国家基本公共卫生服务政策与进展课件

1、国家基本公共卫生服务国家基本公共卫生服务政策与进展政策与进展 国家卫计委国家卫计委 基层卫生司基层卫生司 基本卫生保健处基本卫生保健处 2013.12 厦门厦门背景背景进展进展展望展望提提 要要背景一：背景一：基本公共服务均等化的提出基本公共服务均等化的提出 2007年年10月，党的十七大把社会建设月，党的十七大把社会建设列为全面建设小康社会的重要目标和列为全面建设小康社会的重要目标和任务，确立了社会建设中改善民生、任务，确立了社会建设中改善民生、加快加快公共服务体系建设公共服务体系建设的基本方针和的基本方针和中心内容。中心内容。 十七大提出：缩小区域发展差距，必十七大提出：缩小区域发展差距，

2、必须注重实现须注重实现基本公共服务均等化基本公共服务均等化。 基本公共服务内涵基本公共服务内涵 基本民生性服务，如就业服务、社会救助、基本民生性服务，如就业服务、社会救助、养老保障等；养老保障等；公共事业性服务，如公共教育、公共卫生公共事业性服务，如公共教育、公共卫生 公共文化、科学技术、人口控制等；公共文化、科学技术、人口控制等；公益基础性服务，如公共设施、生态维护、公益基础性服务，如公共设施、生态维护、环境保护等；环境保护等；公共安全性服务，如社会治安、生产安全、公共安全性服务，如社会治安、生产安全、消费安全、国防安全等。消费安全、国防安全等。2009年印发年印发教育部工作规则教育部工作规

3、则 要强化教育公共服务。完善有关政策措施，要强化教育公共服务。完善有关政策措施，健全教育服务体系，健全教育服务的监管和健全教育服务体系，健全教育服务的监管和绩效评估机制，增强教育服务能力，绩效评估机制，增强教育服务能力，合理配合理配置教育资源，促进教育公平，推进教育基本置教育资源，促进教育公平，推进教育基本公共服务均等化公共服务均等化。2012年启动义务教育基本均衡县评估认定年启动义务教育基本均衡县评估认定 规范办学：义务教育阶段不存在重点校和重规范办学：义务教育阶段不存在重点校和重点班，公办义务教育择校现象得到基本遏制点班，公办义务教育择校现象得到基本遏制教师交流：建立并有效实施了县域内义务

4、教教师交流：建立并有效实施了县域内义务教育学校校长和育学校校长和教师定期交流制度教师定期交流制度学校招生：优质普通高中招生名额分配到县学校招生：优质普通高中招生名额分配到县域内各初中的比例逐步提高域内各初中的比例逐步提高 补短板补短板 缩小差距、共享成果、促进和谐缩小差距、共享成果、促进和谐 文化、科技、卫生文化、科技、卫生“三下乡三下乡”“农村三通工程农村三通工程”：村村通电、村村通公路、：村村通电、村村通公路、乡乡通程控电话；以乡乡通程控电话；以“水、电、路水、电、路”三通为三通为主的农村解困工程主的农村解困工程 “ “村村通村村通”：是国家一个系统工程，包涵：是国家一个系统工程，包涵公路

5、、电力、饮用水、电话网、有线电视网、公路、电力、饮用水、电话网、有线电视网、互联网等等互联网等等 背景二：社区背景二：社区卫生服务卫生服务 的兴起的兴起 2006年年2月，国务院印发月，国务院印发关于发展城市社区关于发展城市社区卫生服务的指导意见卫生服务的指导意见（国发（国发200610 号）号） 要以社区、家庭和居民为服务对象，要以社区、家庭和居民为服务对象，以以妇女、儿童、老年人、慢性病人、妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民残疾人、贫困居民等为服务重点，以等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展主动服务、上门服务为主，开展健康教健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务育

6、、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。中央财政中央财政从从2007年起对中西部地区发年起对中西部地区发展社区公共卫生服务展社区公共卫生服务按照一定标准给予按照一定标准给予补助补助。 2006年年6月，卫生部、医药管理局联合印发月，卫生部、医药管理局联合印发城市社区卫生服务机构管理办法城市社区卫生服务机构管理办法（卫（卫妇社发妇社发2006239 号），确定社区卫生机号），确定社区卫生机构构10项公共卫生服务功能项公共卫生服务功能 卫生信息管理卫生信息管理 健康教育健康教育 传染病防控传染病防控 慢性病防控慢性病防控 精神卫生服务精神卫

