残疾分类标准修订稿

1、我疾分类标准文档编制序号：KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08 制订残疾标准的原则有二：1、以社会功能IW碍为主来确定残疾即以社会功能隙碍的程度划分残疾等 级。2、为利于国际学术交流和资料的互相比较凡是已经有国际统一标准的，尽量和国际统一标准取得 一致；对没有国际统一标准的，自行制订。因此，我国制订的五类残疾标准中的视力残疾标准、听力语 言残疾标准与国际标准基本一致；智力残疾标准也是一致的；肢体残疾标准则是自行制定的；精神残疾 标准也是参照世界卫生组织提供的精神病分级标准而自行制订的，1987年我国残疾人抽样调查，对五类 残 疾 的 定 义 及 分 级 标 准 如 下 ：视

2、力残疾：是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，而难能做到一般人所能从事的工作、学习或其他活动。视力残疾包括盲和低视力两类。视力残疾的分级见表1 .盲一级盲：好眼的最佳矫正视力低于，或视野半径小于5度。二级自：好眼的最佳矫正视力等于或优于，而低或视野半径小于10度2.低视力一级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于，而低于。二级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于，而低于。表1-1视力残疾的分级类别级别好眼最佳矫正视力盲一级盲无光感，或视野半径5度二级盲,或视野半径1。度低视力一级低视力<二级低视力< 注：1.盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。2.如

3、仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于则不属于视力残疾范围。3.最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。听力语言残疾：听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不真周围环境的声 音；语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言11碍，从而都难能同一般人进行正常的 语言父往活动。听力语吕残疾包括:a.听力和语吾功能完全丧失（即聋又哑）；b.听力丧失 而能说话或构音不清（聋而不哑）；c.单纯语言僮碍，包括失语、尖音、构音不清或严重口 吃。听力残疾分为聋和重听两类（表1-2） o1.聋一级聋：语言频率平均听力损失大于或等于91分贝（dB

4、,听力级，下同）二级聋：语言频率平均听力损失大于71分贝，等于或小于90分贝。2.重听一级重听：语言频率平均听力损失大于56分贝，等于或小平70分贝。二级重听：语言频率平均听力损失大于41分贝，等于或小于55分贝。3.单纯的 语言残 疾。不分级表1-2听力残疾的分级类别级别听力损失程度聋一级聋291dB二级聋90-71dB重听一级重听70-56dB二级重听55-4IdB注：1.上述”语言频率平均听力损失是指语言频率为500、1000、2000赫兹（HZ）的平均数。2.聋和重听均 指双耳，若双耳听力损失程度小同，则以听力均失轻的一耳为准。3.若一耳系聋或重听，而另一耳的听力损 失等于或小于40分

5、贝的，不属于听力残疾范围。智力残疾：智力残疾是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。智力残 疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟 缓；智力发育成熟之后，由于各种有害因素导致智力损害或老年期的明显衰退;为了便于与 国际资料相比较，参照世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标准，按其智 力商数（IQ）及社会适应行为来划分智力残疾的等级。一级智力 残疾（极 重度）IQ值在20或25以下，适应行为极差，面容明显呆滞，终生生活全部需要他人照料，引动感 觉功能极差，如通过训练，仅在下肢、手及颌的运动方面有所反应二级智力 残疾（

6、重 度）IQ值在20-35或25-40之间，适应行为差，即使经过训练，生活能力也很难达到自理，仍需 要他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力差。三级智力 残疾（中 度）IQ值在35-50或10-55之间，适应行为与使用技能都不完全，如生活能力达到部分自理，能 作简单的家务劳动，具有初步的卫生和安全知识，但是阅读和计算能力差，对周围环境辨别 能力差，只能以简单方式与人交往。四级智力 残疾（轻 度）IQ值在50-70或55-75之间，适应行为低于一般人的水平，具有相当的使用技能，如能自理 生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经 过特殊教育可以获得一定的阅

