协助老年人外伤初步止血应急处理

1、 协助老年人外伤初步止血应急处理外伤是老年人常见意外之一，身体或物体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤，常伴有出血的表现。出血如不及时正确处理可能会造成老年人失血过多而发生休克，甚至危及生命。一、出血的概述1.出血的概念出血是指血液从伤口流至组织间隙、体腔内或体外的现象。2.出血种类根据出血血管种类，可将外伤出血分为毛细血管出血、静脉出血、动脉出血。血管种类不痛，其严重程度不同。(1)毛细血管出血血液鲜红，血液从整个伤口创面慢慢渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血，危险性小。多见于皮肤擦伤。(2)静脉出血血色暗红，有小伤口，血流缓慢，从伤口持续不断流出危险性较毛细

2、血管出血大。常见于较浅的刀割伤或刺伤。(3)动脉出血血色鲜红，出血呈喷射状，出血频率与心脏、脉搏一致，一股股流出，出血量多、速度快，危险性大。常见于较深的刀割伤或刺伤。二、外伤出血的止血方法1.直接压迫止血直接压迫止血是一种简单有效的临时性止血方法。直接压迫止血(1)使用范围用于各种出血的初步止血。(2)操作方法用无菌纱布或干净手帕直接置于出血处，按压止血，见图所示。2.加压包扎止血加压包扎止血(1)适用范围加压包扎止血是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。关节脱位及伤口有碎骨存在时不用此法。(2)操作方法用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或

3、绷带缠绕数圈加压包扎，见图所示。压力以能止住血又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。3.加垫屈肢止血加垫屈膝止血加垫屈肘止血(1)适用范围适用于上肢和小腿出血，在没有骨折和关节伤时可采用。(2)操作方法用软垫垫于肘窝或腘窝（即膝盖后方），屈曲肢体，必要时可用布带将前臂与大臂捆绑（或小腿与大腿捆绑），以达到压迫血管阻断血流的目的，见图所示。4.止血带止血止血带止血(1)适用范围适用于四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。(2)操作方法先用无菌纱布或干净手帕置于出血处，止血带（橡皮带、布条、线绳等）在出血伤口近心端扎住，见图所示，阻断血流止血。四、操作要求1.老年人皮

4、肤松弛，易破损，所以使用止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带扎在衣裤外面，以免损伤皮肤。2.使用止血带要松紧适宜，以能止住为度。扎松了不能止血，扎紧了容易损伤皮肤，甚至损伤神经、组织，引起肢体坏死。3.使用止血带时间不宜过长，过长容易引起肢体缺血坏死。因此，止血带扎好之后，要记录扎止血带的时间，并每隔4050分钟放松一次，每次放松12分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口出加压止血。4.运送老年人时，扎止血带处应有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以防碍观察，并用标签注明扎止血带的时间和放松止血带的时间。能协助老年人进行外伤止血一、工作准备1.护理人员准

5、备洗手并用干净毛巾擦干，戴口罩。2.环境准备光线充足，室内安静。3.老年人准备离开危险现场，取舒适体位。4.物品准备用消毒纱布（或干净的手帕、毛巾、衣物）数块，绷带（橡皮带、三角巾、布条、线绳等）1条，胶布1卷(或创可贴)。二、操作步骤步骤1 评估评估出血属于何种类型（若为大静脉或动脉出血，可直接加压包扎）。评估老年人情绪状态，并安慰老年人。步骤2 覆盖伤口用消毒纱布或清洁手帕置于出血处，覆盖伤口。步骤3 加压包扎并用绷带加压包扎（若出血量少，则可用创可贴缠绕固定）。必要时使用止血带。步骤4 报告报告家属或医护人员，或拨打就医电话。步骤4 观察记录观察老年人皮肤颜色及伤口处有无继续出血的情况，并记录出血原因、出血类型、伤口情况、加压包扎的开始时间（使用止血带时需记录扎、松止血带时间）。记录包扎止血时间三、注意事项1.伤口一定要用流动的清水冲洗。2.毛细血管出血或伤口处出血量少可先用清水冲洗；若为大血管出血，出