超声复习题(新桥)

1、2. 超声显像正常胆总管内径8mm；3.超声诊断胆囊穿孔主要观察胆囊壁黏膜连续性； 4.超声诊断梗阻性黄疸除黄疸外主要观察胆道宽度；5.胆总管与门静脉平行走行、.走行于门静脉前方、上下端管腔基本一致、内径8mm（与门静脉交叉走行x）；6.肝外胆系包括总肝管、胆囊、胆囊管、胆总管； 7.男性56岁，无痛性皮肤黄染1月余，声像图表现：肝内外胆管扩张、胆囊肿大、胆总管下段呈鼠尾状狭窄，应诊断为：胆总管新生物；8.患者出现右上腹疼、发热、白细胞升高，超声检查胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声，这可能提示为：胆囊积液； 9.急性胰腺炎恢复期患者，超声检查发现胰腺体尾部8cm×6cm囊

2、性病变，边界清楚，最可能诊断是：胰腺假性囊肿；10.随年龄增加胰腺回声增高，体积缩小；11.男性58岁，间断性中腹部隐痛数年，1年前发现胰头中等回声结节直径约1.5cm，主胰管内径0.2cm，管壁厚回声增强，提示：.炎性假瘤。 12.胰腺深面与其纵断面走向一致的血管是：脾静脉;13.胰腺假性囊肿由炎性渗出液组成、急性胰腺炎发病后24周形成、可合并感染、无完整囊壁（内壁为立方上皮组织x）；14.患者上腹部疼痛，超声显示胰腺轮廓模糊，实质回声减弱不均匀，前方见条形液性暗区，盆腔少量积液，提示诊断为：急性胰腺炎；15.正常男性成人脾脏厚度超声测值：4 cm； 16.脾脏内见一形态欠规则、边界清晰、高

3、回声、血流信号不丰富的结节，直径约2cm，可能诊断：错构瘤；17.高空作业坠地，休克、脾周及腹盆腔见液性暗区，腹软，可能诊断：脾脏破裂；18.正常子宫体积大小三径之和：16cm；19.诊断子宫肌瘤的关键：宫壁内可见实性占位； 20.子宫肌瘤与子宫腺肌症主要鉴别点：宫壁回声； 21.鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性关键：病变物理特征； 22.子宫三径之和大于16cm，三者相差无几，宫壁回声不均质，可见小片状透声暗区，半月后复查子宫大小与宫壁回声有明显变化，可能诊断：子宫腺肌症；23.超声诊断葡萄胎关键在于：宫腔内可见网络状、蜂窝状透声暗区；24.青年妇女，一侧卵巢可见囊实行占位，实性部分回声较高，振动后见

4、重新分布现象，可能诊断：畸胎瘤；25.超声引导经皮穿刺术前准备最关键之一：凝血功能；26.单纯性良性囊肿抽液固化治疗，固化剂用量原则：冲洗液由清亮混浊清亮；27.肝脓肿经皮穿刺局部注射抗生素时间：明确诊断；28.介入超声包括：经食道超声、经直肠超声、经阴道超声、经尿道超声（颅脑超声x）； 29.胆总管新生物声像图表现为鼠尾征； 30.急性胆囊炎声像图表现为双壁征； 31.梗阻性黄疸声像图表现为双筒猎枪征； 32.胰岛细胞瘤为实质性低回声肿块； 33.胰腺炎可并发胰腺假性囊肿； 34.脾脏胞膜下出血可见被覆征；35.卵巢实质性占位伴胸腔积液称为库肯勃氏瘤（Krukenberg）；36.卵巢囊实性

5、包块伴盆腔积液可能为异位妊娠破裂；37.卵巢颗粒细胞瘤为实质性占位；38.卵巢囊实性占位可能为卵巢成熟性畸胎瘤； 39.卵巢囊性占位可能为子宫内膜异位症； 40.超声引导经皮穿刺脓肿引流选用粗针； 41.超声引导经皮穿刺细胞学检查选用细针； 42.超声引导经皮穿刺组织活检选用中号针； 43.超声引导经皮穿刺术前准备首先进行凝血功能测定；47.急性胰腺炎既有胰腺肿大又有胰腺前方条形液性暗区；48.胰腺癌可有胰腺肿大；49.子宫肌瘤既有子宫体积增大又有子宫内膜移位；50.子宫腺肌症可有子宫体积增大；51.异位妊娠既有附件区包块又有子宫内膜异常增厚；52.不全流产既无附件区包块又无子宫内膜异常增厚：

