DST皮肤科应用新进展只限皮肤科使用

1、DST皮肤科应用新进展只限皮肤科使用内容提要内容提要 痤疮的病因及发病机理 治疗痤疮的理想药物 丹参酮的药理作用 丹参酮治疗炎性皮肤疾患临床验证 丹参酮治疗痤疮临床验证 小结 治疗痤疮的理想药物 丹参酮的药理作用 丹参酮治疗炎性皮肤疾患临床验证 丹参酮治疗痤疮临床验证 小结痤疮的病因及发病机理痤疮的病因及发病机理在雄激素的作用下皮脂腺的分泌增加，皮肤油腻毛囊漏斗部角质细胞过度角化，互相粘连，使开口处堵塞毛囊皮脂腺内痤疮丙酸杆菌大量繁殖，产生脂肪酶分解皮脂在炎性介质和细胞因子的作用下导致炎症，进而化脓，破坏毛囊皮脂腺痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，它的病因及发病机制主要包括下列四方面

2、： 痤疮发生的主要原因 丹参酮的药理作用 丹参酮治疗炎性皮肤疾患临床验证 丹参酮治疗痤疮临床验证 小结治疗痤疮的理想药物治疗痤疮的理想药物在雄激素的作用下皮脂腺的分泌增加，皮肤油腻毛囊漏斗部角质细胞过度角化，互相粘连毛囊皮脂腺内痤疮棒状杆菌大量繁殖在炎性介质和细胞因子的作用下导致炎症，进而化脓抑制过盛的皮脂分泌抑制过盛的皮脂分泌减少毛囊管腔的角化堆积减少毛囊管腔的角化堆积抑制痤疮棒状杆菌的生长抑制痤疮棒状杆菌的生长控制炎症反应控制炎症反应痤疮的发病机理痤疮的发病机理治疗痤疮的理想药物治疗痤疮的理想药物 痤疮的病因及发病机理 治疗痤疮的理想药物 丹参酮治疗炎性皮肤疾患临床验证 丹参酮治疗痤疮临床

3、验证 小结丹参酮的药理作用丹参酮的药理作用 丹参酮是从中药丹参中提取的有效成分，有抗菌、抗炎、调节内分泌作用。 丹参酮的抗菌作用可以治疗细菌感染性疾病，如痤疮、毛囊炎、丹毒、玫瑰糠疹等。丹参酮的抗炎作用可以治疗病毒感染性疾病，如带状疱疹；对于免疫炎症性疾病，如过敏性紫癜、慢性湿疹、斑秃、结节性红斑等也有较好的疗效。丹参酮具有增加冠脉流量、改善微循环、抗血栓等作用。丹参酮对炎性皮肤病疗效观察；张丰川 李元文 周德瑛 杨碧莲；北京中医药大学东方医院 丹参酮的药理作用丹参酮的药理作用抑制痤疮棒状杆菌丹参酮对革兰氏阳性菌有明显的抑菌作用，凡能抑制革兰氏阳性细菌的药物对痤疮棒状杆菌亦有效，故丹参酮能抑制

4、痤疮棒状杆菌抗雄性激素，温和的雌激素活性子宫重量法和阴道涂片法证明丹参酮有较温和的雌激素活性，精囊和前列腺重量法证明丹参酮有抗雄性激素的作用。丹参酮的抗雄性激素和温和的雌激素活性能够减少皮肤的油脂分泌。显著的抗炎作用丹参酮与氢化可地松相似，都有明显的抗炎作用，对痤疮的炎症反应切实有效。王定邦，刘爱生，丹参酮治疗痤疮的初步报告中国协和医科大学协和医院皮肤科 痤疮的病因及发病机理 治疗痤疮的理想药物 丹参酮的药理作用 丹参酮治疗痤疮临床验证 小结张丰川 李元文 周德瑛 杨碧莲北京中医药大学东方医院中华中西医临床杂志2004-4(7);825-826 丹参酮对炎性皮肤疗效观察丹参酮对炎性皮肤疗效观察

