糖尿病的针灸疗法

1、精选优质文档-倾情为你奉上中医对糖尿病的认识消渴之名首见于内经。灵枢.五变篇说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。指出了五脏虚弱是发生消渴的主要因素。根据发病机理、临床表现等区别，内经中又有“消瘅”、“肺消”、“消中”等名称的记载。金贵要略.消渴小便不利淋病脉证并治立专篇，始名以消渴，开创了消渴病辨证论治的先河。史记扁鹊仓公列传记载了世界上最早的糖尿病灸治病案。晋代针灸甲乙经提出了6个治疗穴位。如针灸甲乙经中载：“消渴身热、面目黄，意舍主之；消渴嗜饮，承浆主之；消渴，腕骨主之”唐代备急千金要方和外台秘要有更详细的记载，穴位增加到35个，治疗以灸治为主。宋代扁鹊心书记载有灸关元、气海200壮，同时服中

2、药的病例。扁鹊神应玉龙经强调灸脾俞、肾俞。此后医学纲目、针灸大成、神应经、普济方等医籍都记载了针灸治疗糖尿病的穴方。普济方集明以前之大成，总结辨证取穴18种，总穴44个。清代针灸集成对病机进一步认识，分型论治更加具体。总之古代治疗糖尿病多用灸法，而且强调多壮数灸。糖尿病的病机特点一，阴虚为本，燥热为标两者往往互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。 二，阴阳两伤，阴阳俱虚本证迁延日久，阴损及阳，可见气阴两伤或阴阳俱虚，甚则表现肾阳虚衰之候。 三，阴虚燥热，常见变证百出肾阴亏损，肝失涵养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障、雀盲、耳聋等。 四，消渴发病日久，

3、常与血瘀有关。综上所述，消渴的病机主要有几个特点：阴虚为本，燥热为标：燥热愈甚，则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。两者互为因果。病变的脏腑着重在于肺、脾、肾，而以肾为关键。肺主治节，为水之上源，如肺燥阴虚，津液失于滋布，则胃失于濡润，肾失滋源；胃热偏盛，灼伤肺津，耗损肾阴；肾阴不足，阴虚火旺，上炎肺、胃,终至肺燥、胃热、肾虚常可同时存在，多饮、多食、多尿也常可同时存在。气阴两伤，阴阳俱虚；本病迁延日久，阴损及阳，可见气阴两伤或阴阳俱虚，甚则表现肾阳衰微之候。阴虚燥热，常见变证百出：如肺失滋润，日久可并发肺痨。肾阴亏损，肝失涵养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障、雀目、耳聋。燥热内结，营阴被灼，

4、络脉瘀阻，蕴毒成脓，发为疮疖、痈疽。阴虚燥热内炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍而发为中风偏瘫。此外，消渴发病常与血瘀有关。阴虚内热，耗津灼液而成瘀血，或病损及阳，以至阴阳两虚，阳虚则寒凝，也可导致血瘀。 西医对糖尿病的分类西医将糖尿病分为I型糖尿病、II型糖尿病、其它特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病等。 诊断要点 1.典型者以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特点，即三多一少。不典型者仅出现疲倦乏力等症，或以视物模糊，或以皮肤感染难以愈合，或以尿频、尿急，泌尿系感染等为首发症状。 2.消渴控制不良，出现眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官损伤的症状。 3.空

5、腹血糖大于等于7.0mmol/L,或餐后两小时(或任何时间)血糖大于等于11.1mmol/L.鉴别诊断糖尿病应与西医甲亢、尿崩症相鉴别。甲亢病有多食、消瘦；尿崩症有多饮、多尿，烦渴。检查血糖、尿糖、尿比重，T3、T4、TSH可以鉴别。辩证上消（肺热津伤）烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。中消（胃热炽盛）多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。下消（1）肾阴亏虚尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，口干唇燥，舌红，脉沉细数 （2）阴阳两虚小便频数，混浊如膏，饮一溲一，面色黧黑，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力针灸对糖尿病的作用近年国内外有关针刺治

6、疗糖尿病的报道日渐增多，关于针刺对糖尿病的作用可归纳为以下几个方面：(1)针刺可使胰岛素水平升高，胰岛素靶细胞受体功能增强，加强胰岛素对糖元的合成代谢及氧化酵解和组织利用的功能，从而起到降低血糖的作用。 2)针刺后糖尿病人T3、T4含量下降，表明血液中甲状腺素含量降低，从而减少了对糖代谢的影响，有利于降低血糖。 (3)针刺可使糖尿病人全血比粘度、血浆比粘度等血液流变异常指标下降，这对改善微循环障碍，防止血栓形成，减少糖尿病慢性并发症有重要意义。 (4)针刺能够调整中枢神经系统，从而影响胰岛素、甲状腺素、肾上腺素等分泌，有利于糖代谢紊乱的纠正。 糖尿病的针

7、灸治疗（1）选穴。主穴：糖三针：脾俞、膈俞、胰俞。其次，也可考虑一些经验用穴。如有人发现，大多的糖尿病患者在背部（第1、2腰椎间右侧2.5寸）都有一个明显压痛点，为降糖有效穴，被称之为降糖穴。其次，也有认认为在腕关节与肘关节之间的下1/3之处，为降糖穴。配穴：多饮烦渴加肺俞、意舍、承浆（或金津、玉液）；多食易饥、便秘加胃俞、丰隆；多尿、腰疼、耳鸣加肾俞、关元或尿三针与骶三针；神倦乏力、少气懒言、腹泻加胃俞、三阴交、阴陵泉或腹三针等，也可用金针王乐亭的老十针。（2）刺灸法：针刺方法以针刺得气为指标。当患者对针刺有较强反应时，则留针15分钟，出针前重复运针一次再指压。补泻兼施，留针2030分钟，每

8、日或隔日1次，10次为一疗程。耳针可用胰、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝等。其它针灸疗法1. 耳针疗法主穴：胰、内分泌、肾上腺、缘中、三焦、肾、神门、心、肝配穴：偏上消者加肺、渴点；偏中消者加脾、胃；偏下消者加膀胱。操作 毫针轻刺激，或王不留行籽贴压法。每次取单耳45穴，隔日一次，10次为一疗程。2. 梅花针疗法用梅花针叩刺脊柱两侧的华佗夹脊穴或叩刺肺俞、脾俞、胰俞、胃俞、肾俞，隔日或每日一次，10次一疗程。针灸治疗糖尿病的适应症（1）针灸治疗消渴，对于早期、中期病人及轻型患者，效果较好，对病程长、病重者应配合药物治疗。（2）本病多有病根，难以速愈，针灸治疗疗程要长，临床疗效明显提高。糖尿病针灸注意事项唐代孙思邈指出：“凡消渴病经百日以上者，不得灸刺，灸刺则于疮上漏脓水不歇，遂成痈疽。” 告诫