传染病报卡流程梳理.docx

1、1.传染病报卡的结构与功能1.1传染病报卡的说明本功能由临床医生、防保科人员配合使用，是门诊医生站及公共卫生管理的一个重要组成部分，它包含了“传染病维护、传染病报卡编制、传染病报卡审核”等主要功能。1.2传染病报卡的业务用例图7诊断维护查看审核.【诊断录入、1.3传染病报卡划分的子模块子模块名称功能简述传染病诊断维护根据ICD10编码维护传染病诊断传染病诊断录入门诊医生站录入传染病诊断传染病报卡内容编制根据诊断编制报卡相应内容防保科查看审核报卡内容在公卫防保科角色查看审核报卡内容1.4传染病报卡的逻辑结构图审核后不允许责任医生再对传瘢报卡内容再次编辑支持防保科取消审核功能传染病诊断维护传染病诊

2、断录入传染病报卡内容编制防保科查看审核?11.4.1传染病诊断维护维护传染病诊断L42传染病诊断录入医生录入传染病诊断二诊断录入【内科】许胥明男1974-10-14（44岁）诊81信息列表常用诊魅诊断部位诊僦荥入中西类别饷编码部位俺侯麴时间I臆发病日期称判别诊断名称诊断煽玛疾病明1西疾A009012018-12-18160231初诊2018-12-18甘他传染病霍乱9医生诊魅2西医2018-12-1816:03:172018-12-18K11.204急性化脓性腮愿炎。新婿诊断(F1)G)子诊断(F2)*上移(F3)下移(F4)国保存(F5)嘛祚6)X关词(ESC)捐音码151502诚旁损急性腮

3、航炎遮甄炎K11.205K11.210HIb$iw.b$西医诊断快速输入中医诊断快速输入1.4.3传染病报卡内容编制医生录入传染病案报卡内容许胥明内科个性别：奥|i步号码：037病人惨痛：自麦出生日期：1974-10-14(44)1表任医生：王小施身份证号胥明内科个性别：奥|i步号码：037病人惨痛：自麦出生日期：1974-10-14(44)1表任医生：王小施身份证号话：住州涌全门n区岸福小区对2单元4.个人信息I住院预约寮助J，小病历首页传染病报告未姓名值卡日期报卡类别中西类别洌名称论航编码部位施供诊蛔捐发病日期

4、疚病判3(西医诺乱A009012018-12-1816:02:312018-12-18其他传染病H桀i1页.共1页I2每页2族v疑示1-1条，共1条第1页.共1页，-C普注:报卡类别：V患儿家长姓名：夷足*A愚者职业：y其它职业：晴人属于：渣麻V痛粉类1：V病例分类2：潺选择发病日期：1S诜株日期3洌曰期：济诊择B期死t日期：谓迭糅日期甲类传染病：ifi诜轻V乙类传染寤：逼瑙y秘传染病：典怪V病专性肝炎：湾迭择V请送崔v林V膝第核：清迭择VX梅寿：iS迭择X疟疾：谓选择V其他传染第：!订正病名：退卡原因：联系电话：报告医生：李机博报单位：紫阳晰编卡日期：活误择曰蚓C3”斜津(F1)囱确定(F2

5、)打印(F3)1.提醒医生编制报卡2.传染病报卡必须编制，不编制不允许结束就诊3.如系统强制退出则在医生登录时提醒医生并切换至填制界面1.4.4防保科查看审核报卡内容防保科查看审核传染病报卡内容。基层医疗卫生信息系统.疾病瞄首页健庞管理疚病管理欢迎防保科长李槐紫阳街迢在归幼保健庆病控制健庞体桧系统官理传染病管理+曲也s樗瞻+散垢取传染病信理Q:繁阳街沼归十五蜜替社区MJ北落马堂社区扫琬岭社区W催弱门社区习太偷社区习反JR社区习新工社区习海赣社区习春江社区与甬江社区习木场巷社区网格地址管辖机构吴苏尔(青年期)个高赡敏迭择查佝字房V，查询。戒建(F1)舀查看(F2)即打印(F3)姓名性别出生曰期身

6、份证本入电话官辑机构报卡类别123321女2008-10-285423*53441385%88紫金社区初次报住牛心1970-10-1742仲,M911136”666紫金社区肺结核咖女1972-11-122201，.5166135586素晰打道葵巷社区西柚戛1985-10-203607”*83751565890彩霞岭社区做报隹麟核愚女2008-11-1921051,9842132”222繁阳街漕彩霞够社区初次报芭女1992-09-0313107926152612紫BBfii道彩霞岭社区女1992-09-0313107926152*612熟临道彩霞岭社区砌报告离玉京女1936-09-175227*

7、”，*”E5461177*763偎SliTtt区砌报唐曾西芝女1974-01-255301314X156290熟临道(5划门社区订正报雀女1989-05-113402*f，0583157”765繁B瞄渣就工社区砌臃建舌相女2002-02-105423*5,”02201775*763浙工社区初次报在张三女1987)8-106105，5029177-763鼠感社区初次报曾奥1964-09-2214016350156901繁汨街道凤社区初次臃叶开1933-07-051409ww,617X178“e992每S1社区初次报住1934-12-1741151517132“953春江社区瞅报普1934-12-

8、1741151517132953素8临道吞江社区订正报吉4第1页，共1页，S每页2添状恣正常V宣示1-23条.共23；列表视囹网恪视图导航I个人I穿庭I打印I禁助I关田性别：舆Hi分号码：证件类善：居民身份证电话生日期：1991-02S责任医生：赵楼证件牖号扯：杭州市乘山区就村语戴村传染病管理”斯津(F1)国确定(F2)念打印(F3)审核(F4)姓名填卡日期报卡类别吴苏尔2018-11-28初炸吉报卡类别：愚者职业：病0盼类1：啊日航乙类传染病:炭疽：W：其他侍果病:退卡原因：很告医生：蓄生：录入机构：初次报告y患J傍长姓名：幼托儿至*其它职业：凝似旃例7痛09分类2：:请迭择V7死亡日期：请迭择日期回肺第核卜丙类传染病：请迭择*y硼：请迭择*梅舌：谓选择*赵樱7原报单位：簇年龄:病人属于:发病日期:甲类传染病