偏瘫的障碍学及运动障碍

1、偏瘫的障碍学及运动障碍教学目的：1、复习运动的生理、解剖学，从而理解运动障碍产生的机制；2、熟悉和掌握运动障碍的临床表现；3、掌握中枢性瘫痪的实质和恢复过程，恢复的机制。教学重点：41、中枢性瘫痪的实质，重点掌握联合反应、共同运动、姿势反射的特点及在康复治疗中的意义；42、掌握中枢性瘫痪恢复的一般过程及其特征。4运动的生理、解剖学运动单位脊髓反射运动控制运动障碍的临床表现中枢性瘫痪的实质4偏瘫患者在不同阶段存在驰缓、痉挛、异常运动模式及正常姿势反应和运动控制丧失。 4出现这些问题是中枢神经系统破坏，大脑对低级中枢的调节失控，原始反射被释放，正常运动的传导受到干扰的结果。联合反应(Associa

2、ted reaction)：4表现是患肢无随意运动，由于健肢的运动引起患肢的肌肉收缩。是脊髓的随意异常运动，在瘫痪恢复的早期出现。在上肢呈现对称性；下肢内收外展为对称性，屈伸为相反的表现。它可用于诱发患肢的活动。2021/5/71149、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022410、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022 10:58:53 PM411、人总是珍惜为得到。2022-3-42022-3-42022-3-4Mar-224-Mar-22412、人乱于心，不宽

3、余请。2022-3-42022-3-42022-3-4Friday, March 04, 2022413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-42022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022414、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月4日星期五2022-3-42022-3-42022-3-4415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月2022-3-42022-3-42022-3-43/4/2022416、业余生活要有意义，不要越轨。2022-3-42022-3-4March 4, 2022417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-3

4、-42022-3-42022-3-42022-3-4共同运动(Synergic movement)4由意志引起的但只能按一定模式的运动称之共同运动。其组成部分为随意，部分为不随意运动，是由脊髓控制的原始性运动。在瘫痪恢复的中期出现。此时要注意不要强化这种模式，不然对功能的恢复是不利的。 姿势反射4体位改变引起四肢屈肌、伸肌张力按一定模式改变称姿势反射。为脑干、脊髓所控制，在瘫痪早期出现，随着病情好转，姿势反射逐渐减弱，但很少完全消失。计有：紧张性颈反射紧张性迷路反射紧张性腰反射其他紧张性颈反射4非对称性 颈转向，面向侧上下肢伸肌优势，对侧屈肌优势。4对称性 颈前屈：上肢屈肌优势，下肢伸肌优势。

5、 颈后伸：上肢伸肌优势，下肢屈肌优势。紧张性迷路反射仰卧位：上下肢伸肌优势俯卧位：上下肢屈肌优势紧张性腰反射当上半身向右扭转时： 右侧：上肢屈肌优势，下肢伸肌优势 左侧：上肢伸肌优势，下肢屈肌优势 其他侧卧位：上侧上下肢屈肌优势，下 侧上下肢伸肌优势站立位：上侧屈肌优势，下侧伸肌 优势4痉挛4 既4强直中枢性瘫痪的恢复过程4周围性瘫痪的康复过程是肌肉力量由小到大的过程；4中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的质变过程。中枢性瘫痪的恢复机制小结49、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.3.422.3.4Friday, March 04, 2022410、低头要有勇气，抬头要有低气。*3/4/2022 10:58:53 PM411、人总是珍惜为得到。22.3.4*Mar-224-Mar-22412、人乱于心，不宽余请。*Friday, March 04, 2022413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.3.422.3.4*March 4, 2022414、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月4日星期五*22.3.4415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022