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卫生技术人员进修申请表 进修科目 学习期限 姓 名 选送单位(盖章) 宜昌市第一人民医院医教科 年 月 日姓 名性 别年 龄联系电话本人成分文化程度籍 贯婚 否职 称工作单位执业级别及类别何时参加工作单位地址省 市(自治区) 县主要学历起 止 年 月学 校 名 校主要经历起止年月工作单位及科室职务现 在 外 文 程 度现 在 业 务 水 平(从事专业工作时间与水平)进 修 内 容与 要 求本 人 政治 表 现选 送 单位 意 见 (盖章) 年 月 日上 级 卫 生行 政 部 门审 核 意 见(盖章) 年 月 日接 收 单位 意 见(盖章) 年 月 日结 业 鉴 定个人鉴定 科室鉴定 (盖章) 年 月 日医院意见(盖章) 年 月 日文档可自由编辑打印

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