临床输血免疫学基础多选题集与题解三

1、临床输血免疫学基础多选题集与题解三 103. 如果献血员为 0 型， 与 A 型病人进行交叉配血时， 将会产 生哪种结果 A. “主”管凝集，“次”管不凝 B. “主”管不凝，“次”管凝集 C. “主”管凝集，“次”管凝集 D. “主”管不凝，“次”管不凝 答案：B 题解：受血者（病人）血清对供血者（献血员）红细胞，称 “主侧”配血；受血者（病人）红细胞对供血者（献血员） 血清，称“次侧”配血。A 型病人红细胞上 A 抗原，血清中含 有抗B ;献血员为 0 型血清中含有抗 A、抗 B，因此，“主”管 不凝，“次”管凝集。 104. 在输血前交叉配血时，哪项应特别注意 A. 严格三查三对，切不可

2、将标本弄错 B. 每次取标本用干净吸管 C. 每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察 D. 每次输血前需行抗体筛选 答案：A 题解：在输血前交叉配血时，应特别告诫工作人员必须严格 三查三对，切不可将标本弄错。 105. 红细胞血型系中最为复杂的血型系是 A . ABO 血型系 B. Rh 血型系 C. MN 血型系 D. Kell 血型系 答案:B 题解:Rh 血型系可能是红细胞血型系中最为复杂的一个血型 系。至今已发现 Rh 血型系的抗原 40 多个。但涉及到临床输血 工作五个主要抗原：即 D、C、E、c 和 e,以及相应的特异性抗 体。 106. 在 Rh 血型中，何种抗原性最强 A

3、. C 抗原性最强 B. c 抗原性最强 C. E 抗原性最强 D. D 抗原性最强 答案:D 题解:在红细胞 Rh 血型中，D 抗原性最强。50-75%的 Rh 阴性 的人通过输血和妊娠， 可受 D 抗原红细胞免疫而产生抗 D。因 此，在里临床输血治疗和新生儿溶血病诊疗中，具有重要地 位。 107. 红细胞 Rh 系统各抗原的强度是 A. cCDEe B. EDCce C. CDEce D. DC Ece 答案 D 题解 溶血性输血反应的发生与各种红细胞免疫原性的强 度密切相关，红细胞 Rh 血型系统中常见各抗原的强度，一般 被认为 DCEce。 108. Fisher-Race 提出的 C

4、DE 命令法认为红细胞 Rh 基因是几 个基因的复合物 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 答案 C 题解 Fisher-Race 提出的 CDE 命令法认为 Rh 基因是 3 个基因 的复合物，每条染色体上有 3 个基因位点相互连锁；每个基因决定 1 个抗原；基因和基因 产物使用相同的名称。 109. 关于红细胞 Rh 血型中的 Du型下列说法哪个不正确 A .确诊弱表现的 D 抗原，只能采用间接抗人球蛋白试验 B . Du型比正常 D阳性细胞抗原弱输给 Rh 阴性的受血者后不 会诱导免疫反应产生抗D C.受血者为 Du型者，应归类于 Rh 阴性最为安全 D . Du型的供血者红细胞应作

5、为 Rh 阳性处理 答案:B 题解:有些红细胞上的 D 抗原同一些抗 D 血清凝集，而同另一 些抗D 血清不凝集。要确诊这种弱表现的 D 抗原，只能采用间 接抗人球蛋白试验，这种抗原的变异型统称为 Du型。尽管 Du 型比正常 D 阳性细胞抗原弱，但输给 Rh 阴性的受血者后，仍可 诱导免疫反应产生抗 D。如果将 Du型红细胞输给具有抗 D 受 血者后，Du红细胞可以被抗 D 加速破坏。因此，实际在临床 输血工作中，供血者为 Du型者，应归类于 Rh 阳性，而受血者 为 Du型者，则应归类于 Rh 阴性最为安全。 110. 大多数红细胞 Rh 血型系抗体属 A .IgA B. IgE C. I

6、gG D. IgM 答案:C 题解：红细胞 Rh 抗体主要是通过输血或妊娠免疫而产生。一 般在初次免疫 2-6 个月内出现。大部分 Rh 抗体属 IgG，与盐水 悬浮的Rh 阳性细胞（Du细胞例外）不起凝集反应，但用酶，间 接抗球蛋试验可测出。 少数抗 D 血清含有 IgM 抗体，但总伴有 IgG 抗体。这些 IgM 的抗 D 血清能凝集盐水悬浮的红细胞。一 般在免疫反应中，最早出现为 IgM 抗体，随之为 IgG 性质抗体。 大多数 Rh 抗体不需结合补体。 111. 控制红细胞 Rh 基因在哪一对染色体上 A. 第一对染色体 B. 第六对染色体 C. 第九对染色体 D. 第一对染色体 答案