6、53.超声引导经皮穿刺组织活检即可发生血肿又可发生气胸；54.经食道超声检查既不发生血肿又不发生气胸； 55.胆囊结石声像图表现可为团状强回声、声影和位置改变；56.胆囊穿孔声像图表现可为胆囊黏膜中断和胆囊周围积液；57.壶腹部周围癌声像图表现可为肝内外胆管扩张和胆囊肿大；58.急性胰腺炎声像图表现可为胰腺体积增大、胰周积液和囊性占位；59.硬化性胰腺炎声像图表现可为类实性占位和胰管扩张；60.超声引导经皮穿刺的适应症为胸腔积液引流、腹腔积液引流、盆腔积液引流、脑脊液引流和心包积液引流；61.超声引导经皮穿刺的禁忌症为凝血功能异常和重要器官功能衰竭；62.超声引导经皮穿刺常见并发症为出血和感染

7、； 63.子宫肌瘤典型声像图表现为子宫体积增大、子宫形态不规则、子宫内膜线移位和子宫壁实性占位伴钙化；64.子宫腺肌症声像图表现可为子宫呈球形增大、子宫壁可见结节样异常回声和子宫壁可见片状透声暗区；65.异位妊娠破裂声像图表现可为子宫体积稍增大、子宫内膜稍增厚、附件区囊实性占位和盆腔积液；66.声影Acoustic shadow：超声波在传播过程中因反射体对超声的反射、折射、吸收而声能衰减，使其后方回声失落呈暗区反射。67.侧壁声影Lateral shadow：圆形病灶包膜对超声的反射或折射使其两侧胞膜后方声束缺失。 68.双层回声Double layer echo：双层强回声之间有一层弱回声

8、区。69.双环征：Double ring sign：宫内胎儿颅骨与头皮回声分离形成的双层环状征。70.被覆征：B额Covered sign：脾胞膜下血肿所致胞膜与脾实质之间一层不均匀的回声暗带。 71.面团征：Dough sign：囊性畸胎瘤中毛发与油脂形成的边缘清晰的团状回声。72.叠瓦征：Reiterative tiles sign：胎儿宫内死亡颅骨塌陷、重叠所致。73.胆囊结石声典型声像图表现为团状强回声、声影、位置可动；胆囊可壁厚、体积大。74.内科性黄疸与外科性黄疸超声诊断主要鉴别点为肝内胆道扩张；可显示梗阻部位及原因。75.硬化性胰腺炎典型声像图表现为腺体回声增多、增强、不均质，主

9、胰管壁增厚、增强、扩张（小于3mm）；可有炎性假瘤。76.子宫肌瘤瘤体根据回声强度分为三类：低回声、等回声、高回声。77. 子宫腺肌病与子宫肌瘤超声诊断主要鉴别点为宫体呈球形增大、宫壁回声不均质、可见小片状透声暗区、可见瘤样结节；无典型瘤体结构、无低回声环或晕、无短棒状血流信号。78.介入超声基本定义为借助实时超声显像或定位引导，经皮肤或腔道完成临床各种诊断与治疗的现代超声技术。79.超声引导经皮穿刺术前准备包括凝血功能测定、过敏试验、止血药应用、抗生素应用、告知病情、心理沟通、常规超声检查准备。80.超声引导经皮穿刺的常见并发症为出血、感染、血气胸、肿瘤种植、误伤组织或脏器、死亡。81.胆囊

10、癌声像图表现可能为胆囊壁不同形态、不同回声实质性占位，黏膜连续性中断，血供丰富，可有胆道梗阻、可有黄疸。82.梗阻性黄疸超声诊断步骤为定位诊断与定性诊断。83.急性胰腺炎声像图表现为胰腺体积增大、回声低、周边可有条形液性暗区、盆腔可有游离液性暗区。84.子宫肌瘤典型声像图表现为宫体增大、形态不规则、宫壁回声不均质、瘤体结构、内膜线移位、血供丰富。85.子宫腺肌症典型声像图表为宫体呈球形增大、宫壁回声不均质、可见小片状透声暗区、可见瘤样结节；无典型瘤体结构、无低回声环或晕、无短棒状血流信号。86.卵巢或输卵管异位妊娠破裂典型声像图表现有哪些？附件区复合性损害包块，形态不规则、无胞膜、无血供；盆腔