7、生服务 妇幼保健妇幼保健 老年保健老年保健 残疾康残疾康复复 计生服务计生服务 突发公共卫突发公共卫生事件处置生事件处置背景三：深化医药卫生体制改革的要求背景三：深化医药卫生体制改革的要求 2009年年3月月17日，中共中央国务院印发日，中共中央国务院印发关于深化医药卫生体制改革的意见关于深化医药卫生体制改革的意见加快推进基本医疗保障制度建设加快推进基本医疗保障制度建设健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务逐步均等化促进基本公共卫生服务逐步均等化推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点初步建立国家基本药物制度初步建立国家基本药物制度 2009年年3月月18日，国务

8、院印发日，国务院印发医药卫生医药卫生体制改革近期重点实施方案体制改革近期重点实施方案，提出，提出具体具体要求：要求：提出健康档案等九大类基本公共卫生服务内容提出健康档案等九大类基本公共卫生服务内容增加国家重大公共卫生服务项目增加国家重大公共卫生服务项目加强公共卫生服务能力建设加强公共卫生服务能力建设保障公共卫生服务所需经费保障公共卫生服务所需经费 基本项目基本项目 重大项目重大项目 农村孕产妇免费住院分娩农村孕产妇免费住院分娩 农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查 消除燃煤型氟中毒危害项目消除燃煤型氟中毒危害项目“基本项目基本项目”与与“重大项目重大项目”背背 景景 是基本公共

9、服务均等化重要组成部分是基本公共服务均等化重要组成部分社区卫生服务提供必要的基础社区卫生服务提供必要的基础是深化医药卫生体制改革的直接要求是深化医药卫生体制改革的直接要求二、进二、进 展展开展的主要工作开展的主要工作（一）制定相关政策（一）制定相关政策文件一：文件一：20092009年年7 7月月3 3日，日，卫生部卫生部 财政部财政部 国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见逐步均等化的意见印发印发 到到2011年，国家基本公共卫生服务项年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩

10、小。服务差距明显缩小。到到2020年，基本公共卫生服务逐步均年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。居民健康水平得到进一步提高。意见意见确定的工作目标确定的工作目标基本公共卫生服务项目主要通过城市社区基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构也可提居民提供，其他基层医疗卫生机构也可提供。供

11、。加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导。医疗卫生机构的业务指导。意见意见两点原则两点原则 建立居民健康档案建立居民健康档案 健康教育健康教育 预防接种预防接种 传染病防治传染病防治 儿童保健儿童保健 孕产妇保健孕产妇保健 老年人保健老年人保健 慢性病管理慢性病管理 重性精神疾病管理重性精神疾病管理国家九大类基本公共卫生服务项目国家九大类基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目确定原则国家基本公共卫生服务项目确定原则重大公共卫生问题重大公共卫生问题有效的干预措施有效的干预措施成本效益明显成本效益明显补需方群众直接受益补需方群众直接受益

12、与基层机构职能匹配与基层机构职能匹配对西部地区国家财政拨付对西部地区国家财政拨付80%对中部地区国家财政拨付对中部地区国家财政拨付60%对东部地区国家按对东部地区国家按5、4、3、2、1拨付拨付 50%-福建福建 40%-山东山东 30%-辽宁辽宁 20%-江苏江苏 10%-浙江、广东、北京、天津、上海浙江、广东、北京、天津、上海2009-2014年中央财政累计投入约年中央财政累计投入约801+177801+177亿元亿元中央财政拨付补助资金情况中央财政拨付补助资金情况文件二文件二：2009年年10月月10日，卫生部日，卫生部国国家基本公共卫生服务规范（家基本公共卫生服务规范（2009版）版）

13、下发下发服务对象服务对象内容内容流程流程要求要求考核指标考核指标服务记录服务记录2011版规范新增内容：版规范新增内容：突发公共卫生事件报告和处理突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管卫生监督协管儿童儿童0-3岁扩大为岁扩大为0-6岁岁高血压、糖尿病、重性精神病管理人数高血压、糖尿病、重性精神病管理人数老年人体检、孕产妇保健检查项目老年人体检、孕产妇保健检查项目2011年年5月印发月印发国家基本国家基本公共卫生服务规范（公共卫生服务规范（2011版）版） 2013年年6月卫计委、财政部、国家中医局印发月卫计委、财政部、国家中医局印发关于做好关于做好2013年国家基本公共卫生服务年国家基本公共卫

