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文档简介

1、关于腰腿痛及颈肩痛 (2)第一页，共13页幻灯片第一节 腰腿痛 病因病因一、急慢性损伤一、急慢性损伤六、结构性缺陷六、结构性缺陷二、感染性疾病二、感染性疾病七、肿瘤七、肿瘤三、非感染性疾病三、非感染性疾病 八、内脏疾病八、内脏疾病四、退行性疾病四、退行性疾病 九、其它九、其它五、功能性缺陷五、功能性缺陷第二页，共13页幻灯片一、腰椎间盘突出 解剖生理解剖生理 病因病因一、椎间盘退行性变一、椎间盘退行性变二、损伤二、损伤三、遗传因素三、遗传因素四、妊娠四、妊娠第三页，共13页幻灯片 病理和分型病理和分型 1、膨隆型号 2、突出型 3、脱垂游离型 4、Schmorl结节及经骨突出型 临床表现和诊断

2、临床表现和诊断 1、症状：腰痛 坐骨N痛 马尾N痛 2、体征：腰椎侧突 腰部活动受限 压痛、叩痛 直腿抬高及加强试验阳性 3、影像学检查 第四页，共13页幻灯片处理原则处理原则 一、非手术治疗一、非手术治疗 1 1、绝对卧床休息、绝对卧床休息 2 2、持续牵引、持续牵引 3 3、硬膜外注射皮质激素、硬膜外注射皮质激素 4 4、理疗、推拿和按摩、理疗、推拿和按摩 二、手术治疗二、手术治疗第五页，共13页幻灯片二、腰椎管狭窄症 病因和病理病因和病理 临床表现和诊断临床表现和诊断 一、症状一、症状1 1、神经源性马尾间歇性跛行、神经源性马尾间歇性跛行2 2、腰腿痛、腰腿痛3 3、马尾神经受压、马尾神

3、经受压第六页，共13页幻灯片 二、体征二、体征 三、影像学检查三、影像学检查 处理原则处理原则1 1、非手术治疗、非手术治疗2 2、手术治疗、手术治疗第七页，共13页幻灯片第二节 颈肩痛一、颈椎病一、颈椎病病因与病理1、颈椎间盘退行性变2、损伤3、先天性颈椎管狭窄第八页，共13页幻灯片 临床表现和诊断临床表现和诊断1、神经根型颈椎病2、脊髓型颈椎病3、椎动脉型颈椎病4、交感神经型颈椎病5、影像学检查第九页，共13页幻灯片处理原则处理原则（一）、非手术治疗（一）、非手术治疗1 1、颌枕带牵引、颌枕带牵引2 2、颈托和围领、颈托和围领3 3、推拿按摩、推拿按摩（二）、手术治疗（二）、手术治疗第十页，共13页幻灯片二、粘连性肩关节囊炎 病因病因为继发性，如退变、损伤等引起 病理病理关节囊呈纤维性收缩变小，为炎性细胞浸润和纤维化。第十一页，共13页幻灯片临床表现和诊断临床表现和诊断（一）、症状 早期肩部疼痛，后期关节僵硬（二）、体征 肩部肌肉萎缩，有广泛压痛，活动受限（三）、影像学检查 处

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