主要病机是A. 以上都不是B. 阴虚内热，耗津灼液C. 胃火炽盛，胃热消谷D. 脾胃燥热，灼伤肺津E. 阴津亏损，燥热偏盛参考答案： E答案解析：第 28 题：治疗甲状腺功能亢进症心肾阴虚证，应首选A. 天王补心丹B. 白虎汤C. 六味地黄汤合黄连阿胶汤D. 消癌丹E. 丹棚消遥散参考答案： C肾阴答案解析： 六味地黄丸益肾阴，黄连阿胶汤养心阴降心火，二方合用切中甲状腺功能亢进心 虚证之病机，故应首选 C。第 29 题： 诊断甲状腺功能亢进最有意义的体征是A. 浸润性突眼B. 双手指细颤C. 弥漫性甲状腺肿大伴血

10、管杂音D. 心率增快，第一心音亢进E. 脉压增大参考答案：C答案解析：第30题：对长期接受胰岛素治疗的病人，最常见的问题是A. 胰岛素注射部位感染B. 低血糖C. 脂肪萎缩D. 抗体引起胰岛素抗药性B答案解析:E. 胰岛素注射部位变态反应参考答案：第31题：颈肿眼突，其诊断是A. 肺胀B. 发颐施是C. 瘦瘤D. 瘁腮E.参考答案：C答案解析:第32题：消渴的病机主要是A. 肺肾阴虚B. 阴虚火旺C. 阴虚燥热D. 阴虚湿热E. 肾精亏虚参考答案：C答案解析：第33题:治疗糖尿病的基本措施是A. 应用口服降糖药物B. 预防并发症的发生C. 积极治疗并发症D. 应用胰岛素E. 严格控制饮食 参考

11、答案： E 答案解析： 第 34 题： 下列属于消渴中消的主要特征是A. 烦躁不安B. 尿多且混浊C. 烦躁失眠D. 多食易饥E. 脉沉细数参考答案： D答案解析：A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 35 题：李某，女， 48 岁。多食易饥，口燥舌干，体重明显减轻，大便干燥，舌红苔黄脉滑数有力。其治法是A.滋养肺清胃泻火肾，B.清热润养阴增液肺，C.清胃泻养阴增液火，D.清泻肺养阴增液胃，E.滋肾养益气健脾阴， 参考答案： C答案解析：第 36 题：女， 38岁。颈前肿大，按之震颤，急躁易怒，烦热多汗，多言手颤，消

12、谷善饥 身体消瘦，口千口苦，舌红苔黄，脉弦数。中医治疗宜选用A. 龙胆泻肝丸B. 知柏地黄丸C. 逍遥丸D. 三甲复脉汤E. 一贯煎参考答案： A答案解析：第 37 题 :病人，男， 16 岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力 1 个月就诊。检查 : 空腹血糖 16. 3mmol/L,空腹胰岛素水平 0. 72mmol/L o 诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选A. 先用磺月尿类降糖药B. 应用免疫抑制剂C. 首先饮食控制 4 周D. 立即开始胰岛素治疗E. 先用双腿类降糖药参考答案： D答案解析：第 38 题 :“糖尿病”病人，症见口渴喜冷饮，多食易饥，急躁易怒，心烦怕热，浬赤便秘 , 舌质 红，脉

13、细数。治疗应首选A. 消渴方合朱砂安神丸B. 生脉散合天王补心丹C. 生脉散合一贯煎D. 生脉散合导赤散E. 消渴方合玉女煎参考答案： E答案解析：第 39 题：女， 40岁。已确诊 Graves 病，以下哪项表现最具有诊断意义A. 心慌、多汗、手抖B. 突眼，瞬目减少C. 食欲亢进，体重下降D. 月经减少E. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤 参考答案： E答案解析： 第 40 题：病人，男， 58 岁。尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，口干舌燥，舌红，脉沉细 数，其治法是A. 滋肾养阴B. 清利湿热C. 清热化湿D. 滋阴固肾E. 健脾益肾参考答案： D答案解析：第 41 题：病人，女， 42