14、生服务项目工作的通知项目工作的通知2013年新增内容：年新增内容：电子健康档案、慢病及老年人管理覆盖面电子健康档案、慢病及老年人管理覆盖面适当提高预防接种、重性精神病管理、传染病和适当提高预防接种、重性精神病管理、传染病和突发事件处理、卫生监督协管的补助水平突发事件处理、卫生监督协管的补助水平老年人体质辨识和健康管理，儿童饮食调养、传老年人体质辨识和健康管理，儿童饮食调养、传授捏积、穴位按揉技能授捏积、穴位按揉技能十大类十大类九大类九大类国家基本公共卫生服务项目变迁国家基本公共卫生服务项目变迁 2009年年九大类服务九大类服务 （15元）元） 2011年增加年增加卫生监督协管等卫生监督协管等

15、（25元）元） 十一类十一类 2013年增加年增加 中医药健康管理等中医药健康管理等 （30元）元） 文件三文件三：2010年年12月，卫生部月，卫生部 印发印发考核原则考核原则考核依据考核依据考核对象考核对象考核内容考核内容考核方法和周期考核方法和周期考核管理考核管理考核结果应用考核结果应用保障措施保障措施考核对象：县级。重点是承担基本公共卫考核对象：县级。重点是承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构生服务的基层医疗卫生机构考核重点：九大类基本公共卫生服务项目；考核重点：九大类基本公共卫生服务项目；地方新增项目，社会效果地方新增项目，社会效果考核周期：一年考核周期：一年 文件四文件四：201

16、0年年12月，卫生部、财政部印月，卫生部、财政部印发发 基本公共卫生服务项目补助资金管基本公共卫生服务项目补助资金管理办法理办法 考核重点：考核重点： 明确补助资金的用途：相明确补助资金的用途：相关人关人 员支出以及开展基本公共卫生服务所需必员支出以及开展基本公共卫生服务所需必 要的耗材等公用经费支出要的耗材等公用经费支出 2009年年9月，卫生部先后在哈尔滨、南宁、月，卫生部先后在哈尔滨、南宁、无锡举办三期促进基本公共卫生服务逐步无锡举办三期促进基本公共卫生服务逐步均等化政策培训班。均等化政策培训班。31个省（区、市）及个省（区、市）及兵团卫生厅局处长、市地级卫生局长等共兵团卫生厅局处长、市

17、地级卫生局长等共800余人参加培训。余人参加培训。（四）开展绩效考核（四）开展绩效考核国家连续三年委托第三方开展考核：国家连续三年委托第三方开展考核： 2011年年10省省 2012年年16省省 2013年年11省省考核分现场考核、满意度调查两部分考核分现场考核、满意度调查两部分排名前几位省份奖励、后几位核减补助经费排名前几位省份奖励、后几位核减补助经费考核结果比较考核结果比较-1-12011年考核年考核10省省5省省未未制定项目资金制定项目资金管理办法管理办法4省没有开展绩效考省没有开展绩效考核核部分地区卫生行政部部分地区卫生行政部门还没有明确牵头主门还没有明确牵头主管处（科）室。管处（科）

18、室。2013年考核年考核11省省各省均制定了资金管理各省均制定了资金管理要求和绩效考核办法要求和绩效考核办法落实了绩效考核工作落实了绩效考核工作各级卫生行政部门均明各级卫生行政部门均明确了牵头处（科）室确了牵头处（科）室。成立了项目管理机构，成立了项目管理机构，落实了专业公共卫生机落实了专业公共卫生机构的技术指导、专项检构的技术指导、专项检查职能。查职能。考核结果比较考核结果比较-2-2三年来，抽查的血压控制率从三年来，抽查的血压控制率从56.70%提高提高到到75.23%，抽查的血糖控制率从，抽查的血糖控制率从45.90%提提高到高到74.76%抽查的重点人群的综合满意度，抽查的重点人群的综

19、合满意度，2011年为年为80%，2013年达到年达到92% 三年绩效考核得分情况一览表三年绩效考核得分情况一览表（现场部分）（现场部分）2010年度年度2011年度年度2012年度年度 最高分最高分76.2693.4298.21最低分最低分57.2672.3580.15平均分平均分67.9483.8591.68奖励线奖励线68.9888.4695.53现场绩效考核发现的主要问题现场绩效考核发现的主要问题（组织管理方面）（组织管理方面） 无管理机构的管理办法文件和会议记录，或过于无管理机构的管理办法文件和会议记录，或过于简单简单 绩效考核方案不完整（缺组织管理、专业机构责绩效考核方案不完整（缺