7、 A 题解：控制红细胞 Rh 基因在第一对染色体上。 112. 红细胞 Rh 血型中五种不同的 Rh 抗体是 A. 抗 C、抗 D、抗 d、抗 E、抗 e B. 抗 C、抗 c、抗 D、抗 d、抗 E C. 抗 C、抗 c、抗 D、抗 d、抗 e D. 抗 C、抗 c、抗 D、抗 E、抗 e 答案：D 题解：红细胞 Rh 血型中五种不同的 Rh 抗体是抗 C、抗 c、抗 D、抗 E、抗 e。 113. 从血清学角度看，Rh 阴性只有 A. CcdEE B. CcdEe C. ccDee D. ccdee 答案：D 题解:从免疫血液学角度来说典型 Rh 阴性只有 ccdee。 114. Rh 血

8、型抗原中抗原性最强的是哪一种 A. C 抗原 B. c 抗原 C. D 抗原 D. E 抗原 答案:C 题解：在 Rh 血型中，D 抗原性最强。50-75%的 Rh 阴性的人通 过输血和妊娠，可受 D 抗原红细胞免疫而产生抗 D。因此，在 输血疗法和新生儿溶血病诊疗中，具有重要地位。 115. 关于 Du血型的概念，下列哪项是错误的 A. Du型比正常 D 阳性细胞抗原弱 B. Du属于 Rh 阳性细胞 C. Du型病人可接受 Rh 阳性血 D. Du型病人接受输血可行盐水介质交叉配血 答案：A 题解：有些红细胞上的 D 抗原同一些抗 D 血清凝集，而同另一 些抗 D 血清不凝集。这种抗原的变

9、异型统称为 Du型。Du型比 正常 D 阳性细胞抗原弱，但输给 Rh 阴性的受血者后，仍可诱导 免疫反应产生抗 D。通常注意将 Du型的供血者红细胞，作 Rh 阳性处理。如果将 Du型红细胞输给具有抗 D 受血者后，Du红 细胞可以被抗 D 加速破坏。因此，实际在临床输血工作中， 供血者为 Du型者，应归类于 Rh 阳性，而受血者为 Du型者，则 应归类于 Rh 阴性最为安全。Du型病人接受输血须行盐水、 酶 与抗人球蛋白介质交叉配血 。 116. 给下列哪项组合 Rh 血型受血者输注献血员 cDE/ cDE 型 血液后有可能产生抗 E 抗体 A. CdE/cde B. CDE/cDE C.

10、Cde/cDe D. CDe/cDE 答案 C 题解：红细胞Rh血型Cde/cDe受血者输注献血员 Rh血型cDE/ cDE的血液后有可能产生抗 E 抗体 117. 下列哪项不是 Lewis 血型系特点 A .红细胞是吸附血浆中的 Lewis 物质而获得 Lewis 表型 B .红细胞的 Lewis 表型受分泌状态的影响 C .非分泌型则红细胞表型为 Le(a-b+) D . ABH 和 Le 均是同一前身物的产物 答案:C 题解：红细胞 Lewis 血型系特点：这是一个可溶性抗原存在于 唾液和血浆中的血型系统， 红细胞吸附血浆中的 Lewis 物质而 获得Lewis 表型；红细胞的 Lewi

11、s 表型受分泌状态的影响，倘 若 Lewis基因同分泌基因是独立遗传的，一个人遗传 Lewis 基因，而且为非分泌型(sese)则红细胞表型为 Le(a+b-)，分泌 型(Sese 或 SeSe)则表型 Le(a-b+) ; ABH 和 Le 均为同一前身物 的产物丄 ewis 表型可受 ABO 表型的修饰，即可干扰 Lea和 Leb表达。 118. 红细胞 MN 血型有几种基因型 A .二种 B .三种 C.四种 D .五种 答案:B 题解：红细胞 MN 血型中，M 和 N 是等位基因，产生 MM , MN 和NN 三种基因型，相应的表现型为 M+N- , M+N+及 M-N+。 119.

12、抗 M 抗体最佳反应温度 A . 4C B. 22 C C. 37C D . 56C 答案:A 题解:抗 M 抗体是较常见的天然抗体，在 4 C反应最佳，37C 反应较弱或全部不反应。抗 M 在婴儿较多见。它主要属于 IgM，但 IgM 和 IgG 同时存在者也不少见。抗 N 抗体较抗 M 少 见。大多也为天然抗体，且为典型的 IgM 冷凝集素。 119.关于红细胞 P 血型系中的 P 抗原下列说法哪项不对 A .几乎所有的人的红细胞上均是 P2 抗原 B .具有 P2 抗原人的血清内常含有抗 Pl 的冷凝集素 C. P 缺如的人或有 Pk抗原，或有 Pi 和 Pk，或两者都没有 D .抗原是由两个独立的遗传系统所决定 答案:A 题解：红细胞 P 血型系中几乎所有的人不是 Pi 抗原，就是 P2 抗原。在具有 P2 抗原人的血清内常含有抗 Pi 的冷