11、游离液性暗区；子宫可增大；宫内膜增厚伴阴道少量出血。87.中期妊娠胎儿超声检查顺序以及观察的基本内容包括胎位、颅骨完整性、颅骨环、头径（双顶径）、脑室、嘴唇、脊柱、胎儿心脏及其血流、胸径、腹腔脏器、腹径、肱骨长度、股骨长度、四肢、胎盘位置、胎盘成熟度、羊水量、羊水性质、脐带血流。 88.超声引导经皮穿刺适应症包括组织活检、抽液、细胞学、注药、置管、引流、固化治疗、造影、止痛、溶盘、导入治疗器、指导手术切除、定位指导。血管疾病25题 A型题 1、下列有关肢体浅静脉的描述，哪一个是错误的：AA、贵要静脉起自掌背侧静脉网桡侧 B、肘正中静脉连接头静脉和贵要静脉 C、大隐静脉是人体最长的浅静脉D、大隐

12、静脉始于足内侧的足背静脉弓，沿内侧上行，注入股静脉E、小隐静脉始于足外侧的足背静脉弓，沿小腿后面上行，注入腘静脉2、下列有关下肢动脉的描述，哪一个是错误的：D A、腘动脉于腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉 B、足背动脉是胫前动脉的直接延续 C、胫后动脉是腘动脉的延续 D、腓动脉发自胫前动脉 E、股静脉位于股动脉的内侧3、彩色血流多普勒显像检查的彩色增益过高，会出现什么现象：BA、血流信号显示不连续，有中断现象B、彩色血流信号溢出到血管外，使血流假性增宽C、血流充盈不好，血管内有假性充盈缺损 D、血流信号缺乏，假性闭塞E、彩色信号出现翻转（倒错），歪曲了血流行走方向4、下肢静脉的静脉瓣功能不全，

13、观察有无返流及其速度快慢，首选下述哪种技术：A A、彩色多普勒血流显像 B、二维灰阶超声显像 C、多普勒能量图 D、M型超声 E、超声造影5、外周血管的频谱多普勒检测，超声入射角如大于60°，应怎样进行仪器以获得相对准确的速度数据：DA、增大速度标尺 B、用低通滤波C、选择连续波多普勒 D、校正入射角度E、调节取样容积大小6、超声诊断肢体动静脉瘘最有力的依据：D A、近心端动脉内径增宽B、动脉呈现低阻力型血流频谱 C、静脉明显扩张D、静脉内出现动脉样血流频谱 E、合并出现假性动脉瘤7、指出下列正常肢体静脉的多普勒超声表现哪项是错误的：DA、中等大小以上的静脉，无论在休息和活动状态都有

14、血流信号B、静脉血流速度随呼吸运动而加快或减慢 C、乏氏（Valsalva）反应阳性D、人工挤压远端肢体后血流信号减弱 E、呈单向回心血流8、超声检查见颈总动脉壁内膜分离，将血管分成真假两个腔，分离的内膜回声随心动周期不停的摆动。彩色多普勒超声见真腔内血流大致正常，假腔内血流紊乱，呈五彩镶嵌样表现，请就此超声表现作出诊断：C A、真性颈动脉瘤 B、假性颈动脉瘤 C、夹层颈动脉瘤 D、颈动脉扭曲 E、颈动脉体瘤9、患者李某，患大隐静脉功能不全，用脉冲多普勒超声检测，使用它的什么功能，可以确定有返流血流：DA、确定血流的种类，如静脉、动脉 B、确定血流的性质，如层流、射流 C、测量血流速度 D、确

15、定血流方向E、测定血流的速度时间积分 10、颈总动脉分叉处可有以下彩色多普勒血流显像的正常变异：BA、彩色血流呈明显的五彩镶嵌B、分叉处靠近膨大部有一些颜色不一的翻转彩色血流C、彩色血流明显变细或时有时无 D、血流的彩色信号完全翻转 E、血流完全中断 11、锁骨下动脉窃血综合征最重要的超声诊断依据是：DA、患侧上肢脉搏减弱或消失B、患侧上肢动脉二维图像无异常改变C、患侧上肢动脉脉冲多普勒频谱反向血流减少或消失，血流速度减慢D、患侧椎动脉脉冲及彩色多普勒呈现反向血流 E、患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流 12、如果颈内动脉阻塞或高度狭窄，同侧颈总动脉将出现哪种变化:B A、阻力指数降低 B、阻力指

16、数升高C、收缩期峰值流速升高 D、舒张期峰值流速升高 E、血流反向13、下肢静脉频谱多普勒的时相变化代表了：D A、进行乏氏（Valsalva）动作时血流的变化 B、患者进行体位改变致血流变化 C、腓肠肌收缩时的血流变化 D、呼吸时的血流变化E、探头频率改变时血流的变化 B型题A、动脉闭塞性疾病 B、血栓闭塞性脉管炎 C、深静脉血栓 D、血栓性浅静脉炎 E、动静脉瘘1、好发于大、中动脉的疾病是 A 2、好发于下肢静脉的疾病是 C 3、好发于小动脉的疾病是 B4、部分病因为先天性发育异常的疾病是 E X型题1、下列属深静脉的有：B、D、E A、头静脉 B、股静脉 C、大隐静脉 D、腘静脉 E、肱