20、组织管理、专业机构责任、满意度调查），考核滞后（多达任、满意度调查），考核滞后（多达5个月）个月） 绩效考核流于形式，全部县市区考核结果都是优绩效考核流于形式，全部县市区考核结果都是优良，无奖励无处罚，起不到激励作用良，无奖励无处罚，起不到激励作用 督导、绩效考核无记录督导、绩效考核无记录 基层医务人员基本公共卫生知识培训问卷得分低基层医务人员基本公共卫生知识培训问卷得分低现场绩效考核发现的主要问题现场绩效考核发现的主要问题（资金方面）（资金方面）资金下达迟滞资金下达迟滞 （有的达半年以上），到位率（有的达半年以上），到位率低（有的仅为低（有的仅为48%）基层医疗卫生机构财务管理欠规范（未进行

21、基层医疗卫生机构财务管理欠规范（未进行专项收支核算或辅助核算、购买卫生材料无专项收支核算或辅助核算、购买卫生材料无明细、结转体检成本未列明细及收费标准、明细、结转体检成本未列明细及收费标准、支出凭证无财会人员签字等）支出凭证无财会人员签字等） 违规使用资金（用于基药补助、房屋装修、违规使用资金（用于基药补助、房屋装修、印刷费过高、用于职工餐补、大额支付汽油印刷费过高、用于职工餐补、大额支付汽油费、大额招待费、用于培训等）费、大额招待费、用于培训等） 现场绩效考核发现的主要问题现场绩效考核发现的主要问题（项目实施方面）（项目实施方面）健康档案不真实、重复建档、体检表缺项健康档案不真实、重复建档、

22、体检表缺项（体检表、化验单）（体检表、化验单）高血压随访管理不规范，频次不足、血压值高血压随访管理不规范，频次不足、血压值两次不合格未转诊两次不合格未转诊糖尿病管理缺血糖测定，随访不规范，频次糖尿病管理缺血糖测定，随访不规范，频次不足，血糖值两次不合格未转诊不足，血糖值两次不合格未转诊 老年人体检检查项目不够、健康评价及生活老年人体检检查项目不够、健康评价及生活自理能力评价缺项自理能力评价缺项 现场绩效考核发现的主要问题现场绩效考核发现的主要问题（项目实施方面）（项目实施方面）传染病存在漏报，计免存在漏种、证卡不符传染病存在漏报，计免存在漏种、证卡不符妇产妇无产后访视，或频次不足，孕产妇服妇产

23、妇无产后访视，或频次不足，孕产妇服务有收费现象务有收费现象儿童保健未做检查项目，管理频次不足儿童保健未做检查项目，管理频次不足未开展卫生监督协管、协管记录信息不全未开展卫生监督协管、协管记录信息不全 自自2011-2012年，共建立农村基本公共卫生年，共建立农村基本公共卫生服务联系县服务联系县12个，东中西部各个，东中西部各4 4个。个。 （五）探索建立联系县制度（五）探索建立联系县制度农村基本公共卫生服务联系县地理分布示意农村基本公共卫生服务联系县地理分布示意图图想得到什么结果？想得到什么结果？了解政策在基层的执行情况了解政策在基层的执行情况发现问题、影响政策发现问题、影响政策挖掘典型、以点

24、带面挖掘典型、以点带面联系县本身得发展成为示范县联系县本身得发展成为示范县联系县本身得发展联系县本身得发展在在12个联系县中：个联系县中：3个联系县召开过省级以上现场会个联系县召开过省级以上现场会5个受到省卫生厅以上表彰个受到省卫生厅以上表彰7个个联系县在省级以上媒体进行报道联系县在省级以上媒体进行报道8个个联系县在省级以上会议上介绍经验联系县在省级以上会议上介绍经验几年工作总体评价几年工作总体评价2009年，部分地区九大类全面开展，相当年，部分地区九大类全面开展，相当一部分地区仅限于传统项目惯性运行，新一部分地区仅限于传统项目惯性运行，新增项目尚未实施。增项目尚未实施。2010年，九大类项目

