关于综管平台的思考.docx

1、关于综管平台的思考1. 从业务角度思考整个综管平台共包含七大业务（3+3+1）,它们之间的业务关系如T：全面预算政府补偿一薪酬核定5,-Ff.预匚,三项监管j执,一_.11:7、»机构评价但从目前的系统实现来看，全面预算与三项监管、机构评价没关系，三项监管、机构评价与政府补偿、薪酬核定也没有关系。各个业务模块基本上是独立的，体现不出各业务之间的关联性。从整个业务流程来看，如果要做到各业务之间的衔接，三项监管业务是关键，它前接全面预算，后接政府补偿、薪酬核定。为此，需要完善三项监管的功能，强化其监管的作用。既然是监管，当然是要监管业务中的异常事件。从这个角度出发,三项监管中要提供快速发

2、现异常事件或者针对异常事件进行报警的功能。例如，某项业务的指标设定了预算值，对其的监管就是其执行值情况设置配置文件，以保证系统的正常运行；还要清理出一个干净的数据库，以保证不会有垃圾数据。由于系统安装部署的复杂性，在这种模式下，多次出现需要开发人员到客户现场安装部署系统的情况也就不足为奇了。比较理想的做法是，系统提供一种简单易行的部署方式，在系统发布新版本后，由实施人员自行完成系统升级工作。（1）将软件系统发布成安装包。（2）将现有的多个数据库尽可能合并成一至两个数据库，数据库的初始化和升级通过执行脚本完成。（3）通过开发专门的配置工具，完成系统配置文件的修改。4. 从用户角度思考对管理系统而

3、言，用户体验非常重要。用户是否认可、接受直接决定了项目能否成功。客户体验涵盖的内容非常广，概括来讲主要包括：界面美观、布局合理、操作方便、快速高效等。在这几个方面,现有的综管平台都有需要改进的地方，尤其是在操作的方便性方面:（1）简单模板中是通过不同的行/量来区分各单位的数据的，为了在各单位之间互不影响，cell模板中可以设置其他行/列看不到和不能填写。在此情况下，当行/列太多时，有些单位需要拖动滚动条才能看到自己单位的行/列，操作不方便。比较好的做法是直接将其他行/列设置成不显示。（2）增加任务提醒功能。卫计委下发预算样表后，如果不进行系统外的通知，各医疗机构登录系统后很难知道有预算要填报，

4、更不清楚有多少预算要填报。如果在首页提供任务提醒，将有助于用户及时发现需要填报的预算任务。（3）提供预算样表的批量处理功能，例如：样表的批量下发、填报截止时间的批量修改、过期模板的批量禁用等。（4）细化单据状态。单据一旦被审核后即显示状态为“审核中，但单据需要进行多步审核，通过此状态无法看出执行到了哪一步审核。应根据审核步骤进行细化，例如待预算主管审核、待局长审核等。（5）统一浏览器。机构评价功能推荐使用火狐浏览器，而其他功能模块推荐使用IE浏览器。（6）系统的整合。执行业务操作要登录全面预算系统；对数据进行统计分析则要登录综管平台。5. 小结对综管平台的思考，有些是宏观的，有些是具体的，有些

5、需求在现有系统的基础上修改即可，有些需求则只能在全新版本中实现。总体感觉，综管平台现在到了必须开发新版本的时候，否则再过一两年我们将面临巨大的困难。不能超过预算值的10%,一旦接近或超过系统可自动产生报警。(1) 以预算或其它监管要求为标准，根据上下浮动范围设定指标监管区间，执行值一旦超标则给予预警、警告等信息。(2) 监管人根据预警、警告等信息对医疗机构预算执行情况进行点评，填写点评意见，甚至可以加分、扣分。加分、扣分的结果可以对政府补偿产生影响。(3) 通过不同颜色标识执行值的不同状态(正常、超标)，使监管人员可快速发现，快速定位。这样系统不仅具体体现了监管的动作、过程，而且使全面预算管理

