抢救车急救药物知识

1、抢救车急救药物知识 一、肾上腺素(1mg/1ml 作用与用途：抗休克的血管活性药物。主要作用为兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌。用于过敏性休克，心脏骤停，支气管哮喘，与局麻药物配伍及局部止血等。 用法与用量：常用量：皮下注射或肌肉注射 每次0.251mg。心内注射：每次0.251mg。极量：皮下注射每次1mg。 不良反应：1.、有焦虑、恐惧、不安、头痛等。2、出血。3、心律不齐，甚至室颤。4肺水肿。 注意事项：器质性心脏病、高血压病、冠状动脉疾病、甲亢及糖尿病患者禁用；溶液变色后不宜再用；需避光密闭保存。 二、异丙肾上腺素(1mg/2ml 作用与用途:平喘药。主要作用为舒张支气管平滑肌、兴

2、奋心脏，扩张周围血管、改善微循环。主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，心脏骤停，休克等。 用法与用量：抗休克及III度房室传导阻滞：0.51mg稀释于5%葡萄糖注射液200ml中缓慢静脉滴注；心脏骤停：心内注射每次0.51mg。 不良反应：可致心悸、低血压伴头晕等。 注意事项：冠心病、心肌炎、甲亢等患者禁用；用药过程应控制心率。需避光密闭保存。 三、阿托品(0.5mg/1ml 作用与用途：抗胆碱药。主要作用为解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，加快心率，扩大瞳孔及眼压升高，兴奋呼吸中枢。用于抢救感染中毒性休克，治疗锑剂引起阿斯综合征，有机磷农药中毒，缓解内脏绞痛，全身麻醉前给药，用于眼科：虹膜睫状体炎

3、、散瞳等。 用法与用量：皮下注射或静脉注射：常用量每次0.30.5mg，极量一次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。 不良反应：有口干、眩晕，严重时瞳孔散大，皮肤潮红，心率加快，兴奋，烦躁，谵语，惊厥。 注意事项：青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用。 四、洛贝林（山梗菜碱）(3mg/1ml 作用与用途：呼吸中枢兴奋药。用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，临床上常用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭，一氧化碳、阿片中毒等。 用法与用量：皮下注射或肌内注射：常用量 每次310mg，小儿每次13mg；极量 每次20mg，一日50mg。 不良反应：有恶心、呕吐、呛咳、头痛、

4、心悸等。 注意事项：静脉注射时应缓慢，剂量过大可致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 五、尼可刹米（可拉明）(0.375g/1.5ml 作用与用途：呼吸中枢兴奋药。选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 用法与用量：皮下注射、肌内注射或静脉注射：常用量每次0.250.5g，极量每次1.25g。 不良反应：不良反应少见。大剂量时可 出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直甚至惊厥等。 注意事项：1、作用时间短暂，应视病情间隔给药。2、抽搐及惊厥患者禁用。3、出现惊厥时，可注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥纳。 六、多巴胺(20mg/2ml 作用与

5、用途：抗休克的血管活性药。主要作用为兴奋心脏，增加肾血流量。用于各种类型休克，包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 用法与用量：静脉滴注，每次20mg，用5%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注；极量，每分钟20ug/kg。 不良反应：一般较轻，偶见恶心、呕吐，但用量过大或滴注太快时可出现心动过速、心律失常等。 注意事项：1、使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。2、使用时观察血压、心率及尿量。3、避光保存。 七、间羟胺（阿拉明）(10mg/1ml 作用与用途：抗休克的血管活性药。主要作用为收缩外周血管，增强心肌

6、收缩力。用于各种原因引起的休克及手术时低血压。 用法与用量 常用量：肌内注射：每次1020mg；静脉滴注：每分钟1040mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%Nacl稀释缓慢滴入，或根据病情调整滴速与用量。极量：静脉滴注：一次100mg（每分钟0.20.4mg） 注意事项：1、不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用。2、对甲亢、高血压、充血性心衰及糖尿病患者慎用。3、有蓄积作用。4、连续使用可引起快速耐受性。5、勿与碱性药物混合静滴。 八、呋塞米（速尿）(20mg/2ml 作用与用途：高效能利尿药。主要作用部位在髓袢升支粗段，能选择性抑制nacl的重吸收。用于肺水肿、脑水肿及其他水肿，急、慢性肾衰竭，高