7、读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。注：智力商数（IQ）,是指通过某种智力量表所测量得到的智龄和实际年龄的比，即：IQ-智龄/实际年龄 X100,不同的智力测定方法，有不同的IQ值，但诊断的主要依据是社会适应行为。肢体残疾：肢体残疾是指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同程度 的功能丧失或功能11碍。肢体残疾包括：上肢或下肢因外伤、病变而截除或先天性残缺； 上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能11碍；脊椎因外伤、病变或发育 异常所致的畸形或功能僮碍；中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的 功能11碍，从人体运动系

8、统有几处残疾，致残部位高低和功能11碍程度综合考虑，并以功能 隙碍为主来划分肢体残疾的等级。一级a.四肢瘫痪、下肢截瘫，双赣关节无自主活动能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。b.四 肢在不同部位截肢或先天性缺肢，单全臂（或全腿）和双小腿（或刖臂）截肢或缺肢，双上 臂和单大腿（或小腿）截肢或缺肢，双全臂（或双全腿）截肢或缺肢。c.双上肢功能极重度 僮碍，三肢功能重度隙碍。二级a.偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功能。b.双上肢（上臂或前臂）或双大腿截肢或缺 肢；单全腿（或全臂）和单上臂（或大腿）截肢或缺肢；二肢在小同部位截肢或缺肢。c.两 肢功能重度障碍；三肢功能中度障碍。三级a,双小腿截肢或缺肢

9、，单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢二b.一肢功能重度障碍，两肢 功能中度随碍。c.双拇指伴有食指（或中指）缺损，四级a.单小腿截肢或缺肢。b,一肢功能重度隙碍；两肢功能轻度障碍。c.脊椎（包括颈椎）强 直；驼背畸形大于70度；脊椎侧凸大于45度，d.双下肢不等长，差距大于5厘米，e.单侧 拇指伴有食指（或中指）缺损；单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。以下情况不属于肢体残疾范围：1）保留拇指和食指（或中指）而失去另外三指者。2）保留足跟而失去足的前半部者。3）双下肢不等长，差距小于5厘米者。4）小于70度的驼背或小于45度的脊椎侧凸。精神残疾：精神残疾是指患者患精神病的病情持续一年以上未俞，从

10、而影响其社交能力和在家庭、社会 应尽职能上出现不同程度的紊乱和11碍。精神残疾包括：脑器质性、躯体疾病伴发精神11 碍；中毒性精神障碍，包括药物、酒精依赖；精神分裂症；情感性、偏执性、反应 性、分裂情感性、周期性精神病等造成的残疾。按照世界卫生组织提供的社会功能缺陷筛 选表所列10个问题的评分来划分精神残疾的登记：一级（极重度）社会功能缺陷筛选表10个问题中，有3个或3个以上问题被评为2分”的。二级（重 度）社会功能缺陷筛选表10个问题中，有2个问题被评为"2分”的。三级（中 度）社会功能缺陷筛选表10个问题中，只有1个问题被评为“2分的。四级（轻 度）社会功能缺陷筛选表10个问题中

11、，有2个或2个以上问题被评为 1分的。以下情况不属于精神残疾范围：D 精神病人持续患病时间不满一年的。2）在社会功能缺陷筛选表10 个问题中，只有1个问题被评为"1分”或个提均被评为"。分”的。注：由于对社会功能缺陷筛选表的使 用，需要专业的精神病医生来操作，为避免不必要的错误或误会，这里不公布社会功能缺陷筛选表。请 原谅！精神病残疾标准一、精神病残疾的定义精神病残疾,是指精神病人病情持续一年以上未痊愈，从而影响其社交能力和在家 庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。精神病残疾包括：（一）脑器质性、躯体疾病伴发的精神障碍；（二）一中毒性精 神障吨包括药物、酒精依赖；（

12、三）精神分裂症；（四）情感性、偏执性、反应性、 分裂情感性、用期性精神病等造成的残疾。二、精神病残疾的分级为便于与国际资料相比较，按照世界卫生组织（WHO）提供的社会功能缺陷筛选 表（SDSS）所列十个问题的评分，来划分精神病残疾的等级。（-）一级精神病残疾（极重度）：社会功能缺陷筛选表十个问题中，有三个 或三个以上问题评为“2分”的。（-）二级精神病残疾（重度）：社会功能缺陷筛选表十个问题中，有两个问 题被评为“2分"的。（三）三级精神病残疾（中度）：社会功能缺陷筛选表十个问题中，只有一个 问题被评为“2分"的。（四）四级精神病残疾（轻度）：社会功能缺陷筛选表十个问题中，

