基岩掘进分项工程质量验收记录表

1、基岩掘进分项工程质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： 米 主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理齐全合理2光面爆破的施工应符合作业规程规定符合规定3临时支护必须符合作业规程的规定符合规定2宽度（中线至任一帮距离）（包括软岩、破碎带）-30+200左上中下右上中下3高度（腰线至顶、底板距离） （包括软岩、破碎带）-30+200顶左中右底中5井巷掘进坡度±1一般项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1壁座（或支撑圈）高度0100宽度-50+2002设备基础长度-

2、25+150宽度-25+150深度0+1503水沟（含管线沟槽）中心位置-50+100宽度 -30+150深度 -30+150施工单位检验结论项目专业技术负责人：（签字）年 月 日验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字） 年 月 日基岩掘进工序质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： 米 主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理齐全合理2光面爆破的施工应符合作业规程规定符合规定3临时支护必须符合作业规程的规定符合规定2宽度（中线至任一帮距离）（包括软岩、破碎带）-30+200左上中下右上中下3高

3、度（腰线至顶、底板距离） （包括软岩、破碎带）-30+200顶左中右底中5井巷掘进坡度±1一般项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1壁座（或支撑圈）高度0100宽度-50+2002设备基础长度-25+150宽度-25+150深度0+1503水沟（含管线沟槽）中心位置-50+100宽度 -30+150深度 -30+150施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日表C.0、2 锚杆支护分项工程质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： 米主控项目检验项目设计值合

4、格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1、杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。符合设计要求2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。符合设计要求3、锚杆安装应牢固、托板紧贴壁面、不松动。锚杆的拧紧扭矩不得小于100N.m1001234、锚杆的抗拔力最低值不得小于设计值的90%90%123一般项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1净宽主要巷道0+150左上中下一般巷道-50+150右上中下2净高主要巷道0+150顶左中一般巷道-50+150右底中3间距±1004排距±1005孔深0+506角度

5、7507外露长度50施工单位检验结论项目专业技术负责人：（签字）年 月 日验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字） 年 月 日注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。表C.0、1 锚杆支护工序质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： 米主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1、杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。符合设计要求2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。符合设计要求3、锚杆安装应牢固、托板紧贴壁面、不松动。锚杆的拧紧扭矩不得小于100N.m1001234、锚杆的抗拔力最低值不得

6、小于设计值的90%90%123一般项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1净宽主要巷道0+150左上中下一般巷道-50+150右上中下2净高主要巷道0+150顶左中一般巷道-50+150右底中3间距±1004排距±1005孔深0+506角度7507外露长度50施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日注：表中的“检查点检查记录”栏内应填测点检测的原始数据。表C.0、2 喷射混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： 米主控项目检验项目设计

7、值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1、喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计的要求符合设计要求2、喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合国家现行标准的有关规定符合设计要求3、喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求符合设计要求4净宽主要巷 道0+150左上中下一般巷 道-50+150右上中下5净高主 要巷 道0+150顶左中一般巷 道-50+150右底中6、喷厚90%1237、井下硐室的防水要求应符合规范的规定一级不渗水，表面无湿渍二级不滴水，表面有少量小水珠、偶见湿渍三级 有少量漏水点，不得有线流，总漏水量0.1m3/d 四级 有漏水点，不得有线流，总漏水量0.

8、2m3/d一般项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1表面平整度 502基础深度10%左右施工单位检验结论项目专业技术负责人：（签字）年 月 日验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字） 年 月 日表C.0、1 喷射混凝土工序质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： 米主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1、喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计的要求符合设计要求2、喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合国家现行标准的有关规定符合设计要求3、喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求符合设计要求4净宽主要巷 道0+

9、150左上中下一般巷 道-50+150右上中下5净高主 要巷 道0+150顶左中一般巷 道-50+150右底中6、喷厚90%1237、井下硐室的防水要求应符合规范的规定一级不渗水，表面无湿渍二级不滴水，表面有少量小水珠、偶见湿渍三级 有少量漏水点，不得有线流，总漏水量0.1m3/d 四级 有漏水点，不得有线流，总漏水量0.2m3/d一般项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1表面平整度 502基础深度10%左右施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日金属网喷射混凝土支护分项

10、工程质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： 米主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1各种金属网和塑料网的材质、规格、品种应符合设计要求2钢筋网的网格应焊接、钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网的搭接长度应符合设计要求3金属网、塑料网喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量验收应符合规范的规定4配合比和外加剂掺量应符合规范的规定5抗压强度应符合规范的规定6净宽设计值合格标准左上主 要巷 道0+150中下一 般巷 道-50+150右上中下7净高主 要巷 道0+150顶左中一 般巷 道-50+150右底中8喷厚90%123一般项目检验项目设计值合格标准检查