17、静脉 2、外周血管检查时有关仪器准备，哪些是正确的：A、B、C、D、EA、选用5.015.0MHz的高频探头B、测量速度标尺动脉应增大，静脉需降低C、取样容积置于血流中心部位，不超过血管内径D、适当调节彩色增益 E、二维显示时，在满足穿透力的情况下，应尽量采用高的频率 3、下列对外周血管检查时的描述，正确的是：A、B、C、E A、二维显示时，在满足穿透力的情况下，应尽量采用高的频率 B、对比检查 C、检查时先二维，后彩色及频谱多普勒 D、仪器调节不重要 E、静脉检查时可辅以探头加压、Valsalva呼吸等方法 C型题 1、从手掌至腋窝常有2条深静脉与同名动脉伴行 （对） 2、正常近心端大静脉的

18、血流频谱为波动性频谱，血流速度收缩期S峰常小于舒张期D峰 （错） 3、动脉闭塞性疾病的常见病因有高血脂、高血糖、高血压 （对） 名词解释 Valsalva呼吸：屏气后用力呼气，以增加腹压。 动静脉瘘：动脉血流从先天或后天的异常通道流入伴行的静脉内。 锁骨下动脉窃血综合征：是锁骨下动脉起始断或无名动脉近端狭窄或闭塞，引起同侧椎动脉血流逆流，导致椎基底动脉供血不足而产生的症候群。 简答题 肢体静脉检查时常用的辅助方法有哪些？ 答：探头加压反应；Valsalva呼吸；挤压远端肢体后快速放松。 动脉瘤的病理分型 答：分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤。 简述动静脉瘘静脉侧的超声表现 答：静脉扩张，

19、流速增快，动脉化样血流频谱 论述题 静脉血栓形成系多因素组合，目前公认的有哪三大因素？ 答案要点：静脉血流滞缓；静脉壁损伤；血液高凝状态 动脉闭塞性疾病与血栓闭塞性脉管炎的主要鉴别点？ 答案要点：病史，好发部位。 胃肠、腹腔和后腹壁 A型题 1、对于十二指肠的描述，不正确的是 E A分为三部分 B上水平部位于胰腺的上方 C降部内侧壁有十二指肠乳头 D下水平部位于腹主动脉和肠系膜上动脉间 E横部为腹腔内位 2、腹膜后肿瘤不会出现的超声征象是 C A输尿管受压扩张 B腹主动脉迂曲 C腹主动脉被包裹 D肝总动脉受压抬高 E胰腺被肿瘤顶向上方 3、2岁男孩，突发性腹痛，大便带血，腹部可触及包块，包快处

20、探及多层强弱回声团，呈“同心圆征”，最可能诊断是 A A肠套叠 B肠扭转 C小肠肿瘤 D急性阑尾炎 E坏死性小肠炎4、下述有关胃肠解剖的描述，错误的是 D A胃分为胃底、胃体、幽门窦三部分 B胃上缘的凹面为胃小湾 C十二指肠如马蹄状环绕胰头D横结肠和乙状结肠有系膜，为腹腔外位 E空肠和回肠间无明显界限 5、下列哪个器官不位于腹膜后间隙内 B A胰腺 B 脾脏 C下腔静脉 D腹主动脉 E肾上腺 6、下列哪项不是原发性腹膜后肿瘤的声像图表现？ B A、肿块体积常较大 B、肿块随呼吸移动性较大 C、肿块为多形性 D、胸膝位探测肿块与前腹壁距离增大 E、可见腹后壁大血管移位、受压 7、下列哪项不是胃充

21、盈后超声检查的主要目的 B A提高胃肠病变的检出率 B显示胃壁厚度及层次 C了解胃腔充盈和排空功能 D判断肿瘤浸润深度 E提高胃后方结构的显示能力 8、下列胃肠超声检查方法，哪个是错误的 C A检查当日应禁食 B检查前一日应进食易消化的食物，或晚餐进流汁饮食 C钡餐检查后立即做超声检查 D肠道检查前应排空大便或清洁灌肠 E检查前准备好拟使用的造影剂或温开水 9、以下最常见的腹壁肿瘤是 C A脂肪肉瘤 B纤维肉瘤 C脂肪瘤 D隆突性皮肤纤维肉瘤E横纹肌肉瘤 B型题 A、12 B、小于4 C、35 D、小于3 E、35 1、正常胃壁厚度 C 2、正常小肠壁厚度 B 3、充盈空、回肠的肠腔内径 D

