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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流奥司他韦用量.精品文档.流行性感冒诊断防治与磷酸奥司他韦用法用量流感分型和相应症状 (1)单纯性流感:起病急;高热、畏寒,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退;常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。待全身症状好转后,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。(2)中毒性流感:极少见。表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。(3)胃肠型流感:除发热外,以呕吐、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2-3天即可恢复。一中国流行性感冒诊断与治疗指南(2011版)指出 神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)能抑制病毒的复制,对甲、乙型流感
2、均具活性,能有效缓解流感患者的症状,缩短病程和住院时间,减少并发症和抗生素的使用,节省医疗费用,降低病死率,此类药毒性低,安全性好,不易引起耐药性且耐受性好,是目前治疗流感药物中前景最好的一种,要在发病48 h内尽早使用。(1)确认或高度疑似病例、且有发生并发症高危凶素的成人和儿童患者,不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度,都应当在发病48h内给予治疗。(2)实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者,不论基础疾病、流感疫苗免疫状态,如果发病48 h后标本流感病毒检测阳性,亦推荐应用抗病毒药物治疗。(3)临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病48h病情没有改善和48h后标
3、本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者(4)临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病<48h就诊,但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性,或者与流感高危并发症患者有密切接触史的门诊患者,可以考虑使用抗病毒药物治疗。其中症状显著且持续48h的患者也可以从抗病毒治疗获益。二 社区获得性肺炎管理指南(2013修订)指出(1)5岁以下和5岁以上的儿童,考虑为病毒性肺炎者,应使用奥司他韦。(2)住院CAP患儿,考虑为病毒性肺炎者应使用奥司他韦。(3)完全接种流感嗜血杆菌(HiB)和肺炎链球菌(PVC7)疫苗者,当地肺炎链球菌对青霉素耐药率较低者,如怀 疑病毒性肺炎,应使用奥司他韦
4、。(4)未完全接种流感嗜血杆菌(HiB)和肺炎链球菌(PVC7)疫苗者,当地肺炎链球菌对青霉素耐药率较低者,如怀疑病毒性肺炎,应使用奥司他韦。三 神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)用量(奥司他韦胶囊:每盒10粒装,每粒75mg 奥司他韦颗粒:每盒10袋装,每袋15mg)成人: 剂量每次75mg,每日2次,连续5天,重症病例剂量可加陪;疗程延长一倍以上。年龄组体重治疗(按颗粒剂每袋15mg)预防(按颗粒剂每袋15mg)成人75mg(5袋)/次, 每日2次75mg(5袋)/次, 每日1次胶囊(1粒)/次, 每日2次 胶囊(1粒)/次, 每日1次儿童1岁15kg30mg(2袋)/次, 每日2次30mg(2袋)/次, 每日1次1523kg45mg(3袋)/次, 每日2次45mg(3袋)/次, 每日1次2440kg60mg(4袋)/次, 每日2次60mg(4袋)/次, 每日1次40kg75mg(5袋)/次, 每日2次75mg(5袋)/次, 每日1次儿童<1岁611个月25mg/次, 每日2次25mg/次, 每日1次35个月20mg/次, 每日2次20mg/次, 每日2次3个月12m
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