为老年人摘戴清洗义齿单元讲义

1、老年人生活照护单元讲义课题为老年人摘戴、清洁义齿目的要求1. 让学生掌握义齿清洗、存放原则2.让学生掌握义齿摘取和佩戴的方法重点1. 佩戴义齿过程中的注意事项2. 义齿的摘取和佩戴方法3. 义齿清洗、存放原则难点1. 摘戴、清洁义齿的步骤及操作2. 伦义齿清洁存放原则。教学方法视频资料、课件演示、讲解、操作演示及互动。教学过程教学环节说明备注课程回顾和同学们一同回顾上个单元的内容课程引入（任务项目）案例1：圣贝口腔门诊清洁义齿案例案例2：汇晨老年公寓清洁义齿案例案例3：养老护理员技能大赛比赛的案例1. 每个案例的时间大概五分钟,案例结合视频和纸制讲义分析讲解（任务项目内容）任务1 佩戴义齿的注

2、意事项任务2 义齿的摘取佩戴方法任务3 义齿清晰存放原则课件演示、教师示范、部分学生发言巩固拓展（任务项目内容）强调操作流程教师示范、讲解、部分学生互动作业布置1.录制自己为老年人清洁义齿的视频.2.调查20位老年人的牙齿情况和漱口水使用种类.3.尝试着给一位老人做摘戴清洁义齿的健康宣教.教学内容及进程单元二十 为老年人摘戴、清洗义齿 义齿的概念和作用义齿：牙齿脱落或拨除后镶补的假牙。覆盖义齿：义齿的基托覆盖并支持 已治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。【讲义正文】 很多老年人由于牙齿脱落而佩戴义齿。临床研究表明义齿与全身健康密切相关，不洁的义齿有多种可导致严重疾病的细菌、真菌，是

3、导致义齿性口炎、细菌性肺炎以至菌血症等严重疾病的主要原因。义齿之所以能造成这么大的危害，主要是由于义齿是口腔异物，进入口腔后会逐渐形成菌斑，如果每天得不到彻底清除，病原菌就会异常增殖，并与其他危险因素共同作用，引起严重的口腔和其他全身疾病。有研究表明，念珠菌可在25%60%的义齿佩戴人群中引起“义齿性口炎”;而附着在义齿上的其他病原菌也可通过口咽部进入呼吸系统而引起细菌性肺炎，进入循环系统形成菌血症。义齿表面的牙菌斑和结石易引起的龋齿和牙周病也是诱发心脏病、胰腺癌和糖尿病的重要危险因素。做好义齿清洁是义齿佩戴者保持口腔健康和减少其他全身疾病风险的重要环节。(1) 义齿的种类1.固定义齿：采用“

4、桥墩连接式”方法把假牙牢固黏结于缺牙相邻两侧的天然牙上，是一种不可摘取的修复体。这种义齿支持、固位和稳定功能较好，体积与原天然牙体积相似，感觉舒适，无明显异物感，对舌的功能活动障碍小，不影响发音，外形美观。但进行基牙预备时，需磨除一部分牙体组织。2.活动义齿：牙列局部缺损后，通过卡环等装置将其邻牙环抱固位，以“马鞍式”方法将义齿座架于缺失区，用来替代天然牙齿咀嚼食物，患者可以自行摘戴的一种修复体。活动义齿需磨除的牙体组织较少，容易调整和修理，可以摘出口外清洗，容易保持卫生，价格也相对便宜。但其体积大、部件多，初戴时常有异物感，有时会影响美观、发音，引起恶心，稳定性和咀嚼效能稍差。3.全口义齿：

5、靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位，吸附在上下颌牙槽嵴上，以恢复患者的面部形态和功能。主要适合那些口里一颗牙齿也没有的老年人。4.种植牙：则是在缺牙区牙槽骨植入人工牙根，并以此为基础修复缺牙。种植牙的支持、固位和稳定功能较好，并且可以避免或减少固定义齿需做的基牙预备及其可能发生的不良后果。由于种植牙无基托或基托面积小，故具有良好的舒适度。但高血压、糖尿病、心脏病、急慢性肝炎、肾炎、血液系统性疾病者，16岁以下牙槽嵴尚未发育完善者，或缺牙区骨组织缺损过多、不利种植钉固位者，则不适宜做种植牙。（二）老年人佩戴义齿的注意事项1.老年人佩戴义齿时要注意经常清洗，保持洁净。

6、2.佩戴义齿不宜吃太硬或黏性较大的食物，以防造成义齿损坏或脱落。3.全口托牙初戴时，咀嚼食物应由软到硬、由少到多逐步适应，以免损伤口腔黏膜。4.应每半年或一年到专业医院复查一次，确保义齿佩戴舒适。（三）老年人义齿的摘取 活动义齿可随时取戴，老年人要掌握正确的摘取方法，以免损坏义齿。不论戴上还是取下，都不可用力过大。戴时应用手将其推进，不可用咬力使其就位，以免卡环折断或变形；取时用手指勾住卡环，逆着戴入方向轻拉出，并防止落地摔坏。如果戴活动义齿后感觉疼痛不适，要及时请医生修理，不要取下不戴，更不要自己修理。在修理前，即使不适，也应先戴2-3小时，使不适的部位在牙床上留下印痛区，便于医生纠正时参考