22、4、充盈结肠的肠腔内径E X型题2.5 1、下列哪些属于胃肠超声检查方法？ABCDE A经腹壁胃肠超声检查 B胃肠肿瘤的术中超声检查 C超声引导下穿刺活检术 D内窥镜超声 E直肠腔内超声检查 2、彩色多普勒技术在胃肠超声检查中的作用主要有 ABCD A检测胃肠肿瘤的血供特点，有助于对肿瘤良恶性的判断 B有助于对食管及胃底静脉曲张程度的判断 C了解肠套叠、腹壁疝等有无血管绞窄 D通过对血流动力学参数的检测，观察其生理学的变化 E肿瘤大小的诊断 3、下列对腹壁超声检查的描述，正确的是ABCDE A采用高频探头 B一般不需任何准备工作 C皮肤位于最浅层，呈线状高回声 D肌肉层纵切面为低或中等回声 E

23、各肌层见肌筋膜、薄层脂肪和结缔组织，显示为较高线状或条状回声 C型题 1、脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，可发生于体表皮下脂肪层以及任何脂肪存在的部位 （对） 2、腹腔囊性肿瘤以肠系膜囊肿、淋巴管瘤多见（对） 3、腹腔及腹膜后不是恶性淋巴瘤的好发部位（错） 名词解释 1、柏查氏综合征：指下腔静脉上段阻塞，特别是在肝静脉进入到下腔静脉的入口上方阻塞，可同时有肝静脉阻塞，引起肝淤血性肿大，晚期可出现肝硬化、脾肿大、腹水及门静脉高压。2、肠套叠：指一段肠管套入邻近的肠管内，多为近端套入远端，是小儿外科急诊的常见病之一。 3、“键盘”征：此征象主要表现在空肠，因其粘膜形成发达的环状皱襞，当肠梗阻导致粘膜

24、皱襞水肿增厚时，超声显示为无回声区内两侧肠壁向肠腔内延伸形成多条平行线状高回声。 简答题 1、正常胃充盈后，超声显示胃壁为“三明二暗”结构，其对应的解剖结构分别是什么？ 答：由内到外分别为粘膜层高回声、粘膜肌层低回声、粘膜下层高回声、肌层低回声、浆膜层高回声。 2、超声显示“假肾”征的有哪些疾病？ 答：胃肠道肿瘤，肠套叠，胃粘膜巨大肥厚症 3、肠梗阻的主要超声表现是？ 答：肠管扩张伴肠腔内积液或积气，扩张的小肠内径大于3，结肠内径大于5。 论述题 1、腹腔及腹膜后恶性淋巴瘤有哪些声像图特征？ 答：在脊柱前、腹主动脉旁、胰腺周围、肝门、脾门等周围，见大小不等的圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，部

25、分融合呈分叶状，肿瘤可挤压周围血管。 前列腺和阴囊 A型题 1、下列哪项不符合前列腺增生：E A、好发部位多在移行区（内腺区） B、前列腺增大，以前后径更显著 C、增大的前列腺回声减弱，少数呈高回声或等回声 D、常伴前列腺结石，分布于内外腺交界处 E、增大的前列腺内很少有结节回声，这是与前列腺癌鉴别的重要特征 2、睾丸附着于鞘膜囊一侧，有液体三面包绕于睾丸周围，此种积液称 C A阴囊鞘膜积液 B精索鞘膜积液 C睾丸鞘膜积液 D精索、睾丸鞘膜积液 E交通型鞘膜积液3、阴囊中膈将阴囊分为左、右两囊，囊内有 B A 睾丸及附睾 B睾丸、附睾及部分精索 C 睾丸及精索 D睾丸、附睾及输精管 E睾丸及输精管 4、前列腺增生较少发生的部位是 DA左、右侧叶 B内腺 C中叶 D后叶E前叶 5、附睾炎在不同阶段的声像图表现是 EA附睾增大B附睾显示中等回声C化脓时附睾出现无回声区 D如有钙化，后方出现声影 E以上都是6、生殖细胞性睾丸肿瘤恶性占95%，其中常见肿瘤有 A A精原细胞瘤 B胚胎癌C绒毛膜上皮癌 D畸胎癌 E以上都是7、王某，男性，12岁，突然发现阴囊肿胀、剧疼。超声显示：睾丸轻度肿大，中等回声，23小时后复查睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。