14、 岁。出现颈前肿块，按之较硬约半年，胸闷，纳差，苔薄白，脉 弦涩。其治法是A. 理气活血，化痰消瘦B. 滋养阴精，宁心柔肝C. 活血化瘀，利湿消肿D. 理气解郁，化痰消瘦E. 清肝泻火参考答案： A答案解析： 第 42 题：病，女， 66 岁。多食，多饮，多尿，消瘦 4 年，伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦 暗。舌 暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖 12. 3mmol/L, 心电图显示心肌缺血，治 疗应首选A. 硝苯地平加复元活血汤B. 硝酸甘油加明目地黄丸C. 糖适平加六味地黄丸D. 糖适平加桃红四物汤E. 硝苯地平加消渴丸 参考答案： D答案解析：第 43 题： 病人，女， 35 岁。近一个月来发现

15、颈前肿大，柔软，光滑，性情急躁易怒，眼 球突 出，手指颤抖，面部烘热，烦热汗出，口干苦，舌质红，舌苔薄黄，脉弦。治疗宜首选A. 海藻玉壶汤B. 四海舒郁丸C. 天王补心丹D. 棚子清肝汤合藻药散E. 棚子清肝汤参考答案： D答案解析：第 44 题：病人，男， 60 岁，患 2 型糖尿病 5年。现出现糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意 识很快恢复，血糖迅速降至正常，忽然又进入昏迷。其诊断是A. 低血糖昏迷B. 休克C. 酸中毒昏迷D. 反应性高血压E. 脑水肿参考答案： E答案解析：第 45 题： 病人，女，40岁。近半年多饮，多尿伴乏力，身高： 164cm,体重65kg。查体： 血压 150/110

16、mmHg余未见明显异常。检查：空腹血糖 6. 9mmol/L。此时可明 确诊断的检 查是A. 测餐后 2 小时血糖B. 测 24 小时尿糖、尿蛋白C. 糖化血红蛋白D. 葡萄糖耐量试验E. 重复一次空腹血糖 参考答案： D答案解析：第 46 题：女， 42岁。颈前结块肿大，弥漫对称，不疼痛。胸闷、咳嗽，吞咽困难，苔薄 腻，脉弦。中医治疗可选用A. 一贯煎B. 棚子清肝汤C. 四海舒郁丸D. 海藻玉壶汤E. 天王补心丹参考答案： C答案解析： 第 47 题：病人，女， 22 岁。多汗，怕热，多食，消瘦，急躁易怒，两手颤抖。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。查体：颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心

17、率110次/ 分，律齐。治疗应首选A. 甲基硫氧嚼嚏加黄连阿胶汤B. 丙硫氧嗜嚏加丹棚逍遥散C. 丙硫氧嗜嚏加知柏地黄丸D. 丙硫氧嗜嚏加一贯煎E. 甲基硫氧嚼嚏加天王补心丹参考答案： E答案解析：第 48 题：患者，女， 45 岁。患糖尿病 8 年，面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木、 刺痛，夜间加重，唇紫，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治疗应首选A. 玉泉丸B. 消渴方C. 桃核承气汤D. 黄连温胆汤E. 桃红四物汤参考答案： E 答案解析： 本病例为糖尿病血脉瘀阻证，故选桃仁承气汤为宜。第 49 题： 病人，男， 65 岁。尿频量多，混浊，口干舌燥，渴而多饮，头昏目眩，烦热， 腰酸腿软