7、。戴活动义齿不能咬过硬的东西或粘性大的食物，以免断裂或脱位咬坏。全口义齿体积大，装戴后项坚持练习使用，一般需1个月左右才能适应。咀嚼食物时的力量宜缓缓增加，以便逐渐适应。 （四）不同类型义齿的清洁方法1.固定义齿和种植牙：这两类义齿自然牙清洁的方式相同，但固定义齿的牙桥(连接自然牙与义齿的部份)要特别用粗牙线轻轻穿过，去除食物残渣。2、活动义齿：有些老年人习惯戴着义齿刷牙，常忽略义齿与自然牙的接触面。建议一定要摘下清洁。自然牙的部份用纱布或牙刷沾牙膏来清理，义齿的部份则用义齿专用牙刷及牙膏。义齿专用牙刷有两个刷头，大刷头用来清洁牙齿，小刷头则可清理义齿的凹槽。义齿专用牙膏不像一般牙膏添加打磨粉

8、，所以较不伤义齿，或者也可以在牙科门诊用超声波洗净器，利用超声波震动的去污作用达到清洁效果。3、全口义齿：每天睡觉前摘下来清洗。现在市面售有假牙清洁锭，建议手部活动较不灵活、担心牙齿清洁不正确的老年人，使用次数要频繁一点，一星期至少使用1次，加强杀菌功能。（五）义齿清洁剂的使用义齿的周围容易滞留食物残渣，老年人每天应及时清洁义齿，以减少患上口腔疾病和其他疾病的风险。有些老年人会用醋水或热水来清洁假牙，其实，这样做反而会造成假牙受损。醋水无法清除牙垢，且会让假牙改变颜色；热水则会导致假牙变形。还有些老年人会习惯性地想到用牙膏、肥皂水、洗洁精，甚至双氧水等常用清洁剂涂在牙刷上用力刷义齿，孰不知这些

9、方法不仅除污效果不理想，费时费力，长期会在义齿表面形成刮痕，增加细菌和菌斑的蓄积，增加感染风险，而且会损坏假义齿表面的光洁度，甚至破坏义齿材料的化学结构，影响义齿的使用寿命。正确的方法应该是使用义齿专用清洁液或清洁药片来清洗义齿。这里以义齿清洁药片为例，介绍一下义齿的清洗方法：1.义齿保健剂 ：睡前取本剂一份加冷水至浸没义齿，次晨用牙刷轻轻刷去浮垢，冲洗后即可使用。在第一次使用时，如细缝中仍有少许牙垢末去掉，可在浸洗一夜后用竹签将浮垢轻轻剔去。连续浸洗3-4夜后，义齿会更加洁白明亮。 技能操作12.义齿清洁药片：把一片清洁药片放入一杯暖水中，不要搅拌，然后把义齿放在杯中，完全浸没。15分钟后，

10、开始清洁义齿，而约3-4小时后，遗留在假牙上的顽固残留物亦会一并清除，也可将假牙放在清洗杯中过夜，次晨将假牙冲洗干净即可。为老年人摘戴义齿1.工作准备（1）环境准备 室内环境清洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风。（2）护理员准备 服装整洁，洗净并温暖双手。必要时戴口罩。（3）老年人准备 老年人取坐位或卧位。（4）物品准备 水杯1个、纱布数块。2.沟通向老年人解释，以取得合作。3.摘取义齿护理员叮嘱老年人张口，一手垫纱布轻轻拉动义齿基托将义齿取下。上牙轻轻向外下方拉动，下牙轻轻向外上方拉动。上下均为义齿，先摘取上方，再摘取下方。清洁义齿后将其放于清洁冷水杯中存放。4.佩戴义齿护理员将盛装义

11、齿的水杯在流动自来水下冲洗后，放于老年人床头桌上。叮嘱老年人张口，一手垫纱布取义齿，轻轻上推义齿基托将义齿戴上，叮嘱老年人上下齿轻轻咬合数次，使义齿与牙组织完全吻合。注意事项1.对意识不清的老年人应将义齿取下，刷洗干净，放于清洁冷水杯内保存。2.义齿不可浸泡在热水、酒精中保存。3.佩戴义齿的老年人不宜咀嚼过硬或过黏的食物。4.摘戴义齿，不可用力过大，以免损伤牙龈。摘取不下来时可轻推卡环。5.佩戴义齿时叮嘱老年人不要用力咬合，以防卡环变形或义齿折断。技能操作2为老年人清洁义齿1.工作准备（1）环境准备 室内环境清洁，温湿度适宜。（2）护理员准备 服装整洁，洗净双手。（3）物品准备 义齿、水杯1个、软毛牙刷1把、自来水设备、义齿清洗剂或假牙清洁片、纱布数块。2.刷洗义齿护理员在晚间或老年人睡前协助其取下义齿，放置于水杯中，打开水龙头，左手垫纱布捏住义齿，右手用牙刷刷去义齿上的食物残屑并冲洗干净。3.浸泡义齿护