25、全国范围内基本推开，年，九大类项目全国范围内基本推开，但规范化程度低。但规范化程度低。2011-2012年，九大类项目全部推开，新增年，九大类项目全部推开，新增项目逐步开展，规范化程度有所提高项目逐步开展，规范化程度有所提高 （糖（糖尿病尿病59%78%，重性精神病，重性精神病74%83%）。）。 2013年，注重质量、效果与精细化管理。年，注重质量、效果与精细化管理。国家基本公共卫生服务任务国家基本公共卫生服务任务完成情况完成情况截至截至2012年年11月底月底居民规范化电子健康档案建档率达居民规范化电子健康档案建档率达81.6% 65岁以上老年人体检达岁以上老年人体检达1.16亿人亿人 高

26、血压管理高血压管理7800万人，糖尿病管理万人，糖尿病管理2100万人，重万人，重性精神病管理性精神病管理330万人万人 85.4%的县市区开展卫生监督协管的县市区开展卫生监督协管 全国人均基本公共卫生经费补助标准达全国人均基本公共卫生经费补助标准达27.2元元 各地亮点介绍各地亮点介绍通过争取县财政、县残联等资金支持，延伸通过争取县财政、县残联等资金支持，延伸开展高血压、糖尿病、重性精神病患者免费开展高血压、糖尿病、重性精神病患者免费服药服药临床医生负责慢病管理，提高患者依从度，临床医生负责慢病管理，提高患者依从度，做到临床医学与基本公共卫生服务的对接做到临床医学与基本公共卫生服务的对接开办

27、健康教育俱乐部，有效开展慢病健康教开办健康教育俱乐部，有效开展慢病健康教育，使慢病、重性精神病等新增服务项目成育，使慢病、重性精神病等新增服务项目成效明显，高血压患者控制率达效明显，高血压患者控制率达64.0%亮点二亮点二浙江省玉环县浙江省玉环县充分发挥县级公共卫生专业机构的作用，充分发挥县级公共卫生专业机构的作用，建立基本公共卫生服务项目督导员制度，建立基本公共卫生服务项目督导员制度，督导员成为基层实施公卫项目的督导员成为基层实施公卫项目的“执行总执行总监监” 专业公共卫生机构与基层机构实现双赢专业公共卫生机构与基层机构实现双赢亮点三亮点三黑龙江黑龙江省省海伦市海伦市采取采取“记工分记工分”

28、的方式，将乡村医生从事的方式，将乡村医生从事公共卫生服务、基本医疗和培训等赋以相公共卫生服务、基本医疗和培训等赋以相应分值，再与数量、质量挂钩，按工分兑应分值，再与数量、质量挂钩，按工分兑现现 ，体现多劳多得、优劳优得，激励机制，体现多劳多得、优劳优得，激励机制显效。显效。亮点四亮点四重庆市荣昌县重庆市荣昌县采取村医与村民公共卫生服务采取村医与村民公共卫生服务“签约签约”的的方式，将乡村医生应提供的公共卫生服务方式，将乡村医生应提供的公共卫生服务内容与约定的形式明示，服务的透明度、内容与约定的形式明示，服务的透明度、村医的责任感、村民的参与意愿三提高村医的责任感、村民的参与意愿三提高 。亮点五

29、亮点五山东省博兴县山东省博兴县把乡镇卫生院作为重性精神疾病患者把乡镇卫生院作为重性精神疾病患者管理的平台，提高了就医的可及性和管理的平台，提高了就医的可及性和管理的有效性。管理的有效性。 由精神专科医院派医师每月定期到乡由精神专科医院派医师每月定期到乡镇卫生院开设精神科门诊镇卫生院开设精神科门诊每月每月有精有精防日；目前，为每个乡镇卫生院培训防日；目前，为每个乡镇卫生院培训1-21-2名精神科医师名精神科医师每天每天都是精防日。都是精防日。实施实施“抑郁症抑郁症预防预防试点试点”项目。项目。亮点六亮点六广东省罗定市广东省罗定市初初 步步 成成 效效重医轻防局面初步扭转重医轻防局面初步扭转服务模