18、。舌红少苔，脉细数。治疗应首选A. 大补元煎B. 革薜分清饮C. 膏淋汤D. 知柏地黄丸E. 六味地黄丸 参考答案： D 答案解析：第 50 题：男， 52岁。糖尿病多年，出现肢体麻木、疼痛，面有瘀斑，头痛、胸痛、胁痛、 半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脉络怒张，脉涩或结代。宜选用A. 金匮肾气丸B. 生脉散C. 玉泉汤D. 消渴方E. 桃红四物汤参考答案： E答案解析：第 51 题：男， 52岁。糖尿病多年，出现肢体麻木、疼痛，面有瘀斑，头痛、胸痛、胁痛、半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脉络怒张，脉涩或结代。宜选用A. 桃红四物汤B. 玉泉汤C. 金匮肾气丸D. 生脉散E. 消渴方参考答案： A答案解析

19、： 第 52 题：后加病人，女， 30 岁。颈前正中肿大，质软无疼痛，颈部有胀感，胸闷，每于生气 重，舌苔薄白，脉弦。其证候是A. 气郁痰阻B. 肝火旺盛C. 水湿内停D. 痰结血瘀E. 心肝阴虚参考答案： A答案解析：第 53题: 患者，女， 26 岁。心悸，多汗，多食，失眠 2年。检查：甲状腺 II 度肿 大，血 管杂音 (一 ) ，尿糖 (+), 血糖正常。对确诊最有意义的检查是A. T3、 T4 测定B. 甲状腺 B 型超声波C. 空腹血糖D. 基础代谢率E. 血脂参考答案： A答案解析：本病例的特征提示甲状腺机能亢进，故测定T3、T4对确诊最有意义。第 54 题：男性，55岁。Gra

20、ves病史10年，间断治疗，近因合并心律失常被诊断为甲亢性 心脏病，其最可能发生的心律失常是A. 房室传导阻滞B. 房室交界性早搏C. 室性早搏D. 心房颤动E. 心房扑动 参考答案： D答案解析：B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、 B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。 某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A. 滋阴清热，生津止渴B . 滋阴清热，益气生津C . 温阳育阴D . 理气活血E . 救阴回阳第 55 题： 糖尿病属阴阳欲绝型其治法是详细解答 : 第 56 题: 糖尿病属阴阳两虚型其治法是参考答案： C详细解答

21、：:A, 滋养阴精，宁心柔肝B . 清肝泻火C . 活血化瘀D . 理气活血，化瘀消瘦E . 理气舒郁，化痰消瘦 第 57 题： 痰结血瘀之瘦病其治法是参考答案：D详细解答：第 58 题： 气郁痰阻之瘦病其治法是参考答案： E详细解答：ABCDE 第 59 题：. 视网膜病变. 糖尿病肾病、肾功能不全. 心脑血管病. 神经病变. 酮症酸中毒2 型糖尿病病人的主要死亡病因是并发详细解答 :第 60 题：1 型糖尿病病人的主要死亡原因是并发参考答案 :详细解答：A . 滋养阴精，宁心柔肝B . 清肝泻火C . 活血化瘀D , 理气活血，化瘀消瘦E . 理气舒郁，化痰消瘦 第 61 题： 肝火旺盛之

22、瘦病其治法是参考答案 :详细解答：第 62 题 :心肝阴虚之痿病其治法是参考答案 :详细解答：A . 疲乏无力B . 消谷善饥C . 烦躁不安D . 多尿而频压. 烦渴引饮 第 63 题： 消渴病，胃热炽盛证最突出的症状是参考答案 :B 详细解答：第 64 题： 消渴病，肾虚证的症状是参考答案 :详细解答：ABCDE 第 65 题：. 双下肢麻木. 视物模糊，眼底可见微血管瘤. 直立性低血压，少汗或多汗，心动过速. 双下肢麻木，灼热或如踏棉垫感. 外阴瘙痒糖尿病微血管病变可见参考答案 :详细解答：第 66 题： 糖尿病周围神经病变可见 参考答案 :详细解答：ABCDE. 消渴方合玉女煎. 生脉散合六味地黄丸. 金匮肾气丸. 桃红四物汤. 生脉散合参附汤