13、有两个或 两个以上问题被评为“1分”的。注（-）精神病人持续患病时间不满一年的，不属于精神病残疾的范围。（二）在 社会功能缺陷筛选表十个问题中，只有一个问题被评为T分”或各题均被评为“0分” 的，不属于精神病残疾的范围。附件社会功能缺陷筛选表指导语（问知情人）：“麻烦您，我现在想问几个简单的问题，就是想了解一下某某人（指病人）在家里和工作单位中的一些情况，他（或她）在家庭生活和工作中是不是能够做到他（或她）应该做的事o下面我按次序询问，请您告诉我，他（或她）在最近一个月（指规定时点前一个月）以来，下面这些方面是否存在问题或困难”一、最近一个月内的职业工作情况：是否按常规行事，按时上班，完成生产

14、任务， 在工作中与他人合作和一般表现好。0分：无异常，或仅有不引起抱怨或问题的小事。1分：确有功能缺陷：水平明显下降，成为问题或诉苦（包括间歇性出现的严重问 题）。2分：严重功能缺陷：有受处罚或受谴责的危险，或已经受了处罚或谴责。二、（若已婚）最近一个月内的婚姻职能、夫妻关系：相互交往，交换意见，共同处 理家务，对对方负责，显露出爱和温情，给对方支持和鼓励。0分：无异常，或仅有不引起抱怨或问题的小事。1分；确有功能缺陷：不支持或不交换意见，争吵，逃避对对方应负的责任。2分：严重的功能缺陷：经常争吵，一肚子怨气，或者完全不理对方。三、（若是父母）最近一个月内的父母职能：对子女的照顾、喂养、衣着等

15、，带小孩 玩，关心学习成绩，关心子女的健康和发育。0分：无异常，或仅有不引起抱怨或问题的小事。1分：确有功能缺陷：对子女缺乏关怀兴趣，以致弓I起抱怨和意见，孩子情况不佳。2分：严重功能缺陷：在几个方面完全不管子女，别人不得不替他照顾孩子，或者 孩子处于明显无人照顾状态。四、最近一个月内的社会性退缩：主动回避与人们见面和交谈，避免跟别人在一 起，不和家人或朋友出外参加社交活动。0分：无异常，或非常轻微。1分：确有回避他人，但有时可被说服参加一些活动。2分：严重退缩，不参加任何社交活动，说服无效。五、最近一个月内家庭以外的社会活动：与其他的家庭或人的接触,村或乡的社会 活动，文体小组活动等。0分：

16、无异常，或仅轻微C1分：确有不参加某些活动，而在家人或其他人看来他是应该也能够参加的。2分：无活动，完全回避应参加的活动，因此受到批评。六、最近一个月内在家中活动过少：白白浪费时间，什么也没有干，睁眼躺在床 上，静坐什么也不干，不跟人谈话。0分：无，很偶然地出现。1分：大多数日子，每天估计至少有两个小时什么也不干。2分：几乎整天什么也不干，成了问题，或引起议论。七、最近一个月内的家庭职能表现：在家庭曰常活动中，起通常应起的作用，一 起吃饭，分担家务，参加家庭娱乐，看电视或听广播，参加家庭讨论和作出决定，如 讨论家庭经济，修理家用物品，搞卫生。0分：无功能缺陷，或很轻微。1分：确有功能缺陷：不履行义务,参与家庭活动差。2分：严重功能跳陷：不理家人，几乎不参加家庭活动，很孤独。八、最近一个月内对自己的照顾：个人卫生，身体、衣服、头发、大小便习惯、 进食，餐桌上的礼貌，保持住处整洁。0分：无异常，或很轻微。1分：确有功能缺陷：水平差，以致造成问