5、研究目的：研究目的：u 应用丹参酮胶囊治疗多种炎性皮肤病198例，观察其抗菌、抗炎疗效及其安全性。患者人群：患者人群：u 选择近一年内门诊就诊患者198例，平均年龄33.41岁；u 其中痤疮32例，酒渣鼻14例，毛囊炎25例，丹毒12例，带状疱疹29例，玫瑰糠疹19例，过敏性紫癜12例，结节性红斑11例，性病后前列腺炎18例，斑秃16例，慢性湿疹10例；病程1天3年。u 痤疮组随机选择对应病例设立了对照组，其平均年龄、治疗前患者皮损数量无明显差别。丹参酮对炎性皮肤疗效观察丹参酮对炎性皮肤疗效观察 给药剂量及疗程：u 丹参酮胶囊，每日3次，每次4粒。性病后前列腺炎患者，每次6粒。u 毛囊炎、丹毒

6、、带状疱疹、玫瑰糠疹、过敏性紫癜、结节性红斑疗程为4周，痤疮、酒渣鼻疗程为6周，性病后前列腺炎、斑秃、慢性湿疹服药8周。u 痤疮对照组患者选用当归苦参丸治疗，每日3次，每次58粒：治疗组服用丹参酮胶囊每日3次，每次4粒。停药后继续观察6周，记录患者复发情况。u疗效标准：u 痊愈：皮损消失，局部症状消失。u 显效：皮损消失超过80，局部症状消失。u 有效：皮损消失超过50，局部症状消失超过80。u 无效：皮损及局部症状消失小于50。丹参酮胶囊有效治疗炎性皮肤疾患丹参酮胶囊有效治疗炎性皮肤疾患 患者共计198人，总有效率为89.39。 丹参酮胶囊治疗痤疮疗效显著丹参酮胶囊治疗痤疮疗效显著痤疮组随机

7、选择对应病例32名设立了对照组，选用当归苦参丸治疗，每日3次，每次58粒：治疗组32名患者服用丹参酮胶囊每日3次，每次4粒。停药后继续观察6周，记录患者复发情况。患者治疗结束后组间皮损数量、停药6周后组 间皮损数量具有极显著差异(p0.05）。12周时两组有效率分别达92.31%和72.22%，丹参酮组有优于美满霉素组的趋势.丹参酮胶囊治疗痤疮，安全性优于美满霉素丹参酮胶囊治疗痤疮，安全性优于美满霉素美满霉素组因不能耐受的不良反应退出治疗的有两例，占10%，其中1例因 既往有肝sGPT酶升高史，服用美满霉素1周肝sGPT酶明显升高并感恶心，头痛和头晕，退出治疗；1例患者服药后第二天出现面部明显

8、水肿也退出治疗 丹参酮胶囊治疗痤疮，安全性丹参酮胶囊治疗痤疮，安全性优于美满霉素优于美满霉素美满霉素组不良反应的发生机率显著高于丹参酮胶囊组。 美满霉素组的色素沉着发生率高于丹参酮胶囊组，且色素沉着也较严重，这种色素沉着性的改变有可能是炎症色素沉着，但不能排除药物本身参与了这一过程。 其它不良反应包括：胃部不适、恶心、头晕、食欲下降、皮肤轻度干燥、口干等。丹参酮标准剂量控制病情后用小剂量维持是治疗轻中度寻常痤疮非常有效的方法，其疗效与美满霉素相似，但更安全。其疗效与美满霉素相似，但更安全。 痤疮的病因及发病机理 治疗痤疮的理想药物 丹参酮的药理作用 丹参酮治疗炎性皮肤疾患临床验证 丹参酮治疗痤疮临床验证小结小结 丹参酮胶囊适用于痤疮、玫瑰