30、式进一步完善服务模式进一步完善公共卫生服务体系趋于健全公共卫生服务体系趋于健全城乡居民健康意识有所提高城乡居民健康意识有所提高取得的初步成效取得的初步成效挑战一：激励机制尚未建立挑战一：激励机制尚未建立挑战二：纵向合作依然滞后挑战二：纵向合作依然滞后挑战三：质量效果有待提升挑战三：质量效果有待提升挑战四：基层能力仍显不足挑战四：基层能力仍显不足挑战五：认识仍是薄弱环节挑战五：认识仍是薄弱环节面临的挑战面临的挑战2011年中部某县年中部某县154名公卫人员中：名公卫人员中： 中专中专+无学历占无学历占 76.72% 初级初级+无职称无职称占占 86.36%2013年东部某区年东部某区264名公卫

31、人员中：名公卫人员中： 中专中专+无学历占无学历占 29.92% 初级初级+无职称无职称占占 81.06%（无（无27.27%） 临聘人员占临聘人员占34.85%挑战四：基层能力仍显不足挑战四：基层能力仍显不足预防为主落到实处只是万里长征走完了第一步！预防为主落到实处只是万里长征走完了第一步！GDP为导向为导向 偏爱做大最强偏爱做大最强能看上病、少花钱、最好免费服药能看上病、少花钱、最好免费服药自身认识不到位自身认识不到位健康人的行为干预和健康教育亟待纳入议事日健康人的行为干预和健康教育亟待纳入议事日程！程！ 四组数字四组数字令人震惊！令人震惊！挑战五：认识仍是薄弱环节挑战五：认识仍是薄弱环节

32、一组糖尿病数字：一组糖尿病数字：中国糖尿病患病率从中国糖尿病患病率从1980年的年的1%上升到上升到现在的现在的10%中国目前有糖尿病患者中国目前有糖尿病患者9200万，万，2030年年将达将达1.3亿人亿人严重糖尿病患者治疗费可高均严重糖尿病患者治疗费可高均1.8万，万，2010年中国治疗糖尿病总费用达年中国治疗糖尿病总费用达170亿元，亿元，加重医保负担加重医保负担 环球时报环球时报刊文刊文糖尿病威胁中国医改糖尿病威胁中国医改19501970年，每年增加年，每年增加100万万19801990年，每年增加年，每年增加300多万多万19912002年，每年增加约年，每年增加约700万万2003

33、2008年，每年增加约年，每年增加约1300万万数据来源：数据来源：1. 2002年中国居民营养与健康状况调查综合报告年中国居民营养与健康状况调查综合报告2. 2008年中国卫生服务调查研究年中国卫生服务调查研究一组高血压数字提示防控形势严峻一组高血压数字提示防控形势严峻人群高血压的知晓率，治疗率和控制率人群高血压的知晓率，治疗率和控制率却很低，分别为却很低，分别为30，25和和6。这意。这意味着我国人群多数高血压患者不知道自味着我国人群多数高血压患者不知道自己患病；己患病； 3/4高血压患者没有进行正规治高血压患者没有进行正规治疗；大多数高血压患者的血压没有达标疗；大多数高血压患者的血压没有

34、达标。 王文王文 解读新版解读新版中国高血压防治中国高血压防治 指南（指南（2005年修订版）年修订版）高血压的高血压的“三低三低”脑出血人均医药费用脑出血人均医药费用 11802元元急性心肌梗塞人均医药费用急性心肌梗塞人均医药费用 16793元元冠状动脉搭桥人均医药费用冠状动脉搭桥人均医药费用 38802元元 2012中国卫生统计年鉴中国卫生统计年鉴治疗心脑血管疾病费用越来越高治疗心脑血管疾病费用越来越高世界卫生组织曾发布了一个健康公式：世界卫生组织曾发布了一个健康公式： 健康健康15%遗传遗传10%社会因素社会因素 8%医疗医疗7%气候因素气候因素 60%60%生活方式生活方式 由此可见，

35、生活方式引起的慢病是可由此可见，生活方式引起的慢病是可以预防的，预防的成本效益是显著的，以预防的，预防的成本效益是显著的，对对健康人的干预和健康教育健康人的干预和健康教育谁来做？谁来做？结论结论谁来做？谁来做？基层做？基层做？多位名家心系心血管病预防，倾心大众健康多位名家心系心血管病预防，倾心大众健康教育！教育！健康人如果能坚持十六个字：健康人如果能坚持十六个字：合理膳食，适合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，量运动，戒烟限酒，心理平衡，就能使高血压就能使高血压减少减少55%，心脑血管病减少，心脑血管病减少75%，糖尿病减，糖尿病减少少50%，肿瘤减少，肿瘤减少1/3，平均寿命延长，平均寿命延长10年以年以上，而且不花什么钱。上