11、点检查记录测点部位12345合格率1表面平整度 502基础深度10%左右3保护层厚度20施工单位检验结论项目专业技术负责人：（签字）年 月 日验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字） 年 月 日金属网喷射混凝土支护工序质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： 米主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1各种金属网和塑料网的材质、规格、品种应符合设计要求2钢筋网的网格应焊接、钢丝网的网格应压接或绑扎牢固，网与网的搭接长度应符合设计要求3金属网、塑料网喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量验收应符合规范的规定4配合比和外加剂掺量应符合规范的规定5抗压强度

12、应符合规范的规定6净宽设计值合格标准左上主 要巷 道0+150中下一 般巷 道-50+150右上中下7净高主 要巷 道0+150顶左中一 般巷 道-50+150右底中8喷厚90%123一般项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1表面平整度 502基础深度10%左右3保护层厚度20施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日钢架喷射混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： 米主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1钢架及其构件、配

13、件的材质、规格符合设计要求2钢架的背板和充填材料的材质、规格符合设计要求3水平巷道中钢架的前倾、后仰符合设计要求4倾斜巷道中钢架的迎山角符合设计要求5钢架的撑（拉）杆和垫板的安设符合设计要求6钢架的背板安设符合设计要求7钢架的柱窝深度或底梁铺设符合设计要求8喷射砼用的水泥、水、骨料、外加剂符合设计要求9喷射混凝土的配合比和外加剂掺量符合设计要求10抗压强度符合设计要求11净宽设计值合格标准左上主要巷道一般巷道中下0+150-50+150右上中下12净高主要巷道一般巷道顶左中0+150-50+150右底中13喷厚90%123一般项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录主要巷道一般巷道测点部位12

14、345合格率1表面平整度 502基础深度10%左右3钢架梁水平度40504钢架梁扭矩50805支架间距±50±506立柱斜度10107棚梁接口离合错位05施工单位检验结论项目专业技术负责人：（签字）年 月 日验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字） 年 月 日钢架喷射混凝土工序质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： 米主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1钢架及其构件、配件的材质、规格符合设计要求2钢架的背板和充填材料的材质、规格符合设计要求3水平巷道中钢架的前倾、后仰符合设计要求4倾斜巷道中钢架的迎山角符合设计要求5钢架的撑（拉

15、）杆和垫板的安设符合设计要求6钢架的背板安设符合设计要求7钢架的柱窝深度或底梁铺设符合设计要求8喷射砼用的水泥、水、骨料、外加剂符合设计要求9喷射混凝土的配合比和外加剂掺量符合设计要求10抗压强度符合设计要求11净宽设计值合格标准左上主要巷道一般巷道中下0+150-50+150右上中下12净高主要巷道一般巷道顶左中0+150-50+150右底中13喷厚90%123一般项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录主要巷道一般巷道测点部位12345合格率1表面平整度 502基础深度10%左右3钢架梁水平度40504钢架梁扭矩50805支架间距±50±506立柱斜度10107棚梁接口

16、离合错位05施工单位检查评定结果施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理（或建设）单位验收结论监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日刚性支架支护分项工程质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： 米主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1支架及其构件、配件的材质、规格质量必须符合设计要求符合设计要求2背板和充填材料的材质、规格必须符合设计要求符合设计要求3净宽（中线至任一帮距离）设计值合格标准左上主要巷道一般巷道中下050-30+50右上中下4净高（腰线至顶梁底面、底板距离）主要巷道一般巷道顶左中-30+50-30+50右底中5水平巷道支架的

17、前倾、后仰±106倾斜巷道支架的迎山角符合规范规定7撑拉杆和垫板的位置、数量两架之间不合格的2处8背板排列位置和数量80%以上的背板背紧背牢9支架柱窝和底粱见实底深度30一般项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录主要巷道一般巷道测点部位12345合格率1支架梁水平度40502支架梁扭距50803支架间距±50±504立柱斜度1°1°5棚梁接口离合错位05施工单位检验结论项目专业技术负责人：（签字）年 月 日验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字） 年 月 日刚性支架支护工序质量验收记录表单位工程名称： 部位： 工程量： 米主控项目检验项目设计值合格标准检查点检查记录测点部位12345合格率1支架及其构件、配件的材质、规格质量必须符合设计要求符合设计要求2背板和充填材料的材质、规格必须符合设计要求符合设计要求3净宽（中线至任一帮距离）设计值合格标准左上主要巷道一般巷道中下050-30+50右上中下4净高（腰线至顶梁底面、底板距离）主要巷道一般巷道顶左中-30+50-30+50右底中5水平巷