6、、三项监管、政府补偿从业务逻辑上实现了关联。2. 从数据角度思考综管平台看似业务繁多、功能复杂，但其核心数据主要就三类：指标体系、预算值和执行值。要使综管平台发挥作用、展示成果，关键就是要将这三类数据理清楚。这三类数据，除预算值以外，指标体系和执行值要想理清楚都各有各的难处。2.1指标体系在各综管平台中指标的重复、泛滥、含义不清等都是常见问题，其原因如下：1. 目前实施的项目，指标体系都是由实施人员维护的。由于对业务的不熟悉、对指标含义的理解不深，实施人员很容易将表达不同、含义相同的一个指标认作为两个指标，从而导致指标的重复。如果让用户维护指标体系，在很大程度上则可以避免类似问题的发生。但由于

7、指标体系的维护不符合用户习惯，以及输入的信息项目很多（部分信息用户无法填写，例如数据采集信息等），在实际工作中让客户维护指标体系还有一定难度。2. ell中定义的模板数据必须有指标与之相对应，才能进行存储和读取。这就会导致为了存储和读取某一数值，必须将不是指标的信息设置为指标，引起指标的泛滥。虽然系统中增加了维度的概念，在一定程度上可减少指标的定义，但如果不加规范，将来可能导致维度的泛滥。3. 当实施人员拿到一份全面预算或政府补偿模板时，由于个人意识或时间的原因，往往不会仔细的梳理其中的指标，探究指标的业务含义，仅凭字面意思就判断其在系统中是否存在，是否需要添加。而且添加时只是定义其名称，不会

8、详细描述其含义。这会导致指标含义的不清晰。针对以上问题，建议采取以下措施：1. 关于指标体系的维护。（1）支持指标的层次管理，并以树状结构展示。（2）支持指标体系的年度调整，以及指标层次关系的变动。（3）将指标属性分为基本属性和扩展属性两类，基本属性描述的是指标的业务信息，由用户维护；扩展属性描述的是指标的开发信息，由实施人员维护。分别通过不同的功能或界面进行两部分信息的维护。2. 关于指标和维度的关系。（1）明确指标和维度的定义，让大家可以明确区分那种情况应该增加指标，哪种情况应该增加指标的维度。（2）尽可能全面的梳理指标的维度类型，例如时间维度、业务维度、系数维度、年龄维度、性别维度等。指

9、标难以穷尽，但指标的维度应该可以穷尽。通过这样的方式可以避免指标维度的泛滥或不成体系。3. 关于指标的含义说明。（1）去掉定义模板中增加指标的功能，该功能在很大程度助长了随意增加指标的行为。（2）强制为指标定义2到3个关键字，即便没有详细写明指标的定义，也可以通过关键字识别其含义。对于描述比例的指标，则必须输入分子和分母。通过这样的方式，不仅可以详细描述指标的含义,还可以根据这些信息（关键字、分子、分母）识别指标之间的相似性和关联性。最后想说一点，专业的人干专业的事。指标体系的维护是一件非常专业的事情，不能随便就让某人进行增加和删除。我们需要向用户灌输一种思想，指标体系的建立和维护是一件非常专

10、业、严谨的事情。在进行指标信息化之前，用户应组织业务人员系统性的梳理指标，建立完善的指标体系，以保证该指标体系可适应未来3至5年的业务发展需要；而且这中间需要进行的微调也要遵循一定的流程。如果根据上级要求，需要对指标体系进行大的变动，同样也应组织业务人员重新梳理指标。2.2执行值综管平台中的指标执行值主要存在两方面的问题，一是数据不准确；二是数据不完整（某些指标的执行值未进入系统）。数据不准确有指标定义不清的问题，也有系统实现存在错误的问题。规范指标管理后在一定程度上可以减少此类问题的发生，但如果想完全杜绝，还需要对系统进行严谨的测试。数据不完整的原因同样有两个，一个是指标不能采，第二个是指标

11、没有采。指标不能采是指指标对应的业务没有进行信息化管理，没有地方记录指标数据，也就没有办法采集指标数据。指标没有采是指指标对应的业务已经进行信息化管理，指标数据已经存储，但数据采集人员不知道该指标是否可以采集，或者不知道该指标如何采集。针对这两个原因导致的数据不完整，要采取不同的办法来解决。1. 指标不能采集的处理建议。在指标中定义采集方式、采集周期、填报单位和考核单位等信息。针对需要手工填报的指标，根据采集周期，系统自动为填报单位生成指标填报任务。同时可配套开发指标填报完整率、及时率等功能，督促各填报单位按时完成指标填报工作。如果为保证数据的一致性，该方式获取的指标数据也应进入数据中心。2.