7、钾血症及高钙血症，加快某些毒物的排泄。 用法与用量 肌内注射或静脉注射：每次2040mg，隔日1次或根据病情需要，儿童用量酌减。 不良反应：1、水、电解质紊乱。2、耳毒性。3、高尿酸血症。4、其他 可有恶心、呕吐、大剂量可出现胃肠出血。 注意事项：1、交叉过敏，对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能过敏。2、低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷的患者禁用。3、无尿或严重肾功能损害、糖尿病、严重肝功能损害、急性心梗、有痛风病史、胰腺炎等慎用。4、静脉注射宜用生理盐水稀释后缓慢注射，不宜与其他药物混合。5、药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量。6、应注意补钾。 九、地西泮（安定）(

8、10mg/2ml 作用与用途：抗焦虑药。具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的中枢性肌松作用。可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的 首选药。用于全麻的诱导和麻醉前给药。 用法与用量 肌内注射、缓慢静脉注射或静脉滴注：每次1020mg，必要时4小时再重复1次；控制癫痫持续状态，开始静脉注射10mg，每间隔1015分钟可按需增加剂量。 不良反应：1、常见的不良反应：嗜睡、头晕、乏力等，大剂量时可有共济失调、震颤。2、长期应用可产生耐受性和依赖性，停药时可出现戒断症状。 注意事项：1、注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制，严重导致呼吸及心跳停止。静脉注射速度应缓慢。2、青光眼、重症肌

9、无力、严重的急性乙醇中毒、低蛋白血症、严重慢性阻塞性肺部病变、外科或长期卧床患者慎用。3、新生儿、哺乳妇女、孕妇禁用。 十、50%葡萄糖(10g/20ml 作用与用途：具有脱水和渗透性利尿作用。用于血糖过低或胰岛素过量、以保护肝脏，降眼压，因颅压增高引起的各种病症。 用法与用量 静脉注射：每次40100mg或按病情而定。 注意事项：1、有引湿性，且易发霉，为细菌的良好培养基，配置注射液时，尤应注意消毒。2、冬季在注射前须将安瓿加热至与体温相等的温度，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。3、应缓慢注射，切勿漏出血管外，以免刺激组织。 十一、利多卡因(100mg/5ml 作用与用途：局麻药和抗心律失常药。

10、能延长心室的有效不应期，抑制心脏异位节律点的自律性。急救时主要用于各种室性心律失常的治疗。 用法与用量 静脉注射：11.5mg/kg（一般用50100mg），继以0.1%溶液静滴，每小时不超过100mg。极量：静脉注射1小时内最大负荷量45mg/kg（或300mg），最大维持量为每分钟4mg。 不良反应：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等，剂量过大时可引起惊厥及心脏骤停。 注意事项：1、严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。2、与奎尼丁、普鲁卡因胺、普奈洛尔、美西律或妥卡胺合用时，本品的毒性增加，甚至引起窦性停搏。 十二、0.9%氯化钠(250ml/瓶 作用与用途：电解质平衡调

11、节药。具有维持体液酸碱平衡和神经肌肉正常兴奋性的作用，用于各种原因所致的失水：包括低渗性、等渗性、高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒；在大量出血而无法进行输血时，以维持血容量进行抢救；用于溶解和稀释药物；常用于洗眼、洗鼻、洗伤口。 用法与用量 静脉滴注：用量视病情而定，一般5001000ml/次。 不良反应：一般无不良反应，不恰当应用可有：1、给药速度过快、过多可致血压升高、头痛、头晕。2、体重增加，出现水肿。3、心率加快、胸闷、呼吸困难、肺部哮鸣音。 注意事项：1、下列情况禁用：心 力衰竭，肺水肿，脑水肿，颅内压增高，肝硬化腹水，急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭或对利

12、尿药反应不佳者，高钠血症。2、下列情况慎用：妊娠而有浮肿，高血压，脑水肿、水肿或有水肿倾向者，有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意，轻度心肾功能不全，低钾血症，肝硬化腹水。3、用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药，同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系。4、随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。 十三、5%碳酸氢钠(250ml/瓶 作用与用途：抗酸药和调节酸碱平衡药物。能直接增强机体的碱储备；用于代谢性酸中毒，也用于高钾血症，各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克。 用法与用量 静脉滴注：成人每次100200ml，小儿5ml/kg。 不良反应：1、大量