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文档简介
1、精选优质文档-倾情为你奉上老年人认知功能粗筛姓名: 性别: 年齡: 地址:1.老年人认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称【如铅笔( )、卡车( )、书( )】,请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性,需进一步做“简易智力状态检查量表”检查。为粗筛阳性,请在括号内打“×”,为粗筛阴性打“”。2. 简易智力状态检查量表:附表13.总分: 医生签名: 粗筛日期: 年 月 日附表1 老年人简易智力状态检查量表(老年人认知功能粗筛阳性后使用)姓名性别年龄档案编号地址编号测试内容评分得分1一、时间定向力
2、0; 2问:今天是 31.哪一年?142.什么季节?153.是那个月份? 164.是什么日期?175.星期几?18二、地点定向力 9问:我们现在在哪里101.国家名字?1112.城市名字?1123.城市的哪一部分?1134.建筑物?1145.楼层?115三、即刻回忆 16问:仔细听17我要说三个单词,请在我说完以后重复。准备好了吗?181.球(停一秒钟) 1192.旗子(停一秒钟)1203.树(停一秒钟)121请你马上重复上述三个词是什么?22四、注意力与计算力 23问:从100减去7,顺序往下减,直至我让你停
3、止241.110减7等于几?(103) 1252.再减7等于几?(96) 1263.再减7等于几?(89) 1274.再减7等于几?(82)1285.再减7等于几?(75)129五、回忆那三个单词 30问:我刚才让你记住的三个单词是什么?311.球1322.旗子1333.树134六、命名 35问:这是什么?361.展示铅笔1372.展示手表 138七、 语言重复39说:我现在让你重复我说的话。准备好了吗?瑞雪兆丰年 。 你再说一遍140八、理解力 41说:仔细听并按照我说的做&
4、#160;421.左手拿这张纸 .1432.把它对折。1443.把它放在你的右腿上。145九、阅读46说:读下面的句子,并按照做 47闭上你的眼睛148十、写49 说:写一个句子 150十一、 画画51 说:照下图画 152总分: ( ) 结果分析: 备注:每个正确得一分, 总分范围为0-30分,正常与不正常的分界值与受 教育程度有关,划分痴呆标准: 文盲(未接受
5、教育)<=17分; 小学程度(受教育年限<=6年)<=20分; 中学(包括中专)程度<=22分; 大学(包括大专)程度<=23分。 1. 日期和星期一差一天可算正确 。3.即刻回忆只许主试者讲一遍,不要求受试者按照物品次序回答。为第五题回忆做准备,可让受试者重复学习最多五次。 4. 不能笔算。若1项算错,则扣该项的分。若后1项正确,则得
6、该项的分。如100-7=93(正确,得分),93-7=88(应为86,不正确,不得分)。但如从88-7=81(正确,得分)。 7. 只许说一遍,只用正确,咬字清楚才记1分 。 8 .操作要求次序正确 。 10. 句子必须有主语,谓语,且有意义 。 11. 只有绘出两个五边形的图案,交叉形成一个小四边形,才算对,计1分。 该页内容由评分医生掌握,不附评估表后。 医生签名: 测试日期: 年 月 日专心-专注-专业老年人情感状态粗筛姓名: 性别: 年齡: 地址:1. 老年人情感状态粗筛方法
7、: 询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。 如回答“是”( )或“我想不是十分好”( ),为粗筛阳性,请在括号内打“×”,为粗筛阴性打“”。阳性者需进一步做“老年抑郁量表”检查。2.老年抑郁量表:附表23.总分: 医生签名: 粗筛日期: 年 月 日附表2 老年人情感状态抑郁评分表(GDS)(老年人情感状态粗筛阳性后使用)姓 名性别年龄档案编号住 址选择最切合您最近一周来的感受的答案题号问 题回 答得 分1你对生活基本上满意吗?(否) 是否2你是否已放弃了许多活动和兴趣?是否3你是否觉得生活空虚? 是否4你是否常感到厌倦?
8、;是否5你觉得未来有希望吗?(否) 是否6你是否因为脑子里有一些想法摆脱不掉而烦恼?是否7你是否大部分时间精力充沛?(否)是否8你是否害怕会有不幸的事落在你的头上?是否9你是否大部分时间感到幸福?(否)是否10你是否常感到孤立无援? 是否11你是否经常作立不安,心烦意乱?是否12你是否希望呆在家里而不愿去做些新鲜的事?是否13你是否常常担心将来? 是否14你是否觉得记忆力比以前差?是否15你觉得现在活得很惬意吗?(否)是否16你是否常感到心情沉重?是否17你是否觉得象现在这样活着毫无意义?是否18你是否总为过去的事烦恼? 是否19你觉得生活很令人兴奋吗?(否)是否
9、20你开始一件新的工作很困难吗?是否21你觉得生活充满活力吗?(否)是否22你是否觉得你的处境已毫无希望?是否23你是否觉得大多数人比你强得多? 是否24你是否常为些小事伤心? 是否25你是否常觉得想哭? 是否26你集中精力有困难吗? 是否27你早晨起来很快活吗?(否) 是否28你希望避开聚会吗? 是否29你做决定很容易吗?(否) 是否30你的头脑象往常一样清晰吗?(否)是否合计总得分: 分30个条目中的10条用反序计分(回答“否”表示抑郁存在),20条用正序计(回答“是”表示抑郁存在)。每项表示抑郁的回答得1分。 一般地讲,在最高分30分中,得010分可视为正常范围,即无郁症,1120分显示轻度抑郁 2130分为中重度抑郁。 医生签名:
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