12、 指标没有采集的处理建议。数据中心管理人员应编制指标数据清单，并及时更新并发布。指标数据清单中除了包含指标的基本信息外，还应列明指标数据的获取方法，甚至包括SQL语句，以便各系统第一时间掌握指标采集信息。3. 补充建议在前台程序中开发ETL管理功能，可启动、停止、监控ETL的执行。在ETL程序运行稳定后，ETL执行工作可交由实施或维护人员完成，减轻ETL人员的工作量。这样可以让ETL人员将时间投入到更专业的工作中去。2.3指标展7K数据采集上来，接下来就要进行展示和分析。针对这一方面，建议提供如下功能：（1）提供一通用功能，可以看到所有指标的预算值（如果有）和执行值（含手工录入、自动采集）（2

13、）以全面预算的样式为蓝本，分业务展示指标的预算值、执行值、执行率，使预算执行跟踪符合用户习惯。（3）分业务条线对指标进行分析、跟踪，对重点指标开发专用分析功能；对次要指标开发通用分析功能，可通过添加、删除指标的方式自定义指标展示。3. 从实施人员角度思考3.1模板配置从今年来讲，闵行综管项目并没有主动去开展实施工作，主要是以系统应用维护为主。即使这样，平均下来每个月差不多也要投入20到30个人天，这中间的大部分时间都花费在了配置数据模板上。所以，站在一名实施人员的角度，我最希望尽可能简化配置模板的方式。在通过cell方式配置模板时,很多操作方式加重了实施人员的工作量,浪费了大量时间：（1）复杂

14、模板必须要指定一个特定的机构，这就导致同一个模板要定义多次，当在使用中发现一个问题时，又需要修改多次，不仅浪费时间，而且容易出错。建议在定义模板时不要指定机构，下发样表时才关联机构。（2）模板配置完成后，如果需要修改格式，则需要替换cell,而且必须通过后台操作才能实现。建议开发在前台替换cell的功能，方便实施人员的操作。（3）如果与旧模板相比，新模板在中间位置增加、删除了几列。比较快速的做法是复制旧模板，然后在此基础上进行修改。但目前的模板配置方法不支持在中间位置增加、删除指标，也无法实现旧模板的有效利用。建议系统支持此操作。总之，按照目前的模板配置方法，让客户自己去配置模板难度很大，他们

15、基本上只能借助实施人员的力量。这不仅加大了实施人员的工作量，而且加大了客户对实施人员的依赖，在一定程度上影响了他们进行项目验收的积极性。所以从宏观上讲，综管平台一定要想办法做到让客户自己可以较容易的进行模板配置。3.2软件版本控制就综管平台而言，每个项目都有独立的一个版本既有优点，也有缺点。优点是：（1）功能实现比较灵活，某个项目的个性需求不会对其它项目产生影响；（2）由于不需要考虑对其他项目的影响，紧急需求的响应速度比较快。缺点是：（1）如果控制不好，容易导致软件版本管理的混乱；（2）开发、测试力量被分散，非紧急需求响应速度慢，且软件质量无法保证；（3）当不同项目之间具有相似需求时，虽然可以进行代码移植，但也需要花时间进行整合和测试，增加了软件开发、测试的工作量。由此可见，为了追求系统实现的灵活性，我们就要额外增加人力的投入。公司的HIS系统要服务于几百家客户，却可以进行版本的统一管理，综管平台只需要服务十几或几十家客户，从理论上讲应该也可以做到版本的统一管理。通过做好以下一些工作，将有助于这一目标的实现：（1）做好系统的模块化设计，通过为不同的客户发布授权文件来控制客户可以使用的功能模块。（注意：区别这与权限控制的不同。发